血透常见报警与处理

影响因素
透析器破膜
透析器质量不合格，复用次数过多
透析液中有空气，除气不良，短时间 内超滤量过大，漏血感应器被废液污 染或发生故障时易出现假报警
处理
立即将“治疗状态”调到 “旁路状态”
确认透析器是否破膜并予更 换
观察透析器上空气及气泡产 生部位
单位时间内超滤量适中
复用透析器次数应按卫生部 要求
12 BLOOD IN PRIMING DETECTOR Function check stopped
BLOOD LEAK DETECTOR FAILURE Clean and press
13
BLOODLEAK key
14 BLOOD PUMP COVER NOT CLOSED Close blood pump cover
立即更换透析器或管路 密切观察病情变化，按低血压
并发症处理 检查夹子是否打开，更换保护
罩，静脉压传感器故障通知维 修
高静脉压报警
影响静脉压高的因素及处理
影响因素
静脉穿刺处破裂，引发血肿 穿刺针内有凝血块 针尖吸附静脉管壁 静脉回路受阻 无肝素透析或肝素用量不足，
患者高凝 静脉痉挛，近心端静脉有狭
BLOOD PUMP OVERLOAD IN FCH Check the pump and press
15
SELECT
16 BLOOD PUMP OVERLOAD Press BLOOD PUMP key
金宝操作报警中英文对照
9.干粉筒排空压键头确认 10.干粉支架未关好 11.干粉未接上支架，请接上。 12.探测到血路有血，自检终止 13.漏血测试失败，清洗并压漏血键。 14.血泵门未关 15.自检时血泵卡死，检查管路，血泵是否装好，压箭头确认 16.血泵卡死，检查管路，血泵是否装好，压血泵键。
动脉引血端血流量差产生大 量气泡
空气监测装置中的静脉壶， 管路与超声探头有空隙或探 头感应器故障
空气形成细小泡沫附着管壁， 静脉壶液面过低
处理
先停血泵
检查血管通路管寻找原因，排 除报警后开启血泵排除滤器内 空气
输液或输血时严密监控，输注 完时及时关闭输注口夹子
管路破损及时更换 重新安装静脉壶或管路
影响电导度的因素及处理
影响因素
处理
A ,B浓缩液配比，成分不正确 专人负责浓缩液的配置与管理
浓缩液供应不足 A,B液反接，浓缩液吸管接口处
漏气阻塞，A ,B浓缩液比例泵故
透析过程中检查浓缩液的使用 情况，及时更换
检查A ,B液吸管的功能状态， 接口有无漏气
障，未工作或工作异常
检查透析液流量，报警阈值设
静脉壶内有小气泡附着，可轻 拍静脉壶
正确设置静脉壶液面
透析液温度报警
透析液温度设置一般为35—38°C，温度过 低会影响内瘘血流量及透析效果，温度过 高如超过43°C可致溶血发生。
跨膜压报警
跨膜压是透析器半透膜血液侧和透析液侧 的压力差，是用压力传感器测量静脉压力 和透析液压力的方法并经过计算而来，正 常值为0—450mmHg。
选用质量好的透析器
其它报警
肝素泵 供水不足 机器故障 ...
金宝AK96常见技术报警快速处理方法
编 号
代码
1 CCB010 001-010 002
2 C CFM/S/T 009, ***
3 C CFM/S/T 014 ***
4 C CFF018 004/005/088 086
5 CCFM020 002-039
A液浓度不够/吸液管滤网堵了/校电导/O型圈漏气 冲洗/浮子卡死/其他报警引起/换 清洗/校正/脏了/锈断/玻璃柱坏了更换
冲洗/电导有盐/水压不稳定/液体中有空气/MMI/O
AK200常见技术报警快速处理方法
编 号
代码
1 FLG INTR 002-FLG INTR 838
2 FCN 1.04 000-1.04 008 3 FCN 1.05 000-1.05 014 4 FCN 1.06 001-1.06 006 5 FCN 1.39 001-1.39 011 6 FCN 2.07 000-2.07 004 7 FCN 2.08 000-2.08 004 8 FCN 4.05 003-4.05 055 9 FCN 4.22 000-4.22 08x
空气报警敏感性很高，当静脉壶与空气探测器不 紧密时会出现假报警，也有在出现微小气泡时由 于敏感性下降而不报警，故在透析中要密切监测， 区分真假空气报警，保证患者透析安全。
