剖宫产后出血高危因素分析及应对措施
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虽然我们在 术前预防了产后出血的高危因素，但有时也会发 生 产后出血，一旦 发 生 产后出血，不 要惊 慌，根 据出血 的原因对 症 处 理，在确保 孕 妇 生命 安 全的同时，尽量 进 行止 血 处 理，保留 子宫。
综上 所 述：在剖宫产之前，应 加强筛查孕妇是 否存 在产后出 血 高危 因素，降 低 剖 宫 产 产后出血 的发 生率，如 一旦 发 生出血，应 根 据 病因积 极治 疗。
[参考文献] [1] 乐杰. 妇产科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2008：205-208. [2] 蔡 利萍. 剖宫 产产后出血的高危因素 调 查分析 [ J ] . 中国保 健营养，
2 012，12（3）：18 4 . [3] 李雪. 剖宫产产后出血的高危因素分析[J]. 中国妇幼保健，2010，6（25）：
产后出血是导致我国孕产妇死亡的主 要原因，是产科严重的 并发 症 之一[1]。为了减 少产后出血，保证 孕产妇的 安 全，笔 者对 该 院 2 010 年1月— 2 012 年1月收 治的 剖 宫 产 产后出血 的的 7 8 例 孕 妇的高 危因素进行了总结，现将经验总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
L og i s t ic多元素分析 结果显 示多次 人 工流产及孕产，妊娠 合 并子宫肌瘤，前置 胎盘，多胎，宫缩抑制剂使 用不当，血小板 过低 是剖宫产产后出血的独立高危因素，而中重 度贫血 及高龄不是剖 宫产产后出血的独立因素，但也有相当高的相关性。 2.3 出血控制情况
本组研 究中78例剖宫产产后的的孕妇经 对症治疗后，出血停 止，行宫切除3例，其它均痊愈出院。 3 讨论
749-750. [4] 王利群. 剖宫产产后出血高危因素分析及应对措施[J ]. 中外医学研
究，2012，10（10）：31-32. （收稿日期：2012-11-11）
（上接第127页）
从损伤血管壁被释放出来，同时能够对血小板诱聚剂A DP进行灭 活的内皮细胞表面A DP酶的生成减少,促 进了血小板的聚集，因而 发 生 局 部血 液的 凝固性 改 变，形成 血栓。有研 究 表明，血 浆 血栓 素 A 2在高血压人群中合成的几率大于普通健康人群，T X A 2对血管 平滑肌具 有较为明显的收缩作用，与此同时，T X A 2还是血小板聚 集的主 要 介质 之一 [3]。血栓 在心血管 事 件发 生中起 着 重 要 作用，若 能 将血 小 板 聚 集能 力作为监 测高血 压合并高脂血 症 患者的心血管 功 能的 指 标 来 反 应 血 小 板 活 化 与 功 能，将 能 降 低 心血管 事 件 的发 生的风 险 性。C D 6 2 p 是 a 颗 粒 膜 糖 蛋白，作为血 小 板活化的 一 个重 要的特异性标志，对其 检测尤为重要，除了能够活化血小板，同时 也具 有促 进类型不同的白细胞黏附在血管内皮细胞的作用，对于 血栓的形成有重要意义。有报道，在健康人群中，血 浆CD62p水平 升高与发生心血管事件具 有相关性[4]。本实验数据发现，CD62p的 阳性 发 生率 在单纯高血 压 人群中的比例远 远高于健 康体 检 对照 组，由此 笔 者 认 为，血 压的不正常升高 可以是 患者机体的血小 板活 化。高血 压伴高脂血 症组患者的C D62p的阳性率与PA gT 均明显 高于正常 对 照 组，表 明 血 小 板 的 活 化可能 是由于 患 者血管内皮 细
表1 单因素分析结果
危险因素
分类
病例组（例）
对照组（例）
OR
年龄
≥35岁
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ14
<35岁
64
3 3.63
75
流产次数
≥2次
24
<2次
54
12 3. 21
66
