肝穿刺术护理

合集下载

经皮肝穿刺胆道造影术(PTCD)护理常规

经皮肝穿刺胆道造影术(PTCD)护理常规

经皮肝穿刺胆道造影术(PTCD)护理常规
【护理评估】
1、评估患者有无胆道感染的症状,如有此症状则需待控制后方可行PTCD。

2、了解患者出凝血时间、凝血酶原时间、血常规等结果,有无凝血机制异常。

3、评估患者术前准备:禁食、禁饮6小时;完成碘过敏、普鲁卡因过敏试验;遵医嘱术前给药。

4、检查术前用物是否备齐,包括无菌PTCD针头、导管及PTCD穿刺针、导丝各2根、30%泛影葡胺2支、生理盐水、急救药物等。

【护理措施】
1、术前向患者及家属讲解PTCD的目的和注意事项,给予心理护理,取得患者的配合。

2、帮助患者和配合医师完成PTCD,对穿刺部位用腹带加压包扎。

3、术后绝对卧床休息,禁食、禁水6小时。

如无不良反应,可进食流质,次日恢复正常饮食。

4、密切观察生命体征的变化,有无发热、腹痛、穿刺部位出血,注意是否有胆汁外漏、腹腔出血、败血症等并发症发生。

5、术后置PTCD引流者,将引流管接袋,妥善固定,保持
通畅,防止滑脱。

定期更换引流袋,防止逆行感染,注意观察引流液的性状。

【健康指导】
1、交待患者术后卧床休息、禁食及禁水,以免造成穿刺部位出血。

2、叮嘱患者术后一旦感觉腹部疼痛、发现穿刺部位出血或渗液,及时报告医护人员。

肝穿刺活检术的护理(行业精制)

肝穿刺活检术的护理(行业精制)

专业分享
17
术后护理
❖ 术后活动 卧床满6小时后解除腹带,可适当 慢行散步,禁止屏气及扭动躯干,一周内禁 止剧烈运动及用力提重物等增加腹压的动作。 预防感冒,保持大便通畅。
专业分享
18
现今,随着肝脏疾病发病率每年不断 增加,在我科肝穿刺活检术已开展3 余年,该项技术是对明确慢性肝炎、 原发肝癌、肝硬化、脂肪肝等疾病的 诊断和鉴别的唯一“金标准”。而认 真仔细地做好术前术后的护理工作,
是保证手术成功的重要前提。
专业分享
19
专业分享
20
表现,一般在术后发生,表现为肝区胀痛、钝痛、 少数为剧烈腹痛,深呼吸时为甚;此时,应严密观 察病情变化,配合医生进行有效处理。腹痛、腹胀 也可因过度紧张,手术时局部创伤,以及麻药血药 浓度逐渐递减所致。术后应加强巡视,评估疼痛的 性质、强度,详细解释并安慰患者,通过分散注意 力,保持适当体位,放松腹肌,收听轻音乐等,大 多数患者可得到缓解。少数疼痛不能缓解者,必要 时可遵医嘱给予止痛药,减轻患者痛苦。
断的重要手段之一。
专业分享
7
与此同时,肝脏穿刺术是一种有 创操作,穿刺后可能会出现疼痛、 出血、感染、等并发症,手术前 后的密切观察及护理是减少和避 免各种并发症的发生,减轻病人
痛苦的重要环节。
专业分享
8
手术护理
术前护理 术中护理 术后护理
专业分享
9
了解病况
术前用药 术前护理 心理护理
术前指导
专业分享
13
术后护理
❖ 预防出血的护理 术后严格予腹带加压包扎6 小时,遵医嘱适当补液,倾听患者主诉,少 部分患者在穿刺过程中容易出现迷走神经兴 奋现象,临床表现为心悸、面色苍白、出冷 汗、脉搏减慢等,如出现上述情况,立即停 止穿刺,采取紧急处理措施。

肝穿刺术的护理常规

肝穿刺术的护理常规

肝穿刺术护理常规肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称,是采取肝组织标本的一种简易手段。

由穿刺所得组织块进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以判明原因未明的肝肿大和某些血液系统疾病。

