血清胱抑素C检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的诊断价值
胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的应用价值
胱抑素Ｃ在诊断糖尿病肾病中的应用价值摘要】目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）在糖尿病肾病的早期诊断中的临床价值。
方法应用免疫比浊法测定 185例糖尿病肾病（DN）、糖尿病（DM）及健康体检者血清Cys-C浓度，同时检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）。
结果 DN组与对照组比较，Cyst-C、α1-MG、β2-MG、BUN和Cr检测结果均明显增高，差异具有统计学意义（P<0.01）。
DN组中，Cyst-C、BUN、Cr、α1-MG和β2-MG阳性率分别为96.8%（59/62），84.2%（52/62），86.9%（53/62），68.0%（42/62），72.8%（44/62）。
结论 DN 患者血清Cys-C水平明显增高，检测血清Cys-C在辅助诊断DN中具有重要临床价值。
【关键词】糖尿病性肾病胱抑素C 肾损伤The diagnostic value of Cystatin C on diabetic nephropathy【Abstract】 Objective To evaluate the value of cystatin C (Cyst-C) in diagnosis of diabetic nephropathy (DN). Methods The level of Cyst-C was determined by immunoturbidimetry from 185 serum samples of patients with DN and diabetes mellitus (DM) and healthy volunteers. The value of serum urea nitrogen (BUN) and creatinine (Cr), urinary α1-macroglobulin (α1-MG) and β2-microglobulin (β2-MG) were detected simultaneously. Results The values of Cyst-C, α1-MG, β2-MG, BUN and Cr in DN group were obviously higher than those in control goups (P<0.01). The positive rate of Cys-C, α1-MG, β2-MG, BUN and Cr was 96.8 %(59/62), 84.2% (52/62), 86.9% (53/62), 68.0% (42/62) and 72.8% (44/62), respectively. Conclusion The level of serum cystatin C shows a significant increases in patients with DN. The detection of serum cystatin C palys an important rolein diagnosis of DN.【Key words】 Diabetic nephropathy cystatin C kidney damage糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最严重和最常见的慢性微血管并发症，导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一［1］。
分析血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.49128投稿邮箱：sjzxyx88@m·医学检验·分析血清胱抑素C 在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义邓娟（四川广元市苍溪县中医医院 检验科，四川 广元 628400）0 引言糖尿病肾病临床特征主要表现为高血压疾病、蛋白尿排放量大、身体水肿、肾功能损害等，与单纯性糖尿病相比，糖尿病合并肾病的患者治疗难度更大，因此，肾病的早诊断早治疗对于糖尿病患者来说极为重要。
随着医学事业的不断发展，临床上提出将血清胱抑素C 作为评价糖尿病患者肾功能情况的重要指标，基于此，本研究主要选取本院2017年1月至2017年12月接收的1500名老年糖尿病患者与1500名健康人员，进行回顾性分析，探讨血清胱抑素C 在老年糖尿病患者肾功能检查中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料。
从本院2017年1月至2017年12月接收的老年糖尿病患者中，随机抽取1500名患者作为观察组，另外选取同期来本院接受健康检查的1500名正常健康人员作为对照组。
观察组所选对象均经血糖、血脂等检查确诊为糖尿病，并排除心脑血管疾病患者、免疫系统疾病患者、代谢疾病患者。
观察组中，男864例，女636例，年龄66-75岁，平均（70.5±4.5）岁；对照组中，男693例，女807例，年龄65-78岁，平均（71.5±6.5）岁。
两组患者一般资料比较结果P>0.05，可做对比。
1.2 方法。
对本研究所选患者抽取清晨空腹静脉血4 mL ，采用生化分析仪对血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C 进行检测。
血肌酐的检测结果正常为30-115 μmol/L ，血尿素氮的检测结果正常为1.43-7.14 mmol/L ，血清胱抑素C 的检测结果正常为0.51-1.09 mg/L ，三项指标超过正常范围则为异常[1]。
胱抑素C测定对评价糖尿病肾病肾功能中的临床意义
胱抑素C测定对评价糖尿病肾病肾功能中的临床意义作者：欧阳彬来源：《中外医疗》 2014年第19期欧阳彬河源市人民医院检验科，广东河源 517000[摘要] 目的探讨胱抑素C测定对糖尿病肾病肾功能评价的临床意义。
方法选取100例正常者，100例糖尿病肾病患者作为研究对象，分别测定其CysC、Cr、Urea浓度。
