骨与关节结核护理

骨与关节结核护理
【观察要点】
1、评估患者心理状况。

2、观察患者全身情况：结核中毒症状、生命征、营养状况，有无贫血、低蛋白血症，化验室检查如血沉、血象等情况。

3、观察患者局部情况：有无压痛、肿胀、窦道等感染症状。

4、评估用药疗效。

【护理措施】
1、心理护理：骨与关节结核为慢性病，患者易产生消极悲观的心理，应耐心开导，做好解释工作，使之保持良好的心态、乐观的情绪，接受和配合治疗。

2、充分休息，加强营养，增强体质，注意生活起居护理，防止感冒及其它感染。

3、局部制动，减轻负重，缓解肌肉痉挛及疼痛，有利组织修复，防止病理性骨折，必要时可用皮牵引及石膏固定，脊柱结核应卧硬板床休息，保持局部不屈曲、扭转。

4、有石膏固定或牵引病人按石膏或牵引护理常规。

5、寒性脓肿有瘘管者应注意引流通畅，视分泌物多少更换敷料。

6、结核患者用药时间长，使用抗结核药不正确会产生耐药，有部分抗结核药对机体有损害。

因此在用药期间注意观察药效及毒性反应。

7、根据手术部位不同，早期进行局部和全身锻炼，使机体早日
恢复功能。

8、脊柱结核伴截瘫者，按截瘫护理常规护理。

【健康教育】
1、骨与关节结核预防的关键在于对肺结核和肠结核的预防。

2、告诉患者及家属骨与关节结核是全身感染的局部表现。

全身治疗包括休息、营养、支持疗法和抗结核药物治疗；局部治疗包括局部制动、局部注射抗结核药和手术治疗，治疗时必须观察整体和局部反应。

3、向患者或家属说明抗结核药的剂量、用法、副作用和保存方法，用药过程中出现耳鸣、听力改变，应立即停药，同时警惕肝功能损伤及多发性神经炎的发生。

4、结核病灶治疗后有复发的可能，因此要遵医嘱坚持服药半年以上。

5、石膏固定者说明注意事项和拆石膏的时间。