儿内科(医学高级)：十造血系统疾病考考试.doc

儿内科(医学高级)：十造血系统疾病考考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 生后3天的女婴，一般情况好，血红细胞5.5×10/L，血红蛋白：170g/L ，网织红细胞：1.5%，血涂片发现计数100个红细胞时有3～4个有核红细胞，提示( )A ．真性红细胞增多症 B ．新生儿轻度贫血 C ．新生儿溶血症 D ．新生儿溶血症的先兆 E ．正常现象 本题答案： 2、填空题 胎儿通过胎盘从母体获得铁，以孕后期3个月获铁量最多，足月儿从母体所获得的铁足够其生后____个月内之需。

本题答案： 3、名词解释 外铁 本题答案： 4、单项选择题 有营养性巨幼细胞贫血可疑时，最适合的确诊方法是( )A ．血清铁测定 B ．血浆维生素B12测定 C ．血浆叶酸测定 D ．血象检查
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
E．骨髓象检查
本题答案：
5、配伍题
女孩，4岁，发热10天入院。

查体精神差，气促，口周发绀，两肺水泡音，肝肋下3.5cm，脾未触及。

Hb和PLT正常。

WBC36109/L，N88%，AKP高，有中毒颗粒和空泡(见图)。

本例最可能诊断是( )
男孩，3岁，低热伴面苍一周入院。

查体精神差，面色苍白，肝脾、淋巴结肿大，胸骨压痛明显，无明显出血点，Hb82g/L，WBC52109/L，PLT25109/L ，见幼稚淋巴细胞(图)( )
女孩，5岁，牙龈出血3天入院。

查体贫血外貌，肝脾、淋巴结不大，双下肢有淤斑，Hb91g/L，WBC4.8109/L，PLT32109/L，KPTT正常( )
男孩，8岁因发热6天、皮肤淤斑3天入院。

查体贫血外貌，肝脾、淋巴结肿大，全身皮肤有散在淤斑，Hb69g/L，WBC34109/L，PLT62109/L，见幼稚粒细胞(图)( )
A．类白血病反应
B．急性淋巴细胞性白血病
C．急性非淋巴细胞性白血病
D．特发性血小板减少性紫癜
E．血友病
本题答案：
6、名词解释
髓外白血病
本题答案：
7、问答题
简述遗传性球形红细胞增多症的典型临床表现及实验室特征?
本题答案：
8、填空题
铁的来源______________，____________________。

本题答案：
9、单项选择题
营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于( )A．缺乏维生素B12 B．缺乏叶酸
C．DNA合成障碍
D．缺乏四氢叶酸
E．缺乏维生素C
本题答案：
10、单项选择题
特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是( )A．消化道出血
B．DIC
C．呼吸衰竭
D．循环衰竭
E．颅内出血
本题答案：
11、多项选择题
下述哪些化学染色在急性粒细胞性白血病中可为阳性( )A．过氧化酶B．糖原染色
C．非特异性酯酶
D．酸性磷酸酶
E．苏丹黑染色
本题答案：
12、单项选择题
营养性巨幼细胞贫血，血清中的（）A．维生素B12800ng/L
B．维生素B12400ng/L
C．维生素B12200ng/L
D．维生素B12100ng/L
E．维生素B1250ng/L
本题答案：
13、名词解释
弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulationDIC)
本题答案：
14、单项选择题
营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是( )A．反复少量输血
B．肌注右旋糖酐铁
C．多进含铁丰富l缺铁性贫血的患者，其血清铁、总铁结合力均降低。

( ) 本题答案：
18、多项选择题
营养性缺铁性贫血的实验室诊断要点为( )A．总铁结合力降低
B．血清铁减低
C．MCV减少，MCH及MCHC减低
D．血红蛋白量降低比红细胞数降低为甚
E．血清铁蛋白降低
本题答案：
19、判断题
绿色瘤也可见于急性单核细胞性白血病。