结果糖尿病肾病患者血清CysC、Cr、Urea的浓度均明显高于正常组，差异有统计意义（P＜0.05）；肾功能轻度异常组、肾功能中度异常组、肾功能重度异常组患者CysC、Cr、Urea浓度均明显高于正常组（P＜0.05），且随着病情的加重浓度明显增加（P＜0.05）；胱抑素C组阳性率明显高于血清肌酐组和尿素组，差异有统计意义（P＜0.05），而血清肌酐组和尿素组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论胱抑素C 能很好地评价糖尿病肾病患者肾功能的变化，灵敏可靠，具有重要临床意义。
[关键词] 胱抑素C；糖尿病肾病；肾功能[中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）07（a）－０184-03[作者简介] 欧阳彬（1975.12-），广东河源人，本科，副主任技师，研究方向：生化。
据不完全统计，目前全世界约有 2.33 亿糖尿病患者，数量相当庞大[1]。
糖尿病肾病作为其常见的并发症，加重了糖尿病患者的病情，伴有恶化为肾功能衰竭而死亡的危险。
如何正确诊断并给予合理的治疗成了挽救患者生命的关键。
临床常用血清尿素、血清肌酐等指标来评价糖尿病肾病患者肾功能，取得了一定效果[2]。
为了进一步地更为准确地评价糖尿病肾病患者的肾功能，临床开始使用胱抑素C（CysC）这一指标，结果准确而且更为灵敏，具有重要临床检测价值。
该研究选取2012年1月—2013年5月间该院就诊的100例糖尿病患者为研究对象，通过与血清尿素（Urea）、血清肌酐（Cr）对比探讨胱抑素C测定对糖尿病肾病肾功能评价的临床意义，现报道如下。
血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值
血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值摘要】目的:探讨血清胱抑素C(CysC)水平测定在早期糖尿病肾病中的诊断价值。
方法:测定45例早期糖尿病肾病患者血清中胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以45例健康体检者为对照组。
结果:早期糖尿病肾病组中CysC、RBP、Sur和Scr水平均明显高于对照组(P＜001、P＜005、P＜005、P＜005)；早期糖尿病肾病组CysC阳性检出率为66%，高于RBP(53%,P＞005)，明显高于Sur(220%,P＜005)Scr(140%,P＜001)。
结论:血清CysC在早期糖尿病肾病中有较高的检出率,对早期糖尿病肾病的诊断具有重要价值。
【关键词】血清胱抑素C;视黄醇结合蛋白;早期糖尿病肾病【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0289-01糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见并发症之一,在中老年患者中，肾功能衰竭是导致死亡的主要因素；30%的尿毒症患者，由糖尿病肾病发展而来的。
它在国内的检出率很低，在欧洲发达国家的检出率也只在60%左右。
本病在发病前期无症状，血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)测定水平在病程初期也在正常范围内，当血尿素，血肌酐水平明显升高时，大多数已进入病程中、后期，同时大多数患者伴有高血压，对治疗带来了更大的困难。
所以尽早及时的检查出早期糖尿病肾病患者显得极为重要。
在众多肾功能检测指标中，内生肌酐清除率(Ccr)检测方法过程复杂,且多种因素可影响检测结果,临床上难以进行常规检查。
一直被认为是测定肾小球率过滤（GFR）金标准的菊粉清除率,方法复杂,易受干扰,不适合临床检测。
目前临床上可靠的了解GFR的方法为同位素标记物清除率,但其价格昂贵,需要特殊标本处理和放射显影,限制了其在临床广泛应用［1］。
血清胱抑素C(CysC)作为评价肾小球滤过功能的指标，与肾小球滤过功能和肾血流量相关密切［2］。
血清胱抑素C在糖尿病肾病患者肾功能评价中的应用价值
糖 尿 病 肾 病 是糖 尿 病 最 常见 的慢 性 并 发 症 之 一 ． 早期 肾损 害进 展缓 慢 ， 无 明显 的症 状 和 体征 。 此 时血 肌
分析 ， 计量 资料 以 统计 学 意义 。
２ 结 果
表示 ， 组 间 比较 采用 ｔ 检验 ； 计 数
资 料 以率或 构 成 比表示 ， 采 用 检 验 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有
酐（ Ｓ Ｃ ｒ ） 、 尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 检 测多 在正 常范 围内 ， 且 受 到多
种。 肾外 因素 的影 响 。 若 能早 期 诊 断和 及 时 治 疗 则 可 延
缓 肾功能损 伤 ， 提 高 患者生 活质量 。 近 年来有 研究 发现 ，
血 清胱 抑素 Ｃ（ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ） 是 一 项敏 感 、 准确 、 简便 地 反 映 肾
同。 Ｃ ｙ ｓ Ｃ与 各 肾功 能 指标 密切 相 关 ， 对 肾功 能评 价 具 有 重 要 意 义
【 关键词 】 糖尿病 肾病 ； 肾／ 损 伤； 蛋 白尿 ； 肌酸酐 ； 胱抑素 Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ５ ． ０ ３ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ５ ． ２ ３ ２ ８ — ０ ２
单纯糖尿病组 、 糖 尿病 肾病 组 Ｃ ｙ ｓ Ｃ、 Ｓ Ｃ ｒ 、 Ｂ Ｕ Ｎ 及 尿 微 量清 蛋 白（ ｍＡ Ｌ Ｂ） 检测 水 平均 较 健康 对 照 组 高 ， 差
小 球 滤过 功 能 的指 标 ， 不会受到性别 、 年龄 、 炎 症 及 体 质 量指 数 的影 响 ， 有 助于 糖 尿病 肾病 早 期诊 断 。 本 研 究
血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的应用价值分析
144• 临床研究 •予小剂量药物治疗需连续治疗1年或以上。
