2022年新疆医科大学护理学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年新疆医科大学护理学专业《病理学》科目期末考试卷B
一、判断题
1、花生四烯酸的代谢产物在炎症中可引起：发热、疼痛、血管扩张、组织损伤、白细胞
渗出。

（）
2、原发性免疫缺陷病，与遗传有关，多发生于青少年。

（）
3、凋亡是活体内单个细胞程序性的被动的死亡方式。

（）
4、唐氏综合征患者表现出智力落后、特殊面容、过早发育以及特殊的皮肤纹理如贯通手。

（）
5、流行性脑脊髓膜炎常导致神经元坏死。

（）
6、速发型（I型）变态反应可引起患者末梢血中嗜酸性粒细胞增多。

（）
7、大肠肿瘤组织只有侵犯黏膜肌层到达黏膜下层才称为癌。

（）
8、淋巴细胞消减型往奇金淋巴瘤是预后最差的霍奇金淋巴瘤类型。

（）
9、临床上常见的子宫颈糜烂是鳞状上皮脱落形成的浅表缺损。

（）
10、慢性阻塞性肺疾病是一组以肺间质与气道受到损害后，导致气道完全或不完全阻塞、气流阻力增加，肺功能不全为共同特征的慢性肺部疾病的统称。

（）
11、动脉粥样硬化主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内瑟灶状纤维化、粥样斑块形成。

（）
12、结节性甲状腺肿的增生结节通常无完整包膜。

（）
13、金属汞很稳定，不容易通过血脑屏障进入脑组织。

（）
14、肾母细胞瘤又称Wilms瘤，为儿童期肾脏最常见的肿瘤。

（）
15、肺结核病主要经呼吸道吸入带菌微滴造成感染，一般直径大于5um的微滴致病性最强。

（）
二、选择题
16、弥散性血管内凝血时出现广泛出血的主要原因是（）
A.大量血小板及纤维蛋白原消耗
B.肝凝血酶原合成减少
C.血管内皮细胞损伤脱落
D.血管壁广泛损伤
E.血浆中凝血因子浓度增高
17、动脉粥样硬化形成中的泡沫细胞主要来源于（）
A.内皮细胞
B.上皮样细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.红细胞
18、足趾严重冻伤可致（）
A.调亡
B.纤维素样坏死
C.干性坏疸
D.湿性坏疽
E.气性坏疸
19、肉芽组织形成过程中能够刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.巨噬细胞
D.肥大细胞
E.浆细胞
20、垂体腺瘤最多见的是（）
A.促甲状腺细胞腺瘤
B.催乳素细胞腺瘤
C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤
D.生长激索细胞腺瘤
E.无功能性细胞腺瘤
21、以下对卵巢浆液性肿瘤描述错误的是（）
A.是卵巢最常见的肿瘤
B.分为低级别及高级别浆液性癌两种类型
C.95%以上的高级别浆液性癌存在TP53突变
D.临床上大多数为双侧卵巢累及
E.肿瘤可以种植性转移扩散至对侧卵巢及盆腔
22、肾细胞癌最常见的组织学类型是（）
A.透明细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.嫌色细胞癌
E.颗粒细胞癌
23、急性炎症最主要的病理改变是（）
A.病变组织坏死
B.实质细胞增生
C.纤维组织增生
D.肉芽组织增生
E.中性粒细胞渗出
24、瘦素等激素及其受体通过体内能量平衡的正负反馈作用来调节体重，主要由以下哪三部分组成（）
A.传人系统、传出系统和效应系统
B.传人系统、传出系统和反馈系统
C.传人系统、受体结合和效应系统
D.传人系统、补体系统和效应系统
E.以上说法均错误
25、食管癌最常见的部位是（）
A.食管中段
B.食管下段
C.食管上段
D.食管中上段
E.食管中下段
26、良性肿瘤的异型性表现为（）
A.瘤细胞的多形性
B.瘤细胞核的多形性
C.瘤实质及间质排列紊乱
D.病理性核分裂
E.核浆比例异常增大
27、下列哪项不是先天性心脏病常见的畸形（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.左心房扩大
E.Fallot 四联症
28、患儿，女，10岁，“厌食、消化不良3个月”入院。

患儿有手足徐动、步态异常、共济失调等神经症状。

查体见牌肿大，生长发育迟缓。

实验室检查示血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，血小板减少。

患儿有一年长5岁的哥哥，多年前曾有类似症状出现，后在8岁时死亡。

肝穿刺活检示肝细胞再生结节及粗大的纤维间隔，其间有少量炎细胞浸润、红氨酸铜染色阳性。

此患儿最可能的诊断是（）
A.先天性胆道闭塞
B.肝豆状核变性
C.含铁血黄素沉积病
D.糖原沉积症
E.非酒精性脂肪性肝病
29、患者男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。

