益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床效果分析

摘要：目的：探讨益气活血通脉汤在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者中的运
用价值和意义。

方法:100例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数表法分对照
组和观察组各50例。

对照组实施常规西医治疗，观察组在其基础上给予益气活
血通脉汤治疗，对两组患者相关指标进行组间比较分析。

结果：观察组总有效率
明显高于对照组，观察组血糖值更接近正常，炎性因子水平更低（P＜0.05）。

结论：益气活血通脉汤有利于提高糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效，
改善血糖水平，降低炎性因子水平。

关键词：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症；益气活血通脉汤；西医治疗；血糖；
疗效；炎性因子
糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症具有本身特点，由于本身下肢动脉硬化闭塞
条件，且合并有糖尿病、脂类代谢异常[1]。

会造成病人疾病本身发病年龄较早，
病人病情也会比较复杂，治疗时整体疗效相对较差。

由于肢体早期缺血，会影响
病人运动功能，所以病人早期会出现间歇性跛行且不能远距离行走。

如果随着症
状加重，会出现夜间肢体疼痛，即静息痛，会给病人造成较大痛苦[2]。

另外下肢
动脉硬化闭塞症合并糖尿病，会引发神经病变，如出现感觉障碍，早期可能出现
肢体感觉异常，如病人感觉手和脚有袖套感，或者脚底走路时感觉像踩棉花一样。

进一步严重发展之后，会造成肢体坏死或者坏疽，需要进行截肢治疗[3]。

因为糖
尿病病人的切口愈合比较困难，一旦进行手术，术后创面愈合则非常困难。

症状
最严重时，如果合并动脉硬化闭塞症以及肢体的破溃、感染，由于局部血运比较差，及时应用有效抗炎药物，也无法控制感染，可能造成全身感染，严重会导致
感染性休克，已不是保肢，而是保命问题[4]。

常规的西医治疗有一定效果，但往
往不佳。

本研究选择中药汤剂结合西医治疗，收效满意，具体见如下报道。

1资料和方法
1.1一般资料
80例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症纳入研究对象，所有患者均为2021年10月
至2022年12月收治。

按照数字表法分为观察组和对照组各50例。

对照组男28例，女22例；年龄47~78岁，平均（57.85±7.33）岁。

观察组男27例，女23
例；年龄48~79岁，平均（57.97±8.06）岁。

其研究项目符合医学伦理要求，
两组患者性别、年龄等一般资料组间差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
两组患者均给予调血糖、降血脂、抗凝治疗，同时戒烟戒酒、生活规律、控
制饮食、适当运动。

对照组给予前列地尔注射液10ug溶于0.9％氯化钠溶液
100ml静脉滴注，1次/d，连续治疗14d。

观察组在其基础上给予益气活血通脉汤
治疗，组方：黄芪、鸡血藤各为30 g，桂枝、金银花、丹参、当归、木瓜、王不
留行各为15 g，桃仁、红花、地龙、延胡索各为10 g，日1剂，水煎煮两遍，
共得药液300 ml，分早、晚口服，治疗14d。

1.3观察指标
比较两组总有效率、血糖指标（FPG、2hPG）和炎性因子水平（TNF-a、IL-1、hs-CRP）。

1.4统计学处理方法
采用统计软件SPSS25.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，
组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用卡方检验及秩
和检验。

以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果
2.1 总有效率
观察组总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组总有效率比较[n（%）]
总有效率组别例数显效有效无
效
观察组501826644
（88.00）①
对照组5014231337
（74.00）注：①与对照组比较，P<0.05
2.2 血糖指标
观察组FPG、2hPG明显低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组血糖指标FPG、2hPG比较
组别例数FPG
（mmol/L）
2hPG （mmol/L）
观察组50 5.96±0.618.85±1.39对照组50 6.49±0.3510.41±1.82注：①与对照组比较，P<0.05
2.3 炎性因子水平
观察组TNF-a、IL-1、hs-CRP均明显低于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组炎性因子TNF-a、IL-1、hs-CRP水平比较
组别例数TNF-a IL-1hs-CRP
（ng/L）（ug/L）（g/L）
观察组5056.92±9.
13①
0.33±0.0
9①
7.81±2.
35①
对照组5072.11±10
.28
0.42±0.1
5
10.66±3
.12
注：①与对照组比较，P<0.05
3讨论
糖尿病病人存在脂类代谢异常，易发生下肢动脉硬化闭塞，所以预防下肢动
脉硬化闭塞症，应通过以下几个方面：1、要控制基础病，即控制血脂、血糖在
正常范围之内；2、平时可以加强运动，因为运动可以增强机体对胰岛素敏感性，减少动脉硬化发生。

对于已经形成动脉硬化的血管，可以加速侧支循环血管的建
立[5]。

在侧支循环建立良好时，即使病人有少量动脉硬化，也不影响肢体功能和
感觉；3、糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症，或者已经有相关症状，可以定期复查，通过医院专科医生的局部检查和必要辅助性检查，及时发现危险因素，及早
给予药物干预或者功能锻炼，避免进行手术治疗[6-7]。

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症是由于消渴日久导致燥热耗气伤阴，病程日久迁延，逐渐发展成为气阴两虚，气虚则血液生化无源，血行不畅，不通则痛；阴虚
导致脉络失养，从而发病[8]。

治疗主要是改善血液循环，畅通阻塞的脉络。

益气
活血通脉汤药方中的诸药共同益气活血、通经活络。

从本研究结果看，观察组总
有效率明显高于对照组，血糖控制水平更好，炎性因子水平更低（P<0.05）。

综上所述，在常规西药基础上配合益气活血通脉汤治疗糖尿病下肢动脉硬化
闭塞症，可显著提高疗效，改善血糖水平，降低炎性反应。

参考文献：
[1] 陈中,吴跃,周嘉宝. 益气活血通脉汤辅治糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(33):53-55.
[2] 王伟浓,吴欢欢. 补气温经通脉汤治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症47例[J]. 浙江中医杂志,2020,55(11):804.
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[4] 周思. 生脉饮合黄芪桂枝五物汤加减方治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的效果分析[J]. 当代医药论丛,2019,17(5):188-189.
[5] 郭平波,董磊,沈晓青,等. 基于超声评价加味补阳还五汤联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察[J]. 江苏中医药,2017,49(11):43-45.
[6] 周叶娜,王晓栋,郭巧英. 补阳还五汤联合西药治疗老年糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症51例[J]. 浙江中医杂志,2018,53(10):738.
[7] 荆伟. 加味补阳还五汤联合介入治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察[J]. 健康之友,2021(22):82.
[8] 林莉. 丹参红花汤剂足浴治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症效果评价[J]. 东方药膳,2020(6):224.。