若单纯给予抗生素进行治疗则需长时间的治疗，而随着治疗时间的延长，容易出现耐药性、药物不良反应[4]等情况，对疾病治疗会产生一定的影响。
刘立群等[5]对37730株病菌进行尿培养检测，结果显示，所有病菌中男性与女性检测得出的大肠埃希菌分别占据30.7%与51.5%，而粪肠球菌显示男性患者与女性患者所占百分比分别为9.8%与7.7%，且大肠埃希菌的耐药性呈现逐渐上升的趋势。
本次研究显示所有病菌种类中所占百分比最高的为大肠埃希菌，与上述研究结果相似。
对于复发性尿路感染患者来说，进行尿细菌培养的阳性率并不高，本次研究结果显示，所有尿液标本中检测显示阳性率仅为39.2%（40/102），且许多口服抗生素并不包含于药敏试验药物中，使得临床上对该类疾病的诊断与治疗难度较大。
另外，本次研究结果显示，对实验组患者采取中西医结合治疗方案后，显示该类患者的治疗总时长要明显短于单纯采用抗生素治疗的常规组，P值＜0.05，说明采取中西医结合治疗的方式可以有效缩短疾病治疗时间。
另外，有关研究显示[6-8]，给予相关的抗菌药物进行疾病治疗后，对患者的尿液标本进行实验室检测仍然能够检验出等量的白细胞，且目前临床上对于该类患者尚无特效方案。
鉴于复发性尿路感染患者的治疗时间较为漫长，使得药物见效较慢，在实际治疗过程中可以适当加大抗生素的药物剂量，并合理更换抗生素种类等，促进患者疾病的早日康复。
综上可知，对复发性尿路感染患者而言，以大肠埃希菌感染作为主要的细菌感染种类，对其进行中西医结合治疗方案的应用效果显著，治疗时间短，药物安全有效，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
参考文献[1] 简桂花,贾平,汪年松,等.复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,14(2):127-130.[2] 张元.复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况临床研究[J].医学信息,2015,29(4):309-310.[3] 简桂花,汪年松,李军辉,等.复发性尿路感染的细菌检验和和药敏试验及治疗分析[C].//中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议论文集.2013:551-552.[4] 周炯,陈政,马小军,等.多重耐药铜绿假单胞菌引起复发性尿路感染一例[J].中国医学科学院学报,2012,34(3):310-312.[5] 刘立群,曹学民,遇天舒,等.草酸分枝杆菌F.U.36治疗老年复发性尿路感染20例临床观察[J].中国老年学杂志,2010,30(10):1430-1431.[6] 陈有维,万福俊,陈杰,等.86例复发性尿路感染的临床治疗分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(8):1610-1611.[7] 张小芬,孔凤琳,杨京,等.低剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后女性复发性尿路感染临床观察(附60例病例分析)[J].医学信息(中旬刊),2010,23(11):3158-3159.[8] 方宏.中西医结合治疗复发性尿路感染的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(9):956-957.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的应用价值分析曲风（辽宁省葫芦岛市中心医院检验科，辽宁葫芦岛 125001）【摘要】目的分析血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的应用价值。
血清胱抑素C检测对糖尿病肾病临床诊断价值研究
血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床诊断价值研究【摘要】目的对血清胱抑素c检测在糖尿病肾病中的临床诊断价值进行探讨和研究。
方法随机选取2009年12月至2011年12月于我院接受诊治的76例糖尿病患者，ⅰ组36例为糖尿病无肾损伤患者，ⅱ组40例为糖尿病肾病患者，另选取32例健康志愿者作为对照组，采取免疫比浊法对所选病例的血清胱抑素c的含量进行检测，并对各组病例的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行检测，分析其相关性。
结果通过检测发现ⅰ组患者的血清胱抑素c含量为（1.22±024）mg/l，ⅱ组患者的为（3.62±084）mg/l，对照组的为（091±021）mg/l，糖尿病肾病患者的血清胱抑素含量同对照组、糖尿病无肾病患者比较差异具有统计学意义（p005），具有可比性。
1.2 试验方法本次试验采取对照性试验进行研究，采取免疫比浊法对三组病例的血清胱抑素c的含量进行检测，并对各组病例的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行相关性的检测，对血清胱抑素c同肾脏糖尿病之间的关系进行分析。
1.3 检测方法试验仪器：由北京利德曼生化公司提供的检测血清胱抑素c的试剂盒，美国强生公司提供的糖化血红蛋白检测试剂盒，日产全自动生化分析仪（型号：日立7020）。
首先对所选病例进行血清采集，在患者完全空腹时抽取5 ml静脉血，将血清从中分离保存在20℃冰箱。
采用乳胶颗粒增强免疫比浊法对血清中的血清胱抑素c含量进行测定，测量3次后求平均值。
肌酐、尿素氮含量采用酶法进行测定，糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率则采取透射比浊法进行测定。
1.4 统计学方法所得检测数据采用spss 170 统计软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验对所得数据进行比较分析，p<005表示差异具有统计学意义。
2 结果通过试验检测发现ⅱ组患者的血清胱抑素c含量同对照组比较t=178，p<001，上述差异比较均有统计学意义。
血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中意义
