无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植在修复儿童腭裂中的临床研究
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年 ７月 应 用 无 覆 盖带 蒂 颊 脂 垫 瓣 移 植 及 碘 仿 纱 条 疗 法 处 理 腭 裂 修 复术 松 弛 切 口的 儿 童 患 者 的预 后 特 点 进 行 对 比 分 析 ， 探 讨
２ ０ １ ２年 ７月 于 该 院 就 诊 时被 收 治 研 的 患 儿 共 ４ Ｏ例 ， 在 腭 裂修 复 手 术 中 分 别 采 取 无 覆 盖 带 蒂 颊 脂 垫 瓣 移 植 （ 研 究组 ， 一 ２ ０ ） 和 碘 仿 纱条填充（ 对照 组， 一２ ０ ） 处理松弛切 口， 比 较 术 后 腭 瘘 和 发 热 等 并 发 症 。 随访 ４年 评 估 上颌 骨 发 育 。结 果 研究组 １ ８例 惠 儿
ｔ ｏ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ Ｃ Ｄ３ ９ ／ ＣＤ７ ３ 一 ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｆ ｏ ｘ ｐ 。 ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｔ
・
［ ２ ８ ］付 丹 丹 ， 宋 向凤 ， 李 占国， 等． Ｒ ｕ ｎ ｘ ３对 寻 常 性 银 屑 病 患 者 Ｔ ｈ １ ７ ／ Ｔｒ ｅ ｇ细 胞 分 化 的影 响 及 其 作 用 机 制 ［ Ｊ ］ ． 中 国 皮 肤 性病学杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ９ （ １ １ ） ： １ １ ０ ７ — １ １ １ １ ．
术后 创 口均 达 一 期 愈 合 ， 有效率为 ９ Ｏ ； 对 照组 １ ２ 例 患 儿创 面愈 合 良好 ， 有 效率为 ６ ０ ， 两 组 有 效 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术 后 １ 周 观 察 患 儿创 面 ， 研 究组 ２例 （ １ ０ ） 创 面血 ； 对照组 ４ 例（ ２ ０ ） 创 面渗血 ， ２例 （ １ Ｏ ） 创 面 穿孔 和 ２例 （ １ Ｏ ） 腭瘘 。 两 组 并 发 症 发 生 率 比较 差 异 有 统计 学 意 义 （ 尸 ｄ０ ． ０ ５ ） 。术 后 １个 月 ， 研 究 组 患 儿 持 续发 热 时 间较 对 照 组 更 短 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 研 究 组
腭 裂 是 临床 较 为 常 见 的 口腔 颌 面 部 先 天 畸 形 ｌ ＿ １ ］ 。传 统 的 腭成形术 中， 用 碘 仿 纱 条 处 理 松 弛 切 口时 ， 会引起 疼痛 、 发热 、 感 染 和 进 食 不 便 等 不 良反 应 ＿ ２ ＿ ３ ＿ ， 甚 至 会 导 致 术 后 儿 童 上 颌 骨 发 育 不 良 ］ 。近 些 年 ， 口腔 临 床 治 疗 中 已应 用 带 蒂颊 脂 垫 成 功 修 复 了多 种 口 腔 缺 损 ］ 。本 研 究 对 本 院 ２ ０ １ ０年 ５月 至 ２ ０ １ ２
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ － ０ ２ — ２ ８ 修 回 日期 ２ ０ １ ７ － ０ ６ 一 ｌ ６ ）
经 验 交流 ・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ６ ． ０ ４ ２
ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｓ ｏ ｒ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ，
２ ０ １ ５， ４ ０ （ ２ ） ： １ ８ ２ — １ ９ １ ．
［ ２ ６ ］王忠 永 ， 邱会 芬 ， 马蕾 ， 等． 寻 常 型 银 屑 病 患 者外 周血 Ｔ ｈ ｌ ７ ／ Ｔ ｒ ｅ ｇ细胞 免疫 失 衡 的研究 口／ Ｃ Ｄ ］ ． 中华 临床 医师 杂 志 （ 电子 版） ， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ １ ４ ） ： ６ ３ ３ ９ — ６ ３ ４ ３ ． Ｅ ２ ７ ３ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ＨＹ， Ｙａ ｎ Ｋ Ｘ， Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｑ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｅ ｃ —
