理气通腑汤对择期剖宫产术后病人胃肠功能恢复的影响分析

２ 结果 ２．１ 两组对比各项计量数据
观察组产科择期剖宫产术后患者采用理气通腑汤治疗
后的肠鸣恢复时间、肛门排气时间均少于对照组，犘 ＜０．０５。 如表１。
表１ 对比两组患者的各项计量指标数据［（狓珔±狊），狀］
组别
观察组 对照组
狋 犘
狀
３０ ３０ ０．００ ０．００
肠鸣恢复时间 （ｈ）
３１．２１±８．１２ ４８．７５±１０．２１
观察两组产科择期剖宫产腹部术后患者分别治疗后的 肠鸣恢复时间、肛门排气时间ｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年９月第１８期
１．４ 统计学处理 两组产科择期剖宫产腹部术后患者分别治疗后的肠鸣
恢复时间、肛门排气时间以为计量数据，并用狋检验，卡方检 验，经ＳＰＳＳ２０．０软件核对后，当 犘 ＜０．０５时，两组产科择 期剖宫产腹部术后患者的各指标数据存在明显差别。
本研究对２０１７年１０月至２０１８年３月期间收治的部分 产科择期剖宫产术后患者采用理气通腑汤后取得了显著的 效果，具体报告如下。
１ 资料与方法 １．１ 资料
选取在本院接受治疗的６０例产科择期剖宫产术后患者 作为本次的临床研究对象，入院时间为２０１７年１０月至２０１８ 年３月期间，依据单双号随机分组的方式将其平均分为对照 组（单号）与观察组（双号），每组各有患者３０例。
７．３６ ０．００
肛门排气时间 （ｈ）
３５．４４±９．７４ ５０．０２±１２．１７
２０１８年９月第１８期
中外女性健康研究
妇幼健康
文章编号：ＷＨＲ２０１８０５２００８
理气通腑汤对择期剖宫产术后病人 胃肠功能恢复的影响分析
孙晶
江苏省宿迁市中医院妇产科，江苏 宿迁 ２２３８００
【摘 要】目的：分析理气通腑汤对择期剖宫产术后病人胃肠功能恢复的影响。方法：选取在本院接受治疗的６０例产科择期剖宫 产术后患者作为本次的临床研究对象，入院时间为２０１７年１０月至２０１８年３月，依据单双号随机分组的方式将其平均分为对照组（单 号）与观察组（双号），每组各有患者３０例，其中给予对照组患者行常规治疗方法，观察组患者在行常规治疗的同时给予理气通腑汤， 将两组患者之间的肠鸣恢复时间、肛门排气时间进行对比。结果：观察组择期剖宫产术后患者的肠鸣恢复时间为（３１．２１±８．１２）ｈ， 肛门排气时间为（３５．４４±９．７４）ｈ，与对照组相比均更具优势，犘 ＜０．０５。结论：理气通腑汤对产科择期剖宫产腹部术后病人胃肠功 能恢复的影响效果显著，值得推广实施。 【关键词】理气通腑汤；择期剖宫产；胃肠功能
择期剖宫产手术是指术前准备充分，未临产而进行的剖 宫产手术。在腹部手术中由于麻醉、手术创伤、牵拉、腹腔开 放等刺激导 致 术 后 肠 道 协 调 运 动 的 暂 时 中 断，即 术 后 肠 麻 痹。主要表现为恶心、呕吐、腹胀以及排气、排便延迟。大部 分患者症状较轻，术后２～３ｄ胃肠功能可自行好转。但有少 数患者肠麻痹时间较长，导致机体在高分解代谢的状态下不 能获得足量、有效的营养，导致肠道屏障受损，细菌内毒素移 位，进而引发全身炎性反应综合征，最终导致患者术后感染 等并发症的发生率增加，延长住院时间、增加住院费用、降低 生活质量，患者满意度下降，影响医患和谐。
观察组年龄范围上限值为４０岁，年龄范围下限值为２０ 岁，年龄平 均 值 （３１．２１±３．４５）岁；手 术 持 续 时 间 最 长 为 １１５ｍｉｎ，手术持续 时 间 最 短 为 ４０ｍｉｎ，平 均 手 术 持 续 时 间 为 （５２．３４±９．８７）ｍｉｎ。
对照组年龄范围上限值为４０岁，年龄范围下限值为２０ 岁，年龄平 均 值 （３１．４５±３．２１）岁；手 术 持 续 时 间 最 长 为 １１０ｍｉｎ，手术持续 时 间 最 短 为 ４０ｍｉｎ，平 均 手 术 持 续 时 间 为 （５２．１２±９．６４）ｍｉｎ。
肠麻痹时体格检查可见腹胀，叩诊可及鼓音。腹胀严重 可伴有腹部压痛。传统观点认为：肠鸣音缺乏是肠麻痹的主 要特点之一，肠鸣音的恢复常被认为是肠功能恢复和肠麻痹 已经解决的先兆，但不作为术后判断肠功能恢复的决定性证 据。目前没有固定的标准作为肠麻痹结束的标志。研究表 明：术后小肠蠕动恢复时间需１２～２４ｈ，胃２４～４８ｈ，结肠是 ３～５天［１］。考虑 到 结 肠 的 运 动 恢 复 是 腹 部 手 术 后 最 晚 的。 所以传统认为肠排气或肠蠕动的恢复是肠麻痹已经消失的 标志。
中国传统医 学 认 为 人 体 是 以 五 脏 为 中 心，以 六 腑 相 配 合，以气血精津液为物质基础的有机整体，其中六腑是化水 谷，行津液的器官。腑脏具有实而不能满，宜通不宜滞，满则 病，滞则害的 特 点。故 曰：“六 腑 以 通 为 用”。对 于 六 腑 病 变 的治疗，中医又有“腑病以通为补”，“六腑皆以宣通为宜”的 说法。剖宫产术 后，针 刀 之 伤，伤 及 筋 骨 皮 肉，血 溢 脉 外，瘀 血内停，阻滞气 机。针 刀 之 伤，耗 伤 气 血，气 血 两 虚，气 虚 则 血行不畅，气机不调，三焦运化失利，腑气雍滞，六腑运化失 利，湿邪内生，蕴而化热，湿热之邪郁于六腑。
对比两组产科择期剖宫产术后患者的各项临床资料数 据差别较小（犘 ＞０．０５）。 １．２ 方法
对照组方法行 常 规 治 疗 措 施，具 体 治 疗 方 法：给 予 患 者 静脉注射抗 生 素 预 防 腹 部 感 染，给 予 患 者 水 电 解 质 平 衡 治 疗，以及营养补给等常规性治疗。
观察组产科择期剖宫产腹部术后，患者在给予静脉注射 抗生素预防腹部感染，给予患者水电解质平衡治疗，以及营 养补给等常规性治疗的基础上加用理气通腑汤进行调理治 疗，具体 用 药 方 法 为：大 黄 （１０ 克）、厚 朴 （１０ 克）、枳 实 （１０ 克）、莱菔子（１０克）、赤芍（１０克）、丹参（１０克）、木香（９克）、 陈皮（６克）、乌药（１０克）、甘草（５克），以上药物以水煎服，每 日１剂，分早晚２次服用，叮嘱患者及其家属，在服用药物期 间忌生冷油腻的食物，以免影响药效及恢复效率。 １．３ 观察指标