血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义【摘要】目的：探讨在糖尿病肾病患者肾功能检查中，对血清胱抑素c（cysc）指标检测的临床意义。
方法：选取2011年3月-2012年3月笔者所在医院收治的60例糖尿病肾病患者，设为研究组。
另随机抽取同期到笔者所在医院进行身体检查的60例正常体检者，设为对照组。
采用终点散射比浊法对两组受检者进行血清胱抑素c （cysc）水平值检测，并采用常规方法进行血、尿肌酐以及尿素水平检测，针对两组上述各项肾功能检测指标进行回顾性对比分析。
结果：研究组患者血清胱抑素c、血、尿肌酐及尿素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 检测方法两组受检者均采用终点散射比浊法进行血清胱抑素c（cysc）水平检测。
具体为：受检者进食素食3 d后，于清晨空腹采集静脉血3 ml，离心20 min后分离血清备检。
运用终点散射比浊法进行血清胱抑素c水平测定，并采用医院常规方法对两组受检者进行血、尿肌酐及尿素氮水平检测。
检测仪器均采用日本日立公司aub2500全自动生化仪。
1.3 肾功能指标参考范围受检者肾功能检测结果以血清胱抑素c大于1.03 mg/l为阳性指标；以血、尿肌酐男性大于133 μmol/l为阳性指标，女性则大于106 μmol/l为阳性指标；尿素氮以大于8.2 mmol/l为阳性指标。
3 讨论随着现今社会的发展进步以及人们生活水平的不断提高，促使人们在生活、饮食上的改变，导致了糖尿病这种全身进行性的代谢性疾病的发病率呈不断年轻化且随人群年龄增长呈逐步上升趋势，且因此由糖尿病而引发的各种并发症也相应增多。
糖尿病肾病则就是糖尿病严重并发症中非常典型的一种，属糖尿病患者严重的微血管并发症之一[3]。
由于此病能够促使患者肾功能出现衰退甚至衰竭，故也是导致糖尿病患者致残及死亡的重要因素。
而此病早期通常起病隐匿性较高，无明显症状，当患者出现持续性的典型症状时已无法进行有效治疗，因此如何有效地对糖尿病肾病给予检测，提高诊断的准确性，其对于患者有效改善预后及提高治疗效果有着重要的意义[4]。
血清胱抑素C检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的应用价值
期 出现持续 蛋 白尿 、水肿 、高血压 等 ，甚至 出现 尿毒症 ，是糖 ２ 结 果 尿病患者死 亡 的常见原 因 …，但是 在疾病早 期一般 临床症状 不 ２ ． １ Ｃ ｙ ｓ Ｃ、Ｂ Ｕ Ｎ和 Ｃ ｒ 明显 ，容易 被忽略 ，本 次研究通 过 比较血 清胱抑素 Ｃ 、Ｂ Ｕ Ｎ和 ｃ ｒ 在糖 尿病 。 肾病患者 中的变化 ，探 讨血清胱抑素 ｃ对于糖尿 病 肾病 患者的应用价值 。现将研究结果报道如下。
１ 资料 与方法
糖尿病 肾病 组患者 的 Ｃ ｙ ｓ Ｃ、Ｃ ｒ 和Ｂ Ｕ Ｎ含量 均高 于健康 对
照组 ，差异具有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详见表 １ 。
表１ 两组患者Ｃｙ ｓ Ｃ、Ｃｒ 和ＢＵ Ｎ水平比较
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ １年 ６月笔者 所在 医 院收治 的 ３ ８例
异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性。
１ ． ２ 方 法
２ ． ２ Ｃ ｙ ｓ Ｃ、Ｃ ｒ 和Ｂ Ｕ Ｎ阳性 检出率
糖 尿 病 肾 病 患 者 中 ，其 Ｃ ｙ ｓ Ｃ阳性 检 出率 （ ６ ５ ． ７ ９ ％） 高 于 Ｂ Ｕ Ｎ （ ２ ３ ． ６ ８ ％） 和Ｃ ｒ （ １ ５ ． ７ ９ ％） 的 阳性 检 出率 ，差异具 有统 计 学意 义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 。
１ ． ２ － ２ 检测方法 （ １ ） 采 血：在清晨对 糖尿病 肾病患者及健康对照 者进行空腹采血 ５ ｍ ｌ ，随后水浴 ３ ０ｍｉ ｎ （ ３ ７℃ ） ，离心 （ ３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ ） １ ０ ｍｉ ｎ ，室温下 进行检测 ，检测应在 ２小 时内检测完成 。（ ２ １ 测 定 ：采 用胶 乳增 强免疫透射 比浊法对所有受试者血 中的 Ｃ ｙ ｓ Ｃ进 行 检测 ，其 主要原理 为血液 中的 Ｃ ｙ ｓ Ｃ能与抗 Ｃ ｙ ｓ Ｃ的抗 体发生 反应 ，反应 后 出现凝 集现象 ；采用 尿酶 一谷 氨酸脱氢 酶法对血 中的 Ｂ Ｕ Ｎ进行检测 ； 采用肌氨酸氧化酶法对血 中的 ｃ ｒ 进行检测 。
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义摘要胱抑素C (Cystatin C, Cys-C)作为一种新型肾功能指标，已经被广泛应用于糖尿病肾病的监测中。
本文对糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化和其意义进行了综述，旨在为临床医生提供一些参考意见。
介绍胱抑素C是一种由肝脏合成的，分子量为13kD的天然生物大分子。
它主要通过肾小球滤过，并在肾小管乙状结肠细胞内被重吸收，而不是被分泌。
因此，胱抑素C的血浆浓度主要取决于肾小球滤过率。
与血清肌酐相比，胱抑素C更能反映肾小球滤过率的变化。
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，由于糖尿病造成的肾组织的微血管病变，致使肾小球滤过膜受损，促进胱抑素C的排出。
因此，测量糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平是一种更加准确和敏感的评估肾功能的指标。
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化胱抑素C的浓度与肾小球滤过率成负相关，在糖尿病肾病患者中，随着肾小球滤过率的下降，血清胱抑素C的水平逐渐升高。
研究显示，糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平与肾小球滤过率呈现正相关的线性关系。
随着肾小球滤过率的下降，胱抑素C的水平也逐渐升高。
除了受肾小球滤过率的影响，糖尿病本身也可以影响胱抑素C的水平。
