脑CT灌注成像与CT血管成像诊断颈内动脉狭窄及闭塞的临床研究

两组糖尿病患者 无论在年龄 、性 别结构等资料方面均无 明显组间差异
＞０ ． ０ ５ ），存在可 比性 。 １ ． ２方法 ：首先对两组的患者Ｃ Ｔ 扫描 ，扫面 的轴面为 １ ０ ０ ｍ ｍ。实验组
动脉狭 窄及 闭塞是极其必要的 】 。脑Ｃ Ｔ 灌注成像可 以 看 清患者 的脑血流 量 ，对 急性缺血性脑卒 中的诊 断给与了极大的帮助 ，Ｃ Ｔ 血 管成像 则可 以判 断颈 内动 脉的斑块状态及 是否狭窄及 闭塞 。两种成像诊断 技术结 合可 以更全 面的提供一个病灶 ，为 医师的分析提供更全面 的治疗口 】 。本
１ ． １一般资料 ：选取 自 ２ ０ １ ４ 年１ 月至２ ０ １ ５ 年１ ０ ｌ在本 院进行 颈内动脉狭 ｆ 窄及闭塞治疗 的患者４ ４ 例 ，将 其随机平均分为实 验组与对照组 ，每组
２ ２ 例 。实验 组男性 １ ３ 例 ，女性９ 例 ，年龄２ ９ ￣ ８ ２ 岁 ，平 均年龄 （ ５ ５ ． １ ±
间 （ Ｔ Ｔ Ｐ ） 、 脑血 流 量 （ Ｃ Ｂ Ｆ ） 、脑 血 容 量 （ Ｃ Ｂ Ｖ） 。 结果 实验 组 总共 发现 ２ ８处斑 块 ，其 中硬 斑 １ ４处 ，软 斑 １ ０处 ，混合 斑 ４处 ；对 照 组
总共 发现 １ ７处斑 ，其 中硬 斑 ６处 ， 软斑 ８ 处， 混合 斑 ３处。 实验 组 头颅 Ｃ Ｔ平扫 正 常 ｌ ９ 例， 异常 ３ 例， 脑Ｃ Ｔ Ｐ检 查正 常 ７例 ， 异常 １ ５ 例， 患者 患侧 与对 侧 的 Ｔ Ｔ Ｐ 、Ｃ Ｂ Ｆ差异 有统 计 学意 义 ＜０ ． ０ ５ ） ，对照 组的 Ｔ Ｔ Ｐ 、Ｃ Ｂ Ｆ惠侧 与对侧 无 明显差 异 。结 论 Ｃ Ｔ血 管成 像 可以很 明 显 的观 察到 患者 颈 内斑块 的数量 ，观 察 患者 的颈 内动脉 是 否狭 窄及 闭塞 ，脑 Ｃ Ｔ灌注成 像 则可 以清楚 的 了解脑血 流 量 以及脑血 容量 。二 者 的结 合可 以对 颈 内动脉狡 窄及闭 塞的 患者 治疗提 供更 全 面的资料 ，对 病 惠的早期 诊 断及 其治疗 有极 大 的帮助 ，可 以进行 临床推 广 。
２ ０ １ ７ 年１ 月第 １ ５ 卷 第１ 期
・临床研究 ・ ９ １
脑ｃ Ｔ 灌注成像 与ｃ Ｔ 血 管成像诊断颈 内动脉狭窄及 闭塞 的ｌ 临床研 究
李树 昌
（ 大连市第三 人民医院，辽宁 大连 １ １ ６ ０ ３ ３ ）
【 摘 要】 目的 探 究脑 Ｃ Ｔ灌 注成像 与 Ｃ Ｔ血 管成像 诊 断颈 内动脉 狭 窄及 闭 塞的 临床研 究。方法 选 取 自 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ５年 １ ０月在 本 院 进行 颈 内动脉 狭 窄及 闭塞 治疗 的 惠者 ４ ４例 ，将 其 随机平 均 分 为实验 组 与对 照 组 ，实验 组的 患者进 行 两 次脑 Ｃ Ｔ灌注成 像 ，对 比剂 的总 剂