孕产次数
≥1次
19
<1次
59
4 6.04
74
子宫肌瘤
≥3 cm
13
<3 cm
65
2 3.62
76
前置胎盘
部分及中央型
11
无或边缘型
67
1 4.32
77
多胎
有
4
0
2.31
无
74
78
有
21
7
宫缩抑制剂使用 无
57
71
3.70
贫血 血小板
中重度贫血
9
无或轻度
69
<100×109/ L
8
≥100×109/ L
70
1 2.12
77 2
2.64 76
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
[参考文献] [1] 谭春 艳，覃桂芳. 血小板聚集的原因及临床意义[J ]. 广西医科大学学
报，2 0 0 0，17（4）：6 6 9. [2] 单筠，龚建光，俞 妍 迎，等. 高血 压伴高脂血 症患者血小板聚集功能
的改变[J]. 浙江预防医学，2009（5）：83-84. [3] G regor y Y，H. Lip，A nd rew D，et a l. Does hy pe r t e n sion con f e r
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
剖宫产后出血高危因素分析及应对措施
杨素云 河南沁阳市妇幼保健院，河南沁阳 454550
[摘要] 目的 探讨剖宫产产后出血的高危因素及应对措施。 方法 随机选择该院2010年1月—2012年1月收治的剖宫产产后出 血 的的 7 8 例 孕 妇 做 为观 察 组，并 选 择同 期 7 8 例 正常剖 宫 产 孕 妇 做 为对照 组，总 结 剖 宫 产 产后出血 的的高危因素，并 根 据 孕 妇 产后出血的病因进行对症治疗。 结果 剖宫产产后出血的独立高危因素包括多次人工流产及孕产，妊娠合并子宫肌瘤，前置胎 盘，多胎，宫缩 抑制剂使 用 不当，血小 板 过低；高龄，中重 度 贫血不是 独 立高危因素，但与剖宫 产 产后出血也 存 在 很 大的 相 关 性； 78例剖宫产后出血的的孕妇经过对症治疗，3例子宫切除，无死亡病例。 结论 在剖宫产之前，应加强筛查孕妇是否存在产后出 血 高危因素，降 低 剖 宫 产 产后出血的发 生率，如 一旦 发 生出血，应 根 据 病因积 极治 疗。 [关键词] 剖宫产；产后出血；高危因素；分析；措施 [中图分类号] R719 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0128-02
近 年来，随 着生活节奏的 加快，妇 女晚 婚 晚育的 数 量在不 断 增 加，故也 增 加了妊 娠 合 并 子宫肌 瘤的发 生率，而 对于 子宫肌 瘤是 否 要在剖 宫 产的同时剔出一直 存 在 着 争议，王 利 群的 研 究 表明[4]，对 于妊 娠 合 并 子宫肌 瘤的 孕 妇，剖 宫 产 时不应 将子宫肌 瘤 剔 除，因为 孕妇在妊娠时，子宫壁的血流非常丰富，如在剖宫产时剔除子宫肌 瘤会增加产后出血 及感染的几率，不仅如此，由于胎儿娩出后，子 宫 收 缩 会 增 加手术的 难 度，同时孕 妇 在 生 产后，因为雌 孕 激 素的变 化，子宫 肌 瘤 有 可能 缩 小或 者 消失。在 本 次 研 究中，子宫合 并 子宫 肌瘤也是导致剖宫产产后出血独立因素，故在剖宫产时，要慎重切 除子宫肌瘤，防止产后出血。而孕妇的血常规 存在问题，也会导致 产后出血，特 别 是 血 小 板 降 低，必 然会 导 致 凝 血功 能 障 碍，导 致 剖 宫产产后出血。
128 中国卫生产业
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后出血的高危因素包括高龄，多次 人工流产及孕产，妊娠合并子宫 肌瘤，前置 胎盘，多胎，宫缩抑制剂使用不当，中重度贫血，血小板 过低。 2.2 多元素分析结果
采用采用SPSS 13.5软件程序包进行数据分析，组间比较采用 两独立样本t 检验，应用L og ist ic回归法进行单因素分析，P < 0.05 有统计 学意义，并对有统计 学意义的单因素进行多元 L og ist ic回 归分析。 2 结果 2.1 单因素分析结果