一些研究发现，在糖尿病患者中，即使肾小球滤过率没有明显下降，胱抑素C的水平也会略微升高。
这表明，高血糖状态可能对胱抑素C有一定的影响。
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义糖尿病肾病是一种慢性进展性肾脏疾病，早期的糖尿病肾病可能没有明显的临床表现。
因此，对早期肾功能损害的评估非常重要。
而胱抑素C的测量可以更准确地反映肾小球滤过率的变化，从而帮助医生尽早诊断和治疗糖尿病肾病。
与血清肌酐相比，血清胱抑素C对肌肉质量影响较小。
因此，在肌肉废弃症或肥胖症等患者中，胱抑素C的水平通常也不会出现明显的变化。
这使得胱抑素C成为一种更加可靠的肾功能指标。
此外，研究还发现，胱抑素C的水平与糖尿病肾病的病情严重程度和预后有关。
胱抑素C的水平越高，糖尿病肾病患者的肾功能越差，临床预后也越差。
血清胱抑素C在检测糖尿病肾病中的价值
ｓ ｓｓｇ ｉｃ ｎｌ ｉｈ ｒｔａ ｆＵ ｅ ｎ ｒ（ ＜０ ０ ） ． Ｃｏ ｌｓｏ Ｔ ｅＣ ｓ ａ ｅｔｉ ｐ ｌ ａｉｎ、 ｌｅｉ ｉｌ ｌ Ｃ ｗａ ｉｎｆ ａ ｔ ｈｇ ｅ ｎｏ ｒａａ ｄ Ｃ Ｐ ｉ ｙ ｈ ．１ ｎｃｕ ｉｎ ｈ ｙ Ｃｈ ｓａｃ ｒ ｎａ ｐｉ ｔ ， ｕ ｎｄａ＞ — ａ ｃ ｏ ａ ｅ
Ｔ ｏ ｉｖ ａｅ ｏ ｓ ，Ｕｒ ａ ａ ｏ ｉｂ ｔｃ ｎ ｐ ｏ ｔ ｙ ｗａ ５％ ， ６ ｈｅ ｐ ｓｔ ｅ ｒ ｔ ｆＣｙ Ｃ ｉ ｅ ｎｄ Ｃｒｆｒｄａ ｅ ｉ ｅ ｈｒｐａｈ ｓ９ ６％ ａ ｎｄ７５％ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ． Ｔｈ ｓｔｖ ａｅｏ ：— ｅ ｐ ｃ ｉｅｙ ｅｐｏ ｉｉｅ ｒｔ ｆ（ｖ
ｄａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙａ ｄ８ ｅ ｌ ｏ ｔ ｌ，ａ ｄｗａ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｔｏ ｅｕ Ｕ ｅ ｎ ｒａｉｉｅ （ ｒ ． Ｒｅｕｔ Ｆｅ ｉｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｎ ０ ｈ ａｔ ｃｎｒ ｓ ｎ ｓｃ ｍｐ ｒｄｗｉ ｔａ ｆｓｒｍ ｒａａ ｄ ｃｅ ｔ ｎ Ｃ ） ｃ ｈ ｏ ｈ ｎ ｓｌ ｓ ｈ
（５ ． １０ ６±１． ） ｍ Ｉ ，健 康 对 照 组血 清 Ｃ ｓ 、Ｕ ｅ １６ ０／ Ｌ ｙＣ ｒ ａ和 ｃ 结 果 分 别 为 （ ．９± ． ８ ｍ ／ 、 （． ｌ ０ ９ ） ｎ ｌ Ｌ ｒ ０ ９ ０ １ ） ｇＬ ４ ７ ± ．９ ｌ Ｊ ｍＩ ／
血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值
血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值李晓琳【摘要】目的:检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C,Cys-C)浓度,评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值.方法:应用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)测定88例糖尿病患者和30名健康体检者的血清Cys-C浓度,并同时测定血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白(UMA)和尿肌酐(UCr),计算出内生肌酐清除率(CCr).比较Cys-C与其他指标的相关性.结果:微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的Cys-C、SCr、CCr、B2-MG、UMA均较正常白蛋白尿组和健康对照组有显著性差异;Pearson相关分析显示:糖尿病患者血Cys-C与SCr、β2-MG、UMA呈正相关,与CCr呈负相关.结论:Cys-C在评价糖尿病患者的肾功能状况时与SCr的相关性好且灵敏度高于Ccr、UMA和B2-MG等肾小球滤过率标志物.故Cys-C对糖尿病肾病早期诊断价值较其他指标更高.%Objective: To test the concentration of cystatin C (Cys-C)and evaluate the value in diagnosis of early diabetic nephropathy. Methods: The levelsof serum Cys-C in 88 cases of diabetes and 30 healthy comparisons were determined by particle enhanced nephelo-metric immunoassay (PENIA). On the same time, SCr, β2-MG, UMA, glycosylated hemoglobinA1c (HbA1c) and urine creatinine(Ucr) were measured in all patients. The Ccr was calculated ,and Cys-C was compared with other indicators as well as the area under the ROC curve. Results: The levels of all of indicators in microalbuminuria group and clinical proteinuria group were much higher than those in normal proteinuria and healthy subjects;Cys-C and SCr,β2-MG , UMA were positively correlated, Cys-C and CCr were negativecorrelation. Conclusion: Cys-C and UMA have a good correlation and the sensitivity of Cys-C is higher than that of Ccr, SCr, β2-MG and other markers of glomerular filtration rate in the evaluation of renal function in patients with diabetes mellitus. The value of Cys-C for the diagnosis of diabetic nephropathy is higher than that of other indicators.