无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的应用价值分析

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无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中
的应用价值分析
【摘要】目的:当哮喘发展成重症时,患者风险相对较大,本研究采取无创
正压通气,探究该项措施的应用优势。

方法:选取时间为2020年3月-2021年
10月,案例数量为78例,分组操作为抽签,均等拆分成两组,一组选取治疗模
式为常规治疗,其取名为对比组,一组在常规模式上联合无创正压通气干预,将
其命名为试验组,分析两种干预方法在临床指标、疗效、不良事件发生情况上的
差异。

结果:试验组的FEV1、FVC、PaO2、PaCO2指标更优,其疗效也更高、不
良事件发生率更低(P<0.05)。

结论:无创正压通气的应用成效较好,其可以显
著恢复肺功能和血气指标,大程度提高临床干预成效,也可避免一定程度的不良
事件,其具有较大的应用前景。

【关键词】支气管;通气;重症;无创;优势
这几年气管类疾病的患病概率有明显提高,其中占比大的疾病名称为哮喘,
发生该类病变时,患者有明显的呼吸道不适症状,如咳嗽、呼吸困难、气喘等症状,其发病时间不一,常在接触刺激因素后病发,其发展到重症,临床干预难度
较高[1]。

本研究引入无创正压通气 ( NPPV),将其与常规治疗模式进行对比,以
证实该项措施的应用效率和关键性治疗作用,现将研究成果总结如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取时间为2020年3月-2021年10月,案例数量为78例,分组操作为抽签,均等拆分成两组,一组选取治疗模式为常规治疗,其取名为对比组,一组在常规
模式上联合NPPV,将其命名为试验组。

纳入标准部分:符合诊断标准;符合治疗规范;没有出现过过敏症状;肝肾
功能正常;免疫系统正常;无血液性疾病;通过沟通后,赞同研究;配合度较高;精神正常且神志清醒。

排除标准:兼并其他重大疾病者;半月内使用过皮管扩张
或激素类药物;存在重大药物不良反应;心理疾病者;不同意者;癌症病变者;
存在缺损资料者;随访失联;无意识者。

组间在研究中呈现的自然信息相似(P>0.05)。

见表1。

表1自然信息[n/()]
组别

/女

龄/岁

程/d
BMI/
kg/m2
FE
V1/L
F
VC/L
PaO2/
mmHg
PaCO2/
mmHg
对比
组3
9
2
9/10
38.59±
6.92
3.60±
1.52
22.65±
1.60
1.98±
0.23
2.60±
0.62
56.2
8.05
试验
组3
9
2
4/15
39.42±
7.02
3.72±
1.72
23.02±
1.80
1.92±
0.30
2.57±
0.52
57.0
7.64
X 2/t
1
.472
0.526 1.0880.9590.9910.2320.41
P
.225
0.6010.2800.3400.3250.8180.68
1.2方法
1.2.1治疗方法
对比组:常规治疗模式,采取低流量经鼻吸氧以改善呼吸状态,频率为每分
钟5L,给药方法为雾化吸入措施,结合患者情况选取对症干预药物,如抗生素、
氨茶碱等,通过静脉输液等方式纠正机体水盐平衡。

试验组:在对比组的治疗方案上增添NPPV,让患者选取半卧位,根据患者头
部大小选择合适的面罩,将氧气调整为每分钟5L,将氧浓度设在45%左右,前后
可加减15%,选取S/T模式,吸/呼气压力分别为8-25/8-10cmH2O,开始可从低压开始,并逐渐增加到合适压力,当患者缺氧症状改善,达到脱机指标可考虑脱机。

1.2.2质量评估
分析两种干预方法在临床指标、疗效、不良事件发生情况上的差异。

疗效评估标准:以干预后不适症状消失、不复发、血气恢复正常为有效,以
不满足以上标准为无效[2]。

1.3统计学处理
将研究中调取的资料应用SPSS22.0展开规范统计,计数数据通过(%)以表达,施以X2检验表示检验结果,计量数据通过()以表示,施以t检验表示
检验结果。

2结果
2.1结果
试验组的FEV1、FVC、PaO2、PaCO2指标更优,其疗效也更高、不良事件发
生率更低(P<0.05)。

见表2。

表2结果()/n(%)
组别n
FEV1
/L
FVC/
L
PaO2/m
mHg
PaCO2
/mmHg



良事件
发生率
对比
组3
9
2.20
±0.42
3.11
±0.81
74.98
±16.04
49.95
±6.02
26
(66.67

24
(61.54

试验
组3
9
2.64
±0.68
3.86
±0.25
82.08
±14.05
41.08
±4.73
38
(97.44

10
(25.64

t /X2
3.43
8
5.52
5
2.0797.235
12.
536
10.
219
P
0.00
1
0.00
0.0410.000
0.0
00
0.0
01
3讨论
哮喘临床主要治疗方式为药物治疗,一般服用药物并脱离应激源后,患者不
适症状在短时间内可缓解。

但随着病情发展,不少患者的症状较为严重,其干预
难度也显著加大,且也容易引发其他不适症状,如呼吸衰竭。

出现该类病变者,
常规药物控制效率较低,需要联合通气治疗,以快速缓解不适症状,提高存活率。

而随着技术进步,新型技术之一的NPPV被不断应用到临床当中,其可以较大程
度恢复患者的血气指标,从而减少脏器损伤,避免一定的风险因素,也可有效促
进呼吸功能恢复[3]。

也有研究认为该项措施可以在较短时间内改善体内氧合情况,从而一定程度延缓疾病发展速率,其心衰、呼吸衰竭等脏器损伤概率也随之降低[4]。

本研究也发现,相比于常规模式,NPPV对重症哮喘具有较大的应用意义,其
可以快速改善患者的肺功能和血气指标,以减少体内脏器损伤程度,避免一定的
不良症状,其临床干预效率也相对较高。

参考文献
[1]韩晋英,崔丽平,张文艳,等.无创正压通气治疗在呼吸重症监护病房重症支气管哮喘患者中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂
志,2022,6(07):83-85.
[2]蒋玲,廖龙跃,艾忠华.无创正压通气在儿童重症支气管哮喘治疗中的效果[J].中国当代医药,2021,28(32):116-118.
[3]高其琛.无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者治疗中的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(17):20-23.
[4]李承峰.无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床效果[J].中国现代药物应用,2021,15(06):63-65.。

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