快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理效果分析

快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理效果
分析
摘要】目的：观察快速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除术围手术期的
临床护理效果。

方法：选取2017年6月—2019年6月间的92例患者，随机分成观察组和对照组各46例。

观察组患者应用快速康复理念进行临床护理；对照组
患者采取外科常规护理措施，观察两组患者的术后康复指标及护理满意度。

结果：观察组患者的术后康复指标显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：将快速康复护理理念应用在腹腔镜胆囊切除术围手术期，明显促进患者术后康复，护理满意度也明显提高。

【关键词】快速康复理念；腹腔镜胆囊切除术；围手术期；护理满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）06-0174-01
胆囊疾病是常见的普外科疾病，发病率较高，病情严重时需进行胆囊切除术[1]。

腹腔镜
胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要手段，现阶段已广泛应用于临床。

但毕竟该术式属于一种
侵入性操作，术后并发症较多且不利于患者术后的早期康复[2]。

为促进患者早期康复，选择
合理的护理措施尤其重要。

快速康复外科理念（ERAS）是指在患者围手术期通过外科护理的
方法，加速患者的康复。

本研究旨在探究ERAS在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理，
具体情况如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月—2019年6月间的92例腹腔镜胆囊切除术围手术期患者，按照入院单
双号不同随机分成观察组和对照组各46例。

所有患者均符合胆囊切除术适应症，并经我院
行经腹腔镜胆囊切除术；排除病例资料不全者；合并心、脑、肾脏严重疾病者；认知障碍者；不配合研究者。

观察组46例中，男性36例、女性10例，年龄为35～60岁，平均年龄
（48.21±2.65）岁；疾病类型：胆囊结石21例，胆囊炎15例，胆囊息肉6例，其他4例；
对照组46例中，男性35例、女性11例，年龄为35～59岁，平均年龄（49.64±3.25）岁；
疾病类型：胆囊结石20例，胆囊炎16例，胆囊息肉5例，其他5例。

两组患者基线资料无
显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法
1.2.1对照组对照组采用普外科常规护理措施，如一般护理，健康宣教，胃肠道准备，
心理护理、及术前相关检查等。

1.2.2观察组观察组采用快速康复理念的护理措施，具体方法如下：①术前护理：责任
护士给患者讲解手术过程及术中注意事项；常规备皮、胃肠道准备；责任护士应与患者多沟
通交流，介绍科室医生及预后良好病例，缓解患者焦虑恐惧的心理状态。

②术后护理：保持
病室环境清洁，定期通风换气并注意患者保暖；根据WTO三阶梯止痛法缓解患者疼痛，患
者剧烈疼痛时可遵医嘱给与患者止痛泵止痛；③早期活动：术后12小时患者取半卧位，促
进引流液引流；术后24小时内床上翻身活动，24小时候可下床适量活动，促进肛门排气及
预防深静脉血栓；④饮食护理：患者胃肠道恢复之后可进少量流质饮食，禁食产气类食物，
指导患者进食高营养，高维生素食物等清淡饮食，少量多餐，促进患者身体恢复。

⑤健康教育：责任护士应告知患者定期复查，并建立微信交流群，以便医患沟通交流。

1.3 观察项目
观察并比较两组患者术后恢复指标（术后排气时间、术后下床时间及住院时间）及护理满意度，护理满意度采用我院自制量表进行调查，满分为100分，其中＞90分为非常满意；60～90分为满意；＜60分为不满意。

护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件进行统计学分析，术后恢复指标资料以（x-±s）表示，采取t检验分析。

护理满意度以病例数（%）表示，采取χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果
观察组患者的术后排气时间、术后下床时间、住院时间显著短于对照组（P＜0.05），见表1；观察组的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论
胆囊疾病是临床上常见的急腹症，影响患者的生活质量，若病情严重而未及时治疗，患者生命健康将受到严重威胁，所以早期有效的治疗及护理是至关重要的。

快速康复外科理念是外科一种新型的康复理念，包括微创的外科手术方法、围手术期护理措施、优化的麻醉方式三方面，其中围手术期护理是ERAS的关键，不仅可以减轻患者手术的应激反应、也可促进患者早期康复。

ERAS是需在传统外科护理措施基础上，结合患者的身体状况，经腹腔镜胆囊切除术的特点，使护理模式更具体化合理化，才可促进患者术后早期康复[3]。

本研究结果显示，观察组患者的术后排气时间、术后下床时间、住院时间显著短于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将快速康复护理理念应用在腹腔镜胆囊切除术围手术期，明显促进患者术后康复，缩短住院时间，护理满意度也明显提高。

【参考文献】
[1]杜亚娟.腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2(26):166-167.
[2]张丽，汤国红.腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用分析[J].中国医药指南，2018，16(11):48-49.
[3]郭莹莹.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16(30):277-278.。