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2011(017)004【总页数】3页(P536-538)【关键词】胱抑素C;β2-微球蛋白;血清肌酐;内生肌酐清除率;糖尿病肾病;24h尿微量白蛋白【作者】李晓琳【作者单位】天津医科大学代谢病医院检验科,天津300070【正文语种】中文【中图分类】R587.2据世界卫生组织预计，到2025年，糖尿病（DM）患者将达到3亿，其中2型糖尿病约占全部患者的85%~90%，它对患者的主要威胁之一就是肾脏损害，能阻止糖尿病和高血压肾功能早期损害的方法是早诊断、早治疗[1-2]。
血清胱抑素C在早期糖尿病肾病患者肾功能受损评价中的诊断价值
ｎ ｓ ． ｅ ｈ ｄ １ ４ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｒ ｉ ｉｅ ｎｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｂ ｌ ｍｅ ｕａ ｌ ａ ｏ ｏ ｉ Ｍ ｔ ｏ ｓ ａｉ ｔ ｓ １ ｅ ｔ ｔｐ ｉｂ ｔｓ ｗｅｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｙ ｇ ｏ ｒ ｌｒ ｆ ｔ ｔ ｎ ｈ ｉ ｒｉ
１ Ｉ ｍｅｎｎ ｆ ｙｔｔ ａｌ ｉｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｉｇ ｏｉ ＇ ａ ｉｇｏ ｓ ｉ Ｃ ｉ ｅｒｙ ａ ｅ ｃｎｐ ｒｐ ｔｙｄａ ｎ ｓ Ｚ ＵＬａｈ ａ．Ａ Ｙｊａ ｌ ｅ Ｃ ａｎ ｎ ｄ ｉ ｓ ＨＯ ｎ ｕ Ｆ Ｎ ａ ｎ ｉ ｕ Ｊ Ｎ ｅｊａ ， ｔ １ｆ ｓａ ｏ ｉ ｌＡ ｌ ｔ ｕａ Ｉ Ｇ Ｗ ｎ ｎ ｅａ． ｎｈ ｎＨ ｓ ｔ ， ｆ ｉ ｅ ｔ Ｆ ｄ ｎ Ａ ｕ ｉ ｐａ ｆ ａ ｄｏ ｉ ， ｈｎ ｈ ｉ ０ ５０，ｈｎ Ｓａ ｇａ ０ ４ Ｃ ｉａ ２
血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值研究
病患者 ２ ２ ５ 例，按照 ２ ４ ｈ尿 白蛋 白排 泄 率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ ） 分 为 ３组 ，
例，年 龄 （ ４ ５ ． ２ ±３ ． ７ ）岁 ： 早 期 糖 尿 病 肾 病 组 ７ ３例 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ
异常 检 出率 分 别达 ９ ０ ． ％ 和 １ ０ ０ ％ ，远 高 于 Ｓ ｃ 并发 症，亦 是糖 尿病 患者 的主要 死亡
原 之 ～ ，早期症 状 多不 明显， 多数 患者 出现 明显蛋 白尿或 合 并 水肿 时才被 发现 ，而此 时病 变 己不可逆 ，研 究发 现对糖 尿病 患者 早期若 给予 有效 的控 制措施 ，大 部分 患者长 达数 十年 也不会 发展
糖尿 病 肾痫 （ Ｄ Ｎ ）是 由于 糖尿 病糖 代 谢异 常 为 主 因所致 的肾 高于 早期 Ｄ Ｎ组 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ）。见 表 ｌ 。 小球 硬化 并伴尿 蛋 白含量超 过正 常 的疾病 ，它是 糖尿 病 引起 的严
表ｉ ４组患者血清胱抑素 ｃ 、肌酐和尿 ｕ ｄ ｌ ｂ 水平 比较 （ ｘ ±ｓ ）
。 单 纯 糖 尿病 组 ８ ５例 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ＜ ３ ０ ｍ ｇ ／ ２ ４ ｈ ）， 其 中 男 ４ ５例 ，女 ４ ０ 表 ２
表 ２ ４组 Ｃ ｙ ｓ Ｃ 、Ｓ ｅ ｔ 、尿 ｍ Ａｌ ｂ异 常 检 出数 （ 率 ，％ ） 比 较
３ Ｏ ～３ ０ ０ ｍ ｇ ／ ２ ４ ｈ ） ，其中男 ３ ８ 例， 女３ ５ 例， 年龄 （ ４ ９ ． ２ ±４ ． ２ ） 岁；
康 对照 组 ８ Ｏ例。 采用免 疫 比浊 法检 测 血 清 Ｃｙ ｓ — Ｃ，同时检 测血肌 酐 （ Ｓ Ｃｒ ）及 尿微 量 白蛋 白 （ ｍＡ １ ｂ）。结果 ：各 患者 组 Ｃｙ ｓ — Ｃ 阳性 率均 明显 高于 Ｓ Ｃｒ 及 尿 ｍＡ ｌ ｂ阳性 率 （ Ｐ ＜ Ｏ ０ ５ ）；各 患者组 与正 常对照组 比较 ，血 清 Ｃ ｙ ｓ — ｃ浓度 均 明显 增 高（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）；Ｃ ｙ ｓ — Ｃ在 早 期糖 尿病 肾病组 和 临床 糖尿 病 肾病 组 中的异 常检 出率 为 ７ ６ ． ７ ％、１ ０ ０ ％，高于 Ｓ Ｃｒ 的６ ３ ． ０ ％、 ８ ２ ． ２ ％。结论 ：血 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ是诊断早期糖尿病 ’ 肾病的敏感指标 ，敏 感性 高于 Ｓ Ｃ ｒ 和尿 ｍＡ ｌ ｂ 。 【 关键词 】胱抑素 ｃ；糖尿病 肾病 ；肾小球 滤过 功能
血清胱抑素C在糖尿病患者肾功能检测中的意义
血清胱抑素C在糖尿病患者肾功能检测中的意义目的：研究血清胱抑素C（CysC）在糖尿病肾功能检测中的意义。
方法：2011年01月～2011年08月期间，诊治的100例糖尿病肾病患者，作为观察组。
另外，以80例我院体检中心的健康体检者，作为对照组。
采用终点散射比浊法，分别测定2组对象的血清CysC水平，常规方法测定血、尿肌酐，β2-微球蛋白（β2-MG）水平，计算内生肌酐清除率。
结果：与对照组相比，观察组的CysC、Scr、β2-MG明显升高，P＜0.05；与对照组相比，观察组的Ccr明显降低，P＜0.05。