今晨患者自行起床.突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。

该患者最可能的死因是（）
A.心肌梗死
B.脑出血
C.脑动脉栓塞
D.肺动脉栓塞
E.肺炎
30、患者，男性，80岁，死于晚期胃癌恶病质。

尸检可见肝脏表面多发性边界清楚的结节，镜下可见异型腺样结构，核异型性明显.局灶有坏死。

须首先考虑（）
A.结节性肝硬化
B.胃癌的肝转移
C.原发性肝细胞癌
D.阿米巴肝脓肿
E.门脉性肝硬化
31、男性.26岁，低热，消瘦并色素沉着一年，CT示双侧肾上腺肿大，手术切除标本示
肾上腺一端见一境界清楚的结节，切面淡黄，细腻，似奶酪样。

应首先考虑的是（）
A.肾上腺皮质囊肿
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.肾上腺结核
E.肾上腺出血
32、女性，50岁，不明原因腹水，其腹水具有如下特征：比重大于1.018，呈浑浊黄色，静置后凝固，离心涂片镜检可见多量中性粒细胞。

引起腹水的疾病最可能是（）
A.肝硬化
B.结核性腹膜炎染
C.右心衰片师荣沟G
D.大肠癌发据
E.隐性肠穿孔部省办数。

33、男性，60岁，右腹股沟疝，经疝修补术后，伤口抗拉力强度在多长时间内达到顶点（）
A.一周
B.三周
C.五周
D.二个月
E.三个月
34、女性，27岁，停经2+月，不规则阴道流血1天，尿HCG+，阴道B超示：宫腔内
见“落雪状”图像，未见原始胚芽及胎心搏动，行刮宫后宫内物全为透明或半透明的薄壁
水泡，内含清亮液体，有蒂相连，最有可能的诊断是（）
A.完全性葡萄胎
B.不完全性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养叶肿瘤
三、名词解释
35、机化
36、修复
37、弥漫性非毒性甲状腺肿
38、类白血病反应
39、非小细胞肺癌
40、侵蚀性葡萄胎
41、扩张型心肌病
42、变质
43、性传播性疾病
四、简答题
44、简述炎性渗出液对机体的积极作用及潜在危害性。

45、简述局部血液循环障碍的主要表现。

46、肝细胞水肿和肝脂肪变在形态上有何异同？
47、试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系。

48、简述绒毛膜癌的病理变化及扩散途径。

49、免疫组织化学染色技术的应用有哪些方面？
参考答案
一、判断题
1、错
2、错
3、错
4、错
5、错
6、对
7、对
8、对
9、错
10、错
11、错
12、对
13、错
14、对
15、错
二、选择题
16、A
17、D
18、C
19、C
20、B
21、D
22、A
23、E
24、C
25、A
26、C
27、D
28、B
29、C
30、B
31、D
32、E
33、E
34、A
三、名词解释
35、机化（organization）：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。

36、修复（repair）：损伤导致机体部分细胞和组织发生缺损后，由周围健康细胞分裂、增生进行修补，恢复缺损区组织结构的过程。

37、弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse nontoxic goiter）：亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内
胶质堆积而使甲状腺肿大。

一般不伴甲状腺功能亢进。

可由缺碘、高碘、遗传、免疫及药物、食物等引起。

38、类白血病反应（leukemoid rcaction）：由于严重的感染、某些恶性肿瘤、药物中
毒等，造成周围血中白细胞数日显著增高，并有幼稚细胞出现，称为类白细胞反应。

39、非小细胞肺癌（non-small cel lung cancer，NSCLC）占肺癌总数的85%~90%。

包括腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、大细胞癌等非小细胞癌的类型。

40、侵蚀性葡萄胎（invasive mole）：为介于葡萄胎和绒癌之间的交界性肿瘤。

水泡状
绒毛可侵人子宫肌层，引起子宫肌层出血、坏死，甚至向子宫外侵袭累及阔韧带，或经血
管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官。

滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。

41、扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy）：指以进行性心脏肥大、心腔高度扩张
和明显的心排血量降低为特征的心肌病，也称充血性心肌病。

42、变质（alteration）：指炎症局部组织发生的变性和坏死。

可以发生于实质细胞，也
可以发生于间质细胞。

43、性传播性疾病（sexually transmited diseases，STD）：是指通过性接触而传播的
一类疾病。

传统的性病仅包括梅毒、淋病、软下、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿，近二十年来STD谱增宽。

四、简答题
44、答：炎性渗出液对机体的积极作用：①稀释和中和毒素，减轻毒素对局部组织的损伤作用；②为局部浸润的白细胞带来营养物质，运走代谢产物；③渗出液中所含的抗体和补
体有利于消灭病原体；④渗出液中的纤维素交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还
有利于白细胞吞噬消灭病原体，在炎症后期的纤维素网架可成为修复的支架，并有利于成
纤维细胞产生胶原纤维；⑤渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物，清除坏死组织；⑥
炎症局部的病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而到达局部淋巴结，刺激细胞免疫和体
液免疫的产生。

