合并腹股沟疝先天性心脏病患儿术后护理

合集下载

腹股沟斜疝的护理

腹股沟斜疝的护理

腹股沟斜疝的护理术前护理(1)心理护理:小儿或老年人对所患疾病疼痛不适引起恐慌、入院后对医院环境的改变、对医护人员的害怕心理,应耐心向患者及家属讲述嵌顿疝的原因及应紧急手术的重要性,讲明需要患者和家属配合的重要,小儿和老年人无法准确配合,就得依靠家属配合,家属的配合对于小儿和老年人来说它是决定治愈的关键之一。

(2)做好紧急手术的术前准备:立即按医嘱禁食、采血送检、输液纠正水、电解质和酸碱失衡,补充血容量,做好胃肠减压等护理。

术后护理(1)术后的常规护理:心理护理,特别要加强对小儿和老年人对手术后疼痛的心理护理,取得最大的配合;麻醉护理,安置患者取平卧位休息,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口的愈合和减轻术口疼痛,也利于患者翻身。

术后麻醉完全清醒后鼓励患者早期的在床上活动及活动四肢(协助给患者翻身,避免患者自己用力翻身,以增加腹内压力,引起疝复发加重术口的疼痛,可预防褥疮),尽早的恢复肠道功能。

2.体位护理:无张力疝修补术一般术后平卧6小时,麻醉反应期后即可下床活动,传统手术后3~6天方可离床活动。

术后活动提前,减轻了术后不舒适,降低了切口感染及术后肠粘连发生率。

(2)饮食:术口6~12 h后,患者诉无恶心、呕吐,给予进少量的无油腻的流质饮食,然后再逐步过渡到半流质饮食、软食及普食等;其中3例行肠切除吻合术,术后给予禁食,加强口腔护理,保持口腔卫生,待肠功能恢复后开始进食流质等循序渐进的进食,进食易消化无刺激性食物,饮水、进蔬菜、水果等,以保持大便通畅。

(3)术后的病情观察:观察术口敷料,有无术口渗血,特别是小儿和老年人,缺少自我保护意识,防止术口敷料被大小便污染、脱落等引起术口感染;因嵌顿时间的关系,患者阴囊发生水肿的机会更大,因此用棉质毛巾将阴囊托起,减轻水肿。

小儿和老年人有哭闹和咳嗽、便秘的现象,应积极控制此现象,转移小儿的注意力,尽量避免大声哭闹,老年人治疗原有咳嗽、便秘的疾病,有咳嗽时用手掌按住术口,便秘时使用开塞露通便药,保持大便通畅等防止术口裂开和复发。

腹股沟疝病人的护理

腹股沟疝病人的护理

腹股沟疝病人的护理第一篇:腹股沟疝病人的护理腹股沟疝病人的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。

【分型与临床表现】腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

◆腹股沟斜疝分型一、可复性疝:基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见。

一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。

二、滑动性斜疝:往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。

滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。

三、嵌顿性疝:临床上常表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。

平卧或用手推送肿块不能使之回纳。

肿块紧张发硬,且有明显触痛。

多数患者的症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。

四、绞窄性疝:临床症状多较严重。

患者腹痛剧烈且呈持续性;呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。

◆腹股沟直疝主要为腹股沟区可复性肿块,位于耻骨结节外上方,呈半球形,多无疼痛及其他不适。

当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失。

肿块不进入阴囊,由于直疝颈部宽大,极少嵌顿。

还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损,咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。

用手指在腹壁外紧压内环,让患者起立咳嗽,仍有疝块出现,可与斜疝鉴别。

【诊断】绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊,如果疝气比较小,表现不典型,可以通过B超检查就基本可以确诊。

【治疗】首选手术治疗。

成人腹股沟疝是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。

【术前护理】 1.心理护理 2.消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹内压增高的情况,指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。

腹股沟疝修补术患者的术后护理

腹股沟疝修补术患者的术后护理

腹股沟疝修补术患者的术后护理腹股沟疝是我国临床中较为常见的一种外科疾病,发生于任何年龄段,发病率较高,易导致并发症的出现,对人体具有严重危害。

而腹股沟疝修补术是当前最为有效的一种新型手术方式,近年来得到广泛的应用,同时该手术方式从根本上改变了术前、术后护理模式及健康教育的内容。

因此,认真做好术后护理,促进手术成功,减少并发症的发生,缩短患者的住院时间,增强护理度,提高患者的满意度,帮助患者更好的恢复健康具有关键意义。

现进行如下相关护理知识的阐述。

一、腹股沟疝在医学上,腹股沟疝主要指的是机体某个脏器离开了原来的部位,通过薄弱的缺陷或者孔隙进入另一个部位,导致腹腔内的脏器受损,向外突出于皮下,形成肿块。

人体的腹股沟区通俗而言处于大腿根部三角形区域,其下界是腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘。

依据流行病学的研究显示,老年人的发病率较高,对生活质量及身体健康产生严重影响。

目前,针对该疾病主要的治疗方式为进行手术治疗。

当出现相关的症状时,需要及时就医,确保自身的身体健康,防止自身疾病受到威胁。

二、术前护理1.常规护理:护理人员需要向患者介绍传统的手术方式与修补术之间的差异,疝的病因及诱发的因素以及各项检查的意义等,,帮助患者全面了解手术方式,及疾病原因,让患者以正确的心态对待疾病,增强患者的治疗信心,更好的促进患者康复。

