正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)
正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)
正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相) 嘿，伙计们！今天我们来聊聊一个非常有趣的话题——正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)。
你们知道吗，眼睛可是我们身体里非常重要的一个器官，它不仅能让我们看到这个世界，还能帮助我们分辨颜色、形状等等。
而眼底照相就是用来检查我们的眼睛健康的一招绝活儿！让我们来看看正常的眼底是什么样子的吧。
正常的眼底应该是一片清澈见底的“湖面”，没有太多的波澜。
这是因为我们的视网膜、血管和色素上皮等组织都排列得井井有条，没有出现什么问题。
这并不意味着我们的眼睛就完全没有问题，只是说在正常情况下，这些问题不会影响到我们的视力。
接下来，我们来看看一些常见的异常眼底吧。
首先是黄斑变性。
大家应该都知道，黄斑是我们眼睛里一个非常重要的区域，它负责我们的中心视力。
而黄斑变性就是这个区域出现了一些退行性变化，导致我们的视力逐渐下降。
不过别担心，黄斑变性并不是不治之症，只要我们早期发现并采取措施，还是可以保住我们的眼睛健康的。
再来说说飞蚊症。
飞蚊症是指我们眼前会出现一些黑点、白点或者线条，它们会随着我们眼球的转动而移动。
虽然飞蚊症看起来挺吓人的，但其实它并不会影响到我们的视力。
这些黑点、白点或者线条实际上是眼球内的玻璃体混浊所造成的。
随着我们年龄的增长，玻璃体会逐渐变得浑浊，所以飞蚊症也就越来越常见了。
我们来说说视网膜脱落。
视网膜脱落可是一个非常严重的问题哦！它是指我们的视网膜从眼球内部脱离出来，这会导致我们的视力迅速下降，甚至可能导致失明！视网膜脱落的原因有很多，比如眼部外伤、高度近视、糖尿病等等。
所以大家一定要注意保护好自己的眼睛，避免这些疾病的发生。
好了，今天的正常眼底及常见异常眼底图分析就告一段落啦！希望大家能够从中学到一些关于眼睛健康的知识。
如果你觉得自己的眼睛有什么不适，千万不要犹豫，赶紧去看医生哦！毕竟，眼睛可是我们身体里最重要的器官之一呢！。
眼底照片解析
眼底视神经乳头水肿
正常视神经
水肿视神经
– 形态：呈黄色颗粒状，边界清 位于黄斑部可呈星芒状
高血压视网膜病变 (hypertensive retinopathy)
I期 可逆性、暂时性痉挛，反光增强 II期 动静脉交叉压迫，铜丝状、银丝状 III期 视网膜水肿，棉絮斑、硬性渗出、出血 IV期 合并视乳头水肿
高血压病II期
高血压病IV期
高血压视网膜病变的治疗
PDRⅤ期
PDRⅥ期
Severe DME
治疗
➢ 全身治疗 ➢ 药物治疗 ➢ 激光治疗 ➢ 手术治疗
眼底出血、渗出不是一种独立的眼病
而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征， 常见于以下疾病：
➢高血压视网膜病变、糖尿病及肾病、某些血液系统等全身 疾病引起的视网膜病变。
➢ 视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎、眼外 伤性眼底病变。
➢ 外屏障 视网膜色素上皮之间的紧密连结。又
称“脉络膜－视网膜屏障”
视网膜屏障的破坏导致眼底出 血、渗出及水肿（包括视乳头及视 网膜的水肿）
视网膜前出血 深层出血
浅层出血 视网膜下出血
软性渗出
– 原因：毛细血管闭塞致组织缺氧 – 形态：棉絮状白色斑，边界不清
硬性渗出
– 原因：血-视网膜屏障受损， 脂质或脂蛋白溢出
正常眼底
视盘
淡红色 圆形或竖椭圆形 边界清晰
C/D≤0.3
黄斑
后极部 颜色较暗 中央无血管 中心凹反光
视网膜血管
管径匀称 A/V＝2/3 终末血管不交叉 黄斑上下血管弓
眼底检查设备
ROP 3期病变 ROP 5期病变
眼部B 超
视网膜屏障
➢ 内屏障 视网膜细血管壁的内皮细胞之间的闭
眼底检查PPT课件
正常血管
动脉硬化
动脉管径变细 动静脉交叉压迹征象
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动脉硬化性视网膜病变
诊断依据
衡量高血压病与全身动脉硬化的主要依据。 眼底镜检查 荧光血管造影
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二、 高血压性视网膜病变
临床上分 慢性（良性） 急性（恶性）
衡量眼底的血管改变应以1-2次分支 后的血管为准
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糖尿病性视网膜病变
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硬性渗出