无 覆 盖 带 蒂 颊 脂 垫 瓣 移 植 在 修 复 儿 童 腭 裂 中 的 临 床 研 究
庞雪晶， 张玉萍， 兰柳 萍 ， 王 璐
பைடு நூலகம்
（ 云 南省 昆 明市儿 童 医院 口腔 科 ６ ５ Ｏ Ｏ ０ Ｏ ）
［ 摘要］ 目的 探 讨 无覆 盖 带 蒂 颊 脂 垫 瓣 处 理 儿 童 腭 裂修 复 手 术 中松 弛切 口的 临床 应 用价 值 。 方 法 选择 ２ ０ １ ０年 ５月 至
３７１ ４
重庆医学 ２ ０ １ ７年 ９月 第 ４ ６卷 第 ２ ６期
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ｏ Ｙｉ Ｘ ｕ ｅ Ｋｅ Ｘ ｕ ｅ Ｙｕ ａ ｎ Ｘ ｕ ｅ Ｂ ａ ｏ ， ２ ０ １ ２ ，
３ ４ （ ６ ）： ６ １ ７ － ６ ２ ０ ．
术后惠儿血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 比 对 照 组 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术 后 随访 ４年 ， 研 究 组 息儿 上 颌 骨发 育较 对 照 组 明 显 改 善 。 结 论 应 用无 覆 盖 带 蒂 颊 脂 垫 瓣 处理 儿 童 腭 裂修 复 手 术 中松 弛 切 口 可改 善 术 后 并发 症 发 生 率 和 患 儿 上 颌 骨 发 育 。 ［ 关键词］ 腭裂 ； 义齿 ， 覆盖 ； 腭 裂修复手术 ； 松弛切 口； 无覆 盖 带 蒂 颊 脂 垫 瓣 ； 碘仿 纱条； 上 颌 骨 ［ 中图法分类号］ Ｒ７ ８ ２ ． ２ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ６ — ３ ７ １ ４ － ０ ３ 中注 意 保 护 蒂 颊 脂 垫 和 蒂部 不 受压 。在 松 弛 切 口处 ， 将 轻 轻 分 离 出 的带 蒂 颊 脂 垫 瓣 无 张 力 地 完 全 覆 盖 在 切 口骨 膜 上 做 缝 合
２ ０ １ ２年 ７月 于 该 院 就 诊 时被 收 治 研 的 患 儿 共 ４ Ｏ例 ， 在 腭 裂修 复 手 术 中 分 别 采 取 无 覆 盖 带 蒂 颊 脂 垫 瓣 移 植 （ 研 究组 ， 一 ２ ０ ） 和 碘 仿 纱条填充（ 对照 组， 一２ ０ ） 处理松弛切 口， 比 较 术 后 腭 瘘 和 发 热 等 并 发 症 。 随访 ４年 评 估 上颌 骨 发 育 。结 果 研究组 １ ８例 惠 儿
ｔ ｏ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ Ｃ Ｄ３ ９ ／ ＣＤ７ ３ 一 ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｆ ｏ ｘ ｐ 。 ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｔ
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［ ２ ８ ］付 丹 丹 ， 宋 向凤 ， 李 占国， 等． Ｒ ｕ ｎ ｘ ３对 寻 常 性 银 屑 病 患 者 Ｔ ｈ １ ７ ／ Ｔｒ ｅ ｇ细 胞 分 化 的影 响 及 其 作 用 机 制 ［ Ｊ ］ ． 中 国 皮 肤 性病学杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ９ （ １ １ ） ： １ １ ０ ７ — １ １ １ １ ．
术后 创 口均 达 一 期 愈 合 ， 有效率为 ９ Ｏ ； 对 照组 １ ２ 例 患 儿创 面愈 合 良好 ， 有 效率为 ６ ０ ， 两 组 有 效 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术 后 １ 周 观 察 患 儿创 面 ， 研 究组 ２例 （ １ ０ ） 创 面血 ； 对照组 ４ 例（ ２ ０ ） 创 面渗血 ， ２例 （ １ Ｏ ） 创 面 穿孔 和 ２例 （ １ Ｏ ） 腭瘘 。 两 组 并 发 症 发 生 率 比较 差 异 有 统计 学 意 义 （ 尸 ｄ０ ． ０ ５ ） 。术 后 １个 月 ， 研 究 组 患 儿 持 续发 热 时 间较 对 照 组 更 短 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 研 究 组
