赖氨葡锌联合捏脊疗法治疗儿童厌食症临床观察

赖氨葡锌联合捏脊疗法治疗儿童厌食症临床观察
何胜尧;李秀兰;吴仙娜;曹美珠
【摘要】Objective: Research on the Lysine Hydrochloride and Zinc Gluconate Tablets and Chiropractic Therapy Metrod for Child Anorexia. Method: 106 cases with Child Anorexia was selected from September 2011 to September 2013. They were divided into two groups in random. 53 cases in the test group, the other 53 cases in the control group. Cases in the control group were treated with conventional method. The test group used Lysine Hydrochloride and Zinc Gluconate Tablets and Chiropractic Therapy. After one month , compare the treatment effect and the record difference of serum protein and trace elements of two groups. Results: The cure rate of the test group was 90.57%, and the control group was 73.58%, with significant difference (P<0.05). The test group has better record of protein, albumin, globulin, elements zinc, and calcium after treatment than the control group, with significant difference(P<0.01). Both two groups do not have adverse reaction during treatment.Conclusion:Lysine Hydrochloride and Zinc Gluconate and Chiropractic Therapy Method for Child Anorexia have satisfied effects , can be used in clinical treatment.%目的：观察应用赖氨葡锌联合小儿捏脊疗法治疗小儿厌食症的效果。

方法：选择2011年9月～2013年9月我科住院及门诊的厌食症患儿106例，随机分成对照组和观察组，对照组、观察组各53例。

对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿加用赖氨葡锌联合小儿捏脊疗法治疗。

两组患儿治疗周期均为1月，比较两组患儿治疗效果、血清蛋白及微量元素变化。

结果：观察组总有效率为90.57％，对照组
总有效率为73.58％，差异显著（P<0.05）。

观察组总蛋白、白蛋白、球蛋白、
元素锌、元素钙治疗前、后变化差较对照组差异显著（P<0.01）。

治疗过程中两
组患儿均未出现不良反应。

结论：应用赖氨葡锌联合捏脊疗法治疗儿童厌食症，效果满意，值得临床推广。

【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2015(000)002
【总页数】2页(P77-78)
【关键词】儿童厌食症;赖氨葡锌;捏脊疗法
【作者】何胜尧;李秀兰;吴仙娜;曹美珠
【作者单位】佛山市顺德中医院儿科 528333;佛山市顺德中医院儿科 528333;佛
山市顺德中医院儿科 528333;佛山市顺德中医院儿科 528333
【正文语种】中文
【中图分类】R272
小儿厌食症是指儿童长时间食欲不振或者是彻底消失，以长期不欲进食，甚至拒食为临床特点[1]。

由于进食少常导致患儿贫血、佝偻病、体质虚弱、维生素与微量
元素缺乏等营养不良症状，严重者可造成小儿体重不足、营养不良，发育迟缓、免疫功能低下，影响小儿生长发育[2]，临床治疗较为困难，对患儿及家人影响较大。

我科通过对2011年9月～2013年9月我院治疗的53例厌食症患儿，应用赖氨
葡锌联合小儿捏脊疗法治疗，效果满意。

现总结报道如下。

1 临床资料和方法
1.1 临床资料：106例厌食症患儿，均为2011年9月～2013年9月我科治疗的
门诊及专科病例。

随机分成对照组和观察组两组。

观察组53例患儿，其中女性
28例，男性25例，年龄4个月～7.5岁，平均年龄4.3岁，发病时间3～35个月，平均发病时间11.5个月。

对照组53例患儿，其中女性31例，男性22例，
年龄5个月～9岁，平均年龄4.6岁，发病时间2个月～35个月，平均发病时间13个月。

两组患儿从病程、年龄和性别等方面进行比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准
1.2.1 纳入标准：参照中华人民共和国卫生部2002年制定的《中药新药临床指导
原则》[3]有关小儿厌食症的诊断标准：患儿食欲降低，食量减少1/2以上，持续
2w或2w以上。