两 组 患者的 单因素分 析 结 果见 表1，从 表1可以看出，剖 宫 产 产
根 据 资 料 显 示，宫缩 乏力是 导 致 产后出血 的 最 主 要的因素，因 为宫缩乏力不能有效 对血窦进行收缩止血。而多次 人 工流产及孕 产，多胎妊娠，前置 胎盘，宫缩剂抑制剂的使 用不当都可以引起宫 缩乏力。多次 人 工流产及孕产，会导致子宫结缔 组织增多，子宫的 肌 层退行 性病变，剖宫产后必然会对 宫缩受到影响，因此 就非常 容易出现胎盘 娩出时间延长，第三产程出血量增加[2]。不仅如此， 底 蜕 膜 发育 不良也会 影响受 精卵的着床，故 增 加了胎 盘 粘连、前置 胎盘、胎盘植 入的发 生 几率，故多次 人 工流产及孕产易引起剖宫 产 产后出血。而 孕 妇 在怀 孕的 过 程中，随 着胎儿 体 重的 增 加，前 置 胎盘 及多胎妊娠孕妇的子宫纤维会被拉长，因此在剖宫产后子宫 的收 缩 能 力就会 很 差，从 而导 致 宫 缩 乏力，导 致 剖 宫 产后出血。而 宫缩抑制剂硫酸镁抑制宫缩的机制尚不十分明确，但李雪等报 道 称[3]，硫酸 镁抑制宫缩的机制可能是 通过阻 止钙离子从 肌 浆网的 钙库里释放或 竞争性阻 止钙离子 通过电压 通道 进 入肌细胞内而 达 到 抑 制宫缩的目的。在 本 次 研 究中，宫缩 抑 制剂的 使 用 不当是 剖 宫产产后出血的高危 独立因素，因此，在剖宫产之前，要明确了解 孕 妇 是 否由于 保 胎或 者 妊 高 症 使 用 硫 酸 镁，如 果明确 应 用了硫 酸 镁，在 术前应 该 提 前应 用缩 宫素，防止 产后出血。
本组研 究资 料为 该院 2 010 年1月—2 012年1月收 治的剖宫 产 产后出血 的的 7 8 例 孕 妇 做 为观 察 组，孕周3 4～4 2周，平均 孕周38 . 5 周。急诊 剖 宫 产3 6 例，选 择 性 剖 宫 产 4 2 例。初 产妇 4 8 例，经 产妇 3 0 例。同期我院正常产妇78例做 为对照组，孕周32～42周，平均孕周 38 .7周。初产妇 4 6 例，经 产妇 32 例。两 组孕 妇 一 般 资 料比 较 无明显 差异（P > 0.05），无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 通过观察组与对照组的对比，采用单因素及多因 素Log i s t i c回归法，分析 年龄，流 产及孕产史，子宫肌 瘤，前置 胎 盘， 多胎，宫缩 抑制剂使 用情况，血常 规 水平 等 与产后出血的 相 关 性。 1.2.2 剖宫产后出血的处理方法 首先根据患者的出血的原因进行
止 血，对于宫缩 乏力性出血 最简单 最有 效的 方 法 是 腹 部 按 摩[2]，这 样能促使子宫收缩，减少出血，出血停止 后，也应节律均匀的间歇 性 按 摩，防止子宫再 度松 弛出血。必 要时 将阴道 前 穹窿 用手 托 住， 顶住子宫 前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。除 此 之 外可应 用宫缩 剂，或 用无菌纱布填 塞。如以上均无效的情况 下，可行子宫次全 切或全 切除术。对于胎盘滞留引起的出血，应尽 快 行徒手剥离胎盘，如为植 入性 胎盘，可行 子宫次 全 切或全 切除 术。对于软产 道 损伤所 致的出血 及凝 血功能障碍引起的出血，也 对症处理。 1.3 统计学分析
aprot h rombotiic st ate[J]. Ci rculation，2009，101：218-220. [4] 邱晓敏，彭健，张继平，等. 血小板活化因子在高血压伴心血管危险因
胞损伤引起，提 示高血 压伴高脂血 症是发 生血栓的高危因素, 血 小板聚集试验能够对血小板功能的变化 进行初步筛查，检测高血 压伴高脂血症患者的血小板聚集功能与CD62p在预测血栓性疾 病 的发 生，指导对 其 进 行 降 压 和 抗 血 小 板 治 疗 方 面 有 积 极 意 义， 对高血 压合 并高脂血 症 患者的血 小 板 聚 集 功 能 进 行监 测，能 够 降 低 患者心脑 血管血栓事 件的发 生，适于 临床 推 广。
