中医治则治法

2.适应证：适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道 而病邪有上涌之势者，或误食毒物尚在胃中等病证
3.临床应用：寒药吐法，适用于热邪郁滞于上的病证；热药吐法，适 用于寒邪郁滞于上的病证；峻药吐法，适用于邪实于上，病势急迫 的病证；缓药吐法，适用于邪实正虚，病在上焦
4.应用吐法的注意事项：
(1) 吐法是一种急救的方法，最易伤正气，故必须慎用。
2.适应证：适用于寒、热、燥、湿等邪内结在肠道，以及水结、 宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。
3.临床应用：寒下，适用于里实热证之大便不通、热结旁流以及肠 垢结滞之痢疾等病证；温下，适用于寒痰结滞、胃肠冷积、寒实结 胸及大便不通之病证；逐水，适用于阳水实证；润下，适用于肠道 津液不足、阴亏血少的大便不通证；还有通瘀、攻痰、驱虫等。 4.应用下法的注意事项： (1) 峻下逐水剂，极易损伤人体正气，故应用时务须注意。 (2) 根据病情和病人的体质，以邪去为度，应中病即止。 (3) 高龄津枯便秘或素体虚弱、脾胃虚弱者以及新产后营血不足而 便秘者，皆不宜用下法；妇中医人治则经治期法 、妊娠期，均应慎用下法。
补其偏衰，主要针 对阴或阳的一方甚 至双方虚损不足的 病证，采用“补其 不足”的治法。
由于阴阳双方具有互根互用的关系，故阴阳偏衰亦
可互损。为此，在治疗此证时，还应注意“阳中求阴”
或“阴中求阳”，即在补阴时适当配用补阳药；补阳时
适当配用补阴药。 中医治则治法
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四、扶正祛邪
正气虚 阴阳偏衰
(2) 临床中凡见病势危笃，老弱气衰，幼儿、孕妇或产后气血虚弱
者，均不得用吐法。
(3) 吐法，一般以一吐为快，不宜反复使用。
(4) 凡给予催吐剂时，吐后宜进稀粥以自养，并加强护理。
中医治则治法
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第二节 治 法
三、下 法
1.概念：下法，也叫泻下法，是运用具有泻下作用的药物通泻大 便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的一种治疗大法。
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第二节 治 法
四、和 法
1.概念：和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的方药，来达到祛除 病邪，调整机体，扶助正气的一种治疗大法。
2.适应证：外感病中的往来寒热之少阳证，以及内伤病中的肝胃不 和、肝脾不和、肠胃不和及肝气郁结的月经不调及肝木乘脾土之痛 泻等脏腑不和病证。
3.临床应用：和而兼汗，适用于病偏表而又需和解者；和而兼下，适 用于病偏里实而又需和解者；和而兼温，适用于病偏寒而又需和解 者；和而兼清，适用于病偏热而又需和解者；和而兼消，适用于内 有积滞而又需和解者；和而兼补，适用于正气偏虚而又需和解者。
(一)正治与反治
1.反治
是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。
“从”，是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。 适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反的病证。
“热因热用”、“寒因用”、“塞因塞用”、“通因 通用”
中医治则治法
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二、治病求本
(一)正治与反治
1.热因热用：是以热治热，即用热性药治疗具有 假热症状的病证。
2.适应证：适用于里寒证。用以治疗寒邪侵及脏腑，阴寒内盛的寒 实证；亦用于阳气虚弱，寒从内生的虚寒证。
3.临床应用：温中散寒，适用于寒邪直中中焦，或阳虚中寒证；温 经散寒，适用于寒邪凝滞经络、血脉不畅的寒痹证；回阳救逆，适 用于亡阳虚脱，阴寒内盛的危候。另外，中医临床上常用的温肺化 饮、温化寒痰、温肾利水、温经暖肝、温胃理气等治法，亦都属于 温法的范围。 4(((132.应))) 凡内孕用素、热温体产火法阴妇炽的虚，、注挟、均意血 应热事虚 慎下项痢以 用：及 或、血 禁神昏热 用妄 。液行欲绝的脱出血者，证禁，禁用温用法温法。。
4.应用汗法的注意事项 (1) 汗法的应用，宜汗出邪去为度。 (2) 对于表邪已解,热病后期津亏者，均不宜用。 (3) 上述诸证必须用汗法时，需配伍加用滋阴、养血等药物。 (4) 凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。
中医治则治法
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第二节 治 法
二、吐 法
1.概念：吐法，也叫催吐法，是利用药物涌吐的性能，引导病邪 或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。
适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假 热证。临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当 用温热药治之。
2.寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假 寒症状的病证。
适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的真热假
寒证。虽外见寒象，但热盛是其本质，故用寒凉药以
治其真热，从而消除假寒之征象。
中医治则治法
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《素问•上古天真论》
中医治则治法
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一、养生与预防