斑点状出血 微血管瘤 硬性渗出 视网膜出血 新生血管形成 增殖性视网膜 炎，
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微血管瘤
斑点状出血 微血管瘤 硬性渗出 视网膜出血 新生血管形成 增殖性视网膜 炎，
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玻璃体出血
斑点状出血 微血管瘤 硬性渗出 视网膜出血 新生血管形成 增殖性视网膜 炎，
原因：慢性泪囊炎基础上发作 表现：急性炎症表现 治疗：
热敷 抗生素滴眼 全身抗生素 脓肿切排引流 消退后按慢性泪囊炎处理
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一、眼睑挫伤： 二、结膜挫伤：
球结膜下出血
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裂隙灯检查
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几种结膜的充血
睫状充血：角膜周围的充血 混
紫红色
合
充
结膜充血： 鲜红色
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视网膜中央动脉阻塞
治疗
争分夺秒,积极抢救
• 血管扩张剂 • 吸氧 • 降低眼压 • 寻找病因
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视网膜中央静脉阻塞
典型眼底表现： 视乳头充血、水肿、界糊。 视网膜出血（火焰状）、水肿、渗
出 静脉扩张、迂曲
正常眼底
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OCT异常图谱解读课件
玻璃体视网膜——前膜
• OCT能够对视网膜前膜的密度、厚度和部位进行评估。前膜组织可以粘附于 视网膜表面，与内界膜层融合，也可以完全或部分分离。而前膜的反射信号 强于正常的视网膜神经纤维层的反射信号。
定性分析
• B.反射强度 • 高反射
-浅层的 -视网膜内的 -深层的 • 低反射 -浅层的 -视网膜内层的 -深层的 • 阴影---屏障效应 -前部的 -浅层的 -深层的
定量分析
• 测量视网膜的厚度（所有扫描模式均可测出） • 测量神经纤维层的厚度（视盘环形扫描及视盘区域扫描的
圆周分析均可以测出） • 测量GCC（神经节细胞复合体）的厚度 • 生成视网膜厚度地形图（黄斑六线扫描及区域扫描均可测
可见中心凹上方片状的白色反光物，为玻璃体混浊的反射信号
玻璃体视网膜——玻璃体后脱离
• 胶体状的玻璃体液化后，玻璃体后界膜与视网膜分开，OCT可以明显的看到 分离开的玻璃体后界膜信号。在一般性PVD病历中仅能看见璃体后界膜信号 ；在顽固性玻璃体牵拉的病历中，视网膜形态明显异常，伴有视网膜局灶增 厚，视网膜内反射强度减弱。
出） • 测量视盘的多种参数（视盘六线扫描可测出） • 前后对比功能
视网膜形态改变
• 视网膜仍然是完整的，结构并没有发生很大改变，形态随 巩膜的形变而发生变化，RPE层遮光性减弱，导致脉络膜 信号增加
视网膜形态改变
• 高度近视导致视网膜异常凹陷的结构改变 ，中心凹形 态改变
视网膜形态改变
• 葡萄膜肿导致视网膜整体变形，结构未出 现异常（肿瘤也可能导致类似图像）
眼底照相在眼底病的应用
谢谢！
黄斑部其他疾病
黄斑裂孔
黄斑前膜
周边部常见眼底病变 视网膜血管性疾病
视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 糖尿病视网膜病变
脉络膜视网膜炎症
葡萄膜炎
脉络膜视网膜肿瘤
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视网膜中央动脉阻塞(CRAO)
• 特征性眼底改变 – 黄斑“樱桃红斑” – 后极部视网膜灰白水肿
– 视网膜动脉明显变细,呈串珠样 – 视盘色变淡,边界模糊
部位：黄斑区1～3DD的盘状浆液 性视网膜浅脱离区
复发及慢性病程表现：RPE广泛色 素变动,或大小不等的RPE萎缩区
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年龄相关性黄斑变性
(Age-related Macular Degeneration, AMD) • 病因:慢性光损伤、遗传、代谢等 • 年龄:50岁以上 • 双眼进行性视力损害
– FFA 动脉充盈迟缓,动脉细或串珠状
视网膜分支动脉阻塞(BRAO)
FFA 病变局限于分支供血区 动脉充盈时间延长 阻塞的血管荧 光缺损
视网膜分支静脉阻塞
分支静脉阻塞 颞上分支静脉54.9% 阻塞处静脉后位压迫征100% 特征：火焰状出血伴棉绒斑
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中央静脉阻塞
分型：缺血型、非缺血型
VX-10α