1.2.2 排除标准：①合并严重佝偻病、心、脑、呼吸、消化、循环、遗传代谢性疾病；②神经性厌食；③拒绝配合捏脊疗法或拒绝口服赖氨葡锌；④其他脏器病变引起的继发性厌食症。

1.3 方法
对照组患儿采用常规治疗方法进行治疗。

①纠正家长对小儿错误的喂养方法，鼓励孩子多进行体育锻炼。

②根据小儿的口味调整饮食品种，多样化。

③改掉吃零食或偏食的坏习惯，养成良好的饮食习惯。

④辨证使用中药[4]。

⑤VitBCO、多酶片、酵母片、妈咪爱等。

观察组患儿在常规治疗的基础上，加用赖氨葡锌联合小儿捏脊疗法进行治疗。

①赖氨葡锌颗粒（沈阳明华制药有限公司生产，国药准字H21022812）5g/包，用法：1 岁以下患儿 1 包/d，1～10 岁2包/d，10岁以上每天3包，两组患儿观察治疗周期均为1个月。

②捏脊疗法：患儿俯卧位或坐位裸露脊背，术者双手拇指和食
指捏起皮肤，从长强穴沿脊柱（督脉）向上提捏至大椎穴，每天如此反复5遍。

体质能耐受的患儿可以用捏3提1或捏5提1法。

先由医护人员宣教并教会家属，由家属每天（晚）进行捏脊。

1.4 观察指标及检测方法：①观察两组的食欲、进食量、体重增长情况，判断疗效；
②抽血查患儿治疗前、后血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及铁元素、锌元素、钙元素水平，观察治疗前后变化，比较两组增加值的差异。

1.5 疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[5]制定。

疗效判断：以食欲改善、体重增加为主要标准。

显效：改被动饮食为主动饮食，食欲及进食量基本恢复正常水平3/4以上，临床症状基本消失。

或治疗后1个月体重增加250g以上。

有效：能主动进食，食欲与食量较前增加，但进食量未达正常水平3/4，临床症状好转，或治疗1个月后体重增加不足250g。

无效：仍为被动进食，食欲和食量无改善，食量与体重不增加或减少。

1.6 统计学方法：用SPSS16.0统计软件对数据进行分析，测得资料以（±s）表示，配对资料应用t检验，分类资料应用X2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较，①观察组和对照组总有效率分别为90.57%、7
3.58%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

②治疗过程中两组患儿均未出
现药物不良反应。

见表1。

表1 观察组与对照组儿童厌食症治疗效果比较（n）组别 n 显效有效无效总有效率（%）观察组 53 25 23 5 90.57对照组 53 18 21 14 73.58
2.2 两组治疗前后总蛋白、白蛋白、球蛋白及铁元素、锌元素、钙元素水平变化差比较：①观察组和对照组总蛋白、球蛋白、元素锌、元素钙治疗前后变化值差异显著（P<0.01）。

②观察组和对照组元素铁治疗前后变化值差异不显著（P>0.05），见表2。

表2 观察组与对照组儿童厌食症治疗前后变化差比较（±s）项目观察组对照组 t
P n 治疗前、后差值 n 治疗前、后差值Tp（g/L）Alb（g/L）Glb（g/L）Ga （mmol/L）Fe（mmol/L）Zn（μmol/L）51 51 51 47 47 47 7.51±1.89
3.93±0.51
4.43±0.35 0.30±0.043 0.49±0.11 14.76±2.71 50 50 50 49 49 49 3.78±2.05 2.67±0.38 3.75±0.47 0.26±0.055 0.44±0.17
5.73±2.08 9.50 14.09 8.24 3.97 1.72 18.28<0.01<0.01<0.01<0.01>0.05<0.01
3 讨论
厌食症是小儿常见的脾胃病症，以长时间食欲不振，厌恶进食而精神状态尚好为特点。

