刍议护理干预对心内科患者睡眠质量的影响

刍议护理干预对心内科患者睡眠质量的影响
摘要：干预护理模式作为一种新型护理模式，近年来干预护理在临床上应用已
经相当广泛，针对心内科患者采取干预护理，对于患者的睡眠质量的影响情况改
善将成为近年来研究的重点。

睡眠是一种循环、可逆、复杂以及规律的生理现象，是保持人体生命的非常重要的生理功能，对人体来说必不可少。

本文笔者对护理
干预对心内科患者睡眠质量的影响进行了分析探讨，希望对相关从业人员具有借
鉴意义。

关键词：护理干预，心内科患者，睡眠质量，影响
前言：心内科住院患者因环境的变化、疾病自身、周围噪声以及心理抑郁、
焦虑等情况对睡眠产生影响，睡眠障碍严重影响患者的生活质量，而且还会导致
心力衰竭、高血压以及心律失常等情况出现。

尤其是老年人群，存在睡眠障碍的
几率为30%~40%，研究指出，年龄超过80岁的老年人自身的基础疾病以及症状
引起睡眠障碍的情况就非常明显，对老年人的身体健康产生严重的影响。

1资料与方法
1.1基本资料
我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的220例心内科住院患者，其中128例为男性，92例为女性；年龄在60~88岁之间，平均为（64.3±6.1）岁；疾
病类型：78例为高血压，82例为冠心病，24例为心功能不全，16例为心律失常，8例为扩张型心肌病，12例为风湿性心脏瓣膜病。

将所选的患者平均分为两组，
每组各110例，比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2方法
对照组患者实施常规的睡眠基础及健康宣传教育工作，观察组患者在上述护
理操作的基础上实施睡眠质量、睡前良性行为、催眠类药物、睡眠时间以及心理
护理等良性宣传教育，具体为：
（1）心理护理；在实施护理过程中，护理人员应动作熟练，认真仔细，面
对患者应态度温和，这样能够有效提升患者对护理人员的依赖性，提升治疗的信心。

向患者说明各种护理操作的意义、流程、目的以及可能引起的不良反应，最
大限度的降低患者的心理不良情绪，提升患者治疗的依从性。

积极向患者实施健
康教育，让患者多了解有关疾病的知识以及相应的注意事项，叮嘱患者重视自身
的疾病，但是要做好足够的思想工作，以免出现不必要的顾虑，另外，还要加强
病房巡视，密切注意患者的心理变化，做到早期发现及处理问题。

帮助患者建立
战胜疾病的信心，促进患者早期康复。

（2）睡眠时间；根据患者的具体情况制定合理化、个体化的休息时间，同
时为患者提供聊天、看电视等其喜欢的娱乐活动，但是尽量不让患者在上午时休息，中午可以短暂午睡，但时间不可过长，假如夜间不能入睡，可适当散步或者
播放舒缓音乐来放松，感到困倦时立即入睡。

早上准时起床，假如病房允许，可
为患者提供热水泡脚、听音乐、饮牛奶以及读书等活动，避免睡前受到不良刺激
影响睡眠质量。

（3）睡眠环境；为患者提供一个良好的病房环境、被褥以及床铺，调整枕
头的高度，叮嘱患者定时更换体位，白天多开窗通风，保持空气清新，晚上将大
灯关闭，开启柔和的地灯，将不需要的仪器及设备关闭，禁止闲聊，降低运行机
器的声音。

对于睡觉打鼾的患者单独安排房间，以免影响其他患者休息，护理操
作最好集中在白天进行，假如患者夜间需要服药或者治疗，护理人员应提前给予
通知，让其做好充分的心理准备，以免影响其睡眠质量。

（4）催眠类药物的应用；在运用镇静类以及催眠类药物时常常会引起患者
出现程度不等的后遗症以及不良反应，通过合理、正确的应用药物能够缓解严重
睡眠障碍患者的情况。

但是要注意服药的时间、方法以及预防常见的不良反应，
保证患者严格按照医嘱服药，不可出现自行改变药物剂量及停药的情况，加强药
物安全性。

1.3判定标准
匹茨堡睡眠质量指数量表用于评定被试者最近一个月的睡眠质量。

由表及里
9个自评和5个他评条目组成，而其中18个条目组成7个因子，每个因子按0-3
分等级计分，累积各因子成分得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总分范围
为0-21，得分越高，表示睡眠质量越差。

1.4统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，
用率表示计数资料，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果通过实施护理措施后，观察组患者的PSQI总分得分为（6.62±2.07）分，睡眠质量优异率达
到76.4%；对照组患者的PSQI总分得分为（8.11±2.19）分，睡眠质量优异率为54.5%；观察组明显比对照组好，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论
人体的各项生理结构中，睡眠为一种非常重要的生理现象，直接关系到人体
的生命活动以及健康情况。

常规情况下，心内科住院的患者因病情以及应用药物
的影响，例如洋地黄制剂、茶碱、利尿剂以及抗高血压药物等等，大部分患者具
有程度不等的睡眠障碍，睡眠质量不佳会引起患者疾病恢复速度缓慢，进而导致
患者出现焦虑、烦躁不安等不良情绪，严重影响患者的治疗效果，阻碍病情恢复
速度。

由此可见，提升患者的睡眠质量能够促进患者疾病早期康复，护理人员在
实施护理干预措施时也需要与患者的具体情况紧密结合。

患者的生理功能很容易
被心理活动所影响，例如抑郁的患者具有明显的躯体退化情况，这时治疗的依从
性也会随着下降；外界环境的改变以及自己疾病的发展都会引起患者情况改变。

另外，心内科患者中年龄较高的大部分患者缺少良好的睡眠质量，白天睡眠较多，晚上较少，处于浅睡眠状态，容易被惊醒，尤其是陌生的病房环境，医患之间的
交谈声音以及护理人员的操作声音，仪器运作的声音都会引起情绪不良，再加上
自己疾病的影响，都会加重患者的睡眠障碍，因而应对患者实施有效的护理干预
措施，改善患者的睡眠状态，提升患者的睡眠质量。

综上所述，对心内科住院患者实施有针对性的睡眠及心理护理干预措施有助
于提升患者的睡眠质量及生活质量，为疾病早期康复以及加强战胜疾病的信心打
下坚实的基础，临床意义重大，适合推广应用。

参考文献
［1］苑敏.护理干预对改善内科住院患者睡眠质量的研究[J].中国现代医
生.2013,20(11)：164-165.
［2］洪梅,张惠文,陈秋云,等.护理干预对改善内科住院患者睡眠质量的研究[J].中国医药指南.2012，36(21)：154-155.。