2.心理护理:由于修补术的手术方式为将补片放入患者体内,患者会产生一定程度的恐惧、紧张的心理,担心手术过程会发生的乙烯类现象等。

护理人员应当及时的向患者及其家属进行手术重要性及必要性的讲解,让其详细了解疾病,全面认识疾病,同时,还需要向患者介绍人工补片的作用及优点等,让患者明白其意义,充分相信医生,增强对医生及护理人员的信任感及依赖感。

在整个手术开展前根据每位患者的不同实际情况进行不同的有效的心理护理,调整患者不良的心理状态,缓解各种情绪,树立正确的手术观,积极配合手术。

3.饮食及睡眠护理:对于具有吸烟史的患者需要对其进行规劝,戒烟。

小孩疝气术后注意事项

小孩疝气术后注意事项

小孩疝气术后注意事项
小孩疝气手术后需要注意以下几点:
1. 伤口护理:术后应注意伤口的清洁和消毒,定期更换敷料。

避免剧烈活动和碰撞,以免伤口开裂。

2. 饮食调节:术后的小孩可能出现恶心、呕吐等不适症状,可以给予小而频繁的饮食,避免大量进食。

3. 睡姿调整:睡觉时应尽量保持平躺或侧卧,避免仰卧或俯卧,以免对伤口造成压迫。

4. 控制活动:术后的小孩需要逐渐恢复活动,但要避免剧烈运动或长时间站立,以免对伤口造成拉扯或增加复发风险。

5. 观察复发症状:术后的小孩要密切观察是否出现疝气复发的症状,如腹部肿块、腹痛等,及时就医。

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规

背股沟疝的照顾护士惯例之阳早格格创做
一、术前照顾护士
1、共普中科术前照顾护士惯例.
2、有背压删下者术前应主动治疗待症状统造后再举止脚术.吸烟者术前二周启初戒烟并注意保温预防感冒.
3、术前阳囊及会阳部皮肤应干佳准备,没有克没有及益伤皮肤,预防熏染.
4、术前用肥白火灌肠浑净肠内积粪,预防术后背胀及排便艰易.
5、术前排空小便预防术中益伤膀胱.
6、嵌顿性疝及绞窄性疝多陪随肠梗阻,术前应禁食、输液、持绝胃肠减压,纠正火、电解量及酸碱仄稳仄衡.
二、术后照顾护士
1、体位术后3——5天与仄卧位,但是年老体强、多收疝、绞窄疝、巨大疝脚术后卧床时间可延少至术后10天,如采与无张力疝建补术卧床时间可收缩.
2、饮食普遍病人术后6——12小时可进流食,第二天进半流食或者普食,但是干肠切除、肠符合者术后应禁食,待肠爬动回复后圆可进流食.
3、术后注意保温预防着凉、咳嗽,做用切心愈合.脆持大小便通畅,有便秘者应即时给通便药物,告知病人勿用力减少背压免得疝复收.
4、稀切瞅察阳囊及切心有无渗血,果阳囊比较紧张且位子较矮,渗血易积散于此,为预防阳囊内积血战促进淋巴回流,术后可用“丁”字戴将阳囊托起,抬下阳囊.
5、预防引起背内压删下的果素如咳嗽、便秘、排尿艰易等术后回复沉体力处事没有宜过早,以防疝复收.。