其病因复杂，多数与家长过分追求高营养有关，或小儿爱吃零食，不懂节制，最后造成胃消化功能减退。

本病西医认为消化道局部或全身疾病（如脑神经受损等）均能影响消化功能，导致胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少，酶活性降低。

还与微量元素缺乏有关，尤其锌元素缺乏有密切关系[6]。

现代心理学则认为不良的
进食环境或家长强迫、打骂会引起小儿对进食的厌恶，从而消化功能降低，也可产生厌食症。

中医认为尽管导致小儿厌食的因素众多，但脾失健运、胃纳失常是基本病机，且虚证居多，易夹滞。

应采取清补兼施、补中寓消、消中有补之健脾助运法。

本研究所用赖氨葡锌颗粒为复方制剂，由赖氨酸和葡萄糖酸锌组成。

其中赖氨酸是维持机体氮平衡的必需氨基酸之一，为碱性氨基酸。

由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，在加工过程中易被破坏而缺乏，故称为第一限制性氨基酸。

它不但可刺激胃蛋白酶与胃酸的分泌，增进食欲，增强体质，提高抗病能力，对小儿生长发育有明显的影响，促进机体对微量元素、矿物质的吸收，还能提高钙的吸收水平及其在体内的积累，加速骨骼生长，增强免疫功能[6，7]。

赖氨酸还能通过血脑屏障，直接进入人脑神经组织，使其得以修复，促进神经细胞的再生。

锌是体内许多酶的重要成分，具有促进生长发育、改善味觉等作用。

缺锌可导致生长发育停滞、生殖无能、伤口不易愈合、体质虚弱，还可发生结膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹泻、味觉丧失及神经症状等。

儿童的生长发育需要较多的锌，但由于食物过于精细、偏
食等原因，锌的摄入往往不足，容易发生缺锌。

缺锌时，口腔黏膜增生、角化不全，味觉能力下降，可导致食欲下降。

同时，缺锌降低了羧基酞酶G的活力，使消化
能力明显下降[8]。

因此缺锌容易导致厌食症，同时又加重锌的摄入不足，形成恶
性循环。

另外，中医学认为，人体背部正中为督脉，两侧为足太阳膀胱经的循行路径，两者均为人体抵御外邪、强身健体的重要经络。

捏脊能通过刺激相关穴位起到调和阴阳、益气行血、健脾和胃等作用[9]。

早在西晋时葛洪《肘后备急方》中就
已将其用于治疗多种疾病，近年来更广泛应用于治疗小儿厌食、积滞、疳积、腹泻、哮喘等，疗效确切、简单易行、可以避免吃药的麻烦、无副作用，易被家人及患儿接受。

本研究表明赖氨葡锌联合捏脊疗法既可以改善小儿厌食症的症状，还能提高厌食症儿童白蛋白、球蛋白、元素锌、元素钙水平，是治疗小儿厌食症不错的选择，值得临床推广。

参考文献
[1]中国中医药高等教育学会全国临床教育研究会儿科分会.小儿厌食症的诊疗标准[J].中国临床医生，1999，27（3）：159.
[2]张更荣，赵文华.强化赖氨酸面粉对人群营养及免疫功能的影响[J].中国食品与卫生杂志，2004，16（3）：424-428.
[3]郑莜萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002.
[4]汪受传.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2004：106-109.
[5]国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：79.
[6]张健林，肖萍.小儿厌食症的研究和中西医治疗[J].医学综述，2010，16（8）.
[7]刘晓岚.L-赖氨酸的药应用新进展[J].中华现代内科杂志，2006，8（3）：923.
[8]张安全.小儿复方赖氨酸颗粒治疗小儿厌食症的疗效观察[J].当代医学，2010，
20.
[9]许晓虹.小儿捏脊疗法的机理及研究进展 [J].中国民间疗法，2011，18（5）：73-74.。