认知心理学治疗的案例

认知心理学治疗的案例
一、案例背景。

小杨是个二十多岁的年轻人，他总觉得自己在社交场合特别不自在，是个典型的“社恐”患者。

只要一想到要参加社交活动，比如公司聚会或者朋友的生日派对，他就开始焦虑得不行。

二、初次咨询：发现自动思维。

小杨来到咨询室，愁眉苦脸地跟我说：“你知道吗？每次要去那种人多的聚会，我就感觉像要上刑场一样。

我就觉得所有人都在盯着我看，肯定都在心里笑话我，觉得我这人又笨又无趣。

”
我笑着跟他说：“哟，这想法可有点悲观啊。

那你为啥觉得别人都在盯着你笑话你呢？”
小杨挠挠头说：“我也不知道，反正我一走进那种场合，就感觉自己特别格格不入。

我说话要是结巴了或者找不到话题，那可就丢死人了。

”
在这里，小杨存在一些自动思维，就是那些在特定情境下自动出现在他脑海里的消极想法，像“所有人都在笑话我”“我格格不入”“说话出问题就丢死人”，这些想法没有经过理性思考就冒出来了，而且严重影响了他对社交的态度。

三、深入挖掘：核心信念。

随着我们的交谈深入，我发现小杨这种“社恐”背后还有更深层次的核心信念。

小杨小时候比较内向，在学校里偶尔被一些调皮的同学取笑过几次。

他就开始觉得自己是个不被欢迎、没有价值的人。

这种信念在他心里扎根，一直影响到他现在的社交生活。

我就跟他说：“小杨啊，你不能因为小时候那几个不懂事的同学的话，就给自己判了‘社交死刑’啊。

你想想看，现在你周围的朋友、同事，他们跟那些调皮捣蛋的孩子可不一样啊。

”
小杨若有所思地说：“可是我就是忍不住这样想，感觉这个想法已经在我脑袋里扎得太深了。

”
四、认知重建：挑战自动思维和核心信念。

1. 挑战自动思维。

我开始和小杨一起分析他在社交场合中的实际情况。

我问他：“你参加过那么多次社交活动，真的每次所有人都在盯着你笑吗？有没有可能很多人都在忙自己的事情，根本没太注意你呢？”
小杨想了想，说：“好像也是哦，有时候我自己太紧张了，就觉得别人都在看我，其实仔细想想，可能没那么多人关注我。

”
我接着说：“对呀，而且就算你偶尔说话结巴或者找不到话题，这也很正常啊。

谁还没个失误的时候呢？大家更多的是关注聊天的内容，而不是揪着你的小失误不放。

”
2. 挑战核心信念。

对于他的核心信念，我给他举了一些例子。

我说：“小杨，你看你上次帮同事解决了那个电脑的大难题，同事对你可感激了，还夸你聪明呢。

这说明你是很有价值的呀，怎么能说自己不被欢迎、没有价值呢？”
小杨有点不好意思地说：“我都没怎么在意那件事，原来我还是有闪光点的啊。

”
我趁热打铁：“当然啦，你有很多优点，只是你一直被那个错误的核心信念蒙住了眼睛，看不到自己的好。

”
五、行为实验：验证新的认知。

我给小杨布置了一个小任务，让他下一次参加小型社交活动的时候，刻意去观察别人的行为。

看看是不是真的像他以前想的那样，所有人都在关注他的不足。

六、巩固成果：长期的认知调整。

经过几次这样的咨询和小实验，小杨的“社恐”症状有了很大的改善。

但是我也告诉他，认知的改变不是一蹴而就的，还需要长期的努力。

我建议他可以每天记录一些自己在社交中的积极体验，比如和同事聊了个有趣的话题，或者在聚会上得到了别人的夸奖之类的。

随着时间的推移，小杨越来越自信，从一个害怕社交的人变成了一个社交小达人。

他还跟我说：“我现在觉得社交还挺好玩的呢，以前真是自己吓自己。

”。