右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究
随着体外循环术的广泛应用，心脏功能障碍已成为术后患者的常见问题。

在体外循环
术后，心肌缺血再灌注损伤是心脏保护不足的主要原因。

因此，寻找一种可以有效保护术
后心肌的方法尤为重要。

近年来，右美托咪定被广泛应用于心脏手术中。

研究表明，右美
托咪定可以通过调节心脏肌细胞内的离子通道，减轻心肌缺血再灌注损伤，起到一定的心
脏保护作用。

本文旨在综述右美托咪定对体外循环术后患者心脏保护作用的研究进展。

一、右美托咪定的药理作用
右美托咪定是α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗焦虑等作用。

此外，右美托咪定还可以作为钙拮抗剂，抑制心肌上的L型钙通道，降低心肌细胞内游离钙浓度，从而减轻心肌损伤。

同时，右美托咪定还可以通过抑制炎性因子的产生和释放，防止细胞
损伤，发挥一定的抗炎作用。

这些药理作用使得右美托咪定在心脏手术中被广泛应用。

2.1减轻心肌缺血再灌注损伤
体外循环术后心脏缺血再灌注损伤是术后心脏功能障碍的主要原因之一。

已有研究表明，右美托咪定可以通过对心肌细胞内L型钙通道的抑制，减轻心肌细胞内游离钙浓度的
升高，从而避免心肌细胞的损伤。

临床研究也表明，在体外循环术后给予右美托咪定可以
减轻心肌缺血再灌注损伤，改善心肌功能。

一项回顾性研究分析了247例接受冠状动脉搭桥手术的患者，结果显示，在术后使用
右美托咪定的患者相比未使用右美托咪定的患者，心肌酶学指标升高、心脏功能下降的比
例明显降低。

2.2 调节心脏自主神经系统
在体外循环术后，神经内分泌系统的失调容易造成心脏功能障碍。

已有研究表明，右
美托咪定可以通过对交感神经系统和副交感神经系统的双重调节，减少应激反应，改善心
脏功能。

临床研究表明，使用右美托咪定可以减少心悸、心跳过速等副交感神经兴奋症状，保护心脏功能。

一项前瞻性随机对照试验研究，比较了右美托咪定和安慰剂对体外循环术后心肌保护
效果的影响，结果显示，右美托咪定组心肌酶学指标升高、住院时间均明显低于安慰剂
组。

三、结论
体外循环术后心脏保护是重要的临床问题。

右美托咪定是一种具有多种药理作用的药物，在心脏手术中得到广泛应用。

研究显示，右美托咪定可以通过调节心脏自主神经系统、减轻心肌缺血再灌注损伤等多种途径，起到一定的心脏保护作用。

尽管目前已有许多临床
研究支持右美托咪定的应用，但是仍需要更加系统、规范、严谨的研究来进一步验证右美托咪定的心脏保护作用，并进一步明确其使用的适应症和剂量。