【护理评估】1、评估生命体征,腹部体征及病情变化,包括黄疸情况,如皮肤、巩膜颜色及大、小便颜色,肝功能恢复情况等。

2、观察引流液的颜色、性质、量。

3、观察穿刺周围皮肤及伤口敷料情况。

【护理措施】术前护理1.根据医嘱测定病人肝功能,出、凝血时间,凝血酶原时间及血小板计数,若异常应根据医嘱肌注维生素K110㎎,连用3天后复查,正常后方可实施。

2.术前行胸片、心电图及腹部B超检查,进一步了解心肺功能、肝脏及腹水情况。

验血型,以备必要时输血。

3.心理护理:向病人解释穿刺的目的、意义、方法,消除顾虑和紧张情绪,并训练其屏气呼吸方法(深吸气,呼气,憋住气片刻),以利于术中配合。

情绪紧张者可于术前1h口服地西泮5mg。

4.穿刺前测量血压、呼吸、脉搏,并做记录。

术后护理1.术后病人应卧床24h。

2.密切观察患者生命体征,如有脉速、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血征象,应立即通知医生。

3.注意观察穿刺部位,注意有无伤口渗血、皮下血肿、疼痛。

若腹痛剧烈,腹肌紧张明显,有胆汁性腹膜炎征象者,应立即通知医生进行紧急处理。

局部疼痛为术后最常见的并发症。

由于局部和肝包膜受到刺激,伤口和肝区甚至右肩部会出现轻度疼痛,一般可忍受,12~24h内自行缓解,疼痛剧烈者,排除出血及其他创伤后可遵医嘱给予解痉、镇痛药物。

4.遵医嘱应用止血药物。

5.做好患者的基础护理,协助进食,进行大小便护理等。

6.疼痛护理:每小时评估一次,评估频率为:局麻病人连续1小时,以后每日评估4次,评估时间与体温测量时间一致。

连续3天无痛后停止评估(肿瘤患者按癌性要求评估)。

疼痛≥3及时通知医生。

【健康指导】指导患者1周内防止剧烈运动和干重体力活。

生活规律,适当锻炼,运动量宜循序渐进逐渐增加。

超声引导下肝脏穿刺活检132例护理体会

超声引导下肝脏穿刺活检132例护理体会
中 国 乡 村 医 药 杂 志
超声引导下肝脏穿刺活检1 3 2例护理体会
金 耿 寿峰勤
防术 中因呕 吐误 吸发生 窒息 ; ② 由于穿 刺 时需 要肝 脏相
对 固定 ,患 者 应 学 会 呼 气 末 屏 气 ,术 前 一 般 进 行 相 应 训 练 ;
肝脏 穿刺活检 术是业 界公认 的判断肝脏 病变 及损害程
情 绪 。护 理 人 员 应 针 对 每 位 患 者 的 实 际 情 况 ,进 行化 、营养丰富 的食 物 ,少食
多餐 。
性的心 理护理 ,如 通过温 馨语 言 、和蔼 态度 和贴心 服务增
强 相 互 信 任 ,增 进 护 患 关 系 ,这 是 顺 利 开 展 各 项 护 理 工 作
年 6月在 我科行超 声引导下 肝脏穿 刺活检患 者 1 3 2例 , 均

次性成 功 ,现总结 护理 体会 如下 : 1 临床资 料
1 . 1 一 般 资料 本组 1 3 2例 ,男 8 9例 ,女 4 3例 ; 年 龄
2. 2 术 中护理配合
① 帮 助患者 安置好 体位 ,并再次 讲
3 6例 ( 2 7 . 3 %) ,体温低 于 3 8. 5 ℃,未予特 殊处理 ,均在 3 d内恢复正常 ;术后出现一过性右上腹痛 1 6例 ( 1 2 . 1 %) , 大多为隐痛不适,其 中 1 3例经安慰和解释后逐渐 自行缓解 , 3例予止痛 药后缓解 ;术后并发肝包膜下血肿 1 例 ( 0 . 8 %) ,
术 后 应 密 切 注 意 有 无腹 腔 内 出 血 、休 克 、胆 汁 性 腹 膜 炎 、感
染 、血 气胸 等并发症 ,尤 以腹腔 内出血最 为严重_ 2 ] 。若 患者 出现心慌 、冷汗 、脉搏 细速 、面色 苍 白、四肢发 冷等表 现 , 应及 时报告 医生 ,积极配 合处 理 。肝脏 穿刺 活检 后 , 部 分 患者 会 出现不 同程 度的穿刺处 或右上腹钝痛 ( 或胀 痛 ) ,深 呼吸 时疼痛 加重 ,少数患 者疼痛 可放射 至右 肩部 ,多可 忍 受 ,疼痛常 在 2 4 h 内 自行 缓解 ,无 须特殊 处理 。若 患者对 疼痛 不能耐 受 ,应安 慰和解 释 ,消除其 紧张 心理 ,有助 于

