整体护理对原发性高血压患者遵医行为影响及效果分析

整体护理对原发性高血压患者遵医行为影响及效果分析
目的：探究整体护理对老年原发性高血压患者服药依从性以及降压效果的影响。

方法：选择2013年9月至2014年11月于我院治疗的60例老年原发性高血压患者，将其随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组患者给于常规护理，观察组患者给予整体护理，比较两组患者的用药依从性及血压控制情况。

结果：（1）依从性：观察组患者的服药依从行为评分（4.88±0.32）分明显高于对照组（4.01±0.32）分，差异具有统计学意义（p＜0.05）；（2）观察组收缩压、舒张压与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：整体护理有助于提高老年原发性高血压患者的服药依从性、改善血压控制情况，有临床价值。

标签：高血压；整体护理；服药依从性；降压
原发性高血压是心内科的常见病症之一，占总高血压比例90%以上，是目前高血压主要的发病形式，发病因素受多种因素引起，没有明确的病因，表现为以体循环动脉压力持续升高为主要特征的综合性疾病，因其病程较长，需接受长期治疗，相关研究证明患者服药遵从行为与高血压的控制率呈现出明显的相关性[1]。

由于疾病的长期性，故提高高血压患者的服药遵从行为对于高血压的后续治疗产生着至关重要的作用[2]。

本文由此出发探究整体护理对高血压患者用药依从性、满意度以及血压控制的影响效果进行研究，以期为高血压患者的疾病管理提供理论参考依据，报道如下。

1 资料与方法
1.1临床资料
选择2013年9月至2014年11月于我院治疗的60例高血压患者为研究对象，所有患者均按照WHO/ISH高血压防治指南，经临床医师确诊为原发性高血压病，按照随机数表法分成观察组和对照组（n=30），其中，观察组有男性14例，女性16例，年龄分布为63-79岁，病程为3-13年；对照组有男性16例，女性14例，年龄分布为60-78岁，病程为3-12年，两组患者一般资料经统计分析无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法
对照组患者给于常规护理，观察组患者给于整体护理：
①患者入院后进行包括高血压的发病机制，其诱发因素，主要治疗手段与方法，高血压的预后情况，向患者介绍日常行为习惯对高血压的影响，强调低盐饮食、适量运动等对控制血压的作用的高血压健康教育，鼓励患者从改善生活方式开始控制血压，并向患者发放高血压意外情况处理卡片，最大限度降低高血压不良事件的影响。

②指导患者及其家属测量血压的正确方法，每次测量血压必须确保选择在同一时间和同一部位进行，并保持同一体位，采用同一血压计，将血压
控制在正常范围以内，如果进行了运动，需休息30min左右再进行测量。

针对血压突然升高的患者，嘱咐他们尽量在安静的环境下卧床休息，保持全身放松，并及时服用降压药物。

同时，在访视过程中，观察患者是否有烦躁和焦虑情绪，帮助患者疏导不良情绪；鼓励患者及其家属主动与护理人员联系，一边及时解决患者的疑难问题。

③合理膳食：高血压患者的饮食应保持低盐，即每天0.05；干预后，观察组患者的遵医行为评分（4.88±0.32）分明显高于对照组（4.01±0.32）分，数据有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者血压情况观察组治疗前收缩压（SBP）为（151.3±4.2）mmHg，舒张压（DBP）为（101.3±
3.9）mmHg；治疗后SBP为（12
4.3±4.1）mmHg，DBP 为（8
5.1±3.2）mmHg；对照组治疗前SBP为（151.8±5.3）mmHg，DBP为（102.3±4.1）mmHg；治疗后SBP为（133.1±4.3）mmHg，DBP为（91.1±3.6）mmHg；护理后，观察组SBP、DBP与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
高血压的发病人数呈增加趋势，而其中原发性高血压疾病患者仍占绝大部分比例，目前对于原发性高血压的治疗尚无根治性药物，其主要治疗目的为控制血压并减少高血压并发症的发生。

整体护理相较于普通疾病护理，它的优势在于有效改善患者生活方式，改善患者依从性，增进患者康复的动力，促进患者身体康复，达到提高临床效果。

本研究结果显示，观察组患者的服药依从行为评分、收缩压、舒张压均优于对照组。

提示，对高血压患者进行整体护理可以有效提高患者的服药遵从行为、提高护理满意度，对缓解患者的病情具有重要意义。

参考文献：
[1]张衣国. 原发性高血压的治疗进展[J]. 中国校医，2010，24（2）：154-157.
[2]裘益仁. 综合干预提高原发性高血压患者药物治疗依从性和疗效观察[J]. 中国现代医生，2011，49（9）：133-134.。