综上 所 述：在剖宫产之前，应 加强筛查孕妇是 否存 在产后出 血 高危 因素，降 低 剖 宫 产 产后出血 的发 生率，如 一旦 发 生出血，应 根 据 病因积 极治 疗。
[参考文献] [1] 乐杰. 妇产科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2008：205-208. [2] 蔡 利萍. 剖宫 产产后出血的高危因素 调 查分析 [ J ] . 中国保 健营养，
2 012，12（3）：18 4 . [3] 李雪. 剖宫产产后出血的高危因素分析[J]. 中国妇幼保健，2010，6（25）：
产后出血是导致我国孕产妇死亡的主 要原因，是产科严重的 并发 症 之一[1]。为了减 少产后出血，保证 孕产妇的 安 全，笔 者对 该 院 2 010 年1月— 2 012 年1月收 治的 剖 宫 产 产后出血 的的 7 8 例 孕 妇的高 危因素进行了总结，现将经验总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
L og i s t ic多元素分析 结果显 示多次 人 工流产及孕产，妊娠 合 并子宫肌瘤，前置 胎盘，多胎，宫缩抑制剂使 用不当，血小板 过低 是剖宫产产后出血的独立高危因素，而中重 度贫血 及高龄不是剖 宫产产后出血的独立因素，但也有相当高的相关性。 2.3 出血控制情况
本组研 究中78例剖宫产产后的的孕妇经 对症治疗后，出血停 止，行宫切除3例，其它均痊愈出院。 3 讨论
749-750. [4] 王利群. 剖宫产产后出血高危因素分析及应对措施[J ]. 中外医学研
究，2012，10（10）：31-32. （收稿日期：2012-11-11）
（上接第127页）
从损伤血管壁被释放出来，同时能够对血小板诱聚剂A DP进行灭 活的内皮细胞表面A DP酶的生成减少,促 进了血小板的聚集，因而 发 生 局 部血 液的 凝固性 改 变，形成 血栓。有研 究 表明，血 浆 血栓 素 A 2在高血压人群中合成的几率大于普通健康人群，T X A 2对血管 平滑肌具 有较为明显的收缩作用，与此同时，T X A 2还是血小板聚 集的主 要 介质 之一 [3]。血栓 在心血管 事 件发 生中起 着 重 要 作用，若 能 将血 小 板 聚 集能 力作为监 测高血 压合并高脂血 症 患者的心血管 功 能的 指 标 来 反 应 血 小 板 活 化 与 功 能，将 能 降 低 心血管 事 件 的发 生的风 险 性。C D 6 2 p 是 a 颗 粒 膜 糖 蛋白，作为血 小 板活化的 一 个重 要的特异性标志，对其 检测尤为重要，除了能够活化血小板，同时 也具 有促 进类型不同的白细胞黏附在血管内皮细胞的作用，对于 血栓的形成有重要意义。有报道，在健康人群中，血 浆CD62p水平 升高与发生心血管事件具 有相关性[4]。本实验数据发现，CD62p的 阳性 发 生率 在单纯高血 压 人群中的比例远 远高于健 康体 检 对照 组，由此 笔 者 认 为，血 压的不正常升高 可以是 患者机体的血小 板活 化。高血 压伴高脂血 症组患者的C D62p的阳性率与PA gT 均明显 高于正常 对 照 组，表 明 血 小 板 的 活 化可能 是由于 患 者血管内皮 细
表1 单因素分析结果
危险因素
分类
病例组（例）
对照组（例）
OR
年龄
≥35岁
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ14
<35岁
64
3 3.63
75
流产次数
≥2次
24
<2次
54
12 3. 21
66
孕产次数
≥1次
19
<1次
59
4 6.04
74
子宫肌瘤
≥3 cm
13
<3 cm
65
2 3.62
76
前置胎盘
部分及中央型
11
无或边缘型
67