散瞳：50° 30° 免50° 30°
※ICG：50°
免散瞳：45° 27°
315万像素 (内置数码照相机)
50°：φ5.5mm 45°：φ4.5mm 30°：φ4.0mm
可选中继透镜组，约1000万像素 数码照相机
散瞳模式：φ5.5mm (SP： φ4.0mm) 免散瞳模式： φ4.0mm
眼底病OCT解读 PPT
RPE受损并破坏了视网膜外屏障，渗出
膜下间隙。毛细血管
CSC--病程
急性期病变的神经上皮脱离 伴色素上皮脱离
慢性迁延性
色素上皮脱离与神经上皮脱离，两者有
CSC--造影
色素上皮脱离：在动脉前期或动脉早期即有荧光，勾划出脱离范 时间过程逐渐增强其亮度，持续到造影后期，但其 膜荧光消失后仍然清晰可见。
63um以上的Drusen是软性玻璃膜疣。 特别是125um以上的Drusen，被称 为有意义的大病灶。
干性AMD--玻璃膜疣
SLO
SLO中黄斑区呈色素紊乱
FFA
Retro Mode中玻璃膜疣呈小颗
干性AMD--地图状萎缩
湿性AMD--CNV
新生血管在RPE下停留：Occult CNV(隐匿型) Gass：type1 新生血管延伸至RPE上：Classic CNV（经典型） Gass：type2
早期AMD：同时存在 疣和少量中等大小的 为63-124um），或有
AMD--AREDS标准
中期AMD（AREDS分类3）：广泛存在中等大小的玻璃膜疣，至 的玻璃膜疣（直径≥125um），或有未涉及黄斑中心凹的地图
AMD--AREDS标准
晚期AMD：同一只眼具有以下一个或几个特点（在缺少其它原因的
叁
异常视网膜OCT影像
一.组织形态异常： 1.视网膜整体轮廓异常 2.视网膜内部结构异常 a.正常结构消失 b.异常结构出现
二、组织反射异常： 1.反射增强
1.视网膜厚度改变： a.视网膜厚度增加 b.视网膜厚度减少
2.玻璃体视网膜牵引 3.黄斑中心凹消失 4.视网膜表面不平整（前 5.视网膜全层隆起(脉络膜 6.视网膜全层凹陷（脉络
＊经典性CNV和隐匿性CNV是造影上的用语；type1 CNV , type2 CNV一般是
正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)
正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)眼底照相作为一种非侵入性的检查方法，可以提供全面的眼底图像，方便眼科医生对眼部疾病进行准确的诊断和治疗。
本文将对正常眼底及常见异常眼底图进行分析，以帮助读者更好地理解眼底照相的应用和意义。
一、正常眼底图分析正常眼底图主要包括视神经盘、黄斑、血管系统等多个结构的清晰图像，并呈现对称一致的特征。
1. 视神经盘视神经盘是正常眼底图中的重要组成部分，它位于眼底中央，呈淡红色，形状规则。
视盘边缘清晰，盘沟浅而宽，盘沟颜色较淡。
2. 黄斑黄斑是眼底中心区域，呈明亮的凹陷状。
正常情况下，黄斑色素正常，黄斑周围无出血或渗出。
3. 血管系统眼底血管覆盖有丰富的血管网状结构。
动脉呈较细弯曲，颜色鲜艳，比静脉淡；静脉呈粗曲，颜色较深。
血管周围无渗出、出血等异常情况。
二、常见异常眼底图分析除了正常眼底图外，眼底照相还可以发现一些眼部疾病的异常表现，包括视网膜病变、视盘异常、黄斑异常等。
1. 视网膜病变视网膜病变是眼底照相中常见的异常情况，主要包括出血、渗出、色素变性等。
出血表现为弥漫性或局限性的红色斑点或斑块，影响视网膜图像的清晰度；渗出则表现为黄白色或灰白色区域，可导致视野模糊或缺失；色素变性表现为视网膜色素异常，影响视网膜图像的对比度。
2. 视盘异常视盘异常主要包括视盘水肿、缺血和变性等情况。
视盘水肿表现为视盘边缘模糊，颜色变浅；视盘缺血则表现为血管狭窄、变细或无血流；视盘变性表现为视盘区域颜色异常、形态改变等。
3. 黄斑异常黄斑异常主要包括黄斑水肿、黄斑前膜和黄斑裂孔等情况。
黄斑水肿表现为黄斑区域增厚，黄斑前膜则表现为黄斑区域有膜状物遮挡；黄斑裂孔则表现为黄斑区域出现缺损。
三、眼底照相的临床应用眼底照相作为一种准确、方便的眼科检查方法，在临床上有着广泛的应用价值。
1. 疾病诊断眼底照相可以帮助医生明确眼部疾病的类型和程度，包括视网膜病变、静脉血栓、糖尿病视网膜病变等，从而为进一步的治疗和管理提供依据。
眼底图像质量分析
眼底图像质量分析第一节眼底图像质量评估一、眼底图像质量评估的意义彩色眼底图像广泛用于糖尿病视网膜病变（DR）、年龄相关性黄斑变性（AMD）、青光眼等眼底疾病的筛查和诊断。
许多计算机辅助诊断（computer aided diagnosis，CAD）系统在各类眼底疾病中已获得成功应用，这些自动诊断系统的成功有赖于输入图像的质量。
目前的眼底图像数据库中存在大量低质量眼底图像，如模糊、光照不足、曝光过度。
这些低质量眼底图像不便于眼科医生和计算机辅助诊断系统进行病理分析。
临床眼底照相采集过程中，一些患者由于存在屈光介质混浊如白内障、玻璃体混浊、角膜斑翳等，在没有其他干扰的情况下无法获取清晰的视网膜图像。
