护理工作亮点汇报

护理工作亮点汇报
护理亮点汇报
护理工作亮点汇报
按照卫生部下发的《三级综合医院评审标准（2011年版）》的相关规定，结合医院复审工作实施方案，全院护理人员团结一心，积极努力，各项护理工作稳步进行，持续整改。

护理工作亮点汇报如下：
亮点一：完善护理管理改革、健全三级管理体系
院领导对护理工作高度重视，在齐海副院长的领导下，护理部建立了护理垂直管理体系工作方案，健全三级护理管理体系。

护理部根据等级医院复审条款规定新增了42项护理制度、12项护理职责、8项护理工作流程及各类呈报表的制定。

修订了《护士准入制度》及6个专科护士准入制度，依法执行护理人员准入管理。

亮点二：扎实推进“优质护理示范工程”稳步开展
护理部及各护理单元制定完善的“优质护理服务推进计划”，按计划稳步开展各项工作，使我院开展“优质护理服务病房”达到100%，病区墙面公示分级护理标准，服务项目内容，为患者提供个性化及专科特色护理，对病人的告知、健康教育、心理护理等落实到位。

各科室通过多种方式落实优质护理服务，如：丰富科室健康宣教资料，通过多种途径向患者进行健康宣教；科室护士站设立便民袋；设立温馨提示卡；病友手册；重症监护室建立“患
者家属温情留言卡”等各项措施，提高了患者满意度。

医院成立护理外勤部，做到送药、送血、陪检到病房。

避免了护士外出，使护士将更多的时间用于为患者服务。

亮点三：护士配备合理、调配灵活
目前，我院共计配备护理人员509名，为灵活调配护理人员，护理部建立了人力资源调配方案，病区每天设置1名应急护士，由护士长随时调配；护理部建立三级应急库，当遇突发状况时，接受医院随机调配。

完善护理三级应急库人员理论知识、技能培训及考核。

另外，为保证护理工作质量，加大了每周护士长的查房力度，行政查房每周7次，夜查房每周4次。

亮点四：加强护理质量控制，提升整体护理水平
目前实行由主管院长（齐海副院长）领导下的护理部主任→科护士长→病区护士长的三级管理体制。

根据等级医院复审要求，护理部对各级质控标准、患者
满意度调查表进行重新修订。

科室成立由病区护士长及护理骨干组成的一级质控小组，每周按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，进行整改；大科成立二级质控小组，每月检查一次，负责全院的护理质量控制，护理部成立三级质控小组，有计划、有目的、有针对性的对病区护理工作质量进行抽查。

亮点五：设立护理人员岗位能级管理
将护理岗位分为：管理岗位、临床一线护理技术岗位、临床二
线护理技术岗位及其他岗位；临床一线护理技术岗位分为专科护士、专业护士、责任三级护士、责任二级护士、责任一级护士、辅助护士六个层次，建立护士岗位能级管理制度，明确各岗位护理人员职责、工作内容及考核标准进行管理，实现护理人员的岗位能级管理，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗的用人机制。

对全院411名护士进行了能级评定，其中三级责任护士共计51人，占12%；二级责任护士104人，占25%；一级责任护士196人，占48%；辅助护士60人，占15%。

建立了统一管理的护理人员分级管理档案。

亮点六：加强各级护理人员的培训
制定并完善了《护理人员培训计划》，对护士长、专科护士、临床一线各能级护士、新入院护士进行培训与考核。

鼓励护理人员积极参加疆内外的各种学术会议及交流；选派专科护士进修学习、参加专科护士培训班。

制定了院内护士专业能力培训方案，对新生儿、血液透析、危重症、急症等专业能力进行相关培训。

亮点七：改变护士分工模式，实施责任制整体护理
按照责任制护理模式，实施个人包干负责制或成组包干个人负责制两种扁平化工作模式，将病人床位分配明确到每位责任护士，对病人实施全程护理，全面负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等工作。