疝气手术术后护理要点及措施

疝气手术术后护理要点及措施

疝气手术术后护理要点及措施疝气手术是一种常见的外科手术,它用于修补疝气,恢复腹壁的正常结构和功能。

然而,手术后的护理和恢复过程同样重要。

正确的术后护理可以加速伤口愈合,减轻患者的疼痛和不适感,防止并发症的发生。

下面将详细介绍疝气手术术后护理的要点和措施,希望能为患者提供实用的指导。

1.术后伤口护理正确的伤口护理可以促进伤口的愈合和预防感染。

术后第一天,可以用无菌盐水轻轻清洗伤口。

使用温开水和无菌盐水配制的溶液,先将双手清洁干净,然后用溶液轻轻冲洗伤口,注意不要用力擦拭。

清洗伤口后,用干净干燥的纱布或透气性敷料覆盖伤口。

敷料需要覆盖整个伤口,并有足够的大小来固定住(见图1)。

在术后的恢复期间,每天检查伤口是否有异常情况,如红肿、渗液、出血等。

如果发现异常,应及时咨询医生或护士,以便进行进一步的处理。

同时,在恢复期间,应观察体温是否升高。

持续的发热可能是感染的征兆,应及时就医。

在此期间,伤口需要保持干燥。

避免沐浴时直接用水接触伤口,并且尽量减少流汗。

如果必须清洗身体其他部分,可以使用浴巾或毛巾将伤口覆盖起来,以防水滴进入。

可选择宽松、透气的衣物有助于保持伤口的干燥和通风。

在睡眠时,可以使用枕头或抱枕轻轻支撑手术部位,减少对伤口的压力。

避免长时间保持一个姿势,定期改变体位,以减少压力集中在伤口上。

此外,在处理伤口时,记得先洗手,使用洗手液或肥皂彻底清洗双手,然后用干净的毛巾擦干。

除了进行伤口护理时,尽量避免触摸伤口,以减少污染和感染的风险。

需要注意的是,术后伤口护理应根据医生或护士的具体建议进行。

如果出现伤口出血、红肿加重、伤口感染等异常情况,应及时就医,并按照医生的指导进行处理。

自行处理伤口时,一定要保持手部清洁,并注意使用无菌敷料、纱布等材料。

图1 术后伤口敷料情况2.疼痛管理有效的疼痛管理可以减轻患者的不适感、促进康复并减少并发症。

术后使用合适的疼痛量表,如0-10分数评估法,让患者描述疼痛的程度,包括疼痛的强度、部位和性质等。

腹股沟疝手术前后护理常规

腹股沟疝手术前后护理常规

腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。

2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。

3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。

4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。

5、巨大疝术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管。

术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。

2、取平卧位,腘部垫枕,使髂关节微曲,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6~12小时。

3、提高阴囊,以防阴囊血肿,注意观察阴囊水肿情况。

4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理,预防疝的复发。

5、术后卧床3~5日,然后逐步离床活动。

嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。

如是低张力巴德补
片修补术后,术后第一天可离床适当活动。

6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。

如果敷料浸湿应及时更换。

腹股沟疝护理措施

腹股沟疝护理措施

【护理措施】(一)非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动,多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口,进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者,积极治疗原发病,控制症状。

指导病人注意保暖,预防呼吸道感染,指导病人戒烟;养成良好的排便习惯,多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,必要时予缓泻剂以保持排便通畅;避免负重;妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。

3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理(1)病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化,若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能,立即报告医师,并配合处理。

(2)护理:若发生疝的嵌顿、绞窄,引起肠梗阻等情况,应予禁食、胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染,必要时备血。

做好急诊手术准备。

行手法复位的病人,若疼痛剧烈,可根据医嘱注射吗啡或哌替啶,以止痛、镇静并松弛腹肌。

手法复位后24小时内严密观察病人生命体征,尤其是脉搏、血压的变化,注意观察腹部情况,注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。

如有这些表现,配合医师做好紧急手术探查的准备。

4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄,一般暂不行手术治疗。

可用棉线束带法或绷带压住深环,以防疝块突出。

在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况,睡觉时可不用。

避免长时间的哭闹。

防止嵌顿疝的形成。

5.同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外,非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人,术前应加强腹壁肌肉锻炼,并练习卧床排便、使用便器等;②术前两周停止吸烟;③服用阿司匹林的病人术前7日停药,需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药,或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备,注意勿划破皮肤,若发现有毛囊炎等炎症表现,必要时应暂停手术;⑤便秘者,术前晚灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前,嘱其排尿,以防术中误伤膀胱。

腹股沟斜疝的护理措施

腹股沟斜疝的护理措施

腹股沟斜疝的护理措施引言腹股沟斜疝(inguinal hernia)是一种常见的疾病,其特点是腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的腹股沟环进入阴囊或大阴唇。

腹股沟斜疝的护理措施是非常重要的,可以帮助病人缓解疼痛、减少并发症的发生,提高康复速度和效果。

本文将介绍腹股沟斜疝的护理措施,以及如何正确给予患者护理和健康教育。

腹股沟斜疝的护理措施1. 保持休息和减轻运动休息对于腹股沟斜疝的康复至关重要。

患者应该避免过度活动或剧烈运动,尤其是重物的搬运和长时间的站立。

建议患者多躺在床上,保持适当的休息和伸展。

此外,患者应该避免长时间坐着或过度用力的活动,以减轻腹股沟区域的压力。

2. 饮食调理患者在腹股沟斜疝期间需要注意饮食调理,避免过食、暴饮暴食和食用油腻的食物。

建议患者饮食均衡,增加蔬菜和水果的摄入,减少肉类和油脂的摄入。

此外,患者还需避免过度饱腹和饮酒,以免增加腹腔内压力导致疝气发生和加重。

3. 穿戴合适的疝气支架对于部分患者,穿戴合适的疝气支架是一种有效的腹股沟斜疝护理措施。

疝气支架可以帮助支撑腹股沟区域,减轻疝气造成的不适。

穿戴疝气支架需要根据医生或护士的指导正确操作,并注意支架的大小和舒适度。

4. 定期咳嗽和排尿腹股沟斜疝患者应该定期咳嗽并提醒患者在排尿时要用力,以帮助减少腹股沟区域的压力,减轻疝气症状。

咳嗽和排尿时的用力应该适度,避免过度用力导致疼痛或出血。

5. 避免便秘腹股沟斜疝患者应该避免便秘,因为便秘会增加腹压,使腹股沟区域的疝气加重。

建议患者保持充足的水分摄入,增加膳食纤维的摄入,定时排便并避免过度用力。

如果患者出现便秘,可以适当使用轻泻剂或其他通便药物,但需要在医生的指导下使用。

6. 患者教育和心理支持在腹股沟斜疝的护理过程中,患者教育和心理支持起着重要的作用。

护士应该向患者解释腹股沟斜疝的原因、症状和护理措施,帮助患者理解并合理应对疾病。

此外,护士还应该在康复过程中给予患者积极的鼓励和支持,帮助患者建立信心,提高康复效果。

腹股沟斜疝手术后宣教

腹股沟斜疝手术后宣教

腹股沟斜疝手术后宣教1.体位、活动指导指导患者术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力,有利于愈合及减轻切口疼痛。

