中药学-利水渗湿药2
执业中药师《药学知识二》练习题：利水渗湿药
执业中药师《药学知识二》练习题：利水渗湿药1．生用渗利湿热，炒用健脾止泻的药是（）A 泽泻B 地肤子C 木通D 薏苡仁E 车前子【答案】D【解析】本题主要考查薏苡仁生用与炒用的区别。
薏苡仁利水渗湿，又兼健脾之功。
生用偏于利水，除痹，消肿排脓，炒用偏于健脾止泻。
泽泻、地肤子、木通性偏寒凉，渗利湿热，但无健脾之功。
故选D。
2．下列几项中，不是茵陈适应证的是（）。
A 湿热黄疸B 湿盛泄泻C 湿疮D 湿温E 湿疹【答案】B【解析】本题主要考查茵陈的功效与适应证。
茵陈可清热利湿，利胆退黄，治湿温、湿疹、湿疮，湿热黄疸。
主入肝胆，无止泻之功，故选B。
3．能利尿通淋，润肠通便的药是（）。
A 冬葵子B 车前子C 地肤子D 木通E 石韦【答案】A【解析】根据题意分析各个药物的功效，冬葵子，能利水通淋，下乳，润肠通便。
车前子，能利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。
地肤子，能利尿通淋，祛风止痒。
木通，能利水通淋，泄热，通经下乳。
石韦，能利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
故本题选A。
4．车前子的主治病症不包括（）。
A 口舌生疮B 湿热淋痛C 暑湿水泻D 肝热目赤E 肺热咳嗽【答案】A【解析】本题主要考查车前子的功效与适应证。
车前子的功效为利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰；可用治湿热淋证，暑湿水泻，肝热目赤，肺热咳嗽。
故主治病症不包括口舌生疮，选A。
5．下列几项中，不是金钱草适应证的是（）。
A 热淋，砂淋，石淋B 湿热黄疸C 肺热咳喘D 肝胆结石E 毒蛇咬伤【答案】C【解析】本题主要考查金钱草的功效与适应证。
金钱草可利水通淋，利胆退黄，清热解毒，用治热淋、石淋、砂淋，肝胆结石，湿热黄疸，热毒疮痈、毒蛇咬伤等。
但无清肺止咳之功，故不用治肺热咳喘。
故选C。
6．既能利湿通淋，又能清热解毒、散瘀消肿的药物是（）。
A 灯心草B 广金钱草C 连钱草D 萹蓄E 木通【答案】C【解析】连钱草【功效】利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。
7．既能利尿通淋，又能破血通经的药物是（）。
中西医执业医师-综合笔试-中药学-第十一单元利水渗湿药
中西医执业医师-综合笔试-中药学-第十一单元利水渗湿药[单选题]1.具有清肺止咳功效的利水渗湿药物是A.海金沙B.石韦C.通草D.萹蓄E.车前子正确答案：B参（江南博哥）考解析：石韦功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
海金沙功效：利尿通淋，止痛。
通草功效：利尿通淋，通气下乳。
萹蓄功效：利尿通淋，杀虫止痒。
车前子功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]2.善于治疗血淋、尿血的药物是A.车前子B.泽泻C.石韦D.萆薢E.木通正确答案：C参考解析：石韦功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
主治病证：淋证，肺热咳嗽，血热出血。
尤善治疗血淋。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]4.滑石的煎煮方法是A.冲服B.包煎C.另煎D.先煎E.久煎正确答案：D参考解析：滑石宜先煎。
外用适量。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]5.车前子入汤剂时，其用法是A.先煎B.后下C.另煎D.烊化E.包煎正确答案：E参考解析：车前子用法：煎服。
宜包煎。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]6.下列何药具有能利小便以实大便之作用A.冬瓜皮B.滑石C.猪苓D.茯苓E.车前子正确答案：E参考解析：车前子应用：（1）淋证，水肿。
善通利水道，清膀胱热结。
（2）泄泻。
能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。
（3）目赤肿痛，目暗昏花，翳障。
（4）痰热咳嗽。
能清肺化痰止咳。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]7.下列除哪项外均是滑石的主治病证A.湿热、淋痛B.暑温、湿温C.湿疹、湿疮D.暑热、痱毒E.寒湿带下正确答案：E参考解析：滑石主治病证：热淋，石淋，尿热涩痛；暑湿，湿温；湿疮，湿疹，痱子。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]8.可用于暑湿泄泻，利小便以实大便的药物是A.通草B.车前子C.海金沙D.茵陈E.瞿麦正确答案：B参考解析：车前子主治：泄泻。
本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便，尤以小便不利之水泻用之为宜。