实行APN排班模式，减少交接班频次，提高护理工作效率，保障患者安全。

依据患者的个性化护理需求制定26份专科护理计划，真正落实整体护理工作。

亮点八：科学绩效考评，体现多劳多得，优劳优酬
根据卫生厅【2012】81号《转发卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见的通知》文件精神，结合我院奖金分配方案，制定了能体现护理工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况的《护理人员绩效考核指导原则》，形成
有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

医院加大了对临床一线人力的投入和保障力度，对于高风险科室给予护理专项补贴每人每月300元，ICU护理人员夜班费由80元/次提高至100元/次。

亮点九：加强护理安全管理，落实重点环节应急管理
护理部成立了护理风险与安全管理组，下设四个安全管理小组：患者皮肤压疮防范管理小组、患者跌倒/坠床防范管理小组、手术安全管理小组、患者管路安全管理小组。

各组明确职责及要求，负责全院范围内相关知识的培训、会诊及跟踪指导工作。

建立健全并有效实施对住院患者的风险评估，制定有针对性防范措施，病区抢救车、药品管理统一规范，确保了患者安全。

积极举办护理应急演练，提高护士面对风险的应对能力，为处理突发事件打下良好的基础。

亮点十：认真执行查对制度，识别患者身份
根据评审条款要求，重新制订、修订了《腕带识别标识制度》，《患者身份识别制度》等，并制订了急诊、病房、产房、手术室、ICU等科室之间患者转科身份识别流程及转科记录单。

在进行各项治疗处置时，严格执行查对制度，至少使用两种方法，核对患者
身份，确保患者安全。

护理部
篇二：2014年护理部工作亮点总结
2014年护理部工作亮点总结
2014年护理工作亮点：
（一）、优质护理开展情况
1、继续深入开展优质护理工作，加大优质护理工作推进力度，真正由基础护理走向专科专业化的护理，努力为患者提供安全、有效、方便、优质的服务。

继续实施以人为本的整体护理。

制定护理计划，应用ADL量表评估患者的实际需求来实施护理项目；
2、全院医护人员培训2014年5月1日起执行的新的分级护理标准，并全面落实；
3、建立规范的院科两级的动态的护理人员档案管理。

4、继续开展护士长24小时见面制及病区患者出院之前，护士长一对一的满意度调查，切实为患者解决实际问题，促进医患和谐提供满意服务；
5、院领导高度重视和关心护理人员，再一次增加了护士中班费，提高了一线护理人员的待遇。

（二）在质量及安全管理方面：
1、实行三级护理质(转载于: 写论文网:护理工作亮点汇报)量管理体系
实施了分管院长领导下的医院—科室—病区三级护理质量管理
体系明确职
责。

建立了科护士长管理层，成立护理质控专家组，履行护理部的监管职能，
2、创新护理管理实行“渔网式”质量管理体系。

创新护理管理实行“渔网式”质量管理。

（即成立综合质量管理小组、骨干质量控制小组、实行护士长夜查房、护理部随机查房等）建立了无缝隙的质量管理体制，更好的指导、监督临床护理工作，保障护理质量和安全。

在检查过程中出现问题及时下发书面整改书督促整改，限时上报整改结果。

护理部实行以护士长为首的综合质量控组检查组，共10组每月随机检查6次、存在的问题及时讨论分析持续改进；
成立了骨干质量控制组5组，进行班后的质量控制，每月5次，加强班后薄弱时段的质量监督，有效地加强了班后的质量管理，确保护理安全。

每天安排一名护士长和骨干进行班后房，查加大中夜班查房力度，有效地指导中夜班护士的工作，保证班后的护理质量和安全，有效地防范了护理不
良事件的发生。

护理部加强了关键病人、关键时期、关键环节的护理质量管理，以及围手术期的手术病人的护理质量管理及监督。

落实特I级危重病人的护理质量管理，做到每科必查、每例必看，建立与实施护理差错报告和管理制度，对上报护理缺陷及时做好调查，分析工作，吸取经验教训，提出防范与改进措施。

进一步完善或更新临床护理质量考核标准，细化和量化基础护理及专科护理质量考核指标，以经常性检查和不定期考核相结合的方式，将职责、制度、应急预案、操作流程、院感知识等纳入每次质量控制考核的常规。