次日改为半卧位。

告知患者手术后切口放置沙袋压迫12—24小时,以防止伤口出血发生继发感染,嘱其勿随意移动沙袋位置;并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防阴囊水肿。

采用无张力修补术的患者可以早期离床活动;年老体弱、复发性疝、巨大疝患者可适当延迟下床活动的时间。

2.饮食指导术后6—12小时可进流食或半流食,次日可进易消化、富含纤维素的饮食。

因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被吸收易发生便秘,而造成腹压过高,引起术后复发,因此要注意多饮水、多食蔬菜、水果。

3.伤口观察指导指导患者注意观察有无伤口渗血,避免大小便污染,发现异常及时通知医护人员。

告知患者术后切口放置沙袋压迫12—24小时,以防止伤口出血法伤继发感染,并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防阴囊水肿。

4.防止腹内压过高告知患者术后注意保暖,以防受凉而引起咳嗽,如有咳嗽应及时用药物治疗,并嘱患者在咳嗽时用手按压伤口,减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。

预防便秘,告知患者不要用力排便,必要时给予缓泻剂通便治疗。

1.体位、活动指导全麻后去枕平卧6小时,头偏向一侧,以免呕吐物误吸。

后改为半卧位,使腹肌放松,改善呼吸,减轻腹胀,同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔,便于局限和引流。

同时鼓励患者床上多做主动运动或经常移动身体受压部位,嘱家属可适当按摩,防止下肢静脉血栓和压疮发生。

鼓励患者早期下床活动,利于肠蠕动恢复,防止肠粘连。

2.饮食指导(1)告知患者术后常规应禁食,给予胃肠外营养。

经治疗梗阻解除及术后肠蠕动恢复正常后,拔除胃管,经口进流质饮食,以后逐渐过渡为半流食及普食。

(2)告知患者及家属根据情况合理补充营养,恢复经口饮食后应遵循循序渐进的原则,以免影响吻合愈合。

3.伤口护理指导见“术后常规健康指导”。

4.疼痛的指导见“术后常见不适的宣教”。

小儿腹股沟斜疝术后注意事项带中华护理杂志文献

小儿腹股沟斜疝术后注意事项带中华护理杂志文献

小儿腹股沟斜疝术后注意事项带中华护理杂志文献
腹股沟斜疝术是一种常见的小儿手术,对患儿进行术后护理是非常重要的,以防止并发症的发生。

以下是一些腹股沟斜疝术后的常见注意事项,参考文献来源于《中华护理杂志》:
1. 术后休息:手术后需要保证患儿充分休息,避免剧烈活动或剧烈运动,以减少术后疼痛和创口裂开的风险。

参考文献:《中华护理杂志》 2019年8月第54卷第8期出版日期:2019-08-30
2. 创口护理:保持术后创口的清洁和干燥,避免创口感染。

定期更换创口敷料,并观察创口是否有红肿、渗液或出现其他异常情况。

若有异常,及时就医。

参考文献:《中华护理杂志》 2021年05月第56卷第5期
出版日期:2021-05-15
3. 饮食:术后患儿需要遵循医嘱进行饮食,避免进食过量或进食刺激性食物,以免引起腹胀、恶心或呕吐。

参考文献:《中华护理杂志》 2015年06月第50卷第6期
出版日期:2015-06-30
4. 疼痛管理:根据医生的指导,及时给予患儿疼痛缓解措施,如服用镇痛药或冷敷创口处,以减轻术后疼痛和不适。

参考文献:《中华护理杂志》 2014年06月第49卷第6期
出版日期:2014-06-18
5. 观察异常情况:术后应密切关注患儿的情况,包括呼吸、体
温、排尿和大便等方面的变化。

如出现异常,应及时就医。

参考文献:《中华护理杂志》2018年02月第53卷第02期出版日期:2018-02-20
请注意,以上提示仅供参考,具体的术后护理应根据医生的指导和患儿的具体情况进行。

疝气手术后注意事项8大要点要谨记

疝气手术后注意事项8大要点要谨记

疝气手术后注意事项8大要点要谨记如今随着人口老龄化的不断加剧,疝气成为一种普遍的疾病。

它通常是由于腹腔内的组织从薄弱的腹壁筋膜或肌肉组织向外突出而引起的。

这种疾病会导致疼痛、不适和不便,并可能会导致严重的并发症。

虽然疝气手术已经成为治疗疝气的主要方法,但手术后的护理也是非常关键的。

以下是疝气手术后的八个要点。

一、术后休息和活动1. 术后休息疝气手术后,患者需要充分休息,避免剧烈活动。

术后第一天,患者要卧床休息,禁止坐起牵拉伤口,不利伤口恢复。

术后第二天,患者视情况可以进行坐起等小范围活动,注意不要过度活动,以免对伤口造成影响。

术后第三天,可以下床活动,咳嗽用力或者活动时以手压住伤口,可减轻腹部用力造成伤口疼痛,注意不要有用力排便等活动。

2. 术后活动术后的三个月内,患者需要避免腹压上升的活动,如提取重物、体力劳动、跑步、跳跃、咳嗽、用力排便、长时间上下楼梯、骑脚踏车、摩托车等高强度的运动。

可以进行一些轻度舒缓的运动,如散步、轻度的瑜伽等,注意不要过度活动,以免对伤口内部的恢复造成影响。

二、饮食1. 饮食调整在术后第一天,患者只能喝一些清淡的液体,如清水、白开水、淡盐水等。

术后第二天或肠道正常排气后,可以食用粥、米糊等易消化的半流质食物,术后第三天食用软食易消化的食物,逐渐恢复正常的饮食,饮食要清淡易消化,避免食用辛辣和油腻的食物。