经直线回归分析，CysC与Scr、β2-MG均呈正相关，差异均具有显著性；CysC与Ccr呈负相关，差异具有显著性。
结论：血清CysC水平是糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标，值得临床广泛推广。
标签：血清胱抑素C 糖尿病肾功能检测糖尿病在我国是一种常见疾病，治疗需要长期进行，过程漫长。
近些年来糖尿病的发病率一直上升，而最常见的糖尿病并发症之一就是糖尿病肾病，而这也是导致糖尿病患者死亡或残疾的原因，所以，能否早期发现糖尿病患者并发肾病是十分重要的。
要及时了解患者肾功能损伤严重程度的动态变化，及时进行治疗，对提高患者预后非常重要。
现在临床评判肾功能的基本指标是内生肌酐（Ccr）和血清肌酐（Scr）清除率。
Grubb率先报道了CysC是低分子蛋白中与肾小球通过率（GFR）关联最紧的内源性标志物，甚至强于血清肌酐。
我院对50例糖尿病患者进行检测，现将所获经验报告如下。
1资料与方法1.1.1一般资料将我院100例糖尿病患者作为观察组，所有糖尿病患者均适用于糖尿病专家委员会诊断标准（1999年）。
其中，男54例，女46例，年龄30-74岁，平均42.4岁；对照组去本院健康体检者80例，其中男43例，女37例，年龄28-72岁，平均43.6岁。
观察组和对照组在性别、年龄及构成比等方面无统计学意义，具有可比性。
血清胱抑素C早期诊断糖尿病肾病的价值
血清胱抑素C早期诊断糖尿病肾病的价值依力夏提·依麻木;再努拉·阿不都艾尼【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化和临床应用价值.方法选取符合Mogensen原则中Ⅲ、Ⅳ期的75例DN患者作为研究对象(观察组),根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)及尿蛋白由高到低分为A、B、C三组各25例,另选择门诊健康体检者28例作为对照组,测定所有入选对象的血清Cys-C、肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和糖化血红蛋白(HbAlc)等指标.结果观察组的FBG、HbAlc、Cys-C、Cre和BUN水平显著高于健康对照组(P＜0.05或0.01),HDL-C水平显著低于健康对照组(P＜0.01).观察组的TC、TG和LDL-C与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组(A+B+C组)中三项指标检测阳性率分别为76.0％ (57/75)、65.3％(49/75)和62.7％ (47/75),差异无统计学意义(x2=3.4314,v=2,P=0.1798).C组三项指标的检测阳性率分别为36％、12％和8％,差异有统计学意义(x2=7.5527,v=2,P=0.0229),进一步两两比较发现,C组Cys-C检测的阳性率高于Cre和BUN的阳性率(均P＜0.05).观察组患者24 h UAER水平与Cys-C、Cre和BUN之间均存在正相关关系(r分别为0.95、0.86和0.68,均P＜0.01).结论血清Cys-C是反映肾小球损伤的重要标志物,其能够更早、更准确、更敏感地监测肾脏的损伤情况,对DN的发生、发展及预后有一定的参考价值.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2015(043)006【总页数】3页(P688-690)【关键词】糖尿病肾病;血清Cys-C;24 h UAER;尿蛋白【作者】依力夏提·依麻木;再努拉·阿不都艾尼【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院肾病科,乌鲁木齐830001;新疆维吾尔自治区人民医院米东医院内四科,乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病(DN)是糖尿病引起的危害性最大的一种慢性并发症，具有患病率高、知晓率低、合并心脑血管疾病概率大、晚期肾脏替代治疗的疗效低等特点[1]。
血清胱抑素C在肾功能评价中的临床价值
血清胱抑素C在肾功能评价中的临床价值武尚文【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2010(32)17【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在肾功能评价中的临床价值.方法随机选取慢性肾功能衰竭患者47例(慢性肾衰组)和急性肾小球肾炎患者27例(观察组),采用免疫比浊法测定血清Cys-C水平,同时测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及肾小球率过滤(GFR),并与56例健康体检者(对照组)血清Cys-C、SCr 和BUN进行对照,观察血清Cys-C、SCr与GFR的相关性.结果慢性肾功能衰竭患者Cys-C、BUN、SCr均显著高于对照组(P<0.05),SCr、BUN在急性肾炎组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾衰组血清Cys-C、SCr与GFR的Pearson相关系数r分别为-0.650和-0.572,二者差异均有统计学意义(P<0.01),而血清Cys-C与GFR 的相关性优于SCr;慢性肾衰组血清Cys-C浓度与SCr、BUN 呈正相关,r分别为0.514、0.719(P<0.05).结论 Cys-C测定是评价肾功能损害的敏感指标,值得临床进一步推广.【总页数】2页(P2365-2366)【作者】武尚文【作者单位】250001,济南市,山东中医药大学第二附属医院肾病诊疗中心【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.评价肾功能损害患者中血清胱抑素C测定的临床价值 [J], 安自民;高绍华2.血清胱抑素C在2型糖尿病肾功能损害评价中的临床价值 [J], 庹晓彬3.血清胱抑素C在2型糖尿病肾功能损害评价中的临床价值 [J], 庹晓彬;4.血清胱抑素C及β2微球蛋白评价糖尿病肾病肾功能变化的临床价值 [J], 刘永; 尚庆毅; 刘媛媛5.血清胱抑素C对评价慢性肾脏病患者残余肾功能的临床价值 [J], 赵飞;潘志铣;曾瑞坤;陈丕绩;欧阳秀梅;徐金艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以同位 素检测结果 为标准 ，血 清胱剐系 Ｃ检测 阳性率分 别 与血尿素氮检测 、血肌 酐检测阳性率 比较 ， 差异有统计学意