空气报警
影响空气报警的因素及处理
影响因素
血管通路管安装位置不妥或 变形
血流提速过快或高血流速度 使动脉压过低
血管通路管破裂，动脉管路 各侧支口未夹紧，关闭或输 液完时未及时关闭夹子或夹 子未夹紧
20
disinfectant
21 Connect concentrate when time to prepare machine for treatment
22 DECALCIFICATION REQUIRED XX hours since last decalcific.
23 Dialysis flow too low
10 FCN 4.43 000-4.43 040
11 FCN 5.00 000-5.00 004 12 FCN 5.01 000-5.01 004 13 FCN 5.03 000-5.03 004 14 FCN 5.08 001-5.08 003
发生部位 压力传感器 滤器U8000堵塞 空气探测器 预冲探测器 血泵 超滤单元 血泵 补液泵 UF 超滤单元 漏气测试
金宝操作报警中英文对照
1 A - PICK UP TUBE IMPROPER POSITION
Adjust pump head to tube X.XX mm Press BLOOD
2
FLOW key to confirm
AIR DETECTOR NOT ACTIVATED Press AIR
3
6 CCOFF008 004-007
7 C COFB088 008-088 015
8 C COFF088 024-088 029/088 085/088 095 9 C COFF088 030-088 032 10 C COFF088 042-088 049
11 C COFF088 050- 088 059/088 091-088 094
引起问题位置 肝素泵 一号泵 二号泵 水位开关 超滤单元 漏血监测器 血泵 A，B，P电导
块 液体流动开关 预冲探测器 透析液温度错
误
解决方法 肝素设定归零 脱钙/重设除气压/换电机 脱钙消毒/换电机 冲洗/热消毒/换水位开关 次氯酸消毒/除铁/换超滤单元 校正/清洗/更换 血泵卡死/血泵转动感应器/组合齿轮松动/皮带
跨膜压报警
影响跨膜压报警的因素及处理
影响因素
患者超滤过小致跨膜压低
患者血流量不足致透析器及 管路凝血
单位时间内超滤量过高或过 低
透析液管路折叠，受压或有 异物阻塞
连接透析器快速接头松动， 漏气
透析用水不足或透析液压力 感应器损坏
处理
正确设置患者单位时间内超 滤量
检查透析液接头连接有无漏 气
电导度
血泵 补液泵 温度 主流量
处理方法 HD机：校准更换压力传感器 HDF机：消毒除钙/更换U8000S 校正/更换（校正方法见附页） 清洗/校正/更换（校正方法见附页） 血泵卡死：检查血泵/功能错误 消毒除钙/校正 血泵卡死：检查血泵/功能错误 补液泵卡死：检查补液泵/功能错误 脱钙消毒/漏气/换超滤单元 重接旁路，排空重检 4.43 010 将A\B吸液管放入冲洗槽，待低电导自检通 过后开始吸A\B液/A，B液不对/排空重检/校准/换电导 血泵卡死：检查血泵/功能错误 补液泵卡死：检查补液泵/功能错误 42度测试失败，排空重检 更换U8000S/泵性能不好了
血透常见报警与处理
◆透析机是血液透析的重要组成部分，血液透析
专业护士须掌握透析机操作程序，熟悉机器各 系统功能，当机器发生报警能立即查清报警原 因，采取措施排除故障，保证患者透析治疗安 全进行。
费森尤斯 5008S
—血透机中的 “钻石机”
透析机常见报警原因
静脉压报警 电导度报警 空气报警 透析液温度报警 跨膜压报警 漏血报警
7 B/ACETATE - PICK UP TUBE IMPROPER POSITION
8 BATTERY FAILURE Change battery or press SELECT
金宝操作报警中英文对照
1.A管位置不对，用棉签清洁A管插口 2.改动了血泵管径，压血流量键确认 3.空气监测没启动，压空气监测键 4.漏气，检查透析液管路接头 5.接上透析液管路压箭头中止测试 6.接上透析液管路压箭头开始消毒 7.B管位置不对，用棉签清洁B管插口 8.电池失效，换电池或压箭头键
金宝操作报警中英文对照
17 BLOOD PUMP STOP TIME EXPIRED Start Blood pump
18 BPM FAILURE Turn off BPM
CHEM DIS FILLUP PHASE COMPLETED Place pick up tube in
19
machine
CHEMICAL FILLUP NOT SUFFICIENT Check supply of
24 Dialysis fluid not ready for treatment. Fluid ready in xxx s
DETECTOR key
4 AIR LEAKAGE Check fluid tubes connections
5 Attach fluid tubes Press SELECT to abort the test
6 Attach fluid tubes Press SELECT to start disinf
窄，静脉壶内有血凝块，体 位改变等
处理
重新穿刺。连接静脉回路后观 察穿刺处有无血肿，渗血
穿刺前避开血管瘢痕，血肿
调整穿刺针位置，必要时重新 穿刺
检查透析管路有无折叠，受压， 扭曲
无抗凝透析定时用生理盐水冲 洗透析器及管路
协助患者治疗中改变体位并检 查管路通畅情况
电导度报警
透析液的钠离子浓度在135—145mmol/L,当 高于或低于此钠浓度的3%—5%时，机器就 会进入自动保护状态并报警
金宝操作报警中英文对照
9 BiCart emptied press SELECT to confirm
10 BiCart HOLDER NOT CLOSED Close or check BiCart holder
11 BiCart NOT ATTACHED TO HOLDER Attach or check BiCart
血透机报警处理流程
消音 查看报警内容 根据报警原因给予相应的处理 复位 机器运转正常后观察
消音
查看报警内容
复位
机器运转正常后观察
静脉压报警
静脉压是指血液从透析器流出返回患者静脉血管 内的压力，机器设定范围20—150mmHg
静脉压高低与穿刺针型号，患者血流量及血管条 件有关
跨膜压突然升高，应查看透 析器血液颜色有无加深改变， 如透析器颜色变暗，黑，静 脉压力在正常范围内，应更 换透析器，无肝素透析应停 止透析并回血
机器故障，请技术人员维修
漏血报警
漏血检测是利用测量透析液管路里的透光 强度来实现的，如果废液里混有血液，则 透光减弱，光感效应改变后引发报警
影响漏血报警的因素及处理
包括低静脉压报警和高静脉压报警
低静脉压报警
影响静脉压低的因素及处理
影响因素
处理
管路连接不紧密或穿刺针脱落 动脉管路扭曲，折叠，受压 内瘘血流量不足或深静脉置管功
能障碍 透析器严重凝血或管路破损 超滤过多导致有效血容量不足 静脉压检测口夹子未打开，保护
罩破损或阻塞
检查管路紧密性 检查管路有无受压 调整穿刺针或导管位置
供水系统水压低，水流量不稳定，
透析用水未达使用标准
置是否正确
发现A ,B液泵故障，立即通知 工程师维修
机器报警阈值设置过高或过低 机器零配件损坏或钙结晶
每班透析后应做透析机的超声波原理基础上的，在静脉 血液管路的两侧分别安装上超声波发射器和接收 器来捕捉经过静脉管路的气泡。