非增强螺旋CT与B超在泌尿系结石诊断中的价值比较

泌尿 系疾病 、 妇科疾病等 。 本组病例中 ， 经非增 强螺旋 Ｃ Ｔ扫描 ， 发 现 急性 胆囊 炎者 ２例 、 急性 肾盂 肾炎 者 ２例 、 子宫 附件 炎症者 ３例 、 急
性 阑尾 炎 者 １ 例。
非增强 螺旋 Ｃ Ｔ对。 肾、 输尿管结石进行诊 断 ， 需要 同时对结石 的 直接 及间接征象进行观察 ， 其 中输 尿管 径路上 的高密度结石影为 直 接征 象 ， 输尿管扩张 、 肾盂积水 、 ‘ 肾周水 肿 、 软组织边 缘征 、 肾肿大 等 均为 间接征象 。 相关研究者发现 ， ５ ０ ％的输尿管结石存在软组织边缘 征， 而此征象却未有 １ 例 出现在尿路外钙化点处 ， 同时指出输尿管结 石诊 断的特异度征象应为软组织边缘 征 ， 其 存 在 与 否 又 和 结 石 的 大
医学信息 ２ ０ １ ３年 ３月第 ２ ６卷第 ３ 期（ 下半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ３
非增强螺旋 Ｃ Ｔ 与 Ｂ超在泌尿系结石诊 断中的价值 比较
韦 大 忠
结石 Ｃ Ｔ值 、 结石 大小 、 输 尿管扩张和 肾集合 系统 分离 、 肾肿大 、 肾周 水肿 、 软组织边缘征 、 肾实质 Ｃ Ｔ值进行记录评价。８ ６ 例患者随访时 间为 ３ ｄ ～ ３个 月 腹部平片等 ， 平
均时间为 １ ８ ｄ 。
（ 罗城 仫 佬 族 自治 县人 民 医院 ， 广 西 罗城 ５ ４ ６ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 比较 非 增 强 螺 旋 ＣＴ 与 Ｂ 超 在 泌 尿 系结 石诊 断 中的 价 值 。 方 法 ： ８ ６例 疑 似 泌 尿 系 结 石 患 者 同时 行 非 增 强 螺 旋 ＣＴ 与 Ｂ 超检 查 ， 随 访 ３ ｄ 个月． 并 对 其 检 查 结 果 进 行 对 比 分析 。 结 果 ： 非 增 强 螺 旋 ＣＴ证 实 泌 尿 系结 石 患 者 为 ７ ２例 ， 其 中Ｂ超对泌尿 系结石的诊 断结果为 ５ ９
断 均 具 有 较 高的 检 查 价 值 ． 值得临床推广及应用。 关键词 ： 非增强螺旋 Ｃ Ｔ； Ｂ超 ； 泌 尿 系结 石 ； 诊 断
影像 学检查是诊治泌 尿系结 石患者重要 的依 据及方法 ， 其中包
括非增强螺旋 Ｃ Ｔ与 Ｂ超 等。为进一步证实两 者对泌尿系结石的诊 断价值 ，我院经研 究分 析对非增强螺旋 Ｃ Ｔ与 Ｂ超诊 断泌尿系结石 的效果进行 了比较 ，结果 显示非增强螺旋 Ｃ Ｔ的敏感 度和特异度显 著优于 Ｂ超的诊 断结果 ， 现将结果报道如下 。
１资料 与方 法
８ ５ ． ７ ％。其差异对 比具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 结果显示非增强螺旋
Ｃ Ｔ诊 断泌尿 系结石 的价值更高 。
３讨 论
泌 尿 系 结 石 的 构 成 比较 复 杂 ，主 要 构成 成 分包 括 有机 成 分 及 矿
物质 ， 胱氨酸结石 钙乳 、 尿酸结石 、 感染性 结石 、 钙石为 常见类型ｌ 引 。 如果 患者长期存 在结石 情况 ， 容 易促使 扩张积液 感染 的发 生 ， 对 肾 功能 的损 害较大 ， 病重者可完全 失去肾脏功能 。为此 ， 早 期发现 、 早 期治疗对 泌尿系结石的诊治尤 为重要 ， 而影像学检查 则是最为 主要 的诊 断依据 。 非增 强螺旋 Ｃ Ｔ扫描对泌尿 系结石 的诊 断快速 、 安全 、 可靠 ， 不 需使 用对 比剂 ， 且不会 造成 肾功能的任 何影响 ， 现 已成 为影像学检 查泌尿系 的重要方法之一 。 除此以外 ， 螺旋 Ｃ Ｔ能够进行二维和三维 图像 的重建 ， 不会受 到肠 道气体 的影 响 ， 阴性结 石和 阳性 结石 的大 小、 形态及部位均可清楚的显示 出来 。与此同时， 非增强螺旋 Ｃ Ｔ能 够对 引起急性腰 腹部绞 痛的病 因进行探查 ， 如 胃肠 疾病 、 非结石性
肉眼患者为 ６ ９例。 ｌ － ２方法ｉ ｔ Ｉ ８ ６例 泌尿系结石患者均 同时行 Ｃ Ｔ、 Ｂ超检查。其 中非增 强螺旋 Ｃ Ｔ采用西门子螺旋 Ｃ Ｔ扫描机进行扫 描观察 ，行输尿管 、 双 肾、 膀胱全程 Ｃ Ｔ平扫。设置扫描间距为 ５ ａ ｒ ｍ， 必要时加用 ｌ ｍｍ薄层
扫描 ， 同时对软组织窗进行使用 ， 进行 二维或 三维图像重建 。Ｂ超在 患者膀胱充盈后 ， 逐步行输尿管 、 双。 肾、 膀胱检查 。 １ ． ３观察指标１ ２ １ Ｃ Ｔ对泌尿系结石及输尿管径路上的高密度结石影 、
１ ． １一般资料 选取我 院 ２ ０ ０ ８年 ６月～ ２ ０ １ １年 ６月收治 的疑似泌尿 系结石患者 ８ ６例 ， 男４ ５例 ， 女４ １例 ； 年龄 ｌ ８ ～ ６ ６岁 ， 平 均年龄 ３ ８ ＿ ８
岁。全部 患者均 出现不 同程度 的急性腰腹部绞痛 、 肾区部位 叩击痛 ， ４ ８ 例患者为左侧 、 ３ ８ 例 患者为右侧 ， 且伴有不 同程度 的镜 下血尿及
小 有一定关联 ， 结石 小者此征 象较为 明显 ， 当 软 组 织 边 缘 征 不 明 显
例， 且 有 ２例 为 假 阳 性 。非 增 强 螺 旋 Ｃ Ｔ 与 Ｂ 超 对 泌 尿 系结 石 进 行 诊 断 获 得 的 敏 感 度 和 特 异 度 分 别 为 １ ０ ０ ％、 ８ １ ． ９ ％和 １ ０ ０ ％、 ８ ５ ． ７ ％， 且 差 异 具 有
统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 与 Ｂ超 相 比 ， 非增 强 螺旋 ＣＴ诊 断 泌尿 系 结石 的特 异度 及 敏 感 度 更 高 ， 对 于疑 似 泌 尿 系结 石 、 急 性 肾绞 痛 患 者 的 诊