义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；而血尿素氮 与血肌酐 检测 阳性 率 比较 ，差异 无 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。
清胱抑素 Ｃ的功能 ，肾功能受损 时 ，肾小球对 血清胱 抑素 ｃ 的滤过率明显 降低 ， 血 清 中含量 明显增高 ，具有 较高 的敏感
期 ，极易延误病情 ，导致严重后果 ，故早期诊断及早治疗是预
１ ． １ 一般资料
选择我院 ２ ０ １ ２年 ４月—２ ０ ｌ ２年 １ ２月 内科 收
治 的糖尿病 肾病 患者 ８ ０例。年龄 ４ ５—６ ９岁 ，平均 （ ５ ２ ． ２ ４ － ０ ． ５ ）岁 ；病 程 ３～１ ２年 ，平均 （ ６ ． ５ ４ － １ ． ５ ）年 。所有患者 均
血肌酐同样也 由肾小球滤过 ， 且敏 感性较血清尿素氮 高 ，
但近端肾小管具有分泌肌酐 的功能 ，且肾功能受损后 ，肾小管 分泌肌酐量会 明显增多 ，故血肌酐检测值往往较高。 血清胱抑素 ｃ属 于半胱氨酸 蛋 白酶抑 制剂蛋 白，分 子量 较低 ，分泌速率恒定 ，其血清含量不受任何因素影响 ， ． 肾小球 是其惟一的代谢途径 ，肾小管不对其进行重吸收，且无分泌血
糖尿病 由于病程长 ，极易导致多脏器功能损伤 ，尤其是 肾 脏 ，糖尿病 肾病是糖尿病患者较严重并发症之一，及早发现及
早治疗 是预防糖 尿病 肾病 加重 ，挽救 患者生命 的关键 】 。同
表１ ３种检测方法 阳性率对 比
位素法是测定 肾功能 的金标 准，但其 检测费用高 ，操 作复杂 ，
血肾小球滤过 ，
当肾功能受损时，血清尿素氮的有效滤过明显减少 ，血清 中尿
素氮含量明显增高 ，但血清尿素氮 的敏感性极低 ，且由于 肾脏 有 自身代偿 功能 ，故临床尿素氮检测结果不能成正 比的反应 肾 功能受损程度 ，不能单独作为评价 肾功能的标准 ，一般血清尿
尿素 氮 正 常值 为 ２ ． ２—７ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，血 肌 酐 正 常值 为 ４ ３—
１ ３ ０ ￣ｍｏ ｌ ／ Ｌ 【 。
１ ． ５ 统计学方 法
２ 结 果
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行 统计 分析 。计数
资料采用 ｘ 检 验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
戴 惠清
【 摘要 】 目的 探讨血清胱抑素 ｃ 检 测在糖尿病肾病 患者 肾功能评价 中的诊 断价值。方法 选择我院 ２ ０ １ ２年 ４
月－２ Ｏ １ ２年 １ ２月内科收治的糖尿病肾病 患者 ８ ０例 ，经同位素法测定确定 ，以 同位素测定结果为标 准，抽取患者 空腹 血液 离心分 离血清后 分另 ｑ 进行血清胱抑素 ｃ检测、血尿素氮检测 、血肌 酐检测 ，对 比三种检 测方法阳性 率。结果 以 同位素检测 结果为标准，血清胱抑素 ｃ检测阳性率为 ９ ５ ． ０ ０ ％ ，血尿素 氮检测阳性率为 ６ ８ ． ７ ５ ％ ，血肌 酐检 测阳性 率为 ６ ２ ． ５ ０ ％ ，血清胱抑素 ｃ检测 阳性率分 别与血尿 素氮检测、血肌 酐检 测 阳性 率 比较 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；
而血尿素氮与血肌酐检 测阳性率比较 ，差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 血清胱抑素 ｃ检测可以及早反应糖尿病
肾病 患者肾功能损伤 ，且可以准确反 应肾功能受损程度 ，在糖尿病 肾病的早期诊 断中具有重要意义。
【 关键词】
血清胱抑素 Ｃ ；糖尿病肾病； 诊断
【 中图分类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ７— ０ ０ ８ ６ — ０ ２
不能作为临床肾功能测定 的首选方法。我 院采用血清胱 抑素 Ｃ 检测法进行糖尿病患者肾功能测定 ，检测准确率明显较临床 常
３ 讨 论
用血尿素氮、血肌酐等高 ， 现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
糖尿病肾病是糖尿病患者较 常见也是较为严重 的并发症 ， 其发病缓慢 ，且症状隐匿，多无 明显临床表现 ，尤 其在病变早
球滤过率是反应 肾功能的直接数据 ，临床检测 肾 小 球滤过率最 标准的方法为同位素法 ，但其费用相当高，操作较复杂 ，临床
运 用 极少 。
症 ，无心衰、免疫性疾病 ，近期未服用肾毒性药物 。 １ ． ３ 方法 所 有患 者均行 血清 胱抑 素 ｃ检测 、血 尿 素氮 检
测 、血肌酐检测 ，抽取患者空腹静 脉血采用罗 氏 Ｐ一８ ０ ０仪 器 分别进行测定 ，血清胱抑素 Ｃ采用颗粒增强 透射 免疫 比浊法 ，
素氮检测肾功能受损程度要较实际 肾功能受损程度轻。
试剂采用四川迈 克科 技有 限公 司 ；血尿素 氮采用尿 素酶速 率 法 ，试剂采 用德赛诊 断技术 有限公 司 ，血 肌酐采用 酶动力 学
法 ，试 剂采用 四川迈克科技有限公司。
１ ． ４ 判定标准 血清胱抑素 ｃ正常值为 Ｏ ． ６ ３—１ ． ２ ５ ｍ ｇ ／ Ｌ ，血
・
８ ６・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ Ｊ ｕ ｌ ｖ ２ ０ １ ３ ，
６ Ｎｏ ． ７ Ｃ
・
诊治 分 析 ・
血 清 胱 抑 素 Ｃ检 测 在 糖 尿病 肾病 患 者 肾功 能评 价 中的诊 断 价值
防糖尿病肾病继续发展，导致患者死亡的关键所在。临床常用 检测方法为尿蛋 白、血清肌酐、血清尿素氮等 ，但 均易受患者 年龄、性病 、运动及发热等因素影响 ，检测准确率 较低 ，肾小
符合糖尿病诊断标准 ，且结合 同位素法肾小球功能检测确定 为 糖尿病 肾病。
１ ． ２ 排除标准 排除肾炎、泌尿系感染 ，无发热、高尿酸 血