1 4.32
77
多胎
有
4
0
2.31
无
74
78
有
21
7
宫缩抑制剂使用 无
57
71
3.70
贫血 血小板
中重度贫血
9
无或轻度
69
<100×109/ L
8
≥100×109/ L
70
1 2.12
77 2
2.64 76
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
[参考文献] [1] 谭春 艳，覃桂芳. 血小板聚集的原因及临床意义[J ]. 广西医科大学学
报，2 0 0 0，17（4）：6 6 9. [2] 单筠，龚建光，俞 妍 迎，等. 高血 压伴高脂血 症患者血小板聚集功能
的改变[J]. 浙江预防医学，2009（5）：83-84. [3] G regor y Y，H. Lip，A nd rew D，et a l. Does hy pe r t e n sion con f e r
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剖宫产后出血高危因素分析及应对措施
杨素云 河南沁阳市妇幼保健院，河南沁阳 454550
[摘要] 目的 探讨剖宫产产后出血的高危因素及应对措施。 方法 随机选择该院2010年1月—2012年1月收治的剖宫产产后出 血 的的 7 8 例 孕 妇 做 为观 察 组，并 选 择同 期 7 8 例 正常剖 宫 产 孕 妇 做 为对照 组，总 结 剖 宫 产 产后出血 的的高危因素，并 根 据 孕 妇 产后出血的病因进行对症治疗。 结果 剖宫产产后出血的独立高危因素包括多次人工流产及孕产，妊娠合并子宫肌瘤，前置胎 盘，多胎，宫缩 抑制剂使 用 不当，血小 板 过低；高龄，中重 度 贫血不是 独 立高危因素，但与剖宫 产 产后出血也 存 在 很 大的 相 关 性； 78例剖宫产后出血的的孕妇经过对症治疗，3例子宫切除，无死亡病例。 结论 在剖宫产之前，应加强筛查孕妇是否存在产后出 血 高危因素，降 低 剖 宫 产 产后出血的发 生率，如 一旦 发 生出血，应 根 据 病因积 极治 疗。 [关键词] 剖宫产；产后出血；高危因素；分析；措施 [中图分类号] R719 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0128-02
近 年来，随 着生活节奏的 加快，妇 女晚 婚 晚育的 数 量在不 断 增 加，故也 增 加了妊 娠 合 并 子宫肌 瘤的发 生率，而 对于 子宫肌 瘤是 否 要在剖 宫 产的同时剔出一直 存 在 着 争议，王 利 群的 研 究 表明[4]，对 于妊 娠 合 并 子宫肌 瘤的 孕 妇，剖 宫 产 时不应 将子宫肌 瘤 剔 除，因为 孕妇在妊娠时，子宫壁的血流非常丰富，如在剖宫产时剔除子宫肌 瘤会增加产后出血 及感染的几率，不仅如此，由于胎儿娩出后，子 宫 收 缩 会 增 加手术的 难 度，同时孕 妇 在 生 产后，因为雌 孕 激 素的变 化，子宫 肌 瘤 有 可能 缩 小或 者 消失。在 本 次 研 究中，子宫合 并 子宫 肌瘤也是导致剖宫产产后出血独立因素，故在剖宫产时，要慎重切 除子宫肌瘤，防止产后出血。而孕妇的血常规 存在问题，也会导致 产后出血，特 别 是 血 小 板 降 低，必 然会 导 致 凝 血功 能 障 碍，导 致 剖 宫产产后出血。
128 中国卫生产业
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后出血的高危因素包括高龄，多次 人工流产及孕产，妊娠合并子宫 肌瘤，前置 胎盘，多胎，宫缩抑制剂使用不当，中重度贫血，血小板 过低。 2.2 多元素分析结果
采用采用SPSS 13.5软件程序包进行数据分析，组间比较采用 两独立样本t 检验，应用L og ist ic回归法进行单因素分析，P < 0.05 有统计 学意义，并对有统计 学意义的单因素进行多元 L og ist ic回 归分析。 2 结果 2.1 单因素分析结果
两 组 患者的 单因素分 析 结 果见 表1，从 表1可以看出，剖 宫 产 产