护理质量管理委员会，监督、指导、检查、分析评定护理质量及护理不良事件，每月分析讨论，每季度召开一次质控小组的质量讲评会议。

切实落实质量管理方案，达到护理质量的持续改进；
3、健全并及时更新护理管理各种制度规范
护理部花费大量的时间结合省、市及本院实际情况重新制定、修订、更新、完善了护理职责、制度、护理常规、应急预案、及护理操作并发症的预防及处理等4本指导和规范临床护理行为的书籍；
（三）、探索岗位管理和护士分层管理，提高执行力度，确保护理质量和安全
1、2014年护理部组织各病区学习护理岗位管理，按职称、经验、学历、技术水平和能力分层使用，将护士根据年资和工作能力分为N1-N4级，实行岗位竞聘充分体现能级对应。

2、加强护士长的管理，实行护士长绩效考核，督促护士长加强科内管理力度，提高执行力，保障护理质量和安全。

（四）、成立了护理人力资源部
1、制定了护理人力资源部的规章、制度、职责
1、制定了护理人力资源培训、考核计划并严格落实；
2、制定了资源护士的工作流程
（五）、加强护理人员在职教育，提高护士综合素质
建立护理部—科室二级培训体系，对不同年资、不同职称护理人员进行不同层次的理论、技能、服务等培训及考核。

1、加强实习护士、转科护士及资源护士的管理及培训，制定培训及考核计划，评估带教老师的能力，狠抓带教质量，完善监督机制。

狠抓全院护士的“三基”理论及健康教育知识学习。

将三基理论题库下载到各科电脑上，要求科内组
织学习，每季度护理部组织考试排名，不及格者统一安排补考，与科室绩效挂钩。

2、加强高年资护士的专科知识及管理知识的培训，护理部定期安排各个专科疾病的护理查房和健康教育专题讲座，提高护士从业的基本素质。

努力提升护理人员的专业知识、业务水平和操作能力。

3、对新上岗护士长进行基础知识、专科知识、管理学等方面培训和考试，不断提高理论水平和管理能力。

4、培养临床专业化的护理骨干，有计划、有重点、分期分批的选拔专科护士到省级医院参加培训学习，我院的专科护士在临床发挥了巨大的作用，糖尿病护士坐诊、咨询，造口护士的伤口及造瘘口维护，PICC护士做专家门诊、穿刺置管、维护，使护理工作上了新台阶。

（六）、继续开展优质护理主题活动，丰富护理服务内涵
继续创办《护理园地》，每季度一刊，及时通报护士工作情况，为护士提供沟通交流的平台，报道活动信息及医院的中心工作，宣传典型，鼓舞士气，激励护士，提高满意服务。

（七）、取得省、市、及本院的荣誉
1、获得本院荣誉：优秀护理管理者（11名）、优秀护士（21名）
2、获得市级荣誉：荆州市优秀护理管理者（2名）、荆州市优秀护士（4名）
3、获得省级荣誉：湖北省优秀护士（1名）
篇三：护理亮点汇报
护理工作亮点汇报
按照上海市卫生和计划生育委员会下发的《上海市二级精神病医院评审标准（2014年版）》的相关规定，结合医院护理工作实施方案，全院护理人员团结一心，积极努力，各项护理工作稳步进行，持续整改。

护理工作亮点汇报如下：亮点一：完善护理管理改革、健全二级管理体系
院领导对护理工作高度重视，在姚坚副院长的领导下，护理部建立了护理垂直管理体系工作方案，健全三级护理管理体系。

护理部根据等级医院评审条款规定了71项护理制度、12项护理常规、10项常见症状护理、14项护理岗位职责、20项护理工作流程、23项防范预案及应急处理流程及各类评估表的制定。

修订了《护士准入制度》，依法执行护理人员准入管理。

亮点二：扎实推进“优质护理示范工程”稳步开展
护理部及各护理单元制定完善的“优质护理服务推进计划”，按计划稳步开展各项工作，使我院开展“优质护理服务病房”达到100%，病区墙面公示分级护理标准，服务项目内容，为患者提供个性化及专科特色护理，对病人的告知、健康教育、心理护理等落实到位。

