2022-2023年四川省广元市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)

2022-2023年四川省广元市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(20题)
1.尿路感染中最常见的致病菌为
A.葡萄球菌
B.真菌
C.大肠杆菌
D.病毒
E.肺炎球菌
2.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的
A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成
B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色
C.可分为皮内痣和交界痣
D.可恶变形成皮肤癌
E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查
3.流行性出血热早期休克的最主要原因是
A.病毒血症
B.血浆外渗
C.心肌损害
D.微血管痉挛
E.电解质紊乱
4.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院
A.血压正常
B.心律失常已控制
C.疼痛已缓解
D.发病12小时血压不稳定
E.心功能尚好
5.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断要点是
A.酸溶血试验阳性
B.抗人球蛋白试验阳性
C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高
D.高铁血红蛋白还原试验异常
E.小球形红细胞增多
6.女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞14×109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml
此患者可能诊断为
A.A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性尿道炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性膀胱炎
7.男性患者，42岁。

因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的？
A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗
B.注意患者体位，防止发生误吸窒息
C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D.支持治疗及对症处理
E.以上都是
8.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是
A.免疫抑制剂
B.糖皮炎激素
C.抗凝剂
D.抗血小板解聚药
E.保护残余肾功能
9.浅部脓肿的主要诊断依据是
A.局部红肿压痛
B.局部有波动感
C.局部功能障碍
D.全身症状严重
E.白细胞增多
10.院内感染所致肺炎中，主要病原体是
A.肺炎球菌
B.革兰阴性杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.病毒
E.真菌
11.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的
A.出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便
B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C.出血早期血红蛋白可正常
D.24～48小时内可做急诊胃镜检查
E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
12.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病
A.肝硬化
B.缩窄性心包炎
C.肾病综合征
D.重度营养不良
E.结核性腹膜炎
13.临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺不张
E.肺结核
14.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤
A.甲酚
B.无机磷
C.金属钠
D.液氮
E.环氧乙烷
15.对肺癌诊断最有帮助的是
A.痰培养找到致病菌
B.痰病理细胞学检查阳性
C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大
D.胸部MRI可见右上肺占位性病变
E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄
16.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性
A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金病
C.系统性红斑狼疮
D.慢性淋巴细胞性白血病
E.再生障碍性贫血
17.蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为
A.脑脊液呈均匀一致血性
B.脑脊液呈洗肉水样血性
C.脑脊液呈清亮
D.脑脊液浑浊
E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固
18.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见
A.单纯二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.
主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
19.骨折的治疗最正确的原则是
A.骨与软组织井重复位
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合
D.复位、固定和功能锻炼
E.局部与全身治疗兼顾
20.多根多处肋骨骨折可出现
A.膈下游离气体
B.反常呼吸
C.耳鼻流血
D.血淀粉酶升高
E.腹膜后积气
二、专业知识(5题)
21.男性，42岁，左下腹痛l个月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义
A.便培养+药敏
B.血CEA
C.直肠指诊
D.钡灌肠
E.腹部CT
22.在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是
A.急性腰部扭伤
B.椎问盘退性变+积累性损伤
C.遗传因素
D.妊娠
E.椎间隙发育异常
23.抗癫痫药物治疗用药的原则是
A.大剂量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期，合并用药
24.椎动脉型颈椎病的眩晕属于
A.神经官能症性
B.耳源性
C.外伤性
D.眼源性
E.脑源性
25.(87～88题共用备选答案)
87.发病率最高的甲状腺癌为
A.乳头状腺癌
B.未分化癌
C.滤泡状癌
D.髓样癌
E.腺瘤癌变
三、1. A1型题(10题)
26.关于COPD的全身表现下列哪项不常见
A.可导致机体低氧血症
B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩
C.可导致患者冠心病
D.可导致患者焦虑
E.可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭
27.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于
A.可用阿托品
B.可用解磷定
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.患者可出现肺水肿表现
E.患者可出现肌纤维颤动
28.局部振动对机体神经系统的作用是以
A.上肢周围神经的感觉和运动障碍为主
B.听觉神经障碍为主
C.大脑
神经损害为主D.小脑神经损害为主E.运动神经障碍为主
29.患者，女性，28岁。

因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。

尿常规示：蛋白(++)，白细胞3～6个／HP，红细胞5～8个／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×109／L。