( )
本题答案：
20、问答题
简述营养性缺铁性贫血的病因?
本题答案：
21、判断题
“生理性贫血”发生在出生后半年左右。

( )
本题答案：
22、多项选择题
下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血( )A．腹泻严重
B．要求铁剂注射
C．消化道溃疡
D．严重钩虫病
E．以上都不是
本题答案：
23、单项选择题
营养性巨幼细胞贫血骨髓象特点中哪点是错误的( )A．幼红细胞呈巨幼变B．巨核细胞分叶过多，细胞质颗粒减少
C．粒细胞大，分叶过多
D．红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E．红系增生明显活跃
本题答案：
24、填空题
根据贫血发生的病因将其分为____________________、__________________、
_____________3大类。

本题答案：
25、问答题
简述珠蛋白生成障碍性贫血切脾的适应症?
本题答案：
26、判断题
贫血的临床表现主要是缺氧的病理生理改变所引起。

( )
本题答案：
27、多项选择题
营养性贫血的发病机制中下列哪些正确( )A．缺铁时正铁血红素合成不足，血红蛋白合成减少
B．维生素C缺乏时，叶酸需要量增多，可形成叶酸缺乏
C．维生素B12缺乏时，幼红细胞中去氧核糖核酸合成障碍
D．维生素B12缺乏时，幼红细细胞质中核糖核酸合成增多
E．以上都不对
本题答案：
28、填空题
朗格罕组织细胞增生症可分为________、_____________、________________三型，但各型之间临床表现又可互相重叠而出现_______。

本题答案：
29、填空题
1岁小儿的血红蛋白种类有___、____、____。

本题答案：
30、单项选择题
关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点lB．血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显
C．智力及动作发育倒退
D．肝脾轻度肿大
E．骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
本题答案：
33、单项选择题
营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的( )A．骨髓增生明显活跃B．各期幼红细胞均巨幼变
C．细胞核的发育落后于细胞质
D．细细胞质的发育落后于胞核
E．巨核细胞分叶过多
本题答案：
34、问答题
简述白血病的可能病因?
本题答案：
35、问答题
男孩，5岁，低热，伴面苍黄一周入院，查体：面色苍白，肝脾淋巴结肿大，胸骨压痛明显，无明显出血点。

血红蛋白75g/L，WBC56109/I，见幼稚淋巴细胞。

作何种实验室检查可进一步确诊?
本题答案：
36、判断题
小儿血象中，血小板数于8岁以后与成人相似。

( )
本题答案：
37、填空题
输血时应注意_____和速度，贫血重者应__________，按每次_________计量，速度宜慢。

本题答案：
38、单项选择题
6岁男孩，面色苍白半年入院，见有脐周痛，家住农村；贫血貌，心率108次/分，律整，心尖SMⅡ级，腹平软，肝肋下0.5cm，脾未及，WBC1.2109/L，N0.5，Eos(嗜酸性粒细胞)0.09，L0.41，RBC4.01012/L，Hb80g/L，
MCV65fl，大便潜血(+)，其贫血最可能是( )
A．地中海贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．感染性贫血
D．铅中毒
E．营养性巨幼细胞贫血
本题答案：
39、多项选择题
下列疾病的治疗必要时可选用脾切除的方法( )A．红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B．遗传性球形红细胞增多症
C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．慢性型原发性血小板减少性紫癜
E．血友病
本题答案：
40、判断题
治疗特发性血小板减少性紫癜的首选方法是马上输注血小板。

( )
本题答案：
41、填空题
DIC患儿反映消耗性凝血障碍的实验室检查是__________、_________________、___________、____________、_____________。

本题答案：
42、问答题
特发性血小板减少性紫癜应用糖皮质激素的作用及用法?
本题答案：
43、填空题
遗传性球性红细胞增多症的三大临床特征是_____、______、_______。

本题答案：
44、问答题
小儿急性白血病治疗完全缓解的标准为?
本题答案：
45、名词解释
APTT(activatedpartialthromboplastintimme)
本题答案：
46、单项选择题
下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是( )A．Coombs试验
B．血红蛋白电泳
C．高铁血红蛋白还原试验
D．红细胞渗透脆性试验
E．骨髓涂片
本题答案：
47、判断题
血友病甲为性连锁隐性遗传，男性发病，女性传递。