各科室通过多种方式落实优质护理服务，如：丰富科室健康宣教资料，通过多种途径向患者进行健康宣教；设立便民袋；设立温馨提示卡；病友手册；建立“患者家属温情留言卡”、为长期住院患者订鲜奶、为没有家属的患者购生活用品、在节日给患者送慰问品、组织联欢会等各项措施，提高了患者满意度。

亮点三：护士配备合理、调配灵活
目前，我院共计配备护理人员95名，为灵活调配护理人员，护理部建立了人力资源调配方案，病区每天设置1名应急护士，由护士长随时调配；护理部建立三级应急库，当遇突发状况时，接受医院随机调配。

完善护理三级应急库人员理论知识、技能培训及考核。

另外，为保证护理工作质量，加大了每周护士长的查房力度，行政查房每周7次，夜查房每周4次。

亮点四：加强护理质量控制，提升整体护理水平
目前实行由主管院长（姚坚副院长）领导下的总护士长→病区护士长的三级管理体制。

根据等级医院评审要求，护理部对各级质控标准、患者满意度调查表
进行重新修订。

科室成立由病区护士长及护理骨干组成的一级质
控小组，每周按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，进行整改；护理部每月检查一次，负责全院的护理质量控制，护理部成立三级质控小组，有计划、有目的、有针对性的对病区护理工作质量进行抽查。

亮点五：设立护理人员岗位能级管理
将护理岗位分为：管理岗位、临床一线护理技术岗位、临床二线护理技术岗位及其他岗位；临床一线护理技术岗位分为专科护士、责任护士、辅助护士三个层次，建立护士岗位能级管理制度，明确各岗位护理人员职责、工作内容及考核标准进行管理，实现护理人员的岗位能级管理，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗的用人机制。

对全院95名护士进行了能级评定，建立了统一管理的护理人员分级管理档案。

亮点六：加强各级护理人员的培训
制定并完善了《护理人员培训计划》，对护士长、临床一线各能级护士、新入院护士进行培训与考核。

鼓励护理人员积极参加院内外的各种学术会议及交流；选派专科护士进修学习、参加专科护士培训班。

制定了院内护士专业能力培训方案，对临床护理路径、护理观察量表、护理急救、应急事件等专业能力进行相关培训。

亮点七：改变护士分工模式，实施责任制整体护理
按照责任制护理模式，实施个人包干负责制或成组包干个人负责制两种扁平化工作模式，将病人床位分配明确到每位责任护士，
对病人实施全程护理，全面负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等工作。

实行APN排班模式，提高护理工作效率，保障患者安全。

依据患者的个性化护理需求制定专科护理计划，真正落实整体护理工作。

亮点八：科学绩效考评，体现多劳多得，优劳优酬
根据卫生厅【2012】81号《转发卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见的通知》文件精神，结合我院奖金分配方案，制定了能体现护理工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况的《护理人员绩效考核指导原则》，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

医院加大了对临床一线人力的投入和保障力度，对于高风险的护理人员给予护理专项补
贴每人每月200~300元。

亮点九：加强护理安全管理，落实重点环节应急管理
护理部成立了护理风险与安全管理组，下设四个安全管理小组：患者皮肤压疮防范管理小组、患者跌倒/坠床防范管理小组、三防安全管理小组、患者安全管理小组。

各组明确职责及要求，负责全院范围内相关知识的培训、会诊及跟踪指导工作。

建立健全并有效实施对住院患者的风险评估，制定有针对性防范措施，病区抢救车、药品管理统一规范，确保了患者安全。

积极举办护理应急演练，提高护士面对风险的应对能力，为处理突发事件打下良好的基础，今年成功避免意外事件8起。

亮点十：认真执行查对制度，识别患者身份
根据评审条款要求，重新制订、修订了《腕带识别标识制度》，《患者身份识别制度》等，并制订了门诊、病房、治疗、检查、辅助治疗等科室之间患者转科身份识别流程及转科交接单。

在进行各项治疗处置时，严格执行查对制度，至少使用两种方法，核对患者身份，确保患者安全。

护理部。