中药学利水渗湿药
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2、用于风湿痹痛，手足挛急－－用苡 米以祛湿清热，如麻杏苡甘汤。若属 寒痹可用薏苡仁汤（苡米 桂枝 苍 术 白芍等）。
3、用于肺痈肠痈－－用苡米清热利湿 以绝其源，培土生金，以益肺气。如 薏苡附子败酱散．水煎服治肠痈。或 千金苇茎汤（苡米 芦根 冬瓜仁 桃仁）水煎服治肺痈。
泽泻：
功同茯苓，性甘、淡、寒，偏清热。
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茯苓――甘平，药力缓和，偏健脾养 心，利水而不伤正，主脾虚 湿盛，心悸失眠等。
利水渗湿 猪苓――性偏凉，利水作用优于茯 苓，无补益之功，主水湿 停聚证。
泽泻――性偏寒，偏泻肾经之虚热， 利膀胱之湿，善治湿热内蕴， 肾经虚火及下焦湿热等。
茯苓茯神－－带松根部分偏宁心安神，治心悸失眠。 茯苓皮－－黑色外皮，功专利水，主利水肿，
小便不利。 用量用法：9-15-30g，入汤剂
歌诀：
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赤白神皮茯苓，利水渗湿有名；
健脾补中宁心，安神利尿消肿。
猪苓《本经》中品
性能：甘、淡、平，功专利水渗湿，功同 茯苓。现多用来抗癌，抗辐射，增强免疫 力、保肝等。
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特点：性质平和，补而不峻，利而不猛，
既能扶正，又能祛邪，正虚邪胜，必不可 缺。
应用:
水肿小便不利
1、用于脾虚湿盛证
用茯苓
消化不良食少
健脾利水之功而治之,如五苓散（茯苓 猪 苓 白术 桂枝 泽泻）治水肿。或四君
子汤（茯苓、人参、白术、甘草）治脾虚 食少等。
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均主水肿小便不利。
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(精)执业药师考试《中药学知识二》预习题：利水渗湿药(含答案解析)
（精）执业药师考试《中药学知识二》预习题：利水渗湿药（含答案解析）一、最佳选择题1、广金钱草除了能清热除湿外，还能A、祛风止痒B、通气下乳C、清心除烦D、散瘀消肿E、利尿通淋，退黄2、泽泻除了能利水渗湿，还能A、泄热B、收湿敛疮C、通经下乳D、退黄疸3、茯苓的功效A、利湿渗湿，泻热B、清热利湿，退黄C、利水渗湿，健脾，安神D、利水通淋，除湿退黄，解毒消肿E、利水通淋，泻热，通经下乳4、能利湿退黄，解毒消肿的药是A、薏苡仁B、萆薢C、金钱草D、石韦E、地肤子5、用治肺痈，肠痈，宜选A、地肤子C、猪苓D、茯苓E、薏苡仁6、具利水通淋、通乳作用的药物是A、萆薢B、木通C、石韦D、地肤子E、木香7、具利水通淋、解暑作用的药物是A、木通B、滑石C、通草D、茵陈8、具有抗钩端螺旋体作用的中药是A、茵陈B、茯苓C、车前子D、金钱草E、地肤子9、外用为治湿疮、湿疹及痱毒之要药的是A、滑石B、茯苓C、瞿麦D、萆薢E、海金沙10、利水渗湿药使用中应注意的是A、热伤血络者忌用B、阴虚津伤者慎用C、脾虚者忌用D、脾肾阳虚者不宜用E、阳虚者不宜用11、凡能通利水道、渗利水湿，以治疗水湿内停为主要作用的药物，称为A、理气药B、活血祛瘀药C、泻下药D、祛风湿药E、利水渗湿药12、灯心草入煎汤，内服的用量是A、10～30gB、3～6gC、3～10gD、1～3gE、1～1.5g13、萆薢的功效是A、凉血热，祛风湿B、强筋骨，祛风湿C、清肺热，祛风湿D、消痰水，祛风湿E、利湿浊，祛风湿14、茵陈的功效是A、清热利湿，止痛B、清热利湿，杀虫C、清热利湿，化痰D、清热利湿，退黄E、清热利湿，解暑15、哪项不是车前子的功效A、清肝明目B、清肺化痰C、利水通淋D、渗湿止泻E、健脾安神16、薏苡仁可应用于A、暑热烦渴B、脾虚泄泻C、肺热咳嗽、目赤D、热疮肿毒、毒蛇咬伤E、口舌生疮、心烦尿赤17、治水肿伴心悸失眠，宜选的药是A、泽泻B、薏苡仁C、茯苓D、朱砂E、磁石二、配伍选择题1、A.清心除烦B.破血通经C.除湿退黄D.祛风止痒E.凉血止血<1> 、石韦除利尿通淋外，又能A B C D E<2> 、金钱草除利尿通淋外，又能A B C D E2、A.清热排脓B.渗湿止泻C.杀虫止痒D.清胃止呕E.通经下乳<3> 、木通的功效是A B C D E<4> 、萹蓄的功效是A B C D E三、综合分析选择题1、患者，女，50岁。
中药学习题利水渗湿药复习课程