(一) 未病先防
未病先防是指在疾病发生之前，充分调动人体的 主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病 能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做 好各种预防工作，以防止疾病的发生。
注重调养正气 未病先防 养生保健
防止邪气侵害
中医治则治法
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第二节 治 法
六、清 法
1.概念：清法，也叫清热法，是运用性质寒凉的方药，通过泻火、 解毒、凉血等作用，以清除热邪的一种治疗大法。
2.适应证：凡外感热病，无论其热在气分、营分、或血分，只要表 邪已解而里热炽盛者，均可应用。
3.临床应用：清热泻火，适用于热在气分，属于实热的证候；清热 解毒，适用于时疫温病、热毒疮溃等证；清热凉血，适用于热入营 血的证候。清泻脏腑，适用于邪热入于脏腑，分别有泻肺清热、清 心降火、清肝泻火、清泻胃火等不同治法。
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第二节 治 法
一、汗 法
1.概念：汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药， 开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。
2.适应证：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒 发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。
3.临床应用：根据外感表证的表寒、表热的性质不同， 可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。
4.应用和法的注意事项： (1) 凡病邪在表，尚未入少阳者，慎用和法。 (2) 邪气入里、阳明热盛之实证者，不宜用和法。 (3) 症见三阴寒证者，均不中宜医使治则用治法和法。
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第二节 治 法
五、温 法
1.概念：温法，也称祛寒法，是运用温热的方药，来祛除寒邪和补 益阳气的一种治疗大法。
4.应用清法的注意事项: (1)清热法，易损伤脾胃阳气，故一般不宜久用.
(2)凡体质素虚、脾胃虚寒，表邪未解、阳气被郁而发热者因气虚
中医治则治法
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五、同病异治、异病同治
同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病 机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同， 治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。
异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中， 会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用 相同的治法治疗。
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第一节 防治原则
预治 调 扶 病 三 防病 整 正 治 因 为求 阴 祛 异 制 主本 阳 邪 同 宜
中医治则治法
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一、养生与预防
中医学历来重视养生与预防，养生又称为“摄生” 。 “治未病”的预防思想，对疾病的预防和治疗颇有
现实意义，包括未病先防和既病防变两方面内容。
“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”
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二、治病求本
(二)标本缓急
标本缓急
急则治标 缓则治本 标本兼治
中医治则治法
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三、调整阴阳
阴阳相对平衡破坏
疾病发生
阴阳偏盛
阴阳偏衰
实证
损其偏盛
虚证
补其偏衰
中医治则治法
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三、调整阴阳
（一） 损其偏盛
（二）补其偏衰
损其偏盛，主要是 对阴阳偏盛，即阴 或阳的一方过盛有 余的病证，采用 “损其有余”的治 法。
漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可
分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。
中医治则治法
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二、治病求本
(一)正治与反治
征象
高热大汗 口干脉数 舌红苔黄 （热象）
本质
实热壅盛
四肢厥冷， 脉沉，但壮 热心烦，渴 喜冷饮，小 便赤 （假寒象）
里热盛极 阳盛格阴
中医治则治法
治法
四、扶正祛邪
扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。
❖扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪； ❖ 祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于
正气的保存和恢复。
❖单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气 又不盛的虚性病证。