而乙和丙则都是常染色体不完全隐性遗传。

( )
本题答案：
48、名词解释
MDS(myelodysplasticsyndrome)
本题答案：
49、多项选择题
下列哪些疾患表现为正细胞正色素性贫血( )A．白血病
B．再生障碍性贫血
C．感染性贫血
D．缺铁性贫血
E．急性失血性贫血
本题答案：
50、单项选择题
足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间( )A．1～2个月
B．3～4个月
C．4～5个月
D．1～2周
E．3～4周
本题答案：
51、问答题
小儿营养性缺铁性贫血的血象特点?
本题答案：
52、配伍题
3岁女孩，面色苍白1月余，间有低热，近周见皮下有瘀斑。

体查面色苍白，双颈后可触及黄豆大淋巴结各2个，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋缘下3cm，双下肢散在瘀斑。

RBC2.6x10/L，Hb76g/L，MCV86fl网织红细胞0.015，WBC62x1012/L，L0.88，N0.12，PLT40x109/L，血涂片见图，本例贫血最可能原因是( )
7岁男孩，面色苍白半个月，出血2天。

体查面色苍白，躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑，未触及浅表淋巴结肿大，心尖SMⅡ级，腹平软，肝脾未触及。

RBC2.0x1012/L，Hb60g/L，MCV85fl网织红细胞0.005，WBC2.0x109/L ，PLT20x109/L，骨髓象见图，本例贫血最可能原因是( )
8岁女孩，面色苍白半年，好动、上课不专心听课，成绩较差；自幼挑食；体查皮肤粘膜稍苍白，浅淋巴结未触及，心肺(-)，肝脾未触及。

RBC3.8x1012/L ，Hb95g/L，MCV72fl网织红细胞0.015，WBC、PLT正常，血涂片如图本例贫血最可能是( )
6岁男孩，家住农村，常随父母去农田，反复脐周呈痛半年，面色苍白3个月，腹痛无规律性，无呕吐，大便正常；体查皮肤粘膜稍苍白，无出血点及瘀斑，浅淋巴结未触及，心尖SMII，肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾未触及，全腹无包块、无压痛、无反跳痛。

RBC3.0x1012/L，Hb75g/L，MCV70fl网织红细胞0.016，WBC11x109/L，N0.45，L0.45，M0.02，E(嗜酸性粒细胞
)0.08，PLT正常，本例贫血最可能是( )A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞贫血
C．再生障碍性贫血
D．急性白血病
E．寄生虫感染所致贫血
本题答案：
53、名词解释
平均红细胞容积(meancorpuscularvolumeMCV)
本题答案：
54、名词解释
地中海贫血(β-thalassemia)
本题答案：
55、多项选择题
出生后造血的特点是( )A．5岁以前所有骨髓均参加造血
B．黄骨髓有潜在造血功能
C．5～7岁以后黄骨髓逐渐增多
D．小儿各年龄期均常见骨髓外造血
E．以上均不对
本题答案：
56、填空题
网织红细胞数减少时，提示骨髓造血功能____，可见于_______________。

本题答案：
57、多项选择题
下列哪些是缺铁性贫血的原因( )A．先天储铁不足
B．铁摄入量不足
C．铁丢失过多
D．铁吸收障碍
E．生长发育快
本题答案：
58、判断题
Cooley贫血者HbF大多＞0.40，这是诊断的重要依据。

( )
本题答案：
59、单项选择题
营养性巨幼细胞贫血用维生素B治疗后，首先出现的治疗反应是( )A．红细胞总数升高
B．骨髓中红细胞形态恢复正常
C．精神神经症状好转
D．网织红细胞升高
E．面苍开始好转
本题答案：
60、单项选择题
下述哪一项不是维生素B缺乏的常见原因( )A．先天储存不足
B．摄入量不足
C．吸收和运输障碍
D．生长发育过快
E．药物作用
本题答案：
61、填空题
骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B后_____小时即可转为正常幼红细胞。