腭 裂 是 临床 较 为 常 见 的 口腔 颌 面 部 先 天 畸 形 ｌ ＿ １ ］ 。传 统 的 腭成形术 中， 用 碘 仿 纱 条 处 理 松 弛 切 口时 ， 会引起 疼痛 、 发热 、 感 染 和 进 食 不 便 等 不 良反 应 ＿ ２ ＿ ３ ＿ ， 甚 至 会 导 致 术 后 儿 童 上 颌 骨 发 育 不 良 ］ 。近 些 年 ， 口腔 临 床 治 疗 中 已应 用 带 蒂颊 脂 垫 成 功 修 复 了多 种 口 腔 缺 损 ］ 。本 研 究 对 本 院 ２ ０ １ ０年 ５月 至 ２ ０ １ ２
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ － ０ ２ — ２ ８ 修 回 日期 ２ ０ １ ７ － ０ ６ 一 ｌ ６ ）
经 验 交流 ・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ６ ． ０ ４ ２
ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｓ ｏ ｒ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ，
２ ０ １ ５， ４ ０ （ ２ ） ： １ ８ ２ — １ ９ １ ．
［ ２ ６ ］王忠 永 ， 邱会 芬 ， 马蕾 ， 等． 寻 常 型 银 屑 病 患 者外 周血 Ｔ ｈ ｌ ７ ／ Ｔ ｒ ｅ ｇ细胞 免疫 失 衡 的研究 口／ Ｃ Ｄ ］ ． 中华 临床 医师 杂 志 （ 电子 版） ， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ １ ４ ） ： ６ ３ ３ ９ — ６ ３ ４ ３ ． Ｅ ２ ７ ３ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ＨＹ， Ｙａ ｎ Ｋ Ｘ， Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｑ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｅ ｃ —
无 覆 盖 带 蒂 颊 脂 垫 瓣 移 植 在 修 复 儿 童 腭 裂 中 的 临 床 研 究
庞雪晶， 张玉萍， 兰柳 萍 ， 王 璐
பைடு நூலகம்
（ 云 南省 昆 明市儿 童 医院 口腔 科 ６ ５ Ｏ Ｏ ０ Ｏ ）
［ 摘要］ 目的 探 讨 无覆 盖 带 蒂 颊 脂 垫 瓣 处 理 儿 童 腭 裂修 复 手 术 中松 弛切 口的 临床 应 用价 值 。 方 法 选择 ２ ０ １ ０年 ５月 至
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重庆医学 ２ ０ １ ７年 ９月 第 ４ ６卷 第 ２ ６期
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ｏ Ｙｉ Ｘ ｕ ｅ Ｋｅ Ｘ ｕ ｅ Ｙｕ ａ ｎ Ｘ ｕ ｅ Ｂ ａ ｏ ， ２ ０ １ ２ ，
３ ４ （ ６ ）： ６ １ ７ － ６ ２ ０ ．
术后惠儿血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 比 对 照 组 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术 后 随访 ４年 ， 研 究 组 息儿 上 颌 骨发 育较 对 照 组 明 显 改 善 。 结 论 应 用无 覆 盖 带 蒂 颊 脂 垫 瓣 处理 儿 童 腭 裂修 复 手 术 中松 弛 切 口 可改 善 术 后 并发 症 发 生 率 和 患 儿 上 颌 骨 发 育 。 ［ 关键词］ 腭裂 ； 义齿 ， 覆盖 ； 腭 裂修复手术 ； 松弛切 口； 无覆 盖 带 蒂 颊 脂 垫 瓣 ； 碘仿 纱条； 上 颌 骨 ［ 中图法分类号］ Ｒ７ ８ ２ ． ２ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ６ — ３ ７ １ ４ － ０ ３ 中注 意 保 护 蒂 颊 脂 垫 和 蒂部 不 受压 。在 松 弛 切 口处 ， 将 轻 轻 分 离 出 的带 蒂 颊 脂 垫 瓣 无 张 力 地 完 全 覆 盖 在 切 口骨 膜 上 做 缝 合