肝穿刺操作规范

肝穿刺操作规范

肝穿刺操作规范肝穿刺操作规范肝穿刺是指采用锐器或穿刺针,将器械穿刺经皮肝脏组织,获取组织或液体样本,供临床医生进行诊断或治疗的一种操作。

正确的肝穿刺操作能够最大程度的降低穿刺相关并发症的风险,提高采样成功率,提高临床诊断的准确性和可靠性。

因此,本文就肝穿刺操作规范进行概述和说明。

一、操作前准备1. 必须获得相关病历资料,并经过患者签署知情同意书。

2. 配合患者了解、记录术前用药情况及对应的禁忌症。

3. 恰当安置患者的体位,使得操作区域易于进入,同时减少患者术后并发症的风险。

对于仰卧位的患者,应使其保持轻度的右侧仰卧位,使用薄枕头将右侧下腹部向上提高。

4. 消毒肝穿刺部位。

肝穿刺部位的消毒应从小到大,由内向外,采用无菌原则,消毒时避免毛发、污染物接触消毒区域。

常用的消毒液有碘和酒精。

消毒后应等待干燥。

5. 准备操作所需要的器械具有创新消耗性,应做出合理安排。

根据所需要的样本,准备相应规格的针头、导管、穿刺器。

6. 对于应用超声引导技术进行穿刺操作的患者,需要准备好超声或CT显示器,透视及造影药剂。

7. 联合超声或CT下穿刺时,需要提前提醒患者口服5%碘酒水,以减少后续造影药剂危险的风险。

二、操作过程1. 安排患者体位,消毒穿刺部位。

2. 麻醉皮肤和隆起部位。

常用的麻醉方法包括表面镇痛和区域麻醉。

表面麻醉包括使用冰块或冰水湿敷,或使用含有4%利多卡因或2%利多卡因的外用麻醉剂。

区域麻醉则包括局部麻醉和脊麻。

麻醉后应观察有效时间和剂量,并记录。

3. 进行穿刺操作,首先应进行定位。

在定位时,应选择相对容易穿刺、少血管且无神经、脏器等局部组织的部位。

操作者应熟练掌握其解剖位置及超声图像。

4. 当和术中透视,超声不符时,应以透视结果为准进行调整,穿刺时应注意不要穿透肝脏的深层,以免遏制使出现出现严重的并发症,如出血和肝腹膜后出血等。

5. 在穿刺操作前要全面评估患者的身体状况,了解患者的过敏史,如对麻醉剂或其他药物的过敏反应,有无凝血异常等情况,以便及时采取应急措施。

肝穿刺术后的健康教育内容

肝穿刺术后的健康教育内容

肝穿刺术后的健康教育内容
《肝穿刺术后的健康教育》
肝穿刺术是一种用于诊断和治疗肝脏疾病的常见医疗程序。

在进行肝穿刺术后,患者需要特别注意自己的身体状况,以确保能够尽快康复。

首先,术后应该多休息,避免剧烈运动和体力活动,以免引起出血或感染。

在休息期间,患者应该保持休息部位的清洁,及时更换伤口敷料,以预防感染。

其次,患者在术后的饮食方面也需要注意,应尽量避免油腻和辛辣食物,多吃一些易消化的清淡食物,如米粥、蔬菜水果等,以帮助肝脏的康复。

此外,术后还应该注意观察自己的身体状况,如发现伤口有红肿、发热、流脓等异常情况,应及时就医处理,以免感染加重。

最后,术后的患者需要遵守医生的嘱咐,按时服用药物,如抗感染药物和镇痛药物等,以促进伤口的愈合和减轻疼痛。

总之,肝穿刺术后的患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗和康复指导,这样才能尽快恢复健康。

