芬必得治疗原发性痛经临床疗效观察

实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2018年10月A第5卷/第28期Oct. A. 2018 Vol.5, No.28
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芬必得治疗原发性痛经临床疗效观察
梁年康，卢家雯，蔡洪熙，李慧贞，李碧仪
（佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院），广东佛山 528000）
【摘要】目的 分析在治疗原发性痛经中单一使用芬必得和联合用药的效果。

方法 选取我院收治的80例原发性痛经患者为例，根据治疗方法的不同分为对照组（芬必得治疗）和观察组（芬必得联合普瑞巴林治疗），观察两组疗效。

结果 两组患者临床疗效比较，观察组总有效率显著高于对照组（95%vs75%），差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者VAS评分比较，观察组治疗后VAS疼痛评分显著低于对照组（1.1±0.5）vs（3.5±0.9），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 芬必得在治疗原发性痛经中具有一定的疗效，但是联合普瑞巴林用药疗效更加显著。

【关键词】芬必得；原发性痛经；疗效
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.28.70.02
原发性痛经是妇科的常病和多发病，其临床症状包括腰腿痛、头痛乏力、小腹疼痛等，严重情况下甚至会由于剧痛导致昏厥。

痛经对患者的生活质量、心理、精神等都会造成一定的负担[1]。

目前对于原发性痛经多采用药物治疗。

本研究就以80例患者为例，分析芬必得在治疗原发性痛经中的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月～2018年6月收治的80例原发性痛经患者。

随机分为对照组和观察组，各40例。

对照组年龄18～32岁，平均（26.1±1.3）岁。

观察组年龄17～31岁，平均（25.6±1.2）岁。

本次研究已获得所有患者同意，所有患者均符合原发性痛经诊断标准。

排除继发性痛经者、药物禁忌症者、合并有其他重大疾病者。

两组基本资料对比；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组给予芬必得治疗，口服芬必得（中美天津史克制药有限公司，国药准字H20013062）,月经第一天口服0.3 g，每天2次。

观察组给予芬必得联合普瑞巴林治疗，芬必得用药同上，同时给予普瑞巴林（重庆赛维药业有限公司，国药准字H20130073），口服，50 mg，每天2次。

两组患者每个月经周期用药7天为1疗程，两组均治疗3个疗程。

1.3 观察指标
观察两组患者临床疗效，分为显效、有效、无效三个等级，患者痛经症状消失，停药3个月后无复发为显效；患者痛经症状显著减轻为有效；患者痛经症状无改善为无效。

观察两组患者疼痛评分，采用VAS疼痛评分量表对患者痛经程度进行评分，总分为10分，0分为无痛，3分以下为能忍受的轻微疼痛，4～6分为中度疼痛，影响睡眠，7～10分为疼痛持续，难以忍受。

1.4 统计学方法
统计分析相关数据后，选择SPSS 20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。

所以，分别采用t、x2对计数资料（%）以及计量资料（s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结 果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组总有效率显著高于对照组（95%vs75%），差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]组别例数（例）显效有效无效总有效率对照组4013171030（75%）观察组402216238（95%）x2-7.844
P-<0.05
2.2 两组患者VaS评分比较
观察组治疗后VA S疼痛评分显著低于对照组（1.1±0.5）v s（3.5±0.9），差异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

表2 两组患者V AS评分比较（x±s）
组别例数（例）治疗前V AS评分治疗后V AS评分对照组408.1±1.1 3.5±0.9
观察组408.0±1.2 1.1±0.5 t- 1.2518.255
P->0.05<0.05
3 讨 论
原发性痛经是临床上的常见病，其主要因素与子宫发育不良、遗传因素、精神因素、子宫颈管狭窄、子宫不正常收缩等有关。

原发性痛对患者身体、心理都造
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被发现，也不断运用于日常临床手术之中，这些先进的诊疗手段以及更好效果的药品，在一定程度上减轻了病患因病痛产生的各种不适及负面情绪。

同时，在现代社会中，人们的生活节奏不断加快，因工作、生活、娱乐等产生的病症也日趋复杂、多样。

表2 疼痛程度、镇静程度评分比较（s）组别组间例数疼痛程度（分）镇静程度（分）
A组25 1.36±0.23 1.06±0.46
B组25 2.68±0.56 3.26±0.24
本文讨论到的羟考酮在妇科日间手术上的应用，得益于日趋完善、先进的诊疗技术及完善的医药体系的发展。

其间采用的医疗技术，先进、安全、术后创口小、愈合康复及时，不会耽误病患在生活与工作的连续性，减少了因病痛带去的不良影响，如：金钱损失、工作调整、家人担心、自我发展等等[2]。

当然，虽然医疗技术与医药在不断发展中，病痛所带来的不良影响始终不可能彻底消除，在进行妇科日间手术后，仍然存在因手术带来的一系列并发症。

比如说，一部分病患在术后可能因为其他原因导致疼痛，常见于术后病患的腰、肩、上下腹部，在发生类似并发症时，若不能及时消除或减轻患者的不适状况，也许就会发展至出现严重一些的状况，如术后炎症，从而是患者处于焦躁、紧张的负面状态下，导致治疗效果无法达到预期理想状态，进而影响工作与生活[3]。

在以往的临床中，经常以使用芬太尼来达到希望取得的镇痛作用，芬太尼在早期也确实以其高安全性、更强的镇痛效果（与吗啡对比）、见效快而被医疗人员广泛运用[4]。

但同时，在随后的临床工作中，医疗人员也发现，以芬太尼镇痛效果上时间上可持续时间不够长，若是加大其使用量，可能增加当场手术的患者风险，不利于在可控状态下，维护病患身体处于安全的生命指征之下。

发现更有效的镇痛药剂或发现现有的镇痛药剂的更多使用方法，能够有效增加手术的安全性，更利于保护患者，减轻因病痛带来的不良影响。

相对于芬太尼的不足之处，本次研究选择以羟考酮开展在妇科日间手术的临床治疗工作，因其属新型阿片类药剂，有显著镇痛功能，对平滑肌和神经系统能发挥更好效果，降低了中外神经的敏感，其还具有减缓焦虑、镇痛时间持续稳定且足够长久，这样确保了医师治疗的安全以及疗效，更利于进行过妇科日间手术的术后恢复。

总之，对妇科日间手术，羟考酮具有更好的镇痛效果，能够有效减轻病患因手术带来的痛苦，同时起到缓减病患躁动不安，降低手术风险的作用，值得进行推广。

参考文献
[1] 陈陶,吴红艳,张程亮.羟考酮不良反应的国内文献分析
[J].药物流行病学杂志,2018,27(1):53-57.
[2] 陈玮,李燕尧,李琦,等.羟考酮用于腹腔镜手术
后患者自控静脉镇痛的临床效果[J].临床麻醉学杂志,2015,31(12):1180-1182.
[3] 陆晓春,李靖,曹刚.羟考酮在妇科腔镜手术中的应用
[J].中外女性健康研究,2017(14):38+41.
[4] 张力,袁军.羟考酮多模式镇痛在妇科腹腔镜手术中
的应用[J].中国内镜杂志,2016,22(11):61-65.
[5] 吴成.舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床
效果观察[J].内蒙古中医药,2013,32(10):33.
本文编辑：李 豆
成了一定的负担，严重影响了患者的正常生活[2]。

原发性痛经的发生于前列素和白细胞介素的增高有很大的关系，而芬必得属于前列腺素合成酶抑制剂，所以临床上多采用芬必得治疗原发性痛经。

而为了更好的提高临床疗效，可以采取联合用药的方法进行治疗。

普瑞巴林在治疗多种慢性神经病理性疼痛中具有显著的疗效，并且安全可靠。

将芬必得联合普瑞巴林治疗原发性痛经，可以更好的改善患者临床症状，提高临床疗效。

本次研究结果显示，两组患者临床疗效比较，观察组总有效率显著高于对照组（95%vs75%），差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者VAS评分比较，观察组治疗后VAS疼痛评分显著低于对照组（1.1±0.5）vs （3.5±0.9），差异有统计学意义（P<0.05）。

这是因为芬必得属于前列腺素合成酶抑制剂，可以有效抑制前列腺素梅的合成，具有镇痛的效果。

而普瑞巴林属于γ-氨基丁酸受体阻滞剂，其可以有效抑制痛觉过敏和中枢敏化。

两种药物联合治疗可以有效可以提高原发性痛经的临床疗效。

综上所述，芬必得在治疗原发性痛经中具有一定的疗效，但是联合普瑞巴林用药疗效更加显著，联合用药可以有效改善患者痛经症状，提高患者治疗效果，值得临床推广。

参考文献
[1] 孟凡香,于伟.普瑞巴林联合芬必得治疗原发性中度痛
经临床疗效研究[J].淮海医药,2013,31(05):454-455. [2] 陈小霞.芬必得联合生物陶瓷局部热敷治疗女中学生原
发性痛经的疗效观察[J].中国校医,2013,27(01):80-81.
本文编辑：赵小龙
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