已有研究表明，目前的眼底图像数据集中，因质量差而影响医学诊断的图像占比高于四分之一，基层医院上传至云平台的眼底图像中低质量图像占比近二分之一。
眼底图像质量评估（retinal image quality assessment，RIQA）是眼疾病自动检测系统中关键的一步，图像质量的好坏可以决定眼疾病检测的准确率。
动脉粥样硬化风险机构（Atherosclerotic Risk in Communities，ARIC）的研究表明，影响图像质量的重要因素可分为两类：通用图像质量参数（如聚焦和锐度）和结构图像质量参数（如血管的清晰度，视盘、黄斑等结构的可见度）。
图4-1列出了临床数据集中低质量眼底图像的实例。
这些图像是由模糊、光照不足、曝光过度、遮挡、睫毛或镜片上的灰尘伪像造成的。
低质量眼底图像使后续的眼疾病分析和诊断更加困难。
二、眼底图像质量评估的研究现状及趋势目前对于眼底图像质量评估的研究主要分为三类。
其一，基于通用图像信息的传统方法，如直方图匹配、边缘强度分布和对比度特征。
Lee等使用通过模板强度直方图与视网膜图像的强度直方图卷积计算得到的质量Q指数来衡量眼底图像的质量。
Lalonde等基于边缘强度分布特征和像素灰度值自动地对眼底图像的质量进行评估。
眼病学课件 11眼底病
视网膜血管炎（右）
女，33岁。晨起时发现右眼前红圈，上方红色阴影遮挡。 视力：0.5；1.0（近视力0.3；1.0）。
半月后复查
四、高血压性视网膜病变
慢性HRP
Ⅰ级：主要为血管收缩、变窄 Ⅱ级：主要为动脉硬化 Ⅲ级：主要为渗出，可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微
血管改变 Ⅳ级：Ⅲ级+视盘水肿及动脉硬化的并发症
急性发作眼底改变可不明显；数小时后，相 应区域梗塞灰白色水肿混浊，甚至可见栓子 阻塞部位
数日后随着血管再通和再灌注，水肿消退， 遗留永久性视野缺损
预防+对因治疗；发作时压迫眼球可能使栓子 进入周边，减小梗塞区
BRAO受累区 视网膜呈苍白 或黄白色（蓝 箭头），白箭 头所指为动脉 阻断处。周围 健康视网膜组 织呈桔红色。
Retinal artery occlusion (RAO) Retinal vein occlusion (RVO) Retinal vasculitis Diabetic Retinopathy (DRP) Hypertensive retinopathy (HRP)
一、视网膜动脉阻塞
急进型HRP
多见于40岁以下 最主要的改变为视盘水肿和视网膜水肿，称高血压性视神经
视网膜病变（hypertensive neuroretinopathy） 同时可见视网膜火焰状出血、棉绒斑、硬性渗出以及Elschnig
斑（脉络膜梗塞）
女性，47岁，血压130/85mmHg
右眼眼底改变
A、高血压性视神经视网膜病变：视盘水肿和视网膜水肿 B、视盘上方数处棉绒斑，后极部硬性累及渗出黄斑区
体积血，TRD
黄斑水肿
可表现在任一期，局限性或弥漫性，可为囊样水肿 （DME）伴硬性渗出，危害中心视力
正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)
正常眼底The Normal Fundus女性12岁双眼眼底视盘a圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管：走向正常，A:V=2:3动脉d静脉c管径均匀黄斑b、视网膜e：黄斑中心凹反光明显视网膜可见湿丝绸反射未见异常提示:双眼底未见明显异常男性25岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，视网膜可见湿丝绸反射未见明显异常提示:双眼底未见明显异常女性42岁双眼眼底视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，未见异常提示:双眼底未见明显异常女性63岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，视网膜未见明显异常提示:双眼眼底未见明显异常男性40岁双眼近视眼屈光度：右眼：-3.50DS-0.50DC、左眼：-4.00DS-0.75DC双眼眼底：视盘:卵圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:双眼走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:中心凹反光明显，黄斑未见明显异常豹纹状眼底，视网膜未见明显异常提示:双眼正常近视眼底改变双眼FFA:视盘:视盘早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:动静脉荧光充盈正常，各期未见明显荧光素渗漏黄斑、视网膜:各期未见明显异常荧光，右眼颞下视网膜血管弓脉络膜早期见局部充盈缺损，晚期未见明显异常荧光提示:双眼正常近视眼底改变双眼FFA:视盘:视盘早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:动脉约9秒充盈，11秒静脉出现层流各期未见明显荧光素渗漏黄斑、视网膜:拱环完整，各期未见明显异常荧光提示:双眼荧光素眼底血管造影未见明显异常睫状视网膜动脉cilioretinal artery男性53岁左眼FFA：左眼10秒见一睫状视网膜动脉充盈，13秒见动脉充盈，15秒静脉出现层流。
