交通事故中的交通事故责任认定书复核申请格式

交通事故中的交通事故责任认定书复核申请
格式
尊敬的交通事故责任认定部门：
本人 xxx，因参与交通事故，对于贵部门在交通事故责任认定书中所作出的责任认定存在不同意见，特向贵部门申请复核，并根据相关法规及规定，按照以下格式提交申请。

一、基本信息
1. 申请人基本信息：
姓名：
性别：
身份证号码：
联系电话：
家庭住址：
2. 事故基本信息：
事故发生时间：
事故地点：
参与车辆及驾驶人信息：
责任认定书编号：
二、申请事由及参考理由
请在此详细陈述本人对责任认定书的不同意见，并提供相关的证据
材料。

可以包括但不限于以下几个方面：
1. 事故经过的描述：
在此部分描述事故的具体经过，包括事故发生前、事故发生时、
事故发生后的情况。

尽量客观、准确地叙述，以便贵部门了解事故全貌。

2. 责任认定书中存在的错误或不准确之处：
根据个人对事故经过的理解和了解，逐条列出认为责任认定书中
有错误或不准确之处，并说明认为应予修改的理据。

3. 相关证据材料：
提供与事故相关的证据材料，包括但不限于以下几种可能的材料： - 事故现场照片或视频；
- 目击证人证言；
- 驾驶证、行驶证等相关证件复印件；
- 交通事故报警记录；
- 受伤人员的医院病历与医嘱；
- 保险公司理赔记录等。

三、申请复核的要求与期望
根据个人对事故的了解和参与经历，阐述本人对交通事故责任的认定。

给出申请复核的具体要求与期望，以便贵部门根据实际情况进行
评估与决策。

四、申请人签名及日期
本人特此申请交通事故责任认定书的复核，并承诺提供真实、准确
的相关证据材料。

申请人签名：
日期：
以上为交通事故中的交通事故责任认定书复核申请格式，特此申请。

谢谢！
注：根据实际情况，可根据需要适当增加相关内容或调整格式。

此
格式仅供参考，具体申请应根据相关法规和实际情况进行准确填写。