2023年-2024年心理咨询师之心理咨询师三级技能自我检测试卷B卷附答案

2023年-2024年心理咨询师之心理咨询师三级技能
自我检测试卷B卷附答案
单选题（共45题）
1、一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。

A.精神病性问题
B.严重心理问题
C.一般心理问题
D.严重心身疾病
【答案】 B
2、心理咨询师：家庭真正和睦与让外人感觉和睦是两回事。

您丈夫现在的问题除了他自身以及外来因素的影响，您觉得与平日您对他的行为和态度有没有关系呢?
A.讲话程度上的阻抗
B.讲话方式上的阻抗
C.讲话内容上的阻抗
D.咨询关系上的阻抗
【答案】 C
3、引发该求助者心理问题的认知因素是（）。

A.认知偏差
B.认知调控
C.认知风格
D.认知水平
【答案】 A
4、单选：咨询关系的建立受到()的双重影响。

A.咨询师和求助者
B.咨询动机与期望程度
C.自我觉察水平与行为方式
D.合作态度与咨询方法
【答案】 A
5、咨询师体现热情时，错误的做法是( )。

A.初次来访时热情地询问各种问题
B.耐心地倾听求助者的叙述
C.对求助者作指导解释时，不厌其烦
D.流露出真情实感
【答案】 A
6、根据以下材料，回答题
A.一般心理问题
B.严重心理问题
C.焦虑神经症
D.神经症性心理问题
【答案】 B
7、根据测验结果，该求助者百分等级为50的项目是()。

单选
A.知识
B.相似
C.数广
D.词汇
【答案】 B
8、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

A.妄想
B.错觉
C.幻觉
D.焦虑
【答案】 A
9、倾听时容易出现的错误包括（）。

A.迟迟不下结论
B.不作是与非、对与错的道德性评论
C.干扰、转移求助者的话题
D.过分重视求助者问题
【答案】 C
10、咨询方案需要明确的咨询师的义务是（）。

A.尊重求助者
B.遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规
C.严格遵守保密原则
D.贯彻中立原则
【答案】 A
11、本案例中求助者表现的动机冲突属于（）。

A.双趋式冲突
B.双避式冲突
C.趋避式冲突
D.双重趋避式冲突
【答案】 C
12、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。

我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……
A.怀疑型
B.茫然型
C.思考型
D.反抗型
【答案】 A
13、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。

A.转介治疗
B.认知治疗
C.心理治疗
D.生物反馈
【答案】 A
14、根据案例材料，回答题
A.解释技术
B.指导技术
C.影响性概述
D.面质技术
【答案】 D
15、在合理情绪疗法中，心理咨询师的角色不包括（）。

A.监督者
B.指导者
C.分析者
D.辩论者
【答案】 A
16、在MMPI中HS的K(Correction)校正公式为（）。

A.Hs+0.5K
B.Hs+0.4K
C.Hs+1.0K
D.Hs+0.2K
【答案】 A
17、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去
主动向他示爱、向他表白。

接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！
A.加强理解促进沟通
B.捕捉求助者瞬间的感受
C.促进求助者的自我开放
D.澄清求助者模糊的概念
【答案】 B
18、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。

A.感到前途很渺茫
B.觉得生活没意思
C.认为都因为乙肝
D.不愿意出去见人
【答案】 D
19、积极关注是指( )。

A.关注求助者言行的积极面
B.关注求助者的负性情绪
C.关注求助者的身体状况
D.关注求助者对咨询师的态度
【答案】 A
20、―般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。

A.多血质
C.黏液质
D.抑郁质
【答案】 D
21、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚
A.担心害怕
B.情绪低落
C.经常哭泣
D.紧张恐怖
【答案】 D
22、对该求助者的初步诊断是（）。

A.一般心理问题
B.躯体疾病
C.严重心理问题
D.精神病性障碍
【答案】 A
23、心理咨询师对求助者表达共情时，错误的是（）。

A.应该把握时机
B.设身处地地理解
C.要善于把握角色
D.充分表达出同情
24、请依据以下案例，回答26-32题：
A.24
B.25
C.29
D.31
【答案】 B
25、求助者：您的分析有道理。

可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！
A.年纪较轻
B.智力水平较高
C.患自闭症
D.领悟力较强
【答案】 C
26、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。

A.经验描述
B.哲学思辨
C.实证分析
D.正式确立
【答案】 B
27、根据案例材料，回答题
A.性格懒惰
B.娇生哄养
C.行为异常
D.意志减退
【答案】 C
28、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。

可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……
A.尊重
B.热情
C.真诚
D.共情
【答案】 C
29、下述范畴中，属于道德评价的是（）。

A.“正常”与“不正常”
B.“应该”与“不应该”
C.“明白”与“不明白”
D.“满意”与“不满意”
【答案】 B
30、2008年11月单项选择题
A.按临床资料的性质分类整理
B.按临床症状的性质分类整理
C.根据需要编制分类整理程序
D.根据需要使用恰当的分类表
【答案】 A
31、第四次咨询：…………心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标和方案，我要运用合理情绪疗法解决您的问题。