同时,定期复诊是非常重要的,以确保术后情况的稳定和良好恢复。

60例肝穿刺活组织检查术的护理

60例肝穿刺活组织检查术的护理
生 活 , 以早 期 治疗 具有 重要 意义 。 栓 前 多数 患 者 担 心 溶栓 所 溶
知医生, 并停止溶栓治疗 , 采取措施控制 出血 , 必要时准备输血。
33 严 密监 测 血 压 .
由于血压高是导致溶栓引起出血主要危险因素 , 不是溶栓 治疗,急性 A I M 患者大 约 5 % 0 患者血压下降,使用重组链激酶 溶栓,则常会 出现血压下降副作用 。因此 ,应严密监测血压变 化,治疗前后每 1 — 0 i 53 m n测量血压一次,并详细记录 ,发现
设备 ,如有 异常 ,及 时 报 告 医生 ,采 取有 效 措 施 。
由于 溶栓 药 物 与 用药 时间 、梗 塞 面积 有 关 ,因此 ,确 诊后
小结: 通过对急性 A I患者溶栓前后不 同健 康需求, M 进行
健 康 教 育知 道 及 正 确 熟 练 的护 理 技 巧 , 抢 救 成功 率 达 到 了理 使 想 的程 度 ,A I复 发率 降低 了 9% M 5 ,提 高 了 患者 生 活质 量 。
尿 、咯血 、黑便 、颅 内出血等 ,一旦 发现 有 出血 倾 向,应立 即通
岁,以上病例均符合 C H W D急性 A I诊断标准 。溶栓药物有重 M
组链 激 酶 ,尿 激 酶 。
2溶栓前护理 本组 8% 0 患者对 A I M 所致 的严重后果一死 亡,不够 了解。 首先对其健康教育 ,做为责任护士要对患者及家属讲解 A I M 危害性 , 一旦患者有此病,生活质量 受到影响 , 将会失去健康
1 临床 资 料 与 方 法
惧心理 , 签肝穿刺知情 同意书, 安慰关心体贴患者, 帮助他们
树立战胜疾病 的信心,消除顾虑 ,以取得 良好的配合 。
2 12根据医嘱检 查肝功能 ,出、 .. 凝血时间,凝血酶原时

PTCD经皮肝穿刺胆道引流手术护理查房

PTCD经皮肝穿刺胆道引流手术护理查房

PTCD经皮肝穿刺胆道引流手术护理查房PTCD(经皮穿刺胆道引流)手术是一种通过经皮肝穿刺的方法,将胆道内堵塞的胆汁引流至体外,以减轻患者胆道梗阻引起的症状,改善患者的生活质量。

该手术具有创伤小、恢复快的优点,因此得到了广泛应用。

查房是对患者术后恢复情况进行评估和护理干预的重要环节,以下是对PTCD经皮肝穿刺胆道引流手术护理查房的内容。

1.术后疼痛评估:询问患者当前疼痛程度及疼痛部位,观察患者面部表情、呼吸状态以及翻身、咳嗽等活动时是否出现疼痛。

根据患者疼痛程度及特点,采取相应的镇痛措施,如给予镇痛药物,如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药等。