本题答案：
62、填空题
传性球形红细胞增多症的实验室特征为_____________、______________。

本题答案：
63、问答题
试述营养性巨幼细胞贫血的发病机制?
本题答案：
64、单项选择题
G-6PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险( )A．亚甲兰
B．青霉素
C．氨基比林
D．萘啶酮酸
E．乙酰水杨酸
本题答案：
65、单项选择题
营养性巨幼细胞贫血，哪项是错误的( )A．红细胞数比血红蛋白减少更明显B．网织红细胞计数常减少
C．中性粒细胞数常减低
D．血小板数多为正常
E．中性粒细胞变大并有分叶过多现象
本题答案：
66、名词解释
溶血危象(hemolyticcrisis)
本题答案：
67、单项选择题
预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是( )A．新生儿期
B．1-2个月
C．3-4个月
D．5-6个月
E．6个月后
本题答案：
68、单项选择题
患儿，9个月。

血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×10/L。

此患儿的贫血程度为( )A．正常血象
B．轻度贫血
C．中度贫血
D．重度贫血
E．极重度贫血
本题答案：
69、单项选择题
诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的( )A．新生儿＜135g/L B．1～4个月＜120g/L
C．4～6个月＜90g/L
D．6个月至6岁＜130g/L
E．6～12岁＜120g/L
本题答案：
70、单项选择题
2岁时小儿的HbF为( )A．＜0.3
B．＜0.02
C．＜0.1
D．＜0.05
E．＜0.5
本题答案：
71、单项选择题
8个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加辅食。

近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。

心、肺正常，肝肋下2cm。

血红蛋白73g/L，红细胞数2.651012/L，白细胞数7.5109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。

以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了( )
A．血清铁蛋白＜10g/L
B．铁粒幼红细胞＜0.15
C．红细胞游离原卟啉＞0.9mol/L
D．血清铁＜8.95mol/L
E．总铁结合力＜62.5mol/L
本题答案：
72、名词解释
血浆鱼精蛋白副凝试验(plasmprotamineparacoagulationtest3P试验)
本题答案：
73、判断题
免疫学分型中成熟B细胞型为高危型急性淋巴细胞白血病危险因素之一。

( ) 本题答案：
74、单项选择题
营养性缺铁性贫血，哪一项是正确的( )A．血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高
B．血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常
C．血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低
D．血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高
E．血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低
本题答案：
75、问答题
简述G-6-PD缺乏症，根据诱发溶血的不同原因，可分哪几种临床类型?
本题答案：
76、名词解释
血清铁(serumiron;SI)
本题答案：
77、判断题
溶血性贫血患儿的尿中胆红素检测为阴性。

( )
本题答案：
78、问答题
9个月患儿，生后母乳喂养，奶量不足，未加辅食，已逐渐苍白，肝肋下2cm ，脾肋下1cm，质软，红细胞2.81012/L，血红蛋白68g/L，白细胞7.2109/L ，，中性粒细胞0.41，淋巴细胞0.57，单核细胞0.02。

应进行哪些相关检查?
本题答案：
79、填空题
α地中海贫血临床上可分为_______、_______、________、_______四种类_型。

本题答案：
80、单项选择题
哪项不符合小细胞低色素性贫血( )A．血涂片红细胞大小不等，以小细胞为主
B．地中海贫血
C．Hb82g/L，RBC3.61012/L
D．MCV83fl，MCH31pg，MCHC33%
E．缺铁性贫血
本题答案：
81、判断题
铁剂口服治疗缺铁性贫血，如1周后血红蛋白无上升，应考虑是否有诊断错误或其他影响疗效的原因。

( )
本题答案：
82、单项选择题
骨髓在胎儿第几月开始造血活动( )A．3月
B．6月
C．5月
D．4月
E．8月
本题答案：
83、多项选择题
新生儿血容量( )A．约占体重8%
B．约占体重10%
C．平均300ml
D．平均400ml
E．平均500ml
本题答案：
84、多项选择题
营养性巨幼细胞贫血血象特点是( )A．红细胞较大，血红蛋白充盈较好B．粒细胞有核左移
C．粒细胞较大
D．血小板较大，数目亦可减少
E．网织红细胞计数减少
本题答案：
85、名词解释
再生障碍危象(aregeneratorycrisis)
本题答案：
86、单项选择题
肌注维生素B治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效，可能的原因是( )A．胃及回肠疾患
B．胰腺疾患
C．铁剂缺乏
D．叶酸缺乏
E．维生素C缺乏
本题答案：
87、名词解释
血细胞比容(hematocritHCT)
本题答案：
88、名词解释
HbBart’s胎儿水肿综合征(HbBart’sschriddesyndrome)
本题答案：
89、判断题
高铁血红蛋白还原实验是G-6-PD缺乏症的直接诊断方法。