❖单纯祛邪法，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未 衰的实性病证。
扶正与祛邪兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不 留邪，祛邪又不伤正。 ❖先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者； ❖先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人；
二、治病求本
(一)正治与反治
3.塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有 闭塞不通症状的病证。
适用于因虚而致闭阻的真虚假实证，如脾虚便秘、 血枯经闭等证，其治应以补开塞，不要妄用通泄更伤 正气。
4.通因通用：是以通治通，即用通利药治疗具有 实性通泄症状的病证。
适用于食积腹痛、泻下不畅，热结旁流，血瘀崩
中医治则治法
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五、同病异治、异病同治
疾病 感冒
病因病机
风寒束肺 风热袭肺 暑热郁表 气虚邪侵
治疗
发散风寒 疏散风热 清热解暑 补气解表
久泄脱肛 崩漏出血 子宫脱垂 胃下垂
中气下陷
中医治则治法
补中益气
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六、因时、因地、因人制宜
❖因时：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则 ❖因地：根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则 ❖因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的
《难经•七十七难》
中医治则治法
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一、养生与预防
既病防变
卫气 营血
木
（表 里 、轻 重）
水
火
金
土
例：肝木乘脾土
“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”
中医治则治法
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二、治病求本
治病求本，就是要寻找出疾病的根本原因，并针对 其根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。
本与标，具有多种含义，具有相对的特性。 如以正邪而言，则正气是本，邪气是标； 以病因和症状论，则病因为本，症状为标； 其它如旧病、原发病为本，新病、继发病为标等。
不同特点，进行适当的治疗
中医治则治法
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第二节 治 法
治法，包括治疗大法和具体治法。治疗大法也叫基 本治法，它概括了许多具体治法共性，在临床上具有普 遍意义，基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、 消等“八法”。具体治法是针对具体病证而拟定的治法， 属于个性的，各具自已特定应用范围的治疗方法。
正治（逆治） 寒凉药 热则寒之
反治（从治） 寒凉药 寒因寒用
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二、治病求本
(一)正治与反治
小结： 反治法，主要是顺从疾病反映于外的证候而治，
表面上是与正治法相反，但在治病求本的原则指导下， 选择了针对疾病的内在本质而治疗的方法，符合辨证 施治的原则，可以说仍然是正治法。
中医治则治法
中医治则治法
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二、治病求本
(一)正治与反治 1.正治
是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治”。 “逆”，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。
它适用于疾病的征象与本质一致的病证。
“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则 泻之”
中医治则治法
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二、治病求本
中医治则治法
正气存内邪不可干 邪之所凑其气必虚
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一、养生与预防
(二) 既病防变
既病防变是指疾病已经发生，应早期诊断、早期 治疗，以防止疾病的发展和传变。
既病防变
早期诊治 先安未受邪之地
注重疾病传变规律
上工治未病，中工治已病……见肝之病，则知肝当传之 于脾，故先实其脾气，无会得受肝之邪。
疾病发生
邪气实 阴阳偏盛
扶正
祛邪
扶正，即扶助正气，增强体质， 提高机体的抗邪能力。扶正多 用补虚方法，包括用药，针灸， 气功，身体锻炼，精神调摄， 饮食调养等。
祛邪，即是祛除病邪，减轻或 消除邪气的毒害作用，使邪去 正安。祛邪多用泻实方法，由 于邪气不同，部位有异，其治 法亦不一样。
中医治则治法
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防治原则与治法
中医治则治法
目 录
第一节 防治原则 第二节 治 法
中医治则治法
中医治疗学
中医治疗学，分为治则和治法两大部分。
治则，即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证 论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具 有普遍指导意义。
治法，是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。
汗、吐、下、和、温、清、补、消