眼底病OCT解读
AMD--传统分类
干性AMD
又称为“非新生血管性”或“非渗 出性” AMD
在黄斑区存在玻璃膜疣，或
视网膜色素上皮细胞和覆盖的感光 细胞萎缩 (地图状萎缩, GA)
地图状萎缩是指萎缩直径至少为 175 µm 的区域
湿性AMD
又称为“新生血管性”或“渗出性 ” AMD
AMD--AREDS标准
干性AMD--玻璃膜疣
SLO
SLO中黄斑区呈色素紊乱 颗粒状，并有立体感
FF A
F-10 Retro mode
Retro Mode中玻璃膜疣呈小
OC T
动静脉期黄斑区呈散在、边界清晰 的点状高荧光。此图为硬性玻璃膜
色素上皮呈波浪性隆起，并突破椭 圆体带，隆起的外界膜已进入外核 层
干性AMD--地图状萎缩
干性AMD--玻璃膜疣
组织学为RPE下多形性物质的积累,多形性物 质被认为是各种各样的蛋白质，脂肪
眼底显示黄色的小圆形隆起样病灶。
63um以上的Drusen是被称为有 意义的大病灶。
63um以下的Drusen是硬性 玻璃膜疣,其病灶意义较 小。
1.视网膜厚度改变： a.视网膜厚度增加 b.视网膜厚度减少
2.玻璃体视网膜牵引 3.黄斑中心凹消失 4.视网膜表面不平整（前 膜） 5.视网膜全层隆起(脉络 膜占位) 6.视网膜全层凹陷（脉络 膜缺损）
神经上皮脱离的鉴别 诊断
色素上皮脱离的鉴 别诊断
浆液、血液、渗出、纤维血管的鉴别
肆 眼底病的OCT图 片
正常视网膜神经纤维层OCT图像
视乳头周围环 形断层扫描
视乳头神经纤维层厚度上方（S）和下方（I）较厚，鼻 侧（N）和颞侧（T）较薄。 ★ 对诊断青光眼特别重要
眼底病图谱
白化病眼底
玻璃体星样 变性
玻璃体淀粉 样变性
中心性浆液 性视网膜脉 络膜病变
中心性渗出 性视网膜炎
牵牛花综合 症
右眼视神经 萎缩
卵黄样黄斑 变性
黄斑前膜
非渗出性老年性黄斑病变
渗出性老年 性黄斑病变
年龄相关 性黄斑变 性
黄斑旁毛细 血管扩张症
视网膜血管 炎
AMD
视网膜下机 化膜
眼底病图谱
解剖
正常
正常眼底 （拼图）
近视眼眼 底改变
近视眼眼底
右眼黄斑 裂孔
黄斑裂孔
黄斑孔
视网膜分 支静脉阻 塞
高血压性视 网膜病变Ⅱ 级
高血压性 视网膜病 变Ⅲ期
视网膜色 素 狼疮性视网 膜病变
AIDS眼 底表现
BRVO 视网 膜前出血
青光眼性 视神经萎 缩
局部脉络膜 缺损
脉络膜缺损
脉络膜破裂
原发性脉络 膜萎缩
视盘错构瘤
有髓神经纤 维
高度近视 黄斑出血
黄斑孔
中渗
血管炎
黄斑分支 静脉阻塞
典型的黄斑 前膜
眼底造影FFA
白色（亮色）区域提示脂褐质增多，黑色（暗色）区域提示脂褐质缺失。 视网膜色素上皮中的脂褐质沉积随年龄增长逐渐增多。
如何解读正常自发荧光眼底像？
①视乳头无自发荧光物质，呈黑色；
②视网膜血管呈黑色； 是因为血管内容物吸收现象；
③中心凹为低荧光区， 与叶黄素分布有关、可以吸收蓝光；
AF-眼底自发荧光成像
自发荧光增强或减弱（不作考试要求）
导致自发荧光信号增强的原因包括： 1.RPE内脂褐质过度聚集，
如Stargardt病、Best病、成人盘状黄斑营养不良、老年黄斑变性； 2.位于单层色素上皮前后的高荧光团的出现，
如黄斑水肿、RPE脱离及RPE下积液、陈旧性视网膜内/下出血、 脉络膜痣和黑色素瘤；
④旁中心凹呈相对暗区； 是因为脂褐质密度较低，
⑤旁中心凹外是脂褐质正常聚集的区域。
慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者眼底彩照（病变后期视网膜下可见多数细小黄白点）和眼底自发荧光图 像，自发荧光能提供远比眼底彩照更多信息，反映RPE细胞代谢状态，能够清晰显示活动性病变和陈旧病变。 高荧光—RPE细胞代谢活动异常增强，脂褐质堆积； 低荧光—RPE细胞死亡
• 荧光素可吸收490nm的蓝色激发光后发射出的520nm的黄绿色荧光
• 吲哚青绿吸收795nm的激光后发射出830nm的荧光
• 根据荧光素的吸收和发射光谱的差异作为荧光造影机滤光片选择和组合的依据
• FFA：500nm的滤光片来分开激发光和发射光
•
不使用该滤光片的同波长激光用来做无赤光眼底像
• ICGA: 810nm的滤光片来分开激发光和发射光
•
不使用该滤光片的同波长激光用来做红外光普通眼底像
眼底相机
国产：康华瑞明、锐视福达、方舟FundusVue（科林仪器）、DFE-53系列眼底照相机（重庆厚鼎科技）、激光共聚焦眼底造影仪（苏州微清）、六六视觉（YZ50A系列）、新眼光（TNF505）、东光。