学习资料《中药学》习题：利水渗湿药型题一、A1: 扁蓄的功效是）（1 利水消肿、化痰止咳A B利水消肿、解毒排脓C 利水通淋、清心除烦 D 利水渗湿、止泻明目 E 以上都不是 E答案: 冬瓜皮与葫芦的最佳适应证是（2）A热性水肿B阴虚水肿C脾虚水肿D寒性水肿阳虚水肿E A答案常用来治皮肤湿疮瘙痒的利水渗湿药是：3）（草薢A 苦参B 白鲜皮C 地肤子D 蛇床子E D答案治膏淋的要药是：）（4 A滑石B石苇C扁蓄D萆薢泽漆E D答案石苇除能利水通淋外，还能：5）（止咳A 止泻B C止痒D 止吐E止痛 A答案治疗淋证的常用药是：）（6 A茵陈蒿地肤子B C海金沙薏苡仁D 仅供学习与参考．学习资料猪苓E C答案海金沙的药用部分是：）（7 种子A 孢子B C果实D全草E 花穗 B答案: 除哪一项外，均为金钱草的适应证（8）A热淋、砂淋B湿热黄疸C肝胆结石D恶疮肿毒E肺热咳喘 E答案金钱草的最佳适应证是：9）（热淋、砂淋A 膏淋、石淋B 血淋、热淋C 砂淋、膏淋D 以上都不是E A答案通草的药用部分是：）（10 全草A B藤茎C茎髓D根茎E果实C答案心烦尿赤、口舌生疮之证，可选用：11）（篇蓄A 茯苓B 滑石C 木通D E金钱草 D答案内服能通淋解暑，外用能清热收湿的药是：12（）滑石A B车前子C枯矾木通D E石膏 A 答案仅供学习与参考．学习资料车前子入汤剂须：）（1 先煎A 后下B 包煎C 另煎D 打碎E C 答案: 除下列哪项外，均为车前子的适应证（2）A小便不利、水肿、淋证B暑湿泄泻C目赤、内障、视物昏暗D肺热咳嗽痰多E湿疹疥癣 E答案利水渗湿药中的清补淡渗之品是指：（3）A泽泻茯苓B 薏苡仁C 车前子D 通草E C答案既能治疗肺痛，又能治疗肠痈的药是：）（4 鱼腥草A 薏苡仁B 桔梗C 丹皮D E紫花地丁 B答案: 治痰饮所致的眩晕，常选用（5）A苡仁、猪苓茯苓、厚朴B 滑石、半夏C 车前子、陈皮D 泽泻、白术E E答案茯苓与薏苡仁除能利水渗湿外，还可：）（6 A清肺B排脓除痹C 安神D E健脾 E答案）脾虚水肿，首选：7（泽泻A 仅供学习与参考．学习资料茯苓皮B 猪苓C 茯苓D 车前子E D答案茯苓的药用部分是：（8）A孢子B菌核C块根D鳞茎E子实体 B答案既能利小便，又可通大便的药是：（9）茯苓A 麻仁B 冬葵子C 车前子D 泽漆E C答案）利水通淋而兼有活血通经作用的药是：（10 灯心草A 石苇B 金钱草C 扁蓄D E瞿麦 E答案11）善治血淋的药物是：（A金钱草B萆薢海金沙C 石韦D 瞿麦E D 答案: ）常用于热淋、水肿及湿热黄疸的药物是（12 A白茅根B大蓟C仙鹤草蒲黄D 藕节E A答案: 13）车前子止咳，是由于它能（清肺A B宣肺化痰C 仅供学习与参考．学习资料润燥D 降气E B答案14）下列除……外，均为利水通淋药（A泽漆B扁蓄C灯心草D金钱草E 车前子 A答案）既能通经又能治湿热黄疸、淋浊带下、还可治水火烫伤、毒蛇咬伤、热结便秘等证的（15: 药物是A益母草B虎杖黄芩C 连翘D 茵陈蒿E B（28 ．茵陈蒿A ．金钱草B ．茯苓C ．车答案）功能利湿退黄，利尿通淋的药物是：前子D ．滑石E B答案29）功能利水渗湿，健脾安神的药是：（A．猪苓B．泽泻C．茯苓D．薏苡仁．香加皮E C答案）功能利湿祛浊，祛风除湿的药物是：（30 ．独活A ．萆薢B C．虎杖D．猪苓E．泽泻 B答案用治水肿、淋证、肝热目赤宜选：）（31 A．车前子．泽泻B C．滑石．薏苡仁D 仅供学习与参考．学习资料E．关木通 A 答案A2型题二、岁，脾胃虚弱，气血化源不充，肢体痿软，渐渐加重，食少，便溏腹胀，52）患者女1（面浮，气短，神疲泛力，苔薄白，脉细，宜选：厚朴A．苍术B．薏苡仁C．泽泻D．香薷E．C答案岁，食少，便溏腹胀，面浮气短，四肢痿软无力，苔薄白，脉细，宜选：患者男20（2）泽泻． A 茯苓．B 通草． C 木通． D 猪苓．E B答案25岁，食少，腹胀少尿，面浮气短，神疲乏力，苔薄白，脉细，宜选：3）患者男（茵陈A．石韦B．灯心草C．茯苓D．泽泻E．D答案岁，食少便溏，腹胀少尿，面浮足肿，神疲乏力，苔薄白，脉细，宜选：患者女30（4）茵陈配茯苓． A 茯苓配薏苡仁．B 石韦配灯心草． C 木通配通草D．茵陈配金钱草E． B答案岁，腹胀少尿，不思饮食，腰酸便溏，面浮足肿，神疲乏力，苔薄白，脉56患者女5）（细，宜选：泽泻配木通A．瞿麦配通草．B 木通配车前子．C 茯苓配山药D．茯苓配滑石E．D答案岁，腹胀、食欲减退、胸脘痞满、恶心呕吐，身目发黄，头重身困，大便30患者男（6）溏薄，舌苔腻微黄，脉濡缓，宜选：泽泻配木通．A仅供学习与参考．学习资料瞿麦配通草B．木通配车前子C．茯苓配山药D．茯苓配滑石E．E答案岁，脾胃素虚，食少乏力，肢体痿软，便溏腹胀，面浮，气短，苔薄白，40）患者男（7 脉细。
中药学-利水渗湿药
第四章利水渗湿药一、概述凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。
利水渗湿药功能通利小便，具有排除停蓄体内水湿之邪的作用，可以解除由水湿停蓄引起的各种病症，并能防止水湿日久化饮，水气凌心等，故临床应用具有重要意义。
利水渗湿药主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症。
对于湿温、黄疸、湿疮等水湿为患，亦具有治疗作用。
利水渗湿药味多甘、苦、淡，性多寒、平。
主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。
二、利水渗湿药应用注意事项1.利水渗湿药功能有偏于利水渗湿、利水消肿、利水通淋以及利湿退黄之不同，应跟据具体病情适当选用。