注意每日的水分摄入至少在2000ml或者多吃蔬菜水果,预防便秘。

患者多吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、乳制品等,可促进伤口的愈合。

2. 饮食禁忌术后,患者需要增加乳制品、蛋、鱼肉等蛋白质的摄入,避免食用刺激性食物,如辣椒、芥末等;避免食用油腻的食物,如炸鸡、炸鱼等;避免食用过甜的食品,如巧克力、蛋糕等。

此外,患者还需要避免饮酒,以免影响伤口的愈合。

三、伤口护理1. 伤口清洁手术后2-3天伤口会有些紧绷感,这是正常现象,不做处理;返家修养后伤口保持清洁干燥。

清洁时使用温水,轻轻擦拭伤口周围的皮肤,注意不要触碰伤口。

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规
【概念】
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。

腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。

【护理评估】
1、询问患者发病时间、发展情况、自觉症状,既往有无嵌顿或绞窄史。

2、询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。

3、了解病人的肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。

4、了解病人的情绪反应,反复发作影响其工作、学习、生活而焦虑不安。

【护理诊断/问题】
1、焦虑:与担心疾病预后及手术有关。

2、知识缺乏:缺乏疾病相关知识有关。

3、疼痛与手术有关。

4、潜在并发症阴囊水肿、出血、感染、排尿困难等。

【护理措施】
(一)术前护理
1、了解并观察病人有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等引起腹
内压增高的病症,指导病人积极接受治疗,吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖,防止感冒。

2、术前阴囊及会阴应做好皮肤准备,不能损伤皮肤,防止感染。

(二)术后护理:
1、体位:术后平卧,双腿屈曲,膝下垫枕,使腹部松弛,减少伤口张力。

无张力疝术后24小时可适当下床活动。

2、饮食:术中未触及肠管者,局麻患者术后即可进食,腰麻患者术后6小时后进易消化饮食,如涉及肠管应在肠蠕动恢复后进食。

3、血肿:术后伤口沙袋加压24小时,并用阴囊托将阴囊抬高,以防阴囊水肿形成。

【健康指导】
术后3个月不要从事重体力劳动,预防感冒及便秘,适当锻炼身体加强肌肉功能,预防复发。

先心病术后的护理计划

先心病术后的护理计划

先心病术后的护理计划先心病是指在胚胎期发生的心脏结构异常,它是常见的先天性心脏病之一、手术是先心病常用的治疗方法之一,手术后的护理是非常重要的,可以帮助患者尽快康复。

