尿常规临床意义.doc

做尿常规检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿常规化验单。

尿常规化验单上的指标包括：酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿液颜色（GOL）。

尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。

以下以表格来说明各指标的意义：
延伸阅读：
一、尿常规化验单中英文对照说明：
SG：尿比重； pH：尿酸碱度； LEU：尿白细胞酯酶； NIT：尿亚硝酸盐； PRO：尿蛋白； GLU：尿葡萄糖； KET：尿酮体； UBG：尿胆原；BIL：尿胆红素； ERY：尿红细胞； BLD：尿潜血。

报告栏中：
neg：阴性； norm：正常； 0.75g/L：每升尿液中含0.75克被检物质；3mmol/L：每升尿液中含有3毫摩尔被检物质；2+：两个加号“++”；150/μL：每微升150个。

尿常规化验单镜检部分：WBC：白细胞；RBC：红细胞；0-3/HP：每高倍镜视野检出某种成份（细胞或管型）0-3个；3～5/LP：每低倍镜视野检出某种成份3～5个。

1、尿比重（SG）
增高，见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。

降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。

在机体缺水时尿比重增高，反之降低。

如尿液比重持续降低，则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。

2、尿酸碱度（pH）
降低，见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。

此外，—田氯化铵等药物时也可降低。

增高，见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。

与饮食关系密切，多吃蔬菜、水果则尿呈碱性，而荤菜过多时可呈酸性。

正常波动范围较大，为5.4-8.4，一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。

3、尿白细胞酯酶（LEU）
增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等。

5、尿蛋白（PRO）
正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。

此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克，最多不超过150毫克，在此范围内则定性为阴性。

如尿蛋白阳性，常提示肾脏病变。

6、尿糖（GLU）
正常参考值：阴性
临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。

此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。

正常人尿中可有微量葡萄糖，每日尿糖含量为0。

1-0。

3克，最高不超过1克，尿糖定性为阴性。

若尿糖呈阳性时则需考虑两种情况，一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体等造成的血糖所致；另一种血糖不高而出现尿糖，为近端肾小管的功能损害所致。

7、尿酮体（Ket）
正常参考值：阴性
临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。

此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

尿酮体阴性鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症。

8、尿胆原（URO或UBG）
正常参考值：弱阳性。

临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。

阴性，见于梗阻性黄疽。

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

10、红细胞（BLO）
正常参考值：阴性。

临床意义：阳性或增多，见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。

11、隐血（BLD）：
尿隐血试验并不等于尿红细胞测定，用尿液分析仪测定尿隐血时，因过分敏感而缺乏临床意义。

二、尿液的显微镜检查
（1）红细胞：正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞，尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个。

急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，泌尿道肿瘤，泌尿道结石，肾下垂，肾樱塞等，尿中红细胞增多。

出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加，尿内红细胞增多。

妇女月经期尿内可混入部分血液，检查时可发现红细胞。

所以妇女月经期不宜化验尿液。

（2）白细胞：是人体内负责保卫工作的细胞之一，可对外来的细菌进行包围和消灭。

正常人尿液中可以有少量白细胞，离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。

肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。

大量增多则见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。

（3）上皮细胞：正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。

尿液中上皮细胞明显增多，提示该细胞脱落部位有病变。

①扁平上皮细胞：来自尿道，尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。

少量出现则无临床意义。