国外：xx（VIUCAM200、VISUCAM）、佳能、尼德克（AFC-330）、眼镜蛇（意大利CSO COBRA）-科以康、欧堡（OPTOS）、拓普康、KOWA-高视远望。
xx华瑞明操作：1、双圆点对位2、自动聚焦3、自动曝光4、拍摄（轻松快速获得高质量/稳定的图像）图像：1、顶尖光学性能（进口物镜，工艺严密）2、10秒快速成像免散瞳设计（最小瞳孔直径低至3.3mm）单张图像可达53度范围全面的固视系统（可选单点、五点、九点内固视）高达180度眼底拍摄（有倾角和转角可拍摄周边）锐视xx完美的造影动态极好的周边大范围的拼接创新的LED光源，色纯。
高效。
FDC-50A：彩色、黑白普通眼底照相（COL、B/W）、免药物散瞳眼底照相眼底荧光血管造影照相（FFA）、吲哚菁绿脉络膜造影照相（ICGA）FDC-50B：彩色、黑白普通眼底照相（COL、B/W）、免药物散瞳眼底照相眼底荧光血管造影照相（FFA）FDC-50C：彩色、黑白普通眼底照相（COL、B/W）、眼底荧光血管造影照相（FFA）FDC-50D：彩色、黑白、无赤光眼底照相、免药物散瞳眼底照相（特别适用于门诊体检及糖尿病、心血管等疾病的筛查）FDC-50E：台式/手持两用，彩色、黑白、无赤光眼底照相，免药物散瞳眼底照相（1、适用于门诊体检及糖尿病、心血管等疾病的筛查）（2、适用于行动不便的病人，怀抱婴儿及动物实验）（3、便于出诊携带）方舟FundusVue—科林仪器免散瞳眼底相机采用500万像素高清CCD进行拍摄，包括外眼、眼底45°彩色照相数码无赤光最新LED技术与高敏感CCD相结合，确保只需低闪光就可得到完美图像外观简洁、操作方便能快速获取高质量图像专业图像软件，从启动到获取高质量图像只需两分钟厚鼎科技DFE-53系列眼底照相机1、先进的光学系统，保证最清晰的眼底影像2、专业的黑白、彩色成像系统，实现眼底彩色照相和荧光黑白照相功能3、轻松实现免散瞳及散瞳照相，满足不同临床需求激光共聚焦眼底造影仪（xx微清）激光共焦扫描技术：全球领先技术免散瞳xx成像：实时观察、动态捕捉4种（FFA/ICGA/IR/RF）成像模式：xx呈现眼底细节有效最小瞳孔直径低至2.5mm：适用于更广泛的人群弱光下xx成像：拍摄便捷，体验舒适进口眼底相机xx（TOPCON）TRC-NW400（全自动免散瞳眼底相机）1、真实色彩眼底图像采用专利技术的高质量传感器2、操作简单全自动眼底照相清晰直观的彩色触控屏舒适的低闪光强度3、节省空间360度可旋转触屏控制面板，允许贴墙摆放紧凑、现代化设计4、符合现代化标准可与DICOM系统无缝连接（接入医院PACS和EMR系统）TRC-NW8F plus（散瞳/免散瞳一体机）（彩照、无赤光、FFA、自发荧光）1、多功能眼底相机2、自动对焦，自动拍摄3、自动识别小瞳孔功能4、操作简便5、独有的spaide自发荧光滤光片（spaide自发荧光滤光片仅需要较低曝光强度便可拍出对比度更高的照片）6、连续拍摄功能7、低曝光强度8、节省空间设计9、自动拼图功能（可以拼接出范围超过100度的眼底图片，边缘自动平滑）TRC-NW8（免散瞳眼底相机）（糖尿病视网膜早期病变筛查）操作：自动对焦、自动闪光、自动拍摄图像质量：1、真实的光学无赤光图像2、自动探测小瞳孔3、图像传输速度快，传输质量高4、闪光强度低5、美学性设计6、固视标（固视标模式被设定为DCF，D是视盘成像模式，C是视盘和黄斑成像模式，F是黄斑成像模式）TRC-NW300（免散瞳眼底相机）内置800万超高像素医学专用CCD1、自动聚焦、自动曝光、自动拍照2、一体化设计3、自动小光圈探测（自动探测小瞳孔）4、直接打印输出5、成像系统功能（带有中心、鼻侧及颞侧固视标，设定DCF模式）TRC-50DX1、自发荧光（无需注射造影剂）2、劈裂线聚焦（更好，更容易获得清晰地图像）3、闪光强度可控可调节（21档可调）4、简洁的设计5、外标固视灯（红、绿两种颜色）6、触摸操作控制面板佳能CX-1（数码眼底照相机，散瞳/免散瞳）1、散瞳与免散瞳一体型2、外观流畅且体型小巧3、操作简单4、五种拍摄模式（彩色、荧光造影、无赤光、钴蓝光、自发荧光）5、散瞳与免散瞳兼备的自发荧光拍摄6、先进的立体拍摄系统7、xx的佳能EOS照相机成像技术CR-1MarkⅡ1、低闪光强度2、高品质视网膜成像3、45°拍摄视角4、2倍数字放大5、便捷的对位和调焦（劈裂线）6、安全、稳固的患者定位7、符合人体工学的操控8、并且带有控制软件，兼容DICOM网络接口，可连接医院的PACS和HIS 系统佳能CR-2AF（免散瞳数字眼底相机）（彩色、数码无赤光、数码钴蓝光）1、丰富的自动拍摄功能①操作更加简便缩短了拍摄时间（眼前/眼底观察自动切换）②自动对焦③自动拍摄④自动曝光校正（自动设置合适的观察亮度和拍摄光亮度）2、CR-2AF新功能①增强对比度（图像突出功能，与以前的眼底图像相比，血管更加容易识别）②白内障的图像处理（针对不清晰的白内障等图像提升了视神经乳头和血管的可视性）③睑板腺IR拍摄（搭载睑板腺红外拍摄模式功能，可以确认睑板腺的状态）3、丰富的基本功能1、机身小巧2、操作性能提升（多功能操作手柄）3、监控器校准4、搭载EOS专用数字照相机5、xx补偿切换欧堡（optos）（超广角激光扫描检眼镜）专为眼科全新设计的欧堡超广角激光扫描检眼镜200Tx。