下面是一个针对先心病术后的护理计划。

术后第一天:1.观察患者的呼吸、脉搏、体温和血压,每2小时记录一次。

2.检查手术部位,观察是否存在渗血、感染或水肿。

3.给予静脉输液,维持患者的液体平衡。

4.监测患者的呼吸道通畅与氧饱和度,保持氧合良好。

5.协助患者进行床上活动,帮助其转身、翻身,以防止肌肉萎缩。

6.患者禁食,留置胃管,给予肠内营养支持。

7.观察患者的尿量和尿液颜色,确保肾功能正常。

8.给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。

9.提供情感支持,与患者、家属建立良好的沟通关系。

术后第二天:1.继续观察患者的生命体征,记录其变化情况。

2.帮助患者进行口腔护理,保持口腔清洁。

3.协助患者进行早期康复训练,包括肢体运动与呼吸功能恢复。

4.检查患者的伤口是否红肿、破裂或渗血,及时处理。

5.检查患者的胸腔引流情况,保持引流通畅。

6.观察患者的精神状态,提供心理支持,减轻其焦虑和恐惧感。

7.鼓励患者进行主动的呼吸锻炼,如深呼吸、腹式呼吸等,促进肺部功能恢复。

8.患者逐渐开始饮食,宜选择易消化、清淡的食物。

术后第三天至出院:1.患者可以逐渐活动,可以坐起、下床活动,但要避免剧烈运动。

2.继续观察患者的伤口情况和胸腔引流情况,及时处理并保持清洁。

3.逐渐停用静脉输液,改为口服药物。

4.继续观察患者的尿量和尿液颜色,确保肾功能正常。

5.教育患者和家属进行术后自我护理,包括伤口护理、运动锻炼、饮食注意事项等。

7.出院前进行术后复查,如心电图、心超等,确保手术效果良好。

以上是一个大致的先心病术后护理计划,具体的护理措施需要根据患者的情况进行调整。

护士在进行护理时应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理问题,确保患者的康复。

同时,还要与患者和家属保持良好的沟通和配合,为其提供情感支持和心理疏导,使其能够顺利度过手术后的康复期。

腹股沟疝气的术后护理

腹股沟疝气的术后护理

腹股沟疝气的术后护理腹股沟疝气在疝疾病中是较为常见的一种疾病,临床通常采用手术治疗,通过手术治疗虽然可治愈疾病,但是在术后仍需要有效的护理,那么术后的护理具体有哪些呢,现下文对腹股沟疝气的术后护理措施进行总结:术后护理1)在术后4d内伤口不能碰水,5d后才能碰水,在6d后可将透明膜撕去,一定要小心的撕,同时将纱布拆除;2)术后当日取平卧位,膝下垫一软枕,采用无张力疝修补术后次日即可下床活动,传统疝修补术后3-5日可离床活动,没有意外情况时,在出院回家后饮食及活动可以照常,但是在活动时避免太过用力;3)一旦出现呕吐的情况时,应即可采取禁食的措施,时间约4h;4)当伤口出现疼痛现象时,可根据医嘱服用止痛药物;5)一旦伤口出现渗出、红、痛等异常状况并伴有高热情况及时回院进行诊治;6)伤口的最表层使用的是美容胶布、纱布、透明膜,内层使用的是羊肠线,均能被皮肤吸收,因此不需要拆线;7)一旦出现异常情况,应马上回院诊治。

术后的注意事项一饮食1)术后4h内禁食禁水;2)4h后,当患者肠胃蠕动恢复正常后,可以先饮用温水,在没有不适感后可食用软质易消化的食物;3)为了避免便秘、发热情况患者应多饮用温水,并多吃富含纤维的食物,以清淡、易消化的食物为主。

在术前禁止食用多渣、油炸等不利于消化的食物。

不食用刺激胃酸分泌、生冷、刺激的食物。

针对小儿来说极易哭闹,患儿家属应转移小儿的注意力,若疼痛感较为严重时按照医嘱使用止疼剂,此外采用磁疗疝气治疗带避免出现复发的情况。

二活动1)通常情况下可以进行正常的活动,但是在活动中应注意保护腹部,尤其是在进行排便、咳嗽等动作时避免腹部太大用力;2)禁止憋尿,以防止出现膀胱胀尿的现象,在有便意但是不能排出或6~8h还没有排便时,应及早进行干预。

三切口方面1)在术后伤口不能碰水,可以使用温毛巾擦拭身体,在5~6d且伤口愈合良好时才能沐浴;2)保持伤口的清洁,严格按照医嘱换药,在换药时保证无菌;四其他方面1)严格医嘱医嘱用药,以缓解疼痛感;2)严格医嘱回院定期进行复查;3)当患者体温达到38℃或伤口有异常时、患侧阴囊肿胀严重时及时就医;4)男性患者阴囊异常或出现再发性疝气时,及时进行处理。

腹股沟疝护理健康宣教

腹股沟疝护理健康宣教

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------腹股沟疝护理健康宣教腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称疝气。

根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝。

斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。

发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。

一.术前护理常规术前准备 (1)皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。

手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,特别要注意老年患者脐孔内的污物,需彻底清除干净,避免术后切口感染; (2)抗生素皮试:术中及术后患者需要应用抗生素消炎,故在手术前充分做好皮试准备; (3)帮助患者进行床上排便,排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。

二.术后护理 1、严密观察病情变化 (1)术毕回病房后给予平卧位,膝下垫枕,使髋关节屈曲,阴囊抬高,常规置沙袋压迫伤口6-8h; (2)严密监测血压、脉搏、呼吸; (3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥,有无渗血,保持会阴部清洁干燥,防止切口感染;(4)术后 6 h 可以下床活动。

2周后可参加体力劳动,但时间应控制在 30 min 内。

2、饮食的护理手术后 6 h 鼓励患者进流质饮食、半流质1 / 3饮食,第2 天逐渐过渡到普通饮食。

嘱多进高纤维素、易消化的食物。

便秘、排尿困难,咳嗽等,与手术后果直接相关。

了解患者排便习惯,协助排便;例患者有便秘,给予服用缓泻药或开塞露通便。

3、并发症的护理(1)疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处理,疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛,膝下垫小枕,防止牵拉引起的伤口疼痛。

(2)静脉血栓患者术中术后长时间卧床,下肢肌肉松弛,血流缓慢,易形成下肢静脉血栓,因本手术术后无伤口及下肢牵涉痛,不需长期卧床,一般手术 6~12 h 后即应鼓励患者下床做肢体活动。

腹股沟疝手术前后的护理

腹股沟疝手术前后的护理

腹股沟疝手术前后的护理腹股沟疝手术前后的护理【1】[关键词]腹股沟疝;护理腹股沟疝是外科常见的一种腹部疾病。

常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,给人们的生活带来许多不便,若发生嵌顿处理不及时可发展成绞窄性疝,引起腹膜炎、肠梗阻,甚至脓毒血症,危及人们的生命。

