老年人抗菌药物的合理选用

老年人抗菌药物的合理选用
目前，抗菌药物在临床治疗中起到不可替代的作用，并且也是抗感染的主要
用药，但是，随着抗菌药物的出现，使得细菌耐药性不断产生，常规抗菌药物已
经起不到显著的作用，增加了治疗难度。

而在老年群体中，因老年人特殊的体质，越来越多的老人易患感染性疾病，为了提高老年患者的抗菌效果，如何合理用药
成为社会普遍关注的问题。

下面咱们就跟随文章内容来一起了解。

一、老年群体生理、病理特点
因老年人的年龄比较大，患者的身体器官出现退行性变化，患者白细胞吞噬
功能减弱，免疫预防功能降低，导致老年患者各种疾病的发病率非常高，如呼吸
感染、胆道感染、胃肠道感染等。

还有部分患者生病后需要手术，术后感染发生
率也非常高。

但是，就感染来说，因老年患者机体的特殊性，使得患者在临床的
表现不同，因此很难在早期发现，往往在患者发生感染后才被诊断处理，此时已
经让患者错过了最佳的治疗时机。

二、老年患者用药分析
1、药物吸收
目前，因老年患者的年龄比较大，胃肠道组织和功能均发生很大的变化，其
中胃肠道功能下降，患者用药后，影响患者对药物的吸收和利用，主要源于患者
的胃酸减少，患者胃部环境中的PH升高，因此药物的崩解延缓，溶解度降低后
减少对药物的吸收。

此外，老年患者的小肠面积也比成年人的少，因此对食物中的营养吸收大大下降，并且患者肠道的血流减少，使得药物浓度高峰值减低，让不容易溶解的药物吸收利用速度减慢，所以老年患者用药后也难以达到理想的效果。

2、药物分布
由于老年患者的身体机能下降，患者体内的水分减少，致使机体中的脂肪增多，因而对药物的分布也产生一定的影响，比如，老年患者机体中水分下降，因此水溶性的药物分布容积减少，而脂溶性的药物分布容积增加。

药物分布主要与患者机体中水分流失有非常密切的关系。

3、药物肝内代谢
在临床用药期间，最常见的毒副反应是患者产生肝毒性，或者对患者肝脏功能产生影响，主要源于患者服用的药物，主要通过患者的肝脏代谢，也就是说由肝细胞微粒体中酶系统所代谢，将脂溶性化合物转化为水溶性化合物，并且患者的肝脏重量也随着年龄的增加而减轻，因此患者的肝功能也会减退。

所以说，老年患者的肝脏代谢药物的量下降。

三、老年患者如何用药
如果患者发生感染，要及时就医，并采用正确的方法杀菌，服用合理的杀菌药物，以此做好感染控制工作。

然后要对患者的感染病原菌进行正确分析，掌握患者的适应症。

也就是说，明确患者是院内感染还是院外感染，以及患者是急性感染还是慢性感染，感染程度如何，患者的耐药性如何，在明确上述问题后，再为患者采取有针对性的用药措施。

避免不必要的联合用药，当老年患者发生感染后，需要结合患者的病症，为患者选择合适的药物种类，另外，还要了解不同药物之间的作用，是否有配伍禁忌，如果两种药物出现冲突，不仅不能起到杀菌的效果，反而会降低用药效果。

要注重药物剂量和用药方法。

有些药物具有抗菌作用，但是对用药量的要求
比较严格，如果超量用药，不仅不能起到抗菌的效果，反而让患者产生不良反应，不利于患者身体健康。

另外，药物使用方法非常重要，比如有些药物适合饭前服用，有些药物适合饭后服用，患者在用药期间，要严格按照要求用药。

并且用药
的种类宜少不宜多，以免多种药物联用导致患者出现副作用。

对于老年患者而言，患者的年龄比较大，身体机能下降，为了降低药物对患
者身体健康的影响，在用药期间，需要患者保护好肝肾等器官，定期检查肝、肾
功能，避免患者出现肝功能不全或者尿毒症等疾病。

同时，患者在用药的同时，
也要提高自身的免疫力，减少感染发生率，以此可降低患者用药次数。