临床诊断首先考虑
A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
30.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热
A.败血症
B.脑出血
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
31.苦杏仁、桃仁、李子仁等果仁引起中毒的主要原因是因为食品中含有氰苷类，可分解为_______引起的
A.氢氟酸
B.氰化钾
C.氰化钠
D.氢氰酸
E.皂苷
32.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是
A.心律失常
B.急性肺水肿
C.脑栓塞
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎
33.正常二尖瓣口面积
A.＜1．0cm2
B.1．0～1．5cm2
C.1．5～2．0cm2
D.4．0～6．0cm2
E.2．0～4．0cm2
34.男性患者，40岁。

劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的
A.中毒性呼吸困难
B.神经精神因素引起的呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.以上都不是
35.发热时体温上升期的表现不包括
A.皮肤苍白
B.出汗多，皮肤潮湿
C.肌肉酸痛
D.畏寒或寒战
E.疲乏无力
四、2. A3/A4型题(5题)
36.确诊上述病例最可靠的方法是
A.MRI
B.B型超声波
C.胃镜+活检
D.X线钡餐
E.CT扫描
37.患者，男性。

18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，acS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。

此患者最可能的诊断是
A.腰椎骨折
B.右股骨骨折
C.偏瘫
D.右胫骨骨折
E.右坐骨神经损伤
38.在进一步治疗过程中，下列哪项是错误的
A.注意休息，避免剧烈运动
B.予高热量、高维生素和高碘饮食
C.定期
复查甲状腺功能D.定期复查肝功能E.定期监测血常规
39.该患者贫血的原因应为
A.维生素B12缺乏
B.叶酸缺乏
C.铁缺乏
D.锌缺乏
E.维生素C缺乏
40.患者，男性，48岁。

因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。

有乙肝病史8年。

查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。

化验：Hb90g／L，WBC3．2×109／L，PLT80×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。

最可能的诊断是
A.肝硬化，并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
五、共用题干单选题(5题)
41.对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意
A.多吃蛋白质
B.多吃含纤维的蔬菜
C.多吃油脂食物
D.多吃坚果类
E.选食清淡且易消化的食物
42.工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为
A.泥土内含有破伤风杆菌
B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖
C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
43.关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是
A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量
B.先给予负荷量，再给予维持剂量
C.常与保钾利尿剂合用
D.最好在早晨，仰卧位开始治疗
E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量
44.有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确
A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
C.黄疸以间接胆红素增高为主
D.黄疸常伴皮肤瘙痒
E.黄疸常伴陶土样大便
45.治疗应选择
A.肌注庆大霉素
B.肌注大观霉素
C.肌注链霉素
D.口服氯霉素
E.肌注青霉素
参考答案
1.C
C。

尿路感染中最常见的致病菌为大肠杆菌。

2.C色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。

3.B流行性出血热早期休克主要是由于小血管通透性增强，血浆外渗，血容量锐减所致。

4.D
5.B抗人球蛋白试验阳性是自身免疫性溶血性贫血的诊断要点。

6.B
B。

患者为育龄妇女，有感染中毒等症状如腰痛、腰酸，尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，中段尿培养阳性，血红细胞计数升高。

故可能诊断为B。

7.E
患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。

8.E
急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。

肾衰竭的发展为重点。

9.B浅部脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，最主要的表现是出现波动感。

10.B细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为主，院内
感染以革兰染色阴性杆菌为主。

11.E
上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1 000ml或循环血量的20％，临床表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

12.E腹腔积液可分为漏出液和渗出液。

漏出液一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、重度营养不良等；渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹腔感染性疾病，如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自发性腹膜炎等。

13.C肺脓肿时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。

14.D液氮造成的损伤属于冻伤。

15.B
16.E除再生障碍性贫血外，其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。

17.A神经系统常见疾病的脑脊液改变特点，在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病，该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。

从课本及教师的授课可以正确选出答案。

18.C
单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。

19.D闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重、局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。

20.B多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

21.C患者左下腹痛1个月，便血，里急后重，考虑为直肠病变，检查较简便、有诊断意义的是直肠指诊，尤其对直肠肿瘤有意义。

22.B
23.C应根据癫痫临床类型选用药物。

失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平。

24.E椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。

25.A
26.C
27.B急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。

28.A
29.D
30.B脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。

31.D苦杏仁、桃仁、李子仁等果仁引起中毒的主要原因是因为食品中含有氰苷类，可分解为氢氰酸引起的。

32.B
33.D
34.D患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。

35.B临床上出汗多，皮肤潮湿多见于体温下降期。

36.C确诊最好的方法是胃镜+活检。

37.B
38.BGrayes病患者应戒碘，故不宜高碘饮食，故选答案B。

而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的。

39.B该患者为巨幼细胞贫血，其原因应为叶酸缺乏。

40.A
41.E
42.B
43.E
44.C
45.E。