其有效的治疗方法是手术治疗。

现将我院几年来护理腹股沟疝手术病人的几点体会汇报如下。

1术前护理1.1 术前宣教:由于患者对手术的恐惧和对手术能否成功的担心,常出现心情焦虑、紧张导致睡眠不足,食欲不振,给手术带来影响。

我们应积极做好患者的思想工作,给患者讲解疾病的基本知识,使其解除思想顾虑,合理饮食,充分休息,使身体和精神处于最佳状态,积极主动配合治疗。

1.2护理积极消除引起腹内压升高的因素。

如吸烟患者指导戒烟,慢性便秘患者指导合理饮食。

遵医嘱手术前备皮、术前晚灌肠。

送病人进入手术室前,嘱其排空小便,避免膀胱充盈,预防手术中误伤膀胱,以免给患者额外增加痛苦。

2术后护理2.1 体位行腹股沟疝术后,患者卧床休息一周,宜采取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。

护士应在生活上给予必要的照顾,如清洁护理、饮食护理、大小便等,尤其是对年老体弱患者更应加强护理。

2.2 切口护理术后局部用沙袋压迫24小时,阴囊可用“丁”字带托起,以预防伤口出血或阴囊水肿。

伤口敷料要清洁干燥,如有血液或尿液污染,应随时更换,对小儿患者更应注意护理,以防止切口感染。

2.3防止腹内压增高术后应注意保暖,防止感冒、咳嗽的发生,保持大便通畅,以免咳嗽用力排便使腹内压增高而影响切口愈合,特别是小儿,术后疼痛不适,又不会用语言来表达,常有哭闹不止,躁动不安,影响切口愈合,应适当给予镇静止痛剂。

2.4饮食病人一般于术后6-12小时若无恶心、呕吐可进水极少量流食。

肛门排气后可近半流质食物,如烂面条稀饭等,如无不适感,可逐渐过渡到普通饮食。

3 出院指导出院时指导患者注意休息,3个月内避免从事重体力劳动或提举重物。

腹股沟疝术后护理

腹股沟疝术后护理

概念
2019/4/5
解剖
2
2019/4/5
病因
• 先天因素:胚胎早期,睾 丸位于2~3腰椎旁,以后 逐渐下降。睾丸逐渐下降 带动内环处腹膜下移,形 成腹膜鞘状突,若鞘突不 闭或闭锁不全则成为先天 性斜疝的疝囊。
2019/4/5
病因
• 后天因素:主要与腹股 沟区解剖缺损、腹壁肌 或筋膜发育不全有关。 当腹内压增加时,内环 处的腹膜自腹壁薄弱处 向外突出形成疝囊,腹 内器官、组织随之进入 疝囊。
(2)嘱患者平卧,膝下垫软枕,使髋关节微屈,减少腹壁张力;
转移患者注意力。
O:术后3天疼痛逐渐减轻
2019/4/5
P3: 有阴囊水肿与感染的危险
I:
(1) 确定潜在感染的部位,保持切口敷料干净整洁,被污染后及 时更换; (2)遵医嘱使用抗菌药 (3)指导并监督搞好个人卫生; (4)各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染. (5)观察阴囊有无出血、血肿等,必要时用小枕托起阴束,可 避免阴囊内积血,减轻阴囊肿胀。
201蒂“梨形”肿块,可回纳腹腔。
2.肿块回纳后,指压内环和增加腹压后肿块不再现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。
2019/4/5
术前护理:
P1:睡眠型态紊乱:与环境陌生有关
I:安排有助于睡眠/休息的环境,如:
(1) 保持周围环境安静,避免大声喧哗.
O : 住院期间未发生阴囊水肿与感染
2019/4/5
出院指导:
• 饮食方面可多吃营养丰富的食物。多吃粗纤维食物,如韭 菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋、各种水果等,保 持大便通畅。 • 出院后注意休息,可适当活动及参加体育锻炼,如做保健 操、打打太极拳、散步、慢跑等。养成良好生活习惯,适 当的运动不仅促进健康,还能改善病人的情绪。一般3个 月内避免重体力劳动。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

・6 9・
.பைடு நூலகம்
护理论 著 .
合 并腹 股 沟疝 先 天 性 心脏 病 患儿 术 后 护理
董焕 英
【 摘要 】 目的 总结合并腹股 沟疝的先 天性 心脏病 ( 先心病 ) 患儿 术后 监护 的经验 。 方法 通 过对2 0 1 0年 1 月至 2 0 1 5 年1 月, 首都 医科 大学附属北京 同仁 医院 1 8 例合并腹股沟疝患儿 的术前 、 术
饱和度 以及心 电图 的变化 。密 切观察 患儿 皮肤 温度及 末梢
直疝 1 2例 , 复杂先心病 1 O例 , 室缺 3例 , 心内膜垫缺损 4例 ,
房缺 1例 。
二、 方 法
循环状态 , 四肢末梢凉给予热水袋保 暖。观察患儿 尿量及体 温 的变化 , 体温高给予物理降温 。根据病情 调整输液 药物速
后 护理进行 回顾 总结 , 应用 呼吸机 辅助 呼吸 , 持续 心 电监护 , 定 期监 测动脉 血气 分析 , 给予 有效 的镇 静, 维持 良好 的心功能 , 保 持气道 通 畅 , 加 强 营养 支持 。结果 5 . 5 % 。结论 【 关键词 】 疝 , 腹股 沟 ; 先天 性心脏病手术 ; 护理 先 天性心脏病 ( 先 心病 ) 是 胚胎 时期 心血管 发育异 常导
大学 附属 北京同仁 医院合 并腹 股沟 疝 的先 心病患 儿 的术后
护理报道 如下。 资 料 与 方 法

