30例胎粪污染羊水的临床观察

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中 国 民 族 民 间 医 药 ａ ｒ ｓ ａｃ ｉ ｃｌ ｅｅ ｒｈ ｎ
１ ７０ ・
Ｃ ｉｅ ｅｊｕ ｒ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｅ ｏ ｄｅ ｅ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｌ ｈ ｉ ｈ
３ ０例 胎 粪 污 染 羊 水 的 临 床 观 察
雷福文 桂 艳
４ １０ ４ ３０ 湖 北 省 随 州 市增 都 医 院妇 产 科 ，湖 北 随州
【 摘
要】 目的 ： 探讨胎粪污染羊水对胎儿的影 响，方法 ： ０ ８ １ 月至 ２０ 年 ｌ 月间我科通过对 ３ 列胎粪污染羊水的患者进行 ２０ 年 １ ０９ ２ Ｏ
图２ 术 后 ８ Ｘ片 周
（ 稿 日期 ：２ １ ．６ ２ ） 收 ０ ００ ． ９
【 文章编号】１０ ８ １ （ ００ １ ０ ７ － １ ０ ７— ５７ ２ １ ）２ — １０ ０
胎粪 吸入综和症 （ ａ ）化学性 肺炎 和气道机 械性阻 ｍｓ
塞 为 特征 的 严 重 肺 部 疾 病 ，是 由 于 分 娩 前 后 吸 入 胎 粪 污 染
污染的羊水 。通过 ３ Ｏ例胎 粪污染羊水 的临床观察 ，其 中 １
［ ３ ｃｍ ｎｈ ｎ ｓ ２ ｕ ｉ ａ ，威廉姆斯 ｇ ｆ
科 技 出 版社 ．
段涛，获文 ，译 ．产科学 ［ ．济南：山东 Ｍ］
［ ］刘铭，段涛． 中国实用妇科 与产科杂志 ，辽宁印刷． ３
（ 稿 日期 ：２ １ ．６ ２ 收 ０ ０ ０ ．３）
参考文献 ［ ］ 纪斌平．膝美节功 能评估 的历 史与 现状 ［ ］ 中华 骨科 杂志 ，２０ ， １ Ｊ． ０ ４
版社．
方法 ：对 ３ Ｏ例胎粪污染 羊水均进行连续胎心监护 。 结果 ：３ ０例胎粪 污染羊水 中 ２ 无并发症 ，１例胎粪 ９例 吸人综 合症发生。 讨论 ：过去一直认 为胎粪温柔羊水是胎儿 缺氧 的标 志 ， 其原 因是 “ 血液换气障碍引起肛门括 约肌松弛” ，胎粪排 出
２ ４：２４ —２ ７． ４ ４
［ ］Ｂ ｎ ｅ ，Ｂｏ ｎｒ Ｔｂ ｌｅｕｆ ｃ ｒ ：ａｓ ｄ ｆ ｓｏｉｅ ｆ ２ ｅｎ ｔＷＦ ｒ ｅ Ｂ ｉ ａ ｐａ ａ ａｔ ｅ ｕ ｙ ｓｃ ｔ ｓ ｔ ｔ ｗ ｉ ｌ ｔ ｒ ｕｓ ｔ ｏ ａ ａ ｄ ｏ
ｔ ｓｅｉｊｒ ￣ ｏ ｒｕ ，１９ ｉ ｕ ｎｕｙＪＯ ｈ ｐＴａ ｍａ ９４，８ １３ ｓ ： ８，
成熟 的标志 ，文献 中均显示 是足月儿 ，符 合循证 医学的证 据 。因此 ，单纯的羊水 污染不一 定是胎儿 窘迫 的标志 ，也
不 是 剖 宫 产 的指 征 ，仅 仅 是 连 续 胎 心 宫 缩 监 护 的 指 征 。 如
性 的观察。其中 ２ ９例无 并发症 ，１例胎粪 吸人 综合症 的发
羊水 Ⅲ度 ８人 。分 娩 方 式 ：剖 宫 产 １ ０人 ，经 阴 道 分 娩 ２ Ｏ 人 ，阿 氏评 分 ８— ９分 ２ ７人 ； ８分 ２人 ； ５分 １ 。 ６— ４— 人
［ ］ｊ ｅ ｄ ．段涛 ，杨 慧霞 ，译 ．高危 妊 辰 ［ ．北 京 ：人 民 卫 生出 １ ａ ｓｋ ｍ Ｍ］
例发生胎粪 吸入综 和症 ，这说 明胎粪 污染 羊水不 一定代表
胎 儿缺 氧 的存 在 。另 一 种 解 释 原 因 它 是 胎 儿 肠 道 蠕 动 功 能
羊水而发生 的。它将 导致肺组织 炎症 和低氧血 症 ，我科于
２０ ０ ８年 １ 至 ２０ １月 ０ ９年 １ 对 ３ ２月 Ｏ例 胎 粪 羊 水 的 临 床 回 顾
生 ，本文将其 临床资料 回忆如下 。
一
般资料 ：
果胎粪污染 羊水 且胎 心宫缩监护 异常 ，应作联 和胎儿 头皮 血样监测 ，如 Ｐ ７ ０则 认为异 常，与患者 沟通 ，再决 Ｈ＜ ．２
定 进 一 步处 理方 案 。
参 考 文 献
收集我科 ２０ ０ ８年至 ２０ ０ ９年 间 ３ Ｏ例胎粪 污染羊水 的患 者进行回顾 性分析 ，３ ０例胎粪 污染羊水 中全 部为 足月 儿 ， 其中胎粪羊水 Ｉ １ ，胎粪 污染 Ⅱ度 １ ，胎粪 污染 度 ２人 ０人
连续胎儿监护及 临床 回顾性观察 ，结果 ：显示 ３ ０例胎粪污染羊水 中２ ９例无并发症 ，１例胎粪 吸人综合症的发生，结论 ：胎粪污染羊水不一
定 代 表 胎 儿缺 样 氧 的 存 在 。
【 关键词 】 胎粪污染羊水 ； 胎粪吸入综合症 【 中图分类号 】Ｒ １．３ ７ ４４ 【 文献标识码 】 Ａ
［ ］Ｒ ｓ ｕｓｎ Ｘ．Ｔ ｉ ｏｄｌ ａｔ ｅ ｍ ａ ｍ ｎ ｏ ｋ ｅ ｊ ｎ ｓ ｂ ｉ ｓ ３ ａｍ ｓ ３ ｂ ｃｎｙ ｒｒｃ ｒ ：Ｉ ｐ ｉ ｅ ｔ ｆ ｎｅ ｏ ｔ ｔ ｉｔ ａ ｅＩ ｌ ａ ａｆ ｕ ｒ ｉ ａ ｌｙ
ａ ｎ ｉａ ｏ ｒｓｒｉａ ｔ ａｍｅｔ ｏｅＪｉｔ ｕｇ （ 刀ｉｄｃｔｎｆ ｕｇｃｌｒ ｔ ｎ．ＪＢ ｎ ｏｎ ｒ Ａｍ），１７ ，５ ｉ ｏ ｅ Ｓ ９ ３ ５：１３ ． ３１