胃管置入的流程及注意事项

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胃管置入是一种将胃管通过鼻腔插入胃内的医疗操作，常用于胃肠减压、鼻饲、洗胃等治疗。

以下是胃管置入的一般流程及注意事项：
一、操作前准备
1. 患者准备
向患者解释操作目的、过程和注意事项，取得患者的配合。

评估患者的鼻腔情况，选择通畅的一侧鼻腔。

患者取半坐卧位或坐位，头稍后仰。

2. 操作者准备
洗手，戴口罩、帽子。

准备好所需的物品，包括胃管、注射器、润滑剂、治疗巾、弯盘等。

3. 物品准备
检查胃管的有效期和包装是否完好。

准备好 20ml 注射器，用于检查胃管是否通畅。

将润滑剂涂抹在胃管的前端。

二、操作过程
1. 测量胃管长度
用测量尺测量患者前额发际至剑突的距离，即为胃管插入的长度。

一般成人胃管插入的长度为 45-55cm，儿童为 18-24cm。

2. 润滑胃管
将润滑剂涂抹在胃管的前端，以减少插入时的阻力。

3. 插入胃管
操作者用左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管的前端，沿选定的鼻腔缓慢插入。

插入胃管 10-15cm 时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定的长度。

如果患者出现恶心、呕吐等不适，应暂停插入，让患者深呼吸，缓解不适后再继续插入。

4. 确认胃管位置
用注射器抽吸胃液，检查胃管是否在胃内。

将胃管末端放入水中，观察有无气泡溢出，以确认胃管是否在气管内。

确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定在鼻翼和面颊部。

5. 连接引流装置或进行鼻饲
如果需要进行胃肠减压，将胃管与负压吸引装置连接。

如果需要进行鼻饲，将胃管与注射器或鼻饲泵连接，缓慢注入食物或药物。

三、操作后护理
1. 固定胃管
用胶布将胃管固定在鼻翼和面颊部，防止胃管脱出。

定期检查胃管的固定情况，如有松动及时调整。

2. 保持胃管通畅
定期用注射器抽吸胃液，防止胃管堵塞。

如发现胃管堵塞，可用生理盐水冲洗胃管。

3. 观察患者情况
观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适。

观察患者的生命体征，如有异常及时报告医生。

4. 口腔护理
每天为患者进行口腔护理，保持口腔清洁。

5. 更换胃管
胃管一般每周更换一次，如有特殊情况可根据医嘱更换。

四、注意事项
1. 操作前应向患者解释操作目的、过程和注意事项，取得患者的配合。

2. 操作过程中应注意观察患者的反应，如有不适及时停止操作。

3. 插入胃管时动作应轻柔，避免损伤鼻腔和食道黏膜。

4. 确认胃管位置时，应严格按照操作规程进行，避免误插入气管。

5. 胃肠减压时，应注意观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告
医生。

6. 鼻饲时，应注意食物或药物的温度和浓度，避免烫伤或堵塞胃管。

7. 操作后应妥善固定胃管，防止胃管脱出。

8. 定期更换胃管，保持胃管的清洁和通畅。

以上是胃管置入的一般流程及注意事项，具体操作应根据患者的情况和医
嘱进行。

在操作过程中，操作者应严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效。