( )
本题答案：
90、问答题
何谓雅克什贫血?
本题答案：
91、单项选择题
特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高，下列哪项最常见( )A．PAIgM
B．PAIgG
C．PAC3
D．GPIIb/IIIa
E．GPIb
本题答案：
92、单项选择题
9岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以MTX+6-MP为主进行维持治疗。

近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。

以下哪项是其首选治疗( )A．叶酸口服
B．维生素B12治疗
C．维生素B12+叶酸治疗
D．四氢叶酸治疗
E．属化疗后正常反应，无须处理
本题答案：
93、单项选择题
小儿贫血中最常见者为( )A．生理性贫血
B．溶血性贫血
C．感染性贫血
D．营养性巨幼细胞贫血
E．营养性缺铁性贫血
本题答案：
94、多项选择题
白血病联合化疗时应注意哪些( )A．密切随访周围血象
B．积极防治感染
C．当粒细胞＜1.5109/L时应停止化疗
D．注意碱化尿液
E．明显贫血时可输血
本题答案：
95、问答题
特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断?
本题答案：
96、单项选择题
正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少( )A．140g/L
B．170g/L
C．150～220g/L
D．130～200g/L
E．200g/L
本题答案：
97、填空题
血红蛋白分子由__对多肽链组成，构成血红蛋白的多肽链共有6种，分别是__、__、___、__、__和__链。

本题答案：
98、单项选择题
下列哪种物质有利于铁的吸收( )A．牛奶
B．蛋
C．咖啡
D．茶
E．维生素C
本题答案：
99、问答题
1岁患儿，因面色苍黄半年发热7天入院。

入院查体：T：38.2℃，精神软，面色苍黄，全身皮肤轻度黄软，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常规：红细胞2.41012/L，血红蛋白62g/L，白细胞5.610/L，血小板89109/L，红细胞渗透脆性：0.6%盐水开始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患儿突然面色发白，体温上升达39.6℃，精神疲软，皮肤淤点、淤斑，急查血常规：红细胞
1.5109/L，血红蛋白32g12/L，白细胞
2.5109/L，血小板27109/L。

为明确诊断应进行哪些检查?
本题答案：
100、单项选择题
4岁女孩，验血时发现全血细胞减少，下列各病中哪类不可能有此表现( )A ．再生障碍性贫血
B．类白血病反应
C．播散型红斑狼疮
D．脾功能亢进
E．恶性组织细胞增多症
本题答案：
101、名词解释
营养性巨幼细胞贫血(nutritionalmegaloblasticanemia)
本题答案：
102、名词解释
雅克什综合征(vonJaksch’ssyndrome)
本题答案：
103、单项选择题
下列哪一项与白血病的病因无关( )A．病毒因素
B．精神因素
C．化学因素
D．物理因素
E．遗传因素
本题答案：
104、问答题
试述营养性巨幼细胞贫血的血象特点?
本题答案：
105、多项选择题
营养性巨幼细胞贫血的特点有( )A．多见于6～24个月婴儿
B．血象中，红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C．有精神神经症状和异嗜癖
D．常伴肝、脾肿大
E．虚胖、轻度浮肿，毛发稀黄
本题答案：
106、单项选择题
骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后( )A．2～4小时内转为正常幼红细胞B．6～7小时内转为正常幼红细胞
C．12～24小时内转为正常幼红细胞
D．24～48小时内转为正常幼红细胞
E．1周内转为正常幼红细胞
本题答案：
107、判断题
小儿营养性贫血中若伴有神经和精神症状如嗜睡、震颤等提示叶酸缺乏。