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正常眼底The Normal Fundus女性12岁双眼眼底视盘a圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管：走向正常，A:V=2:3动脉d静脉c管径均匀黄斑b、视网膜e：黄斑中心凹反光明显视网膜可见湿丝绸反射未见异常提示:双眼底未见明显异常男性25岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，视网膜可见湿丝绸反射未见明显异常提示:双眼底未见明显异常女性42岁双眼眼底视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，未见异常提示:双眼底未见明显异常女性63岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，视网膜未见明显异常提示:双眼眼底未见明显异常男性40岁双眼近视眼屈光度：右眼：-3.50DS-0.50DC、左眼：-4.00DS-0.75DC双眼眼底：视盘:卵圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:双眼走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:中心凹反光明显，黄斑未见明显异常豹纹状眼底，视网膜未见明显异常提示:双眼正常近视眼底改变双眼FFA:视盘:视盘早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:动静脉荧光充盈正常，各期未见明显荧光素渗漏黄斑、视网膜:各期未见明显异常荧光，右眼颞下视网膜血管弓脉络膜早期见局部充盈缺损，晚期未见明显异常荧光提示:双眼正常近视眼底改变双眼FFA:视盘:视盘早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:动脉约9秒充盈，11秒静脉出现层流各期未见明显荧光素渗漏黄斑、视网膜:拱环完整，各期未见明显异常荧光提示:双眼荧光素眼底血管造影未见明显异常睫状视网膜动脉cilioretinal artery男性53岁左眼FFA：左眼10秒见一睫状视网膜动脉充盈，13秒见动脉充盈，15秒静脉出现层流。
提示：左眼睫状视网膜动脉充盈白化病眼底（完全性）fundus of albinism(complete)男性18岁双眼眼底:视盘:圆，边界欠清，淡红视网膜血管:A:V=2:3，血管管径均匀黄斑、视网膜:黄斑未见明显异常，后极部视网膜可见湿丝绸反射，周边视网膜色素上皮广泛萎缩，见网络状脉络膜血管提示:双眼白化病眼底病变有髓神经纤维myelinaed nerve fibers男性40岁左眼外伤史双眼眼底:视盘:卵圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3，视盘见旁乳白色羽状物a视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:右眼黄斑中心凹反射清，视网膜见明显异常；左眼黄斑中心凹反射消失，轻度水肿，见点状色素上皮缺失斑b，黄斑周围视网膜轻度水肿.提示:1.左眼视网膜震荡2.双眼有髓鞘视神经纤维双眼FFA:视盘:视盘荧光充盈正常，早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光，右眼视盘颞下方及左眼视盘颞上方见薄纱样遮蔽荧光区a视网膜血管:动静脉荧光充盈正常，各期未见明显的荧光渗漏黄斑、视网膜:右眼黄斑、视网膜各期未见明显的异常荧光;左眼黄斑及周围视网膜见点状强荧光及轻度荧光渗漏b提示:1.左眼视网膜震荡2.双眼有髓鞘视神经纤维男性43岁左眼FFA:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3，早期视盘未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀，动静脉荧光充盈正常，各期未见明显的异常荧光黄斑、视网膜:黄斑见簇状不规则透见荧光斑c，未见明显荧光渗漏。
左眼颞下血管弓视网膜见一轻度遮蔽荧光区域a（眼底见黄白色羽状物与视神经纤维同一走向，遮蔽部分血管a），其上见一小斑片状遮蔽荧光（视网膜出血斑b），各期未见荧光渗漏提示:1.左眼特发性脉络膜新生血管（ICNV）2.左眼视网膜出血3.左眼有髓视神经纤维假性视神经炎pseudopapillitis女性24岁双眼眼底:双眼视盘边界不清a，视网膜血管、黄斑及视网膜未见明显异常。