二、 术后护理措施 1 . 手术返 回监 护室 : 途 中因体 位改变 可 引起病 情变 化 ,
要严 密与麻醉师及手术室护士进行交班 , 了解血 管活性药物
、 一
般资料
的浓 度及 给药速 度 , 争 取短 时 间 内使各 项监 测 项 目及 时显 示 。固定气 管插管的位置 , 妥善安置各 引流管 的位置 。
对2 0 1 0年 1 月至 2 0 1 5年 1 月首都 医科 大学附属北京 同
仁医 院收 治的 1 8例合并腹股 沟疝 的先 心病患儿 进行 回顾性
分析 , 其 中男 1 4例 , 女4 , 平均年龄 ( 3- 4 - 1 ) 岁, 其 中斜疝 6例 ,
2 . 持续心 电监 测 : 严 密监 测患儿 心 率 、 心律 、 血压 、 血氧
合并腹股沟疝 的先 心病患儿术后 , 通过干预措施减少疝 的脱 出、 增大 、 嵌 顿。
生率 为 0 . 8 %~ 4 . 4 %… , 以先天性 为主 , 发病 原 因主要 是 由 于先 天性 腹膜鞘 突未 闭所 致 J , 通 常 采用 择 期 手术 修 复缺 陷, 当先心病患儿合 并腹 股 沟疝 时 , 通 常 先进行 先 心病 的手
整治疗方案 。
l 8例合并腹股 沟疝 的先 心病 患儿顺 利接受 心脏 手术 治
疗, 畸形矫治满 意 , 住监 护室时间 ( 4 9- I - 5 ) h , 带气管 插管 时间 ( 1 9±7 ) h , 带心包、 纵 隔 引流 管 时 间 ( 3 8±6 ) h , 卧 床 时 间 ( 1 6± 5 ) h 。发生肺部水 肿 2例 ( 1 l %) ; 低 心排 2例 ( I 1 %) ;
度, 如遇紧急情况及时报告医师及时处理 。
通过对合并 腹股沟疝 的先 心病 患儿进行 术前 评估 、 术后 应用呼吸机辅 助呼吸 , 持 续心 电监 护 , 定期 监测 动脉 血气 分 析, 给 予有效 的镇 静 , 维持 良好 的心功 能 , 保持气 道通 畅 , 加 强营养支持 , 使用弹力绷 带压迫疝囊 的护理 措施 。


机是否与患儿 呼 吸 同步 ; 每 隔 2和或 随 时监 测动 脉血 气 分
析, 根据其结果 随时调整 呼吸机各 项参数 。及 时清除 呼吸道
致 的出生 缺陷病 , 是 小儿 最 常见 的心 脏病 , 小 儿腹 股沟 疝发 并发症的重要措施 J 。对于合 并腹 股沟疝 的患 儿请 儿科会 诊, 评估腹股沟疝 的严重程度及对 心脏手术 的影 响程度 。在 决定 实施 手术后 , 首 先要做 好患 儿及 家属 的心理 护理 , 使患
患儿腹 股沟疝 发生嵌 顿 1 例, 发 生率
5 . 机械通气呼吸支持 : 可 改善 氧合 , 减少呼吸做 功 , 降低
肺血管阻力 , 促 进 心功 能恢 复 。l 5—3 0 m i n听诊 呼吸 音
1次 , 呼吸音是否清晰 、 对 称。观察 呼吸频率 、 节律深浅 , 呼吸
心律 失 常 1例 ( 5 . 5 %) 。褥疮 0例 , 导 管相 关性 感 染 0例 。 腹股 沟疝嵌顿 1 例( 5 . 5 %) 。
术, 心脏恢复正 常再 进行 腹股 沟疝 的手 术 j , 现将 首都 医科
儿及 家属了解手术治疗 的必 要性 , 手 术 的过 程 , 术 中及术后
可能出现的并发 症及 注 意事 项 , 消 除患 儿及 家 属 的恐惧 心 理, 必要时带患儿及 家属参 观监 护室 环境 , 使患 儿及 家属能 以 良好的状态积极配合治疗。
中华 疝 和腹 壁外 科 杂志 ( 电子 版 ) 2 0 l 5年 8月 第 9卷 第 4期 C h i n J l - I e a T l i a A b d Ⅻh Wa l l S l 职( c Ⅱ c F _  ̄ l i t i o n ) , A u l m s t 2 0 1 5 . V o 1 . 9 , N o . 4
结 果
3 . 充分镇静 : 可使 患儿心 肌得 到充分 的休 息 , 避 免人 机 对抗和吸痰后躁动导致 的氧耗增加 , 增加腹 压使腹股 沟疝 脱 出。患儿清醒前 给予腹股沟疝囊处 弹力绷带加压包 扎。 4 . 强心 、 利尿剂和血 管活 性药 的应用 : 患儿 术后 均使 用 血管 活性 药物 来维 持心 功能 , 密切观 察血 压 、 中心静 脉 压、 尿 量及 末梢灌注的变化。出现病情变化及 时通知 医师调
相关文档
最新文档