( ) 本题答案：
108、单项选择题
营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞的变化规律是( )A．服铁剂后1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加
B．服铁剂后2～3天升高、5～7天达高峰、2～3周降至正常；血红蛋白2～3周增加
C．服铁剂后4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月降至正常；血红蛋白2～3个月增加
D．服铁剂后7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白l～2个月增加
E．服铁剂后1～2天升高、3～4天达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白
2～3个月增加
本题答案：
109、单项选择题
患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少( )A．慢性失血性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．特发性血小板减少性紫癜
D．缺铁性贫血
E．再生障碍性血
本题答案：
110、判断题
周围血象中出现幼稚白细胞，就可诊断为白血病。

( )
本题答案：
111、单项选择题
女婴，68天，第1胎，35周早产。

出生体重2.5kg，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。

血红蛋白92g/L，红细胞数2.81012 /L，白细胞数7109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150109/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为( )
A．生理性溶血
B．营养性缺铁性贫血
C．生理性贫血
D．先天性红细胞再生障碍性贫血
E．营养性混合性贫血
本题答案：
112、单项选择题
7岁女孩，间隙发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。

双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿；WBC15×10/L，RBC3.85×10/L，Hb89g/L，MCV70fl，PLT正常。

其贫l本题答案：114、填空题
出生后就有严重贫血者要考虑________________所致；贫血起病急、发展快者提示___________或__________；贫血伴有神经精神症状如嗜睡、震颤等提示
____________。

本题答案：
115、配伍题
8月男婴，面色苍白4个月，心尖SMⅡ级，脾肋下3.5cm，RBC3.0x1012/L ，Hb55g/L，MCV62fl网织红细胞0.025，白细胞和血小板正常，本例最可能诊断是( )
8月女婴，面色苍白2个月，精神差，面色苍黄，头发黄软，心尖SMII，肝肋下0.5cm，脾未触及。

RBC2.8x109/L，Hb95g/L，MCV98fl，网织红细胞0.012，血涂片见图，本例最可能诊断是( )
13岁女孩，头晕半年，12岁开始月经初潮，不规则但量较多。

Bp100/65mmHg，面色稍苍白，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及。

RBC3.5x1012/L，Hb72g/L，MCV73fl网织红细胞0.015，血涂片见图，本例最可能诊断是( )
8月男孩，面包苍白近2个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。

Bp100/70mmHg。

面色苍白，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾未触及。

双手指关节稍肿胀，表皮不红。

RBC3.8x109/L，Hb100g/L，MCV75fl网织红细胞0.015，本例贫血最可能诊断是( )A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞贫血
C．地中海贫血
D．铅中毒
E．感染性贫血
本题答案：
116、判断题
出生后主要是骨髓造血，但婴幼儿期有少量黄骨髓，当造血需要增加时，它可转变为红骨髓而恢复造血功能。

( )
本题答案：
117、单项选择题
下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义( )A．临床上发热、苍白、黄疸等
B．肝脾肿大，轻中度贫血
C．直接抗入球蛋白试验阳性
D．骨髓象呈红系增生活跃
E．网织红细胞明显增高，红细胞大小不等
本题答案：
118、填空题
急性淋巴细胞型白血病的化疗常分为_________、________、______________、________、___________五个阶段。

本题答案：
119、多项选择题
血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是( )A．凝血时间正常
B．出血时间延长
C．凝血酶原消耗不良
D．白陶土部分凝血活酶时间延长
E．凝血酶原时间正常
本题答案：
120、问答题
试述大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的适应证?
本题答案：
121、填空题
最主要的影响小儿急性淋巴细胞白血病预后的因素为_____________、
________________、_____________。

本题答案：
122、名词解释
溶血性贫血(hemolyticanemiaHA)
本题答案：
123、问答题
特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断标准?
本题答案：
124、单项选择题
先天储铁不足，不常见于( )A．早产
B．双胎
C．巨大儿
D．胎儿失血
E．母患缺铁性贫血
本题答案：
125、多项选择题
小儿胚胎期造血包括以下哪几个造血期( )A．中胚叶造血期
B．淋巴结造血期
C．肝脾造血期
D．胸腺造血期
E．骨髓造血期
本题答案：
126、单项选择题
8月患儿，单纯母乳喂养，查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm ，血象：血红蛋白78g/L，红细胞3.61012/L，血小板121109/L。

