消化内科理论考核--2020年3月(五项风险评估专项)

消化内科理论考核--2020年3月（五项风险评估专项）
您的姓名： [填空题] *
_________________________________
1.世界疼痛大会将（）人类第五大生命指征。

[单选题] *
A.呼吸
B.脉搏
C.疼痛(正确答案)
D.血压
2.以下对疼痛的描述哪个正确（） [单选题] *
A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征
B.疼痛不受精神和心理因素影响。

C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量(正确答案)
D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估
3.疼痛的给药原则是（） [单选题] *
A.病人要求便给药
B.疼痛发作时给药
C.只要有疼痛便给药
D.按药效强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化(正确答案)
4.持续性疼痛是指以下哪种疼痛（） [单选题] *
A疼痛连续发作时间超过30S(正确答案)
B.疼痛连续发作时间不到30S
C.疼痛与不疼痛交替出现
D.疼痛连续发作时间超过60S
5.慢性疼痛是指（） [单选题] *
A.疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

(正确答案)
B.疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

C.疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

D.疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

6.三阶梯用药说法正确的是（） [单选题] *
A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物
B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物(正确答案)
C.轻度疼痛的患者用阿片类药物
D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药
7、以下哪一种药物不属于阿片类镇痛药物（） [单选题] *
A、吗啡
B、布洛芬(正确答案)
C、可待因
D、杜冷丁
8、不属于阿片类药物的不良反应的是（） [单选题] *
A、戒断性(正确答案)
B、成瘾性
C、依赖性
D、耐受性
9.非计划拔管风险告知书护理措施内容有（） *
A、固定正确、妥稳(正确答案)
B、搬动患者前整理管路，保证管路安全(正确答案)
C、告知患者带管活动时保护管路，防止牵拉托管(正确答案)
D、不清醒，不配合、烦躁患者进行合理的必要约束，防止托管(正确答案)
E、密切观察(正确答案)
10.非计划拔管预防的常规措施（） *
A、敷料干燥无渗出(正确答案)
B、管路压力正常(正确答案)
C、做好床头交接班(正确答案)
D、按时巡视(正确答案)
11.患者及家属宣教内容（） *
A、了解管路名称(正确答案)
B、了解管路目的(正确答案)
C、知晓有效固定(正确答案)
D、知晓管路脱出影响(正确答案)
E、理解适当约束(正确答案)
12.非高危导管Ⅱ类导管包括（） *
A、导尿管(正确答案)
B、胸腔引流管
C、PICC(正确答案)
D、胃肠减压(正确答案)
13.非计划拔管的预防措施包括（） *
A、导管标识(正确答案)
B、有效固定(正确答案)
C、警示标识(正确答案)
D、健康宣教(正确答案)
14.非计划拔管风险评估的意识状态包括（） *
A、烦躁(正确答案)
B、嗜睡(正确答案)
C、谵妄(正确答案)
D、意识模糊(正确答案)
E、精神障碍(正确答案)
15.因管路问题等情况需要提前拔管属于（） [单选题] *
A、计划性拔管
B、非计划性拔管(正确答案)
16.不属于高危导管的是（） [单选题] *
A、鼻氧管(正确答案)
B、胸导管
C、气管插管
D、T管
17.压疮伤口评估的内容不包括（） [单选题] *
A、伤口的大小和深度
B、渗液颜色
C、伤口边缘
D、伤口床面积
E、患者营养状况(正确答案)
18.能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大，该患者移动能力评分为（） [单选题] *
A、1分
B、2分
C、3分(正确答案)
D、4分
19.床单需要每天额外更换一次，该患者潮湿评分为（） [单选题] *
A、1分
B、2分
C、3分(正确答案)
D、4分
20.Braden评分为10-12分属于（） [单选题] *
A、低危
B、中危
C、高危(正确答案)
D、极高危
21.压疮分期中皮肤完整，指压不变白红斑属于（） [单选题] *
A、1期(正确答案)
B、2期
C、3期
D、4期
22.局限于轮椅活动，行动能力严重受限或者没有行走能力，该患者活动能力评分为（） [单选题] *
A、1分
B、2分(正确答案)
C、3分
D、4分
23.2016年4月将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”（） [单选题] *
A、对(正确答案)
B、错
24.目前现压疮分期描述正确的是（） [单选题] *
A、Ⅰ期
B、一期
C、红斑期
D、1期(正确答案)
25.新入院患者的（）内完成VTE评估与记录 [单选题] *
A、1h
B、2h(正确答案)
C、3h
D、4h
26.中风险患者多长时间评估一次（） [单选题] *
A、每周一次
B、每周两次(正确答案)
C、每三天一次
D、每天一次
27.低风险患者多长时间评估一次（） [单选题] *
A、每周一次(正确答案)
B、每周两次
C、每三天一次
D、每天一次
28.高风险患者多长时间评估一次（） [单选题] *
A、每周一次
B、每周两次
C、每三天一次
D、每天一次(正确答案)
29.关于VTE分组正确的是（） *
A、低危1分(正确答案)
B、中危2分(正确答案)
C、高位3分(正确答案)
D、极高危4分(正确答案)
30.高危患者需要采取那些预防措施（） *
A、基础预防(正确答案)
B、物理预防(正确答案)
C、药物预防(正确答案)
31.评估（）患者在床头牌内放置 VTE 高风险警示标识并告知病人及家属意义 [单选题] *
A、高危或极高危(正确答案)
B、无风险
C、低危
D、中危
32.VTE 包括（）和PTE两者相互关联，是 VTE 在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。