2.伤口护理:检查伤口情况,观察有无出血、渗出、感染等。

及时更换患者穿刺部位的敷料,保持伤口的清洁与干燥。

3.引流管护理:观察引流管引流情况,记录引流量及颜色。

注意观察引流液中是否有血性或坏死组织,及时向医生报告。

保持引流管的通畅,定期用生理盐水进行冲洗。

4.监测体征:术后监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,特别是疼痛程度和腹部状况变化。

及时发现并处理异常情况。

5.饮食护理:根据患者康复情况和医嘱,给予适当的流质或半流质饮食,避免进食高脂、刺激性食物,以及过多摄入气体的食物。

监测患者的饮食摄入量和大便情况。

6.患者心理护理:与患者建立良好的沟通,关注患者的情绪和需求,并提供必要的心理支持。

鼓励患者积极配合治疗,并引导患者正确理解疾病的发展和治疗方案。

7.动态观察:检查患者排尿情况、腹胀情况及黄疸程度,观察患者是否有恶心、呕吐等消化系统的不适症状。

8.卧床护理:建议患者术后适当卧床休息,并控制活动量。

避免剧烈体力活动,防止引起腹肌紧张或撕裂伤口。

9.用药护理:按时给予医嘱药物,特别是防止感染的抗生素和其他辅助治疗药物。

观察患者用药情况及是否有用药不良反应。

10.术后复查安排:根据患者的术后恢复情况,安排相关检查,包括血常规、肝功能、胆囊超声等,及时掌握患者的病情变化。

PTCD护理常规

PTCD护理常规

PTCD经皮肝穿刺胆道引流术护理常规
术前准备:
1. 术前常规检查血常规、B超、凝血功能;
2. 术前6-8小时禁食。

3. 皮肤清洁
4. 心理护理
5. 测生命体征
术后护理:
1. 心理护理:说明引流出胆汁是为了减轻胆汁阻塞造成的毒性
2. 平卧位休息6-8 h后该半卧位, 监测生命体征,低脂优质蛋白饮食,内引流者进食前30分夹闭引流管,进食后2小时开放,观察腹部伤口、引流液颜色与量,警惕胆道出血、胆汁性腹膜炎及胆道感染等并发症。

若病人出现疼痛时,必要时予止痛治疗。

引流管的护理
1、妥善固定引流管,保持引流管管通畅,避免扭曲、折叠、受压和滑脱,保持引流管低于伤口30厘米,以防胆汁逆流。

2、每周更换引流袋,并严格执行无菌技术操作。

3、引流管口周围皮肤保持清洁干燥,防止胆汁浸润皮肤而引起感染。

4、观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。

成人约为800~1200mL, 呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定的粘性。

若胆汁量突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出,若引流量每日超过1500 mL, 应密切观察电解质情况,防止电解质紊乱,并且严密记录24小时出入量,做好饮食指导。

【健康指导】
1.低脂优质蛋白饮食
2.妥善固定引流管,保持引流管管通畅,避免扭曲、折叠、受压和滑脱,保持
引流管低于伤口30厘米,以防胆汁逆流,观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质
3.尽量采取半坐或斜坡卧位,以利于引流
4.不适随诊。

全程护理对肝穿刺术病人的影响

全程护理对肝穿刺术病人的影响
肿胀 ,皮 肤 穿刺部位 有无 疼痛 等情况 ;④ 做好病 人
的生活护 理 ,协助 其进食 ,帮助床上 大 、小便 , 以
炎 1 ,酒精性 肝病 8 ,脂肪 肝 l 。观察 组 4例 例 0例
6 0例 ,男 4 7例 ,女 1 3例 ,年 龄 1~ 2 ( 3 5 平均 3 ) 5 岁 ,其 中慢性 乙型肝 炎 2 8例 ,丙型 肝炎 1 ,酒 4例
1 . 方法 2
体 力活 ,注 意穿刺 点 的清 洁 卫生 ,有 问题 及 时进 行
医疗 咨询 。
1 . 统计 学处理 .6 2 对 照组 采用 常规肝 穿刺 术护 理 ,
差异 。
所 得 资料采 用 S S 1 . 统计 P S3 0
1 . 护理措 施 .1 2
软 件处 理 ,进行 检验 , < . P 00 5为有 显著 的统 计学
1 ._ 术后 护理 ① 穿刺 完 毕后 ,立 即用 碘伏 消 .43 2 毒伤 口,无菌 纱布 敷盖 ,指压 穿刺部 位 5 1mi , ~ 0 n
再 置 l g的沙 袋压迫 2 h k 4 ,责任护 士随 同病人 返回
科住 院治 疗并 需做肝 穿刺术 的 10例 患者 ,随机 分 2
为对 照组 6 0例 , 4 男 9例 , l 例 , 女 l 年龄 1~ 3( 0 5 平 均 3 .)岁 ,其 中包 括 慢性 乙型肝 炎 2 47 8例 ,丙型肝
病 房 ;② 嘱 患者绝 对平 卧 6 8 ,2h行 心 电监 测 , ~h 4
密切观察生命体征变化【 l J .③观察伤 口有无渗血,
作 者单位 :武 汉市 医疗救 治 中心 感染 二病 区 ,湖北 武 汉 4 04 301 作 者 简介 :夏 文君 (99 ) 女 ( 16一, 土家 族 ) ,湖 北 省武 汉市 人 ,大 学学

