意外伤害事故紧急救护措施最新PPT课件

.
17
.
18
现场心肺复苏—急救术
.
19
A.人工呼吸
B.胸外按压
.
20
判断意识
轻拍患者的双肩 后靠近患者耳旁呼叫： “喂，你怎么了！”如 果患者没反应就要准 备急救
.
21
摆体位
摆放为仰卧位
放在地面或质地较硬的平面上
注：千万不可以放在沙发，草坪及软质的 东西上
.
22
清除异物
（注）淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。
.
5
急救现场处理的主要任务
• ８、迅速而正确地转运：按不同的伤情和 病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转 运。运送途中随时注意伤病员病情变化
• 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命 的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有 条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧 失有利时机。
.
6
怎样正确地判断伤势轻重
• 牢记急救员的任务：
1、挽回生命：将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如 呼吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。
2、止血、防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨折；根 据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。
3、促进恢复：解除病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不适； 操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。
.
30
胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环
是心搏骤停后唯一有效方法
.
31
心跳停止判断
.
32
心脏与胸骨的位置关系
.
33
按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠 在手指上（胸骨下半部）
.
34
两乳头中间
.
35
错误：手指交叉重叠
.
36
正确按压方法
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨
❖ 观察意识是否清楚？ ❖ 脉搏、心跳如何？ ❖ 有否大出血？ ❖ 观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等等。
无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车。 同时在应急过程中注意避免二次伤害。
.
7
生命体征的观察法
• 生命体征即：意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重 症病人，首先应作检查。急救处置的正确与否， 关系到病人的生命和病情的变化，所以必须冷 静、沉着、迅速地采取急救措施。可以用大声 呼喊病人，敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检 查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅 通，谨防窒息。
.
41
胸外按压与人工呼吸的比例：
胸外按压 ：人工呼吸 30 ： 2
.
42
胸外心脏按压
人工胸外心脏按摩的有效指标 是：能在颈部动脉、股动脉等 大动脉部位摸到脉搏；听诊血 压在60毫米汞柱以上；散大的 瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。
.
43
电击伤
• 1、电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于 不慎触电或雷电造成的。一般电压为24伏的电流比较 安全。
.
9
检查脉搏
• 只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉 搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正 常脉搏1分钟60～100次。发现意识消失、心跳停止时， 要立即施行心肺复苏。
.
10
急救处理注意事项
• 一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处理。
• 给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。转运中， 应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，随时做各种急 救处理。
.
46
扭伤
• 因关节活动过度，超过正常范围，使周围的筋膜、肌肉、肌腱等 受强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤（俗称扭筋）。扭伤常发 生在剧烈运动，行走在高低不平的路上，穿高跟鞋，下楼梯等情 况下。常见的扭伤为足踝部及腰部。伤后出现关节肿胀、剧痛、 活动受限、关节皮下淤血，腰部扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤 则不能行走。
.
49
出血和止血
• 人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种： (1)动脉出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大
动脉出血可迅速休克、死亡； (2)静脉出血，出血速度慢，色暗红，持续流出； (3)毛细血管出血，伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，
.
15
脑溢血（脑中风）五项急救措施
• 一、平卧，侧向抬头与地面成20°角 • 二、解衣松扣（通风、保暖、降温） • 三、取冰块放头部，速降“颅内压 ” • 四、针刺“十宣穴” • 五、后送医院治疗（注意：提舌根、搓耳朵）
.
16
癫痫病 应急四步骤
（四肢抽搐、身体发硬、口吐白沫、两眼上翻）
一、侧卧，移开异物 二、软垫保护头部 三、手帕成团塞入上下牙间，防舌头断裂 四、保持平静
.
2
• 现场急救目的与原则：
•
1、抢救生命，降低死亡率。
•
2、防止病情的继续恶化。
•
3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。
•
4、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、
急，果断实施救治方法。
•
5、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同
一患者中，先救治生命，再处理局部。
•
6、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。
•
7、充分运用现场可供支配的人力、物力来协
助急救。
.
3
急救现场处理的主要任务
• 急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和 预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。
• １、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如 果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来 现场 一面对伤病员进行必要的处理。
.
11
急救处理注意事项
• 注意事项： (1)转送路途较远的病人，还要寻找合适的交通 工具，如轻便、震动小的卧车、轮船等。 (2)转运中，应有医务人员陪送，在路途上严密 观察病情，在必要时作急救处理。 (3)病人至医院后，陪送人员应向该院医务人员 交待病情，介绍急救处理经过，以供参考。
.
12
时间就是生命——早起动
• 4、严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警及 台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或在大 树下避雨等可有效地预防电击的发生。
.
45
擦伤
• 人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦伤， 伤后真皮并未受损。伤处可有出血，擦痕，液体渗出及 表皮脱落，属开放性伤口。
• 轻微的擦伤，如伤区清洁，只需涂用红药水或紫药水， 几天后即可愈合。较深的，污染严重的擦伤，则需用凉 开水、肥皂水或千分之一新洁尔灭药水清洁伤口,再涂 以红药水、紫药水或抗生素软膏，然后包扎，几天后即 可愈合。必须注意较深的，污染严重的伤口须在医院注 射破伤风抗毒素；脸面部的擦伤要注意防止感染，处理 及时，以免遗有疤痕组织。
• 扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。早 期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭伤后期则须行 功能锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活血药物治疗。关节扭 伤宜固定于功能位置，必要时加小夹板或石膏固定，并应早期锻 炼。腰肌扭伤后则应睡平板床，使腰肌及韧带放松、休息，配以 推拿、按摩等治疗。
.