[单选题] *
A、深静脉血栓形成( DVT)(正确答案)
B、肺动脉血栓栓塞症( PTE)
C、肺静脉血栓栓塞症(PAT)
33.老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（） [单选题] *
A、股骨颈骨折(正确答案)
B、腓骨骨折
C、颈骨骨折
D、膑骨骨折
E、肱骨骨折
34.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（） [单选题] *
A、随患者意愿
B、最高位
C、最低位(正确答案)
D、方便医护人员操作
E、方便患者家属护理
35.跌倒被认为是老年人最常见的：（） [单选题] *
A、并发症
B、意外事件(正确答案)
C、临床症状
D、致病因素
E、致病诱发因素
36.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） [单选题] *
A、步态不稳者
B、头晕、眩晕、血压不稳者
C、意识 / 精神障碍者
D、使用利尿降糖药物者
E、以上都是(正确答案)
37.男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（） [单选题] *
A、活动受限
B、瘫痪
C、呕吐
D、防坠床(正确答案)
E、脑血管意外
38.跌倒是指倒于地面或比（）更低的地方 [单选题] *
A、床位
B、初始位置(正确答案)
39.患者跌倒后出现了关节扭伤，需要缝合的皮肤撕裂属于（） [单选题] *
A、严重度1级
B、严重度2级(正确答案)
C、严重度3级
D、严重度0级
40.青少年、成人使用（）跌倒风险评估量表 [单选题] *
A、Morse(正确答案)
B、Humpty Dumpty
41.如遇急症手术等特殊情况，术后( D )完成评估。

A.1小时 [单选题] *
B.2时(正确答案)
C.6小时
E.及时小时
42.发生静脉血栓时，处理措施错误的是（） [单选题] *
A、卧床1～2周，抬高患肢
B、禁止热敷
C、定时予以按摩患肢(正确答案)
D、保持大便通畅
43.留置针输液皮肤的消毒范围为（） A、直径≥5cm [单选题] *
B、直径≥8cm(正确答案)
C、直径≥6cm
D、直径≥20cm
44.成人外周短导管保留时间（） [单选题] *
A、72-96小时(正确答案)
B、48-72小时
C、36-72小时
D、48-96小时
45.配置好的PN应在多长时间内输注完毕（） [单选题] *
A、8h
B、16h
C、24h(正确答案)
D、48h
46.关于冲封管说法错误的是（） [单选题] *
A、PICC导管在治疗间歇期应至少每周维护一次
B、经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内
C、持续输液时连接PORT的无损伤针应每两周更换一次(正确答案)
D、经PICC输注药物前宜通过抽回血来确定导管在静脉内
47.根据美国美国国家护理质量指标数据库(NDNQI) 跌倒伤害分几级（） [单选题] *
A、3级
B、4级
C、5级(正确答案)
D、6级
48.儿童(≤14岁)使用《Humpty Dumpty 跌倒风险评估量表》
进行评估，评分 7～11 分为( )风险。

[单选题] *
A、无风险
B、低风险(正确答案)
C、中风险
D、高风险
49.儿童(≤14岁)使用《Humpty Dumpty 跌倒风险评估量表》 [单选题] *
A、无风险(正确答案)
进行评估，评分 12 分为( D )风险。

A、无风险
B、低风险
C、中风险
D、高风险
50.跌倒首次评估：患者入院后（）小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后及时完成评估。

[单选题] *
A、1小时
B、2时(正确答案)
C、6小时
D、及时小时。