交通事故国家司法救助申请书

交通事故国家司法救助申请书申请人：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
出生年月：[XXXXXX]
联系电话：[XXXXXXX]
身份证号：[XXXXXXX]
家庭住址：[XXXXXX]
被申请人：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
出生年月：[XXXXXX]
联系电话：[XXXXXXX]
身份证号：[XXXXXXX]
家庭住址：[XXXXXX]
复核请求：
事实与理由：
本人于XXXX年XX月XX日在[XXXXXX]发生了一起交通事故。

经[XXXXXX]交通警察支队处理，作出了[XXXXXX]号《道路交通事故责任认定书》，认定本人[XXXXX]，承担此次事故的次要责任。

由于事故对方[XXXXX]在事故发生时未按照交通标志和标线行驶，且超速行驶，应承担主要责任。

但对方拒绝履行赔偿责任，现正通过法律途径寻求解决。

由于此次事故造成本人受伤严重，已花费了大量医疗费用，且需要后续治疗，造成家庭经济困难。

因此，本人申请国家司法救助，请求贵局给予经济援助，以便继续治疗和解决家庭经济困难。

此致
敬礼！
申请人：[XXXXX] XXXX年XX月XX日。