自考《变态心理学》串讲北大版22

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第三节解离障碍
解离障碍在ＣＣＭＤ－３中称为解离症状，是癔症的两大症状之一。

１、“解离”是指，两个或多个心理过程并存或交替进行，彼此之间并无关联、无影响。

记忆的一些部分被撕裂或从意识傍边分离出去了。

２、有四种分离障碍：解离性遗忘症；解离性漫游症；解离性身份障碍；人格解体障碍。

（１）解离性遗忘症，是指由巨大的创伤（如丧子或工作失败）所引起的个人记忆的丧失；
（２）解离性漫游症，是指突然不测地从家里或本身平常工作的地方出走，伴有不能回忆本身的过去和对本身的身份模糊不清，或设定一个新的身份；
（３）解离性身份障碍，是指两个或多个不同的身份存在于同一个体身上，每种身份都有各自相当完整的生活；
（４）人格解体障碍，是指持续或反复地体验到本身的精神过程或身体被解离。

其特点为，感知紊乱的不愉快体验，病人感到外部物体，或身体某些部分的质地发生了变化，变得不真实、遥远或自动化等。

一、解离性遗忘
１、基本特征是，不能回忆重要的个人记忆，通常为应激性的，遗忘的程度不能以正常的遗忘机制来解释。

它可以单独发生，也可以在其他障碍的过程中发生。

解离性遗忘必需与有医学原因的遗忘进行辨别，解离性遗忘有两类形式：
１）由近期单一创伤事件形成的边界性遗忘；
２）无法回忆童年较长的一段时期。

二、其它解离性综合症
１、解离性木僵
２、盖恩瑟综合症非常罕见，它有四个特点：1）对测定智能的问题给予“近似回答”；
2）心因性躯体症状；
3）幻觉，
4）明显的意识混浊。

３、出神和附体障碍
４、恢复的记忆和虚假记忆综合症
第四节特定文化相关障碍
一、气功所致精神障碍
由于气功操练不妥，或处于气功态时间过长而不能收功的现象，表示为思维、情感及行为障碍，并鞭策自我控制能力，俗称“走火入魔”。

其症状标准是：
１、由气功直接引起；
２、症状与气功书刊或气功师所说的内容密切相关。

通常在做气功时也会出现现象，但在结束练功时就迅即消失了。

３、至少有下列三项中的一项。

（１）精神病性症状，如幻听、妄想等；
（２）癔症样综合症；
（３）神经症样综合症。

二、恐缩症。

其诊断标准为：
１、由明显的心理社会因素诱发；
２、害怕生殖器、乳房或身体的某一部分会缩到身体里去而导致死记亡。

３、急性起病，病程短暂。