肝穿刺活检护理

肝穿刺活检护理
L u Yi h a i n u Ab t a t s r c :Ac o dn o q ik ie u cu e hs p p r d s u s s p e o e aie c r o v r p n t r n u s or r a e t t e c r i g t u c l r p n t r ,t i a e ic s e r — p rt a e f r l e u cu e a d p t v v i f wad c r a h
嘱病人大小 便 , 术前测血压 、 脉搏 、 呼吸并记录。病人 取仰 卧 位, 稍向左侧倾斜 , 背部可垫枕 , 预先铺好腹带 ; 并 右臂上举 , 于 置 枕后 , 右上腹部取平 , 必要 时右侧背下部置少许棉垫 , 使患者卧位 舒适 , 穿刺者位置适宜 以利操作 。 22 肝活检 时医护配合 . 皮肤严格消毒 , 铺好无菌洞 巾后 准备好麻醉药 , 进行局部麻
科学 友 之
Fnfiemes rd e a r i S n A t e occ u
28 1() 0 ̄1 3 国 0  ̄3
肝 穿刺活检护理
刘 寅华
( 京市第二 医院,江苏 南 摘 南京 200 ) 10 0
要:文章对 于快速肝穿刺术 , 论述 了肝 穿刺术前的护理 , 出肝 穿活检 时的护理及 活 提
t f l e ip y a d c r f r t e b o s . i me o i r b o s n a e at ip y v e h
Ke r s ie u cu e ip y o ie u cu e y wo d :l rp n tr;bo s fl r p n tr v v

肝 穿包 1 , 菌于套 两付 , 个 无 多头腹 带 1 , m 、0 g 条 5 g5 空 m 针各一付 ,%奴夫卡 因 6 ,无菌生理盐 水 1 g 2 mg 0m 及相 应止 血

肝穿刺活检的注意事项

肝穿刺活检的注意事项

肝穿刺活检的注意事项
肝穿刺活检是一种常用的诊断肝病的方法,但由于其在操作上的复杂性和风险,需要注意以下事项:
1. 术前血液检查:在进行肝穿刺活检前,需要进行一系列的术前血液检查,如肝功能、凝血功能、血常规等,以评估患者的术前情况和可行性。

2. 无过敏史:在进行肝穿刺活检前需询问患者是否有过敏史,特别是对于麻醉药物和碘剂过敏的患者。

3. 术前禁食禁饮:患者应在手术前一定时间内禁食禁饮,以减少胃内容物的残留,减少手术中呕吐的风险。

4. 麻醉方式选择:根据患者的具体情况和医生判断,可以选择全身麻醉、局部麻醉或镇静麻醉等方式,确保患者的舒适度和安全性。

5. 患者体位调整:在进行肝穿刺活检时,需要将患者调整为合适的体位,一般是仰卧位,以确保操作的便利性和准确性。

6. 无菌操作:肝穿刺活检是一种有创性操作,需要严格遵守无菌操作原则,包括对操作区域进行消毒,佩戴手术帽、口罩、手套等防护用具,以防止感染和交叉感染的发生。

7. 观察术后症状:术后需要监测患者的生命体征和疼痛程度,观察是否有出血、感染等并发症的发生。

如出现不适或异常情况,应及时向医生报告。

8. 术后护理:术后需要给予患者充足的休息,维持患者的液体平衡,避免剧烈运动和重体力劳动,遵循医生的进食、用药和复诊指导等。

需要注意的是,以上仅为一般性的注意事项,在具体操作中,医生会根据患者的具体情况和需求进行个性化的治疗方案和护理措施。

因此,在进行肝穿刺活检前应与医生充分沟通,确保身体和心理的准备。

肝活检穿刺术的健康教育

肝活检穿刺术的健康教育

肝活检穿刺术的健康教育一、定义:肝穿刺活组织检查术简称肝活检,是通过穿刺采取肝组织标本进行组织学检查或者制成涂片做细胞学检查,用来明确肝脏疾病诊断,或者了解肝病演变过程、观察治疗效果以及判断预后。