合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法……进而改变情绪,ABCDE 理论是合理情绪疗法的核心理论，其中 A是……B 是……您的问题中，A 是……C 是……
A.母亲病逝
B.与新领导发生冲突
C.未能升职
D.父亲需要照顾
【答案】 C
32、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。

A.确定本次心理咨询的目标
B.帮助来访者进行认知改变
C.了解来访者问题发生的持续时间
D.了解来访者产生心理行为问题的原因
【答案】 B
33、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去
主动向他示爱、向他表白。

接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！
A.加强理解促进沟通
B.捕捉求助者瞬间的感受
C.促进求助者的自我开放
D.澄清求助者模糊的概念
【答案】 B
34、心理咨询师B：心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过程．．．．
A.尊重
B.真诚
C.热情
D.共情
【答案】 A
35、心理咨询的终极目标的含义是（）。

A.多层次统一
B.目标积极有效
C.近期目标与远期目标的整合
D.完善求助者的人格
【答案】 D
36、一位受测者在EPQ的N量表上的T分为60分，则其情绪特点为（）。

A.典型情绪稳定
B.典型情绪不稳定
C.倾向情绪稳定
D.倾向情绪不稳定
【答案】 D
37、一般资料：男性，21岁。

未婚，业务员。

A.紧张害怕
B.躲避异性
C.内心痛苦
D.性格内向
【答案】 D
38、心理咨询师：咨询目标确定了，接下来我和您一起制定咨询方案。

A.移情
B.依赖
C.投情
D.神人
【答案】 B
39、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。

接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！
A.加强理解促进沟通
B.捕捉求助者瞬间的感受
C.促进求助者的自我开放
D.澄清求助者模糊的概念
【答案】 B
40、求助者：是的。

最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我还主动吻过
他几次，而他也没有拒绝……我是一个家教非常严的人，做事讲规矩......我
一向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自尊、自爱…他作为一个男人......
A.内容反应技术
B.内容表达技术
C.情感反应技术
D.情感表达技术
【答案】 A
41、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医
院，他们都说我不是抑郁症。

可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……
A.病程的长短
B.精神痛苦程度
C.心理冲突性质
D.社会功能状况
【答案】 C
42、案例五
A.反抗型
B.怀疑型
C.思考型
D.内向型
【答案】 C
43、根据案例，请回答61-70题：
A.觉得丈夫无情
B.怪自己冲动
C.认为自己愚昧
D.不甘心离婚
【答案】 D
44、WAIS-RC的相似性分测验主要测量（）。

单选
A.对言语的理解能力
B.运用实际知识判断和解决问题的能力
C.抽象思维、逻辑思维以及概括能力
D.对日常事物的认识和接受能力
【答案】 C
45、(省略了部分咨询谈话内容)
A.针对性的咨询所产生的效果
B.求助者本身的潜在适应能力
C.求助者对咨询师的信心
D.求助者希望改变自身状况的动机
【答案】 A
多选题（共20题）
1、根据以下材料，回答题
A.父亲的指责
B.调节家庭矛盾未果
C.工作压力大
D.后悔自己离婚
【答案】 AB
2、一般资料：某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。

A.情绪低落
B.情感淡漠
C.意志增强
D.意志减退
【答案】 BD
3、心理咨询师对郭某可以进行的工作包括是()。

多选
A.进行心理测验
B.尝试进行咨询
C.转诊至精神科
D.整理临床资料
【答案】 BCD
4、该咨询师在制定咨询目标时所出现的错误包括（）。

A.缺少了理论依据
B.没有与求助者协商
C.不是心理学目标
D.目标无法进行评估
【答案】 BC
5、本案例所需做的鉴别诊断包括（）多选题。

A.精神分裂症抑郁状态
B.慢性酒精中毒性脑病
C.药物所致的精神障碍
D.幻听症
【答案】 BC
6、案例一
A.简洁
B.面积过大
C.简陋
D.面积过小
【答案】 AB
7、影响职业技能发展的主要因素包括（）。

A.职业知识
B.职业技术
C.职业能力
D.职业道德
【答案】 ABCD
8、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.不必处理
B.转介治疗
C.宣泄隋绪
D.改变认知
【答案】 CD
9、求助者是否属于心理咨询的工作范围的依据是（多选题。

A.有无自知力
B.是否主动求医
C.是否有典型症状
D.有无感情障碍
【答案】 ABC
10、根据案例，回答题
A.以事实根据为前提
B.可用尝试性面质
C.要以良好咨询关系为基础
D.避免无情攻击
【答案】 ABCD
11、求助者说“我对丈夫忠诚，难道他不应该对我忠诚吗?”反映的是求助者（）。

