胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗自发性气胸的临床价值研究

要穿 刺 的部 位进 行 常规 消毒 后 ，使用 利 多卡 因实 施局 部 麻 动脉 血 ｐＨ值 均优 予对 照组 ，差异 具有统 计学意 义 （ｔ＝５．８４５、
醉 ，将穿 刺套 管针刺入 胸腔 ，回抽注 射器 ，待注射 器抽 出气 ８．６７０、５．６５７、５．７９７、６．９９３、４９．８９４，Ｐ＜０．ｏ５）。 体后 将 Ｊ型软 头导丝从 穿刺针侧孔插 入胸 腔 １３ ｃｍ左右 ，将 ２．２ 两组 患者治疗基 本情况 比较 对 照组和观 察组 引流时
龄等一般 资料 比较 差异无统计 学意义 ，０．Ｏ５），具有可 比性。 动脉血氧饱 和度分别 为 （８０．０±４．０）％、（８８．０±８．０ ；心率分
本研究经 由本 院伦理委员会批 准。
别为 （１０７－３±１８．１）、（８６．１±１４．４１次 ／ｒａｉｎ；动 脉血二氧化碳 分
１．２ 方 法 对 照组采 用胸 腔闭式 引流治 疗 ，观察组 实施胸 压分别 为 （７３．７±８．４）、（６１．１±７．７）ｒａｍ Ｈｇ；动脉血 ｐＨ值分别
学意 义 （ ＝５．１６５，ｐ＜ｏ．０５）。结论 自发性气胸 患者采 用胸 腔闭式 引流加 持续负 压吸 引治疗效果 确切 ，
能够有效改 善患者血气指标 ，缩短肺复张时 间 、引流时间和住 院时 间 ，促进患者 康复 ，值得在 临床中推
广使用 。
、
【关键词 】 胸腔闭式引流 ；持续负压吸引 ；自发性气胸
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中 国实用 医药２０１８年８月第 ｌ３卷第 日 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｎｅｄ，Ａｕｇ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２４
胸腔 闭式 引流 加持续 负压 吸 引治疗 自发性气 胸 的 临床 价值 研 究
艾 亮
． 【摘 要 】 目的 研 究胸腔 闭式引流加持续 负压吸引治疗 自发性气胸 的临床价值 。方法 ８０例 自发
１．１ 一般资料 选取本 院 ２０１６年 １月 ～２０１８年 ３月接收的 差异具有统计 学意义。
８０例 自发性气胸患者作 为研 究对象 ，随机分 为对照组与观察 ２ 结果
组 ，每组 ４０例 。对照组 中男 ２５例 ，女 ｌ５例 ；年龄 ２１～７６岁 ， ２．１ 两组患者血气指标 比较 治疗后 ，对照组和观察组呼 吸
导丝 固定好后再拔 出套管针 ，沿着导丝将 中心静脉导管 插入 间分 别为 （５．８７士１．０３）、（４．１２±０．９１）ｄ；血 气改善 时间分 别为 胸腔 ８ ｃｍ左右后将 导丝抽 出 ，使用 注射器对中心静脉导管进 （３．６７±０．９８）、（１．６４±０．７１）ｄ；肺 复张时间分别为 （４．９１±１．１２）、
腔闭式 引流加持续 负压吸引治疗 ，具体如 下。指导患者半 卧 为 ｆ７．１３±０．ｏ３）、（７．５９±０．ｏ５）。观 察组 治 疗 后 呼 吸频 率 、动
在手 术 台 ，根 据 ＣＴ选择 第 ２肋 间偏 外侧作 为穿 刺点 ，对需 脉血氧分压 、动脉血氧饱 和度 、心率 、动脉血二氧化碳分压 、
ＤＯＩ：１０．ｔ４１６３￣．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７＆．２０１８．２４．０１９
自发性 气胸是 由于肺部 突然受到极 大的压力与刺激 ，使 定标 准 ：经治疗后 ，肺复张完全 ，肺部气体全部消 失为治愈 ； 得 肺组织 以及胸膜发生破裂 ，肺部 以及支气管 内的气 体大量 肺复 张实现大部分 ，肺部气 体大部分 消失为有效 ；肺部气体
进 入到胸腔所导 致。 自发性气胸 的治疗应 以实现肺复张 、降 少 量 消失 或无 任何 改 善甚 至加 重 ，通 气各 项指 标无 任 何变
低并发症 发生几率 为主 ，胸腔 引流治疗是治疗 自发性气胸 的 化 ，出现意识 障碍等不 良反应 为无效 。总有效 率 ＝治愈率 ＋
常用方 法 ¨Ｊ。本研究对 观察组 ４０例 自发性 气胸患 者行胸腔 有效率。
性气 胸患者 ，随机分 为对照组 与观察组 ，每组 ４０例。对照组 实施胸 腔闭式引 流治疗 ，观察组实 施胸腔
闭式引流加 持续负压 吸引治疗 。比较 两组血气 指标 、治疗基 本情况 以及 治疗效果 。结果 观察 组治疗
后 呼吸频 率 、动 脉血氧分 压 、动脉 血氧饱 和度、心率 、动脉血 二氧化碳 分压 、动脉血 ｐＨ值均优 于对
行抽 气检测 ，确认 回抽有气体 后将滑 动夹关闭 ，然后将 导管 （３．２１±０．５１）ｄ；住院时 间分别 为 （１Ｏ．０３±１．１２）、（７．０８±１．２５）ｄ。
固定 在皮 肤上后与水封 瓶连接。引流瓶连接 负压吸引器进行 观察 组引流时间 、血气 改善时间 、肺复 张时间 、住院时 间均
照组 ，差异具有 统计学 意义 ＝５．８４５、８．６７０、５．６５７、５．７９７、６．９９３、４９．８９４，Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。观察 组引流 时间 、
血气改 善时 间、肺复张 时间 、住 院时 间均短于对 照组 ，差异具 有统计 学意 义 （ｔ＝８．Ｏ５３、１０．６０９、８．７３７、
１ １．１ １６，Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。观察组治疗 总有效率 为 ９５．００％（３８／４０），显著高于对照组的 ７７．５０％（３１／４０），差异具有 统计
平均 年 龄 （４８．５±２７．５）岁 。观察 组 中男 ２４例 ，女 ｌ６例 ；年 频 率 分别 为 （３０．１±６．３）、（２１．６±６．７）次 ／ｒａｉｎ；动脉 血氧 分压
龄 ２２—７５岁 ，平均 年龄 （４８．５±２６．５）岁。两 组 患者 性别 、年 分 另４为 （６５．２±７．３）、（８１．３±９．２）ｍｍ Ｈｇ（１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）；
闭式 引流联合持续 负压 吸引治疗后取 得 了显著疗效 ，现报告 １．４ 统计 学方法 采 用 ＳＰＳＳ２１．０统 计学软件 对研究数据 进
如 下 。
行统计分析 。计量 资料 以均数 ± 标准差 （ ± 表示 ，采用 ｔ
１ 资 料 与表示 ，采用 检验 。Ｐ＜０．０５表 示