二、术前健康教育1、心理护理:(您好,您今天下午肝穿,肝穿就是我们说的用一根细针经皮肤进入到肝脏取一点像线头的组织进行化验,来判断您的疾病程度或者能不能吃抗病毒的药,这是一个必须做的检查,您可能担心会不会疼,其实不会,或者一点点疼,在做的时候会打麻药,很多病人做完说没有任何感觉,这是真的,不要紧张,中午可以吃一点清淡的面,拌汤,容易消化的食物,不能不吃饭,下午家属过来找一下轮椅,做轮椅是您术后少动,不要有太大的思想压力,还有穿衣服,宽松一点,因为肝脏在我们肚子左边,要穿刺要把衣服拉起来,太紧了不利于穿刺)2、术前指导:(现在跟我练习一会憋气方式,首先深吸气,在呼气,憋气10秒,学会了吗?多练几次就好了。

还有术后24h禁止下床,也就是要在床上使用便盆和尿壶,您可以现在练习一下,以保证术后能绝对卧床休息)。

三、术中健康教育1、体位准备:(现在平躺在床上,双手放在头顶上,不要紧张,一下就好了)。

2、床单位整理:(现在手术完毕,您可以稍微躺躺,家属过来一下,扶患者坐在轮椅上,注意患者不要使劲)。

四、术后健康教育1、观察生命体征:(现在您应该绝对卧床休息就是一直躺床上,躺到明天这个时候,您可以平睡或左边侧着睡,现在给您上这个心电监护,它可以密切监测您的血压、心率、呼吸的变化,便于我们随时观察,这个上面有小心心的是心率正常为60-100次/分,这个是呼吸正常是16-22次/分,这个指头上监测的是血氧饱和度,一般为98%-100%,胳膊上这个是袖带监测的就是血压,高压为90-1400mmHg,低压60-90mmHg,在心电监护跟前不要接打电话,不要放置水杯等物品,以免影响准确值。

如果心电监护发出吱吱的报警音时,要及时告诉我们。

肝穿刺术后的健康教育内容

肝穿刺术后的健康教育内容

肝穿刺术后的健康教育内容
以下是肝穿刺术后的健康教育内容:
1. 术后休息:肝穿刺术后需要充分休息,避免过度活动,以促进伤口的愈合和恢复。

2. 饮食调整:术后应遵循医生的饮食建议,如低盐、低脂、高蛋白饮食,避免进食过多的油腻食物,同时保持足够的饮水量。

3. 注意创口护理:保持术后伤口清洁和干燥非常重要。

根据医生建议进行伤口清洁,并注意观察伤口是否出现流血、肿胀、感染等异常情况。

4. 规律服药:根据医生的指导规律服用术后所开的药物,如抗生素、止痛药等,以帮助预防感染和缓解疼痛。

5. 避免劳累和压力:术后应避免过度劳累和情绪压力,保持乐观的心态,以有利于身体的恢复和康复。

6. 注意观察症状:术后应密切观察身体状况,如发热、呕吐、恶心、腹胀等不适症状的出现,及时向医生汇报,并按医嘱进行相应的处理。

7. 定期复查:根据医生的建议,定期进行术后复查,如化验、超声检查等,以及时发现并处理术后可能出现的并发症。

8. 禁止饮酒和吸烟:术后要避免饮酒和吸烟,这些习惯会对恢
复和康复产生负面影响。

请根据个人具体情况和医生的指导做出相应调整和补充。

肝穿刺术的护理流程

肝穿刺术的护理流程

肝穿刺术的护理流程
一、用物心电监护、电极片、腹带、便盆和(或)便壶。

二、操作步骤
1、术前完善相关检查:抽血查血常规、出凝血时间、肝炎病毒血清等。

2、心理护理:将肝脏穿刺术必要性、安全性、术前准备、术中配合、术后注意事项、可能出现的反应及应对措施耐心向患者讲解,使患者了解肝脏穿刺是一项安全成熟的技术,以避免焦虑和紧张,取得配合,签署知情同意书。