炎性渗出液对机体的潜在危害性：①渗出液过多，有压迫和阻塞作用，例如肺泡内渗出液
堆积可影响换气功能，心包积液或胸膜腔积液可压迫心脏或肺脏。

②纤维素渗出过多或吸
收不良，可发生机化，例如引起肺肉质变、浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。

45、答：局部血液循环障碍主要表现为：血液成分的异常，如充血、淤血、缺血、血栓形成以及继之引起的栓塞（可造成梗死）；血管壁通透性或完整性改变，如水肿、出血。

46、答：肝细胞水肿和肝脂肪变都可引起肝脏体积增大，边缘圆钝、包膜紧张。

（1）肝细胞水肿时，显微镜下见肝细胞体积明显增大，胞质疏松、内可见红染细颗粒物，严重时胞质呈空泡状，细胞核也可体积增大；肉眼观切面颜色变淡。

（2）肝脂肪变时，显微镜下见肝细胞体积可增大，胞质内大小不等的球形脂滴，石蜡切
片中呈圆形空泡，细胞核被挤至一侧；肉眼观切面油腻呈淡黄色。

47、答：（1）局灶型肺结核：是继发性肺结核病的早期病变，病灶常定位于肺尖下
2~4cm处，直径0.5~lcm。

病灶境界清楚，有纤维包裹。

镜下病变以增生为主，中央为
干酪样坏死。

患者常无自觉症状，多在体检时发现，属非活动性结核病。

（2）浸润型肺
结核：是临床上最常见的活动性、继发性肺结核，多由局灶型肺结核发展而来。

X
线示锁骨下可见边缘模糊的云累状阴影，病变以渗出为主.中央有干酪样坏死、病灶周围有炎症包绕。

患者常有低热、藏乏、盗汗、咳嗽等症状。

治疗及时可治愈；如病变发展，干
酪样坏死扩大（浸润进展），坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞，经支气管
播散，可引起干酪性肺炎（溶解播散）；急性空洞经久不愈，则可发展为慢性纤维空洞型
肺结核。

（3）慢性纤维空洞型肺结核：该型病变有以下特点：①肺内有一个或多个厚壁空洞，镜
下洞壁分三层：内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外
层为纤维结缔组织。

②同侧或对侧肺组织，特别是肺小叶可见由支气管播散引起的很多新
旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶，愈往下愈新鲜。

③后期肺组织严重破坏，广泛
纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能，甚至使肺功能
丧失。

病变空润与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又称开放性肺结核。

临床并
发症包括：大咯血、气胸或脓气胸、肺源性心脏病等。

（4）干酪性肺炎：镜下主要为大片干酪样坏死灶，肺泡腔内有大量浆液纤维蛋白性渗出物，根据病灶范围的大小分小叶性和大叶性干酪性肺炎。

此型结核病病情危重。

（5）结核球：又称结核瘤，直径2~5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，多为单个，也可多个，常位于肺上叶。

X线片上有时很雄与周围型肺癌相鉴别。

（6）结核性胸膜炎：根据病变性质可分湿性（渗出性）和干性（增生性）两种。

前者为
浆液纤维素性炎，伴胸腔积液。

后者主要表现为局部胸膜增厚和粘连。

48、答：简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤绒毛膜癌。

绝大多数与妊娠有关，约50%继发于葡萄胎，25%继发于自然流产，20%发生于正常分娩后，5%发生于早产和异位妊娠等。

病理变化：
肉眼观：癌结节呈单个或多个，位于子宫的不同部位，大者可突入宫腔，常侵入深肌层.甚而穿透宫壁达浆膜外。

由于明显出血坏死，癌结节质软，暗红或紫蓝色。

镜下观：①痛组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成，异型性明显，
核分裂象多见；②无间质，无血管；③无绒毛结构，出血坏死明显。

扩散途径：肿瘤细胞侵袭破坏血管能力很强.除局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。

49、答：免疫组织化学（IHC）可用于各种蛋白质或肽类物质表达水平的检测、细胞属性
的判定、淋巴细胞的免疫表型分析、细胞增殖和凋亡的研究、激素受体和耐药基因蛋白表
达的检测，以及细胞周期和信号转导的研究等。

在常规的病理诊断中免疫组化应用包括：
判断肿瘤的来源及类型；对肿瘤的良恶性进行综合判断；发现微小转移灶；激素受体及生
长因子检测可判断预后和指导临床治疗；肿瘤多药耐药检测指导肿瘤化疗药物的选择；免
疫相关性疾病的辅助诊断；病原微生物的检测等。