文选取 自 ２ ０ １ ４ 年１ 月 至２ ０ １ ５ 年１ ０ 月在 本院进行 颈内动脉狭 窄及 闭塞 治 疗 的患者４ ４ 例作为研究对象 ，报道如 下。 １资料 与方 法
的患者进行两次脑 Ｃ Ｔ 灌注成像 ，每次都需要 以注 射流率为４ ． ４ ｍ Ｌ ， ｓ 注 入 到碘 海醇中 ，药剂剂量为３ ５ ｍ Ｌ ，在 刚开 始注 药时，要进行４ ６ ｓ 的单 层 扫描 ，接着注入生理 盐水３ ２ ｍＬ ６ ｍｉ ｎ 后根据患者 实际状况选取其 中的放射冠 及等层面进 行第２ 次Ｃ Ｔ 灌注成像 。随后需要检查 患者的颈 内动脉外段 ，形成Ｃ Ｔ 血管 成像 ，可 以采用螺旋 Ｃ Ｔ 诊 断 ，对 比剂 的注 射 流为４ ｍ Ｌ ／ ｓ ，注 入的剂量控 制在７ ０ ￣ １ ０ ０ ｍ Ｌ 。对 照组的患者进 行一 次Ｃ Ｔ 灌注 成像 ，每次都需要 以注射流率为４ ． ４ ｍＬ ／ ｓ 注入 到碘海 醇 中， 药剂剂量为４ ５ ｍ Ｌ ，在 刚开始 注药 时，要 进行４ ６ ｓ 的单层扫描 ，并且满
１ ． ４ ）岁 ，本组的患者均进行了脑Ｃ Ｔ 灌注成像与Ｃ Ｔ 血管成像；对照组
男性 １ ｌ 例 ，女性 １ ｌ 例 ，年龄３ １ ￣ ８ ３ 岁 ，平均 年龄 （ ５ ４ ． １ ±２ ． ３ ）岁 ，本
组的患者均进行 了一次脑Ｃ Ｔ 灌注成像 。根据 以上一般资料对 比可知 ，
足每层的厚度为１ ０ ｍ ｍ，管电 压为１ ２ ０ ｋ Ｖ 等条件。脑Ｃ Ｔ 灌注成像与Ｃ Ｔ
【 关键词】脑 Ｃ Ｔ灌注成像；Ｃ Ｔ血 管成像；颈内动脉狭 窄及闭塞；研 究
中图分 类号 ：Ｒ ４ ４ ５ ． ３ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）０ １ － ０ ０ ９ １ － ０ ２
导致 缺血性脑卒 中的病 因之一 是颈内动脉狭 窄及闭塞 ，所 以颈 内
血管成 像由专业医师进行观察 ，分析患者的具体病情 。
ｌ ＿ ３统计学分 析 ：本 次研 究运用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 数据 包开展数据分析 ，计量
和对 照组的差异具有统计学意义 ，结果 见表 １ 、２ 。
表 １实验 纽和 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ照 组 惠者 治疗效 果的比 较［ ｎ（ ％）】
位的产生 ，进 而对 患者心房 、心 室的动作 电位有显著延 长能力。该品 对 心室 和心 房颤 动有很 大的 抑制作 用 ，并能有 效延 长窦房 结的 自律
量为 ７ ０ ｍＬ ，接 着对 颈 内动脉 颅 外段 进 行 Ｃ Ｔ血 管 成像 。对 照 组的 恶者进 行 一次 脑 Ｃ Ｔ灌注成 像 ，对 比剂 的总 剂数 量 为 ４ ８ ｍＬ，注射 流率
为４ ． ４ ｍ ／ ｓ 。观 察 患者 由 Ｃ Ｔ血 管成像 中呈现 出的螺旋 横轴 面的 图像 ，从 而对 管 壁斑块 的状 态 及性 质进 行评 价 。 同时观 察脑 Ｃ Ｔ Ｐ的达 峰 时