最可能的诊断是( )
A．营养性缺铁性贫血
B．生理性贫血
C．ABO溶血病
D．营养性混合性贫血
E．营养性巨幼细胞贫血
本题答案：
127、单项选择题
血清铁与未饱和铁结合之和称为( )A．血红蛋白
B．血清铁蛋白
C．总铁结合力
D．转铁蛋白
E．血清铁饱和度
本题答案：
128、名词解释
地中海贫血(thalassemia)
本题答案：
129、问答题
营养性混合性贫血的主要特点有哪些?
本题答案：
130、填空题
G-6PD缺乏症根据诱发溶血的不同原因可分为以下5种临床类型，分别是
____________________、________、_____________、______________、
____________________。

本题答案：
131、单项选择题
下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据( )A．突眼、尿崩、皮疹
B．肝、脾肿大
C．X线摄片
D．病理检查
E．骨髓检查
本题答案：
132、判断题
缺铁性贫血时，骨髓涂片染色细胞外铁减少，红细胞内铁粒细胞数亦减少。

( )
本题答案：
133、名词解释
红细胞体积分布宽度(redcelldistributionwidthRDW)
本题答案：
134、名词解释
转铁蛋白(transferrinTf)
本题答案：
135、填空题
红细胞脆性试验增高见于____________________。

本题答案：
136、填空题
小儿造血可分为_____期造血和_____造血。

本题答案：
137、配伍题
营养性巨幼细胞贫血神经系统表现( )
营养性缺铁性贫血神经系统表现( )A．智力和动作发育落后有倒退现象B．兴奋、多动
C．注意力不集中，记忆力减退
D．感觉异常
E．腱反射减弱
本题答案：
138、多项选择题
绿色瘤见于下述哪些情况( )A．急性粒细胞性白血病
B．急性早幼粒细胞性白血病
C．急性淋巴细胞性白血病
D．急性单核细胞性白血病
E．慢性粒细胞性白血病
本题答案：
139、名词解释
内铁
本题答案：
140、单项选择题
白血病高热的主要原因是( )A．疾病本身可引起发热
B．代谢旺盛所致
C．继发感染
D．贫血后基础体温升高
E．以上都不是
本题答案：
141、多项选择题
小儿急性白血病一般在下述哪些情况下行造血干细胞移植( )A．标危急淋于第一次化疗完全缓解后
B．高危急淋第一次化疗完全缓解后
C．急非淋第一次化疗完全缓解后
D．标危急淋复发再次完全缓解后
E．高危急淋复发再次完全缓解后
本题答案：
142、多项选择题
G-6-PD缺乏症实验室检查的筛选试验( )A．高铁血红蛋白还原试验B．PAIgG测定
C．硝基四氮唑蓝(NBT)纸片法
D．荧光斑点试验
E．束臂试验
本题答案：
143、单项选择题
哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现( )A．虚胖
B．皮肤出血点
C．肝脾大
D．震颤
E．头围增大
本题答案：
144、单项选择题
新生儿诊断中度贫血的标准是( )A．90g/L＜Hb＜120g/L
B．60g/L＜Hb＜90g/L
C．120g/L＜Hb＜145g/L
D．60g/L＜Hb＜100g/L
E．以上都不是
本题答案：
145、问答题
1岁患儿，因面色苍黄半年发热7天入院。

入院查体：T：38.2℃，精神软，面色苍黄，全身皮肤轻度黄软，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常规：红细胞2.41012/L，血红蛋白62g/L，白细胞5.610/L，血小板89109/L，红细胞渗透脆性：0.6%盐水开始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患儿突然面色发白，体温上升达39.6℃，精神疲软，皮肤淤点、淤斑，急查血常规：红细胞
1.5109/L，血红蛋白32g12/L，白细胞
2.5109/L，血小板27109/L。

提出下一步治疗原则?
本题答案：。