2.水湿病症，有兼热兼寒之分，应用时需配合清热药与祛寒药同用。
如兼有脾虚不足，肾阳亏损者又应配合健脾、补阳药同用。
3.为加强利水效能，如膀胱气化失司，可配伍通阳化气药同用，肺气失宣者可配宣畅肺气药同用。
4.利水渗湿药效能有强有弱，质地有轻有重，故用量须适当掌握，个别药物用量过大可致伤正，尤宜慎用。
5.凡细小种子或研成粉末者，入汤煎服应于包煎。
6.利水渗湿药，对于阴虚不足者应慎用。
第一节利水消肿药歌诀：利水消肿泽薏苡，猪苓茯苓茯苓皮，玉米冬瓜赤小豆，蝼蛄葫芦与泽漆。
茯苓药用：多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份性味归经：甘、淡，平。
归心、肺、脾、肾经。
功效：利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神临床应用：1.用于小便不利，水肿等症；茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。
凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。
如偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白朮等配伍；属虚寒者，还可配附子、白朮等同用。
如：五苓散《伤寒论》：茯苓、猪苓、泽泻、白朮、桂枝。
治头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，水入即吐，小便不利。
2.用于脾虚泄泻，带下；茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。
中药学 利水渗湿药
中药学利水渗湿药1. 茯苓的性味是 [单选题] *A.甘，寒B.甘、淡，凉C.甘、淡，平(正确答案)D.辛、苦，温E.甘、酸，平2. 可治疗寒热虚实各种水肿的药物是 [单选题] *A.泽泻B.猪苓C.茯苓(正确答案)D.车前子E.香加皮3. 用治水肿、肺痈、肠痈，宜选 [单选题] *A.猪苓B.茯苓C.薏苡仁(正确答案)D.葫芦E.冬瓜皮4. 茯苓的入药部位是 [单选题] *A.块根B.菌核(正确答案)D.全草E.块茎5. 治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是 [单选题] *A.荠菜B.泽泻(正确答案)C.蝼蛄D.冬瓜皮E.泽漆6. 既能利水消肿，又可清热解暑的药是 [单选题] *A.葫芦B.泽泻C.冬瓜皮(正确答案)D.薏苡仁E.猪苓7. 具强心利尿作用，但有毒，不宜多用的药是 [单选题] *A.南五加皮B.香加皮(正确答案)C.茯苓D.玉米须E.薏苡仁8. 能利水消肿、解酒毒，治疗饮酒过度、成痨吐血的药物是 [单选题] *A.茯神C.泽漆D.枳椇子(正确答案)E.薏苡仁9. 能治疗肝热目赤，目生翳障的药是 [单选题] *A.荠菜(正确答案)B.蝼蛄C.薏苡仁D.泽泻E.泽漆10. 能利水湿、分清浊而止泻，尤宜于小便不利之水泻的药是 [单选题] *A.滑石B.木通C.荠菜D.车前子(正确答案)E.金钱草11. 能利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮的药是 [单选题] *A.滑石(正确答案)B.车前子C.地肤子D.木通E.石韦12. 海金沙的入药部位是 [单选题] *A.根B.根皮C.根茎D.全草E.孢子(正确答案)13. 善清小肠、膀胱湿热，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药的药是 [单选题] *A.地肤子B.海金沙(正确答案)C.车前草D.蝼蛄E.冬葵子14. 能利湿退黄，解毒疗疮的药是 [单选题] *A.鸡骨草B.茵陈(正确答案)C.地肤子D.薏苡仁E.萆薢15. 治疗石淋，宜首选 [单选题] *A.萆薢B.木通C.石韦D.滑石E.金钱草(正确答案)16. 治小儿过食肥甘，脾胃失运，食积化热之疳积的药是 [单选题] *A.鸡骨草B.珍珠草(正确答案)C.垂盆草D.地耳草E.金钱草17. 茯苓常用治 *A.脾虚泄泻(正确答案)B.水肿(正确答案)C.痰饮目眩(正确答案)D.心悸(正确答案)E.失眠(正确答案)18. 猪苓、泽泻的功效共同点是 *A.泄热B.利水消肿(正确答案)C.渗湿(正确答案)D.健脾E.安神19. 泽漆的功效是 *A.利水消肿(正确答案)B.泻下通便C.解毒散结(正确答案)D.化痰止咳(正确答案)E.祛风除湿20. 入汤剂宜包煎的药是 *A.车前子(正确答案)B.泽泻C.滑石(正确答案)D.海金沙(正确答案)E.木通21. 用于产后乳汁不通的药是 *A.冬葵子(正确答案)B.石韦C.瞿麦D.通草(正确答案)E.木通(正确答案)22. 可治疗肺热咳嗽的药是 *A.车前子(正确答案)B.石韦麻明(正确答案)C.瞿麦D.萆薢E.虎杖(正确答案)23. 具有通便作用，可治疗便秘的药是 *A.冬瓜子B.虎杖(正确答案)C.薏苡仁D.冬葵子(正确答案)E.车前子24. 具有明目功效的药物是 *A.麻黄B.荠菜(正确答案)C.珍珠草(正确答案)D.车前子(正确答案)E.苍耳子。
中药学药物分类
中药学药物分类每类药物的性味，功效，适应症1.利水渗湿药(1)利水消肿药：甘淡，平或微寒，适应于水肿，小便不利，腹水，及痰饮等证。
药如茯苓、泽泻。
(2)利尿通淋药：苦寒或甘寒，用治小便短赤，淋漓涩痛，血淋等证。
药如车前子、滑石。
(3)利湿退黄药：多苦寒，用于湿热黄疸以及湿疮、湿疹等。
药如茵陈蒿、金钱草。
2.泻下药由于泻下作用的强弱不同，可分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类攻下药：苦寒沉降，既有较强的攻下通便作用，主要适用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证，如大黄、芒硝。
润下药：为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润，适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。
如火麻仁、郁李仁。
峻下逐水药：苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀-适用于全身水肿，大腹胀满，以及停饮等正气未衰之证。
如甘遂、大戟。
3.补虚药补气药：用于元气虚证及脾肺心肾等脏腑气虚证，药如人参，黄芪。
补阳药：主要用于肾阳虚证，药如鹿茸，淫羊藿。
补血药：用于心肝血虚证，药如当归，熟地。
补阴药：用于肺、脾、肝、肾、胃等脏腑阴虚证，药如北沙参，麦冬。
4.清热药清热泻火药：苦寒或甘寒，清泄气分，脏腑实热，用于气分实热证，如石膏，知母。
清热燥湿药：苦寒，清热燥湿，清热泻火，用于湿热病证，如黄芩，黄连，黄柏。
清热凉血药：甘寒或苦寒，清解营血分热，用于血分实热证，如生地黄，玄参。
清热解毒药：大多苦寒，清热解毒，常用于瘟疫、毒痢及痈肿、疮毒等热毒病证，如金银花。
清虚热药：甘寒或苦寒，清虚热，用于温病后期余热未尽阴虚内热证，如青蒿，地骨皮。
5.止血药凉血止血药：苦寒或甘寒；凉血止血，适应于热性出血。
药如大蓟、地榆。
化瘀止血药：多辛温；化瘀止血，用于各类出血，尤出血挟瘀滞。
药如三七、蒲黄。
收敛止血药：多平涩；收敛止血，多用于无瘀之出血，药如白及、棕榈炭。
温经止血药：多辛温；温经止血，用于虚寒性出血，药如艾叶、炮姜。
中药学：第六章 利水渗湿药
白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，于宁心安神。16
经方对茯苓的认识
茯苓主治眩悸、口渴而小便不利。 经典的方剂配伍：
苓桂剂：五苓散 苓桂术甘汤 真武汤 半苓剂：小半夏加茯苓汤 其他：酸枣仁汤
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教学要求
掌握利水渗湿药的概念、功效、适应范围 及使用注意；
掌握茯苓、泽泻、薏苡仁；车前子、滑石、 木通、石韦；金钱草、虎杖、茵陈蒿；
熟悉猪苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麦、 垂盆草等。
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第一节 利水渗湿药
药性特点：多甘淡平或微寒； 适应症：适应于水湿内停之水肿、小便
不利，以及泄泻、痰饮等证。
脾气虚弱证
宁心安神
心悸；失眠
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茯苓
1. 利水渗湿 特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、
水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或 属于脾虚湿聚，均可配合应用。 偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍； 偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍； 属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍； 属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。
二、水逆案 江应宿医案；一仆人，19岁。患伤寒发热，饮食下咽，少顷尽吐，喜饮凉水，
入咽亦吐，号叫不定，脉洪大浮滑，此水逆证，投五苓散而愈。(《名医类案 1957；124)
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经方对茯苓的认识
三、尿崩症案
李克绍医案：王某，男，7岁，1975年7月13日就诊。患儿多饮多尿，在当 地医院检查尿比重为1、007，诊断为“尿崩症”，治疗无效。诊见神色、脉象无 异常，惟舌色淡有白滑苔，像刷一层薄薄不匀的浆糊似的。因思此证可能是水饮 内结，阻碍津液的输布，所以才渴欲饮水，饮不解渴。其多尿只是多饮所致，属 于诱导性，能使不褐少饮，尿量自会减少。因与五苓散方：白术12克，茯苓9克， 泽泻6克，桂枝6克，猪苓8克，水煎(《伤寒解惑论》1978：126) 四、失音案
中药学专业知识二-常用单味中药-06章 利水渗湿药
泽泻
性味归经
甘、淡，寒。归肾、膀胱经。
功效
主治病症
利水渗湿
泄热
（1）小便不利，水肿，淋浊，带下。
（2）湿盛泄泻，痰饮。
泽泻
使用注意
肾虚精滑无湿热者禁服。
性能特点
既利水渗湿，又清泻肾（相）火与膀胱之热。
车前子
性味归经
甘，寒。归肾、肝、肺经。
功效
主治病症
（3）心悸，失眠。
性能特点
凡水湿、停饮，无论寒热或兼否脾虚皆宜。
配伍
茯苓配白术
茯苓甘淡性平，功能利水渗湿、健脾；
白术甘补渗利，苦燥性温，功能补气健脾、燥湿利水、止汗安胎；
两药相配，既利水渗湿力强，又健脾燥湿，善治脾虚水湿内盛者，兼治妊娠胎动不安或兼浮肿者。
薏苡仁
性味归经
甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。
使用注意
本品苦微寒而泄降清利，能缓通大便，故脾虚便溏者慎服。
地肤子
性味归经
甘、苦、辛，寒。归肾、膀胱经。
功效
主治病症
利尿通淋
祛风止痒
1.热淋。
2.风疹，湿疹，阴痒，湿疮。
灯芯草
性味归经
甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。
功效
主治病症
利尿通淋
清心除烦
1.热淋。
2.心烦失眠，小儿夜啼，口舌生疮。
用法
内服：煎汤，1～3g；或入丸散。
功效
主治病症
利水渗湿
健脾止泻
除痹
清热排脓
（1）小便不利、水肿、脚气肿痛。
（2）脾虚泄泻。
（3）湿温病邪在气分。
（4）湿痹筋脉拘挛。
（5）肺痈，肠痈。
中药学利水渗湿药
• ②分类及其特点： • 石淋——尿中有砂石，排尿突然中断； • 血淋——尿色紫红，或夹有血块； • 膏淋——小便混浊如米泔水； • 劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发； • 气淋——少腹胀满疼痛； • 热淋——小便短赤，兼有热象。
喘。
毒蛇咬伤。
3.凉血止血：血热出
血。
煎服，15～60g。鲜品加 倍。
宜包煎
萆薢
运用
• 1.利湿去浊——本品“治湿最长”，善利湿
而分清别浊，为治膏淋、白浊要药。
• 2.祛风〔湿〕除痹——风湿痹痛。尤善治着
痹。
§3 利湿退黄药
• 代表药 • 茵 陈 Yinchen • 虎 杖 Huzhang
茵陈
仁、苡米
猪苓
泽泻
鉴别用药
猪 苓 Zhuling
※泽 泻 Zexie
利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利。
力强，为利水渗湿之专药。
泄热：清膀胱之热，又泄肾经之虚
火。用治湿热淋证，及肾阴不足，相
火偏亢之遗精。
§2 利尿通淋药
• 本类药物主要用于淋证。 • ※ 淋证概要
• ①含义：淋证，通常是指小便急迫、短数、涩痛
运用
• 1.〔清热〕利湿退黄——为治黄疸之要药。 • 2.解毒疗疮——湿疮瘙痒。内服、外洗均可。 •※
• ①本品虽属蒿类，经冬不死，至春则因旧苗
而生新苗，故名；
• ②采集：民间有“三月茵陈四月蒿，五月六
月当柴烧”的说法，说明采集时间尤为重要。
虎杖
• 1.〔清热〕利湿退黄——湿热黄疸。 • 2. 清热解毒——水火烫伤，痈肿疮毒，毒
第十三章 利水渗湿药
执业药师资格考试 中药学10
第六章利水渗湿药概述概念凡以通利水道，渗除水湿为主要作用，以治疗水湿内停的药物，谓之利水渗湿药。
药性味以甘淡或苦为主，性多寒凉或平，主归肾、膀胱、脾、小肠、肝经。
药性沉降。
分类、作用及适应证1.利水消肿----性味甘、淡平或微寒偏于利水渗湿，通过利小便，增加尿量使能潴留的水邪从小便排出水肿，小便不利，腹水，及痰饮。
2.利尿通淋----性味以苦寒或甘淡而寒利水兼有清热作用主入肾、膀胱经能清利下焦湿热证小便短赤，淋漓涩痛等淋证。
3.利湿退黄----性味苦寒主入肝胆经能清利肝胆湿热而退黄湿热黄疸，以及湿疮、湿疹。
此外，利水渗湿药中的部分药还可治疗湿浊所致的泄泻、尿浊、带下、结石等。
配伍：①兼有表证者配宣肺解表药；②脾虚不能运化水湿者，配补脾药；③脾肾阳虚水湿内停者，配温补脾肾药；④治湿热证，常配清热药，或清热燥湿药等；⑤气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还当与行气药配伍，以提高疗效。
注意事项：阴亏津少者慎用或忌用。
考点：关注利水渗湿药的分类，各类的药性特点及适应证，关注配伍原则。
第一节利水消肿药一、茯苓★★★★、猪苓、泽泻药性味均甘、淡，茯苓、猪苓性平，泽泻性寒。
功效共同点：利水渗湿，用于水肿，小便不利，痰饮，水湿泄泻。
各药特点：茯苓性平，利湿作用较平和，为利湿之常用药。
又可健脾：①通过利湿，而达健脾之功，脾喜燥而恶湿，湿困于脾而致脾失健运，所以这种情况下，去湿可以健脾。
②本身也具健脾之功，可补益脾气。
所以既可治湿困于脾。
又可治无湿之脾虚证。
还可治脾虚不运。
水湿停滞之疾。
又可（宁心）安神，用治心脾虚所致的心神不安，心悸失眠。
猪苓利湿作用较茯苓强，且适应症同茯苓，若为阴伤而之小便不利者，常配阿胶等同用，也又可治淋浊带下，只是没有健脾及安神作用。
泽泻利水渗湿作用比猪苓强，又能泄热（泄肾，膀胱经之热），用于下焦湿热之淋浊，带下等。
内有湿热及滑精者忌用。
考点：关注茯苓的功用，特别是其既补又利的特点；关注三药的功用特点。
中药学讲义第十三章利水渗湿药
宁心 除痹、清热排脓
泻热 清热解暑 退黄
中药学讲义第十三章利水渗湿药
香加皮 枳椇子 泽漆 蝼蛄 荠菜
利水消肿
祛风湿强筋骨
利水消肿
解酒毒
利水消肿
化痰止咳
解毒散结
利水消肿、通淋
利水消肿
明目
止血
中药学讲义第十三章利水渗湿药
茯苓
[基源]多孔菌科真菌茯苓Poria cocos的干燥菌核。 [药性]甘、淡,平。归心、脾、肾经。 [功效]利水消肿,渗湿,健脾,宁心。 [应用] 水肿。痰饮。
中药学讲义第十三章利水渗湿药
泽泻
[基源]为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis的干 燥块茎。
[药性]甘, 寒。归肾、膀脱经。 [功效]利水消肿,渗湿,泄热。 [应用]水肿,小便不利,泄泻，淋证。
遗精。 [用法用量]煎服,5-l0g。
中药学讲义第十三章利水渗湿药
第二节 利尿通淋药
脾虚泄泻。 肺痈,肠痈。 [用法用量]煎服,9-3Og。清利湿热生用,健脾止泻炒用 [使用注意] 津液不足者慎用。
中药学讲义第十三章利水渗湿药
猪苓
[基源]为多孔菌科真菌猪苓Polyporus umbellatus的 干燥菌核.
[药性]甘、淡,平。归肾、膀脱经 [功效]利水消肿,渗湿。 [应用]水肿,小便不利,泄泻. [用法用量]煎服,6-12g 。
利尿通淋药的特点： 本类药物性味多苦寒,或甘淡而寒。苦能降泄,寒
能清热,走下焦,尤能清利下焦湿热,以利尿通淋为 主要作用。 适用证： 小便短赤,热淋,血淋, 石淋及膏淋等证。
中药学讲义第十三章 利尿通淋 滑石 木通 通草 瞿麦 萹蓄 地肤子
渗湿止泻
通经下乳 通气下乳
中药学实验课-利水渗湿药
茯苓个 呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大 小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的 皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙， 外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有 松根。气微，味淡，嚼之粘牙。 茯苓块 为去皮后切制的茯苓，呈立方块状或方块状厚 片，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。 茯苓片 为去皮后切制的茯苓，呈不规则厚片，厚薄不 一。白色、淡红色或淡棕色。
功效
清利湿热，利胆退黄
用法用量
6～15g。外用适量， 煎汤熏洗。
LOGO
来源
菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分
饮片性状鉴别
绵茵陈 多卷曲成团状，灰白色或灰绿色，全体密被白色茸毛，绵软如绒。茎 细小，长1.5～2.5cm，直径0.1～0.2cm，除去表面白色茸毛后可见明显纵纹； 质脆，易折断。叶具柄；展平后叶片呈一至三回羽状分裂，叶片长1～3cm， 宽约1cm；小裂片卵形或稍呈倒披针形、条形，先端锐尖。气清香，味微苦。 花茵陈 茎呈圆柱形，多分枝，长30～100cm，直径2～8mm；表面淡紫色或紫 色，有纵条纹，被短柔毛；体轻，质脆，断面类白色。叶密集，或多脱落； 下部叶二至三回羽状深裂，裂片条形或细条形，两面密被白色柔毛；茎生叶 一至二回羽状全裂，基部抱茎，裂片细丝状。头状花序卵形，多数集成圆锥 状，长1.2～1.5mm，直径1～1.2mm，有短梗；总苞片3～4层，卵形，苞片3 裂；外层雌花6～10个，可多达15个，内层两性花2～10个。瘦果长圆形，黄 棕色。气芳香，味微苦。
利尿通淋药-木通
功效
利尿通淋，清心除烦，通经下乳
用法用量
3～6g
LOGO
来源
木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥 藤茎。
饮片性状鉴别
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甘、微寒。
功效应用 １利尿通淋——淋证、水肿。 ２渗湿止泻——泄泻。 ３清肝明目——目赤肿痛、目暗昏花
４清肺化痰——肺热咳嗽
用法用量
煎服、宜包煎
车前草与车前子的攻效比较
相同点 车前子 利尿（同源） 车前草 不同点
偏于清利湿热， 还能清肝明目、清肺化痰
偏于清热解毒
滑 石
类 别 矿物
药
材
含水硅酸镁
处方用名 性味
处方用名 性味
灯芯草
甘、淡、微寒。
功效应用 １利尿通淋——淋证。
２清心降火——心烦失眠。用于心火扰神所致的
心烦失眠。
瞿麦
类 别 植物
药
材
干燥地上部分
处方用名 性味
瞿麦
苦、寒。
功效应用 １利尿通淋——淋证。尤宜热淋最为适宜。 ２破血通经——闭经，月经不调。
萹蓄
类 别 植物
药
材
干燥地上部分
处方用名 性味
扶正，利水而不伤正气，为利水消肿之要药。
2.健脾--------脾虚泄泻。 3.安神宁心-------心悸、失眠。
茯苓与茯神的功效比较
相同点 不同点
茯苓
茯 神 同源
长于健脾
长于安神
薏苡仁
类 药 别 材 植物 成熟种仁
处方用名
苡仁、薏苡仁、薏米
性味
甘、淡、凉
功效应用
１利水渗湿------水湿内停证。
2健脾------脾虚泄泻。 3除痹------湿痹拘挛。 4清热排脓------肺痈、肠痈。
茯苓与薏苡仁的功效比较
相同点 茯苓 苡仁 利水渗湿、 健脾 不同点 长于健脾渗湿，并能安神 长于清热排脓，并能除痹
猪
类 药 别 材
苓
真菌类 菌核
处方用名 性味归经 功效应用
猪苓 甘、淡、平。
利水渗湿——水湿内停证。
第一节
利水消肿药
本类药物淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退， 故具有利水消肿的作用，用于水湿内停之证（包括水肿、小便不 利、泄泻、痰饮）。包括茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻。
茯
类
药
苓
别
材
真菌类
干燥菌核
处方用名 性味
茯苓、白茯苓
甘、淡、平。
功效应用 1.利水渗湿------水湿内停证。既可袪邪，又可
海金沙
类 别 植物
药
材
干燥成熟孢子
处方用名 性味
海金沙
甘、咸、寒。
功效应用 １利尿通淋，止痛——淋证。本品尤宜于止尿道
疼痛，为治诸淋涩痛之要药。
海金沙与石韦的功效比较
相同点 海金沙 不同点 善于治石淋
利水通淋
石 韦
善治血淋， 还能清肺止咳
萆
类别
薢
植物
药材
干燥根茎
处方用名
萆薢
性味
苦、平。
功效应用 １利湿去浊——膏淋，白浊。本品善利 湿而分清去浊，为治膏淋要药。用于膏淋， 小便混浊，白如米泔。
萹蓄
苦、微寒。
功效应用 １利尿通淋——淋证。 ２杀虫止痒——虫证，湿疹。
瞿麦与萹蓄功效比较
相同点 不同点
瞿麦
萹蓄
并能活血通经 利尿通淋
并能杀虫止痒
石韦
类 别 植物
药
材
干燥叶
处方用名 性味
石韦
甘、苦、微寒。
功效应用 １利尿通淋——淋证。本品药性寒凉，兼可止血，
尤宜于血淋。
２清肺止咳——肺热咳喘。 3凉血止血——血热出血。
茯苓与猪苓的功效比较
相同点 茯苓 利水渗湿 猪苓 功专利水，利水力强 不同点 长于健脾，并能安神
泽
类 药 别 材
泻
植物 干燥块茎
处方用名
泽泻、盐泽泻
性味
甘、寒。
功效应用
１利水渗湿--------水湿内停证。泽泻能利小便实大便， 治脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。
２泄热--------淋证、遗精。
利水渗湿药
一、含义
凡以通利水道，渗利水湿，治疗水湿内停为主要作用的
药物，称为利水渗湿药。 功效： 利水渗湿 适应证：水湿内停证 二、性味特点：
味多甘淡
四、分类：
利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药
六、使用注意 1、常与行气药配伍，（气行则水行，气滞则水停） 2、易伤津液，阴虚津伤，肾虚遗精遗尿者，应慎用或忌 用。
金钱草
类 药 别 材 植物 全草
处方用名
金钱草、大金钱草
性味
甘、咸、微寒。
功效应用
１利湿退黄——湿热黄疸
２利尿通淋——热淋、石淋。本品善消结石，尤宜于治疗石淋，
可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮。
３解毒消肿——痈肿疔疮，毒蛇咬伤
虎杖
类 药 别 材 植物 根茎和根
处方用名 性味
虎杖
微苦、微寒。
功效应用 １利湿退黄——湿热黄疸。 ２清热解毒——疮痈肿毒。 ３活血祛瘀——血瘀经闭，跌打损伤。 ４祛痰止咳——肺热咳嗽。 使用注意 孕妇忌服
第二节 利尿通淋药
本类药物多苦寒或甘淡而寒，苦能降泄，寒能清热，
走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，
主要用于淋证（包括小便短赤，热淋，血淋，石淋及膏
淋等）。包括车前子、滑石、通草、瞿麦、萹蓄、海金
沙、石韦、萆薢、灯芯草。
车前子
类 别 植物
药
材
成熟种子
处方用名 性味
车前子、炒车前子、盐车前子
２祛风除弊——风湿痹证。
第三节
利湿退黄药
本类药物多苦寒，苦寒则能清泄湿热，故以利湿退黄
为主要作用，主要用于湿热黄疸证（证见目黄、身黄、小
便黄等）。包括茵陈、金钱草、虎杖。
茵陈
类 药 别 材 植物 全草
处方用名 性味
茵陈蒿、茵陈
苦、辛、微寒。
功效应用 １清利湿热——湿疹、湿疮 ２利胆退黄——黄疸（为治黄疸要药）
滑石、滑石粉
甘、淡、寒。
功效应用 １利尿通淋——淋证。 ２清解暑热——暑湿、湿温。 ３收湿敛疮——湿疮、湿疹 用法用量 煎服, 宜包煎。外用适量
通 草
类 药 别 材 植物 干燥茎髓
处方用名 性味
通草
甘、淡、微寒。
功效应用 １利尿通淋——淋证。 ２通经下乳——产后乳汁不下。
灯芯草
类 药 别 材 植物 干燥茎髓