A.绝对化要求
B.使用了黄金规则
C.过分概括化
D.使用了反黄金规则
【答案】 AD
12、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。

A.已出现了泛化
B.还没出现泛化
C.影响社会功能
D.社会功能完好
【答案】 AC
13、按照SCL-90的中国常模标准，可考虑筛选阳性的情况包括（）。

A.总分超过160分
B.阳性项目数超过43项
C.任一因子分超过2分
D.阴性项目数低于47项
【答案】 ABCD
14、一般资料：男性．l7岁，未婚，中专学生。

A.间接询问
B.多重问题
C.直接逼问
D.封闭提问
【答案】 BC
15、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。

A.强迫
B.抑郁
C.恐怖
D.焦虑
【答案】 BCD
16、倾听时容易出现的错误是（）。

A.急于下结论
B.轻视求助者的问题
C.不做正确与否的评价
D.干扰或转移求助者的话题
【答案】 ABD
17、引发求助者心理问题的原因包括（）。

A.为人谨慎
B.担心发生不幸
C.青年女性
D.父亲因病去世
【答案】 ABCD
18、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.不必处理
B.转介治疗
C.宣泄隋绪
D.改变认知
【答案】 CD
19、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。

A.事件
B.结果
C.信念
D.辩论
【答案】 ABCD
20、根据以下材料，回答题
A.父亲的指责
B.调节家庭矛盾未果
C.工作压力大
D.后悔自己离婚
【答案】 AB
大题（共10题）
一、案例八一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。

案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。

此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。

后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。

近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题。

到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。

【答案】初步诊断：一般心理问题。

诊断依据：根据病与非病三原则，排除求助者患精神病的可能。

心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈(或者属于常形冲突，反应不太强烈)。

病程时间短，在两个月以下，社会功能轻度受损，情绪反应没有泛化。

二、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。

案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。

求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。

求助者体验到了创业的艰难。

但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。

求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。

求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。

最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。

想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。

求助者胆小，从不敢冒险。

女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。

请根据案例回答以下问题：请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。

【答案】贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误：(1)主观推断。

没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。

(2)选择性概括。

仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。

在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。

这其中所包含的假设是认为那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。

(3)过度概括。

由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。

(4)夸大和缩小。

用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。

(5)个性化。

个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。

(6)贴标签和错贴标签。

根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。

(7)极端思维。

用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。

三、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。

来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。

早上醒来时最难受，晚上好一点。

总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。

来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。

因经济条件较好，物质生活十分优越。

来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。

小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。

进入初中以后，来访者开始了寄宿。

刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。

后在老师和同学的帮助下慢慢好转。

父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。

初一学习成绩还不错．初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。

事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。

初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。

她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。

经常思考“考不好怎么办”之类的问题。

近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。

咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。

父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。

学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。

心理测验结果：1．EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。

2．SAS测验结果：总分603．SDS测验结果：总分75
【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。

①与精神病相鉴别。

来访者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。

②与双相情感障碍相鉴别。

双相情感障碍即躁郁症。

其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。

双相情感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。

本案例来访者的症状持续时间较长．没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。

③与焦虑性神经症相鉴别。

焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不
安等。

焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，来访者虽出现了一定的焦虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。

因此，可以排除焦虑性神经症。

本案例中，来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。

四、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。

案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。

求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。

半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。

由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。

没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。

最后，求助者所在团队没有获得名次。

这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。

两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。

求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。

求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。

身体健康，历年体检结果正常。

请根据案例回答以下问题：在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题。

请简述合理情绪疗法的原理与步骤。

【答案】答：合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。

其核心理论是ABC理论。

A是诱发事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。

ABC的关系：A不是C的直接原因；B是导致情绪困扰和神经症的直接原因；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。

合理情绪疗法的步骤：(1)心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。

(2)领悟阶段：实现三点领悟：①是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果；②求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。

(3)修通阶段：①与不合理信念辩论；②合理情绪想象技术；③家庭作业；④其他方法。

(4)再教育阶段：重建心理与行为模式。

五、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。

个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。

求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。

同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。

自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。

去年求助者参加高考，
结果差几分落榜。

求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。

求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。

有一与其有类似高考落榜经历的女友。

精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。

身体状态：近三个月睡眠不好。

社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。

心理测验结果：(1)SAS:标准分58。

(2)SDS:标准分49。

(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。

案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。

有同样经历的朋友，看法也是一样的。

因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。

后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。

在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。

她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。

求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。

心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。

问她为什么，她也不说。

我想这与她没有考上大学有关系。

得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。

以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。

2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。

谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。

说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。

自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。

求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。

求助者意识清楚，自知力完整，应答
【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：(1)生物学因素：本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。

(2)社会性因素：存在者负性的生活事件——高考落榜。

(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向，孤僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通。

六、—般资料：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。

介绍：求助者于一个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。

有一天晚上，躺下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天工作。

从此开始每晚失眠，主要表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜。