重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的减量探索

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱
炎的减量探索
陈梅卿;陈娟;孙华瑜;陈莉莹;林庆衍;刘雯
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2011(006)025
【摘要】目的探索一种经济、有效、安全的强直性脊柱炎(AS)患者应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)的减量方法.方法对入选的48例活动期AS 患者随机分为A、B两组,进行1 年的疗效观察.两组患者均接受益赛普治疗,初始剂量为25 mg每周2次皮下注射,当疾病得到缓解(BASDAI＜2;ESR男＜15 mm/h,女＜20 mm/h;CRP<0.8 mg/dl;PLT＜300×109/L),即将益赛普每隔2个月逐渐减量.如果减量使患者症状加重或ESR、CRP、PLT计数等炎性指标反弹至异常水平,则将益赛普重新调回前一个剂量,并于下次复查时评估以确定益赛普的剂量.A组患者同时接受柳氮磺吡啶(SSZ)口服治疗,初始剂量为0.25 tid,第2周增至0.5 bid,第3周增至0.75 bid,第4周增至1.0 bid维持至第24周.结果两组患者前2个月均使用推荐剂量的益赛普即25 mg每周2次皮下注射,均取得令人满意的疗效,起效快,缓解率高,组间差别无统计学意义.病情获得缓解的病例从第3个月起减量至25 mg每周1次,至第4个月末评估疗效,达到ASAS20的百分数A组明显高于B组,且差异具有统计学意义(P<0.05).随着用药间隔逐渐延长,两组间的差距越来越大.当益赛普减量至25 mg每2周1次后,组间差别更是达到P<0.01.结论 SSZ 联合益赛普治疗AS可取得较高的疾病缓解率或低疾病活动状态,可明显延长益赛普的用药间隔.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】陈梅卿;陈娟;孙华瑜;陈莉莹;林庆衍;刘雯
【作者单位】361000,厦门大学附属第一医院风湿科;361000,厦门大学附属第一医院风湿科;361000,厦门大学附属第一医院风湿科;361000,厦门大学附属第一医院风湿科;361000,厦门大学附属第一医院风湿科;361000,厦门大学附属第一医院风湿科【正文语种】中文
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