3、返回病房后,了解术中情况,卧床 24 小时,腹部以腹带加压包扎。

2 天内禁止沐浴,防止穿刺处感染,保证睡眠,饮食正常。

4、给予心电监护 12 小时,监测脉搏、血压、呼吸,如出现脉搏加快、细弱、血压下降、烦躁不安、面色苍白等出血征象,及时告知医生,遵医嘱给予止血、补液、输血等处理。

5、密切观察穿刺点有无渗血、淤斑,注意有无腹痛、腹胀等现象,观察呼吸、面色,避免因包扎过紧引起胸闷、呼吸不畅等症状出现,12 小时后撤腹带。

6、做好健康教育及护理记录。

经皮肝穿刺胆道引流术护理要点

经皮肝穿刺胆道引流术护理要点

经皮肝穿刺胆道引流术护理要点经皮肝穿刺胆道引流术是一种治疗胆道疾病的有效方法。

在进行这一手术过程中,护理工作至关重要,可以帮助患者顺利度过手术并恢复健康。

以下是经皮肝穿刺胆道引流术护理的要点:1. 术前准备:在手术前,护士需要核对患者的个人信息和诊断结果,确保手术的准确性和安全性。

同时,还需要检查患者是否有过敏史,是否有出血倾向等。

2. 术中护理:在手术过程中,护士需要与医生密切配合,提供必要的器械和药物。

护士需要注意监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,并及时记录。

3. 术后护理:手术结束后,护士需要将患者转移到恢复室,并继续监测生命体征。

护士应密切观察患者是否有出血、感染等并发症,并及时采取相应的护理措施。

4. 疼痛管理:术后患者可能会出现疼痛不适,护士需要根据患者的疼痛评估结果,合理选择镇痛药物,并掌握正确的给药方法和剂量。

5. 导管护理:经皮肝穿刺胆道引流术中,患者需要留置引流管。

护士需要定期检查引流管的通畅性和固定情况,避免引流管脱落或堵塞造成并发症。

6. 皮肤护理:护士应定期检查穿刺部位的皮肤情况,保持皮肤清洁干燥,并避免感染的发生。

如果发现红肿、渗液等异常情况,应及时向医生报告。

7. 宣教指导:护士应向患者和家属提供相关的宣教指导,包括术后护理、饮食调理、注意事项等。

同时,还要耐心解答患者的疑问,帮助他们适应治疗过程。

8. 心理支持:经皮肝穿刺胆道引流术对患者来说是一种较大的刺激和挑战,护士需要给予患者积极的心理支持,减轻其焦虑和恐惧情绪,帮助他们保持良好的心态。

经皮肝穿刺胆道引流术是一项复杂的手术,护理工作的重要性不可忽视。

通过合理的护理措施和细致的护理观察,可以保证患者的安全和康复,提高手术的成功率。

护士的专业知识和关怀将为患者带来舒适和希望。

相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

超声导向下肝穿刺术护理
1.术前护理
(1)根据医嘱测定病人肝功能、出、凝血时间,凝血酶原及血小板计数,若异常应根据医嘱使用止血药,必要时复查,正常后方可穿刺。

验血型,以备必要时输血。

(2)术前行胸部X线检查,观察有无肺气肿、胸膜增厚。

有大量腹水又必须作肝组织活检术者,可在术前作腹腔穿刺放液治疗。

(3)向病人解释穿刺的目的、意义、方法,消除顾虑和紧张情绪,并训练其屏息呼吸方法(深吸气、呼气,
憋住气片刻),以利术中配合。

情绪紧张者可于术前
1小时口服地西泮5mg。

穿此前测量血压、脉搏。

(4)术前禁食8~12小时。

2.术后护理
(1)术后病人应卧床24小时。

(2)测量血压、脉搏、术后4小时内每15~30分钟测1次。

如有脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血征象,应立即通知医生紧急处理。

(3)注意观察穿刺部位,注意有无伤口渗血、红肿、疼痛。

若穿刺部位疼痛明显,应仔细检查原因,若为一般组织创伤性疼痛,可遵医嘱给予止痛剂,若为气胸、胸膜休克或胆汁性腹膜炎,应及时处理。

(4)避免剧烈活动如大声咳嗽、用力排便等。

相关文档
最新文档