根 据 资 料 显 示，宫缩 乏力是 导 致 产后出血 的 最 主 要的因素，因 为宫缩乏力不能有效 对血窦进行收缩止血。而多次 人 工流产及孕 产，多胎妊娠，前置 胎盘，宫缩剂抑制剂的使 用不当都可以引起宫 缩乏力。多次 人 工流产及孕产，会导致子宫结缔 组织增多，子宫的 肌 层退行 性病变，剖宫产后必然会对 宫缩受到影响，因此 就非常 容易出现胎盘 娩出时间延长，第三产程出血量增加[2]。不仅如此， 底 蜕 膜 发育 不良也会 影响受 精卵的着床，故 增 加了胎 盘 粘连、前置 胎盘、胎盘植 入的发 生 几率，故多次 人 工流产及孕产易引起剖宫 产 产后出血。而 孕 妇 在怀 孕的 过 程中，随 着胎儿 体 重的 增 加，前 置 胎盘 及多胎妊娠孕妇的子宫纤维会被拉长，因此在剖宫产后子宫 的收 缩 能 力就会 很 差，从 而导 致 宫 缩 乏力，导 致 剖 宫 产后出血。而 宫缩抑制剂硫酸镁抑制宫缩的机制尚不十分明确，但李雪等报 道 称[3]，硫酸 镁抑制宫缩的机制可能是 通过阻 止钙离子从 肌 浆网的 钙库里释放或 竞争性阻 止钙离子 通过电压 通道 进 入肌细胞内而 达 到 抑 制宫缩的目的。在 本 次 研 究中，宫缩 抑 制剂的 使 用 不当是 剖 宫产产后出血的高危 独立因素，因此，在剖宫产之前，要明确了解 孕 妇 是 否由于 保 胎或 者 妊 高 症 使 用 硫 酸 镁，如 果明确 应 用了硫 酸 镁，在 术前应 该 提 前应 用缩 宫素，防止 产后出血。
本组研 究资 料为 该院 2 010 年1月—2 012年1月收 治的剖宫 产 产后出血 的的 7 8 例 孕 妇 做 为观 察 组，孕周3 4～4 2周，平均 孕周38 . 5 周。急诊 剖 宫 产3 6 例，选 择 性 剖 宫 产 4 2 例。初 产妇 4 8 例，经 产妇 3 0 例。同期我院正常产妇78例做 为对照组，孕周32～42周，平均孕周 38 .7周。初产妇 4 6 例，经 产妇 32 例。两 组孕 妇 一 般 资 料比 较 无明显 差异（P > 0.05），无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 通过观察组与对照组的对比，采用单因素及多因 素Log i s t i c回归法，分析 年龄，流 产及孕产史，子宫肌 瘤，前置 胎 盘， 多胎，宫缩 抑制剂使 用情况，血常 规 水平 等 与产后出血的 相 关 性。 1.2.2 剖宫产后出血的处理方法 首先根据患者的出血的原因进行
止 血，对于宫缩 乏力性出血 最简单 最有 效的 方 法 是 腹 部 按 摩[2]，这 样能促使子宫收缩，减少出血，出血停止 后，也应节律均匀的间歇 性 按 摩，防止子宫再 度松 弛出血。必 要时 将阴道 前 穹窿 用手 托 住， 顶住子宫 前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。除 此 之 外可应 用宫缩 剂，或 用无菌纱布填 塞。如以上均无效的情况 下，可行子宫次全 切或全 切除术。对于胎盘滞留引起的出血，应尽 快 行徒手剥离胎盘，如为植 入性 胎盘，可行 子宫次 全 切或全 切除 术。对于软产 道 损伤所 致的出血 及凝 血功能障碍引起的出血，也 对症处理。 1.3 统计学分析
aprot h rombotiic st ate[J]. Ci rculation，2009，101：218-220. [4] 邱晓敏，彭健，张继平，等. 血小板活化因子在高血压伴心血管危险因
胞损伤引起，提 示高血 压伴高脂血 症是发 生血栓的高危因素, 血 小板聚集试验能够对血小板功能的变化 进行初步筛查，检测高血 压伴高脂血症患者的血小板聚集功能与CD62p在预测血栓性疾 病 的发 生，指导对 其 进 行 降 压 和 抗 血 小 板 治 疗 方 面 有 积 极 意 义， 对高血 压合 并高脂血 症 患者的血 小 板 聚 集 功 能 进 行监 测，能 够 降 低 患者心脑 血管血栓事 件的发 生，适于 临床 推 广。