中医呃逆患者的诊疗规范

中医呃逆患者的诊疗规范
一、临床表现
呃逆属中医病名，俗称打嗝，相当于西医膈肌痉挛。

因中医治疗呃逆简便有效，故以中医病名列入。

其以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主征。

二、治疗方法
1.耳穴压豆
【主穴】耳中、胃、神门、口穴、交感、皮质下、肾上腺、脾、膈穴。

【操作】选中耳穴后，用75%乙醇脱脂消毒耳廓皮肤，用8cm×8cm的胶布将王不留行固定在所选的耳穴上，嘱病人每日按压3次，每次按20min以上，每周更换1次。

2.穴位注射
【主穴】双侧足三里。

【操作】患者取端坐位或仰卧位，屈膝，常规消毒皮肤后，用5ml注射器安装7号针头，抽取甲氧氯普胺（胃复安）1ml（含胃复安10mg），垂直缓慢进针，得气后，转动针栓，回抽无血后缓慢注射药物，每穴注药0.5ml，每天注射1次。

3.推拿疗法
①胸腹部操作：患者仰卧位，推任脉膻中-关元段，环推腹；揉胃，顺时针摩腹（以中脘为中心）;揉压天突、膻
中、中脘穴；摩两肋（以章门、期门为主），摩关元。

②背部操作：患者俯卧位，下推背部，拔、滚背部膀胱经内侧线膈俞-大肠俞段；揉压膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞、八醪等；左右分推背部及两肋。

③四肢部操作：揉压双内关，重拿双合谷，拨揉足三里、阳陵泉，揉压三阴交、太冲穴。

4.拔罐疗法
【操作】患者先俯卧位或侧卧位，暴露腰背部皮肤，在两侧腰背部膀胱经路线涂抹润滑油（植物油或凡士林油膏），之后行走罐法。

走罐时速度要均匀，力度以患者能耐受为宜。

实证用泻法：力度稍重，时间稍长；虚证用补法：力度稍轻，时间稍短。

至皮肤潮红、充血或淤血时，将罐取下。

其次，取仰卧位或坐位，在膻中穴、中脘穴上拔罐，视充血时取下。

5.穴位贴敷
【操作】取一片麝香追风膏（其他止痛药亦可），用火或磁疗灯烘热，立即敷贴于神阙穴，再用手掌做顺时针按摩，以促进血液循环，气机顺畅。

6.刮痧疗法
【操作】病人取舒适体位，把选定要刮的部位暴露出来，颈背部脊柱两侧相当于足太阳经的循环线，用温水洗净皮肤，然后用吕教授牌牛角刮痧板或边缘光滑的铜钱1枚或用小细瓷匙1个，蘸植物油少许，在选定要刮的地方刮痧。