23
压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞
.
24
昏迷病人舌根后坠阻塞上呼吸道
.
25
判断呼吸
.
26
A－开放气道
头偏向一侧
手指或吸引清除口腔内异物
压头抬颏开放气道
解除昏迷病人舌后坠
微弱或喘息样呼吸得到改善
确保人工呼吸有效
.
27
口对口人工呼吸要点
开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓 慢吹气 吹气时间： 1-2秒
• ２、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离 中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口 鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。
• ３、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。 如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。
.
4
急救现场处理的主要任务
• Ⅱ度烧伤超过5％或重度烧伤病人可能出现休克、肾功能障碍及 伤口发炎情况，必须去医院诊治。有些烧伤可伤及其他部位， 如火焰伤可有咽喉及气管烧伤，化学伤可有口、喉及食管烧伤。
.
48
烧伤
• 烧伤发生后应立即除去火源，脱去着火的衣物、被毯等；用干 净凉水冲洗受伤部位或冷水浸泡，可减轻污染及疼痛；如有出 血、窒息应迅速抢救；受伤部位可用干净毛巾、衣被包扎；疼 痛剧烈可止痛，大量饮含盐凉开水；对5％以上的Ⅱ度烧伤或创 面污染严重者，则须肌肉注射破伤风抗毒素。
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”
心肺复苏的“黄金8分钟”
.
13
.
14
心肌梗塞（心绞痛、心肌坏死）急救办法
四大步骤 一. 未休克：可含化硝酸甘油片 二. 休 克： 要平卧状态，脚稍垫高，头略低 三.呼吸、心跳停止：CPR(人工呼吸和胸外按压) 四.后送医院治疗
11时间就是生命早起动早评估病情早呼救早到达心搏骤停的严重后果以秒计算10秒意识丧失突然倒地30秒阿斯综合征发作60秒自主呼吸逐渐停止3分钟开始出现脑水肿6分钟开始出现脑细胞死亡8分钟脑死亡心肺复苏的黄金8分钟13要平卧状态脚稍垫高头略低三
意外伤害事故 紧急救护措施
文友良
.
1
急救现场处理概念
• 急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。 它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医 院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救 生命，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定 基础。
.
44
电击伤
• 3、发生电击伤后必须首先切断电源，关闭开关或用 绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头 砍断电线，千万不可用手拉伤者。呼吸停止者，立即 进行口对口人工呼吸，继以气管插管，用呼吸机维持 呼吸。心跳停止者，立即在心前区叩击数下，如无心 跳，则进行胸外心脏按摩，有条件者可考虑开胸直接 挤压心脏；病人复苏后尚须进行综合治疗。
• ４、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就 地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同 时尽快送往医院。
• ５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛 巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。
• ６、有骨折者注意心跳、呼吸、
两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针 穿刺固定在口外，防止窒息。
.
8
怎样检查病人有否呼吸
• 怎样正确地检查病人是否有呼吸？
• 首先可以观察胸壁有否上下起伏活动，也可将 手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察 有否气流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的 鼻腔或口腔前，看看餐巾纸有否晃动。
• 以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定 呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。
.
47
烧伤
• 因热力（气体、火焰、沸液）、电击、化学物质及放射线等所 引起的皮肤损伤称烧伤，在战时和日常生活中较常见。烧伤的 严重程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。烧伤深度可分三 级：Ⅰ度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮肤红肿、灼痛， 愈后无痕迹及色素沉着；Ⅱ度烧伤较重，伤及皮表和真皮，伤 后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、剧痛，愈后可短期遗有 色素沉着或有疤痕形成；Ⅲ度烧伤最重，伤及皮肤全层、皮下 脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无 痛感，后期须行植皮才能愈合，伤后呈疤痕修复。
.
37
错误：肘部弯曲
.
38
方法：正确定位、抢救者姿势、 频率100次/分、深度（儿童 2-3cm、成人4-5cm）、按 压与人工呼吸之比30:2
注意点：手指不应压在胸壁上；
速度不宜过快或快慢；
按压位置正确；
避免摇摆或冲击式按压;
按压与放松时间相等。
.
39
正确按压姿势示意图
.
40
按压深度： 胸骨下陷 4～5 cm 按压频率：100~120次/分 有效标准：能触摸到颈动脉搏动
• 对于轻度烧伤，经上述处理后，可局部涂用清凉油、烧伤油 （动、植物油制剂），可促进愈合，一般不用包扎，3～5日后 即可愈合。对Ⅱ度烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，小水泡 可不刺破，涂上烧伤油即可，大水泡经消毒后可用无菌针穿刺 抽吸，后再涂用烧伤油或用烫伤膏包扎，再换药。一般2～3天 即可愈合。Ⅲ度烧伤则须送医院治疗，尤其头、面、手、足、 会阴部及有呼吸道、消化道合并烧伤者，更须急送医院治疗， 以免发生休克、感染、肾衰，在其后期则须行整形治疗。
.
28
口对口人工呼吸
.
29
如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后 于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼 吸有效。
人工呼吸每分钟进行16次。
●如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼 吸。如果同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外 心脏按摩。
●人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断 进行才能有效。
• 2、电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪、呼吸和 心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、骨 折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷 汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。电击局部可 出现点状或大片状严重烧伤，受损肌体可出现暂时瘫 痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。高压电 击伤及雷电击伤，其后果严重，常可迅速死亡。