提示:双眼假性视乳头水肿注意:双眼无自觉症状，戴镜视力正常，VEP及视野未见明显异常视乳头前膜epipapillary membrane女性40岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3。
右眼见视盘前透明膜状物a 视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反射存在，视网膜未见明显异常提示:1.双眼眼底未见明显异常2.右眼视乳头前膜（先天性）视乳头缺损coloboma of optic papilla男性20岁双眼眼底:视盘:右眼视盘扁圆,边界欠清a左眼无视盘结构，动静脉分不清提示:1.双眼视乳头发育异常2.左眼视乳头缺损视乳头缺损伴脉络膜缺损coloboma of optic papilla and choroid男性7岁双眼眼底:视盘:右眼无视盘结构，后极部及下方视网膜脉络膜广泛缺损，见白色巩膜；左眼眼底未见明显异常提示:视乳头缺损伴脉络膜缺损孤立脉络膜缺损solitary choroidal coloboma男性17岁右眼眼底:视盘:右眼扁圆，C/D=0.9，下方视网膜脉络膜广泛缺损，见白色巩膜，上方视网膜豹纹状，视网膜血管变细提示:1.右眼孤立脉络膜缺损2.右眼视神经萎缩牵牛花综合症morning glory syndrome男性13岁双眼眼底:右眼视盘苍白,边界清左眼视盘比正常扩大3-5倍，呈漏斗状，形似一朵盛开的牵牛花周边粉红色，底部白色绒样组织填充血管呈放射状,动静脉分不清提示:1.右眼视神经萎缩2.左眼牵牛花综合症黄斑缺损（非色素型）macular coloboma男性20岁双眼眼底:视盘、血管未见明显异常，黄斑缺损a，缺损区见巩膜及暴露血管b，并见变性c 提示:双眼黄斑缺损先天性视乳头血管襻congenital vascular loops of optic papilla男性20岁双眼眼底:右眼视盘边界清晰，上方边缘被异常扭曲的血管a所遮盖黄斑、视网膜未见异常左眼底未见明显异常提示:先天性视乳头血管襻视乳头炎optic papillitis男性59岁双眼眼底:右眼视盘未见明显异常。
左眼视盘充血水肿，边界不清a，表面及周围有出血斑b 双眼视网膜血管走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀双眼黄斑、视网膜未见明显异常，中心凹反射存在提示:左眼视神经乳头炎双眼FFA:左眼视盘:早期视盘弱荧光a，晚期见明显的荧光渗漏，下半侧较上半侧明显，并见荧光积存b，表面及周围见出血遮蔽荧光c右眼视盘未见明显异常荧光双眼视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀，动静脉荧光充盈稍迟缓，各期未见明显的荧光渗漏右眼黄斑、视网膜各期未见明显的荧光渗漏。
左眼黄斑上方见簇状不规则透见荧光斑d，未见荧光渗漏提示:1.左眼视神经乳头炎2.左眼黄斑区RPE色素脱失视神经视网膜炎neuroretinitis女性39岁双眼眼底:视盘水肿，边界不清a,视网膜静脉充盈扩张迂曲b，黄斑及后极部视网膜水肿c提示:双眼视神经视网膜炎视乳头水肿papilledema女性10岁双眼眼底:视盘水肿明显隆起,边界模糊a,视盘表面有出血b,视网膜静脉迂曲扩张c，黄斑及视网膜未见明显异常提示:双眼视乳头水肿原发性视神经萎缩primary optic atrophy女性23岁双眼眼底:视盘苍白，C/D=0.8，视网膜血管、黄斑及视网膜未见明显异常提示:双眼原发性视神经萎缩女性35岁双眼眼底:视盘色泽较淡白，C/D=0.7，视网膜血管、黄斑及视网膜未见明显异常提示:双眼原发性视神经萎缩双眼FFA:视盘:早期未见荧光充盈缺损，各期未见异常荧光，C/D=0.7视杯凹陷明显视网膜血管:右眼早期见一睫状动脉充盈双眼动静脉荧光充盈正常各期未见明显异常荧光黄斑、视网膜:各期未见明显异常荧光提示:双眼原发性视神经萎缩眼挫伤后视神经萎缩optic atrophy after contusionof eyeball双眼眼底:视盘:双眼色泽淡红，右眼鼻上侧边界欠清a,C/D=0.3，左眼C/D=0.4，边界清视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，管径均匀黄斑、视网膜:右眼黄斑色素紊乱，暗淡污浊感，见色素沉着斑d 视盘周围视网膜脉络膜萎缩，见脉络膜血管b萎缩区前见白纱样增殖膜c，放射状牵拉其周围视网膜左眼黄斑中心凹反射好，视网膜未见明显异常提示:右眼眼挫伤后视神经萎缩双眼FFA:视盘:双眼早期未见荧光充盈缺损；右眼视盘鼻侧荧光充盈模糊各期未见荧光着色或渗漏；左眼各期未见异常荧光视网膜血管:双眼动静脉荧光充盈正常，各期未见明显的异常荧光黄斑、视网膜:右眼黄斑见遮蔽荧光及镶嵌荧光，其旁见透见多处荧光斑，晚期荧光着色，未见荧光渗漏视盘旁视网膜脉络膜萎缩区呈弱荧光不规则区域，早期见脉络膜血管充盈，萎缩区边缘见镶嵌荧光，晚期荧光着色左眼各期未见明显异常荧光提示:右眼眼挫伤后视神经萎缩。