用胺碘酮对老年室性心动过速患者进行治疗的效果探析

方法 是 ： 为 本组 患者皮 下注射 低分 子肝 素 ，５ ０ ０ ０ Ｕ ／ ｄ ，１—２ 次／ ｄ 。 同时 ，根 据 患 者 的病 情 为其 使用 纤 溶 酶 注射 液 进行 治 疗 。纤 溶 酶 注射 液 的用法 是 ： 在首 次 治 疗 时 ，将 １ ０ ０ 单 位 的纤溶 酶注 射液 加人 到 ５ ０ ０ ｍｌ 浓 度为 ０ ． ９ ％ 的氯化 钠注 射 液 中 ，用此药 液 对 患者进 行静 脉滴 注 ，１ 次 ／日。从 进行 治 疗 的第 ２天开 始 ，将 ２ ０ ０— ３ ０ ０ 单 位 的纤 溶 酶注 射 液 加入 到５ ０ ０ ｍ ｌ 浓 度为 ０ ． ９ ％ 的氯 化钠注 射液 中 ，用此 药液 对患 者 进行 静 脉滴 注 ，１次 ／日。对 局部 溶栓 组 患者 进行 静 脉窦 内 造 影检 查 和 脑 动脉 造 影检 查 后 ，根 据其 检 查 结果 对 其 进行 局 部 溶 栓 治疗 ，具体 的治 疗 方法 是 ： 对 本 组 患者 进 行 机械 破栓 及洗 栓治 疗 。然后 ，在 患 者 的脑静 脉窦 内留置微 导 管 ， 经 微 导 管 为其 泵 注 ２ ８ 万 ｕ 的尿激 酶 与 ４ ８ ｍ １ 氯化 钠 注 射液 的混合 溶 液 。泵注 的速 度为 ２ ｍ ｌ ／ ｈ 。根据 患者 的具 体病 情为 其 确定 留置 微导管 的时 间 。
效分 析 Ｅ Ｊ ］ ．中国现代 药物应用 。２ Ｏ １ ６ 。 ｌ ０ （ １ ） ： １ ５ ７ —１ ５ ８ ． ［ ５ 】 吴贵才 。 李 仕卓 ． 单纯 抗凝 与局 部 溶栓联 合 抗凝 治 疗下肢 深 静 脉血栓 形成 的疗效 比较 ［ Ｊ ］ ．当代 医学 ．２ ０ １ ５ ，２ １ （ １ ６ ） ： ５ ４ — ５ ５ ．
２ ． ２ 两组 患者 血 管再 通 情 况 的 比较 进行治疗后 ，局部
溶 栓 组 患者 血 管 的再 通 情况 明显好 于全 身 抗凝 组 患 者 ，差 异 有统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ详 细结果 见表 ２ 。 表 ２两 组患者 血管再 通情 况的 比较 ［ ｎ （ ％） 】
例。 两组 患者 的一般 资料 相 比差异无 统计 学意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，
可 以进行 比较 。
１ ． ２治 疗 方 法 在这些患者入院后 ，我院对其均进行营养
神 经 、降 颅 压 、抗 感染 、改 善微 循 环 等 常规 治 疗 。在 此 基 础 上 ，对 全 身抗 凝 组 患者 进 行 全 身抗 凝 治疗 ，具体 １例 ，为 患 有 亚 急性 脑病 的患 者 有 １ １ 例 。在 局部 溶 栓组 中 ，男 女 患者 的 比例为 ３ ４ ： ２ ９ 。他 们 的年 龄为 ｌ ８ —７ ３岁 ， 平 均为 （ ４ ０ ． ２±１ ０ ． ８）岁 。在这 些患 者 中 ， 发 病原 因 为局 灶性 神经 功 能受 损 的患者 有 １ ７例 ，为单 纯性 颅 内压 升高 的患者 有 ３ ３例 ，为患有 亚急性 脑病 的患 者有 １ ３
参 考 文 献
［ １ 】 张勇 。 黄黛 ． 脑静 脉 窦血栓 形 成的全 身抗 凝 治疗 与 局部 溶栓 治 疗 的效果 比较 ［ Ｊ ］ ．中国实用 医刊 。 ２ Ｏ １ ５ ，４ ２ （ ４ ） ： ７ ０ — ７ １ ． ［ ２ ］ 欧 阳至吉 。 陈岚 ． 脑静脉 窦血栓 形成 的全 身抗 凝 治疗 与局 部 溶 栓治 疗疗效 比较 ［ Ｊ ］ ．中华神经 医学 杂志 。 ２ Ｏ １ ３ 。１ ２ （ １ ） ： ８ ７ — ８ ９ ． ［ ３ 】 王孝良 ． 改 良溶 栓方 案联合 全身 抗凝 治疗 脑静 脉 窦血栓 形成 的 临床研 究 ［ Ｊ ］ ．中国 医师进修 杂志 ， ２ ０ ｌ ３ ，３ ６ （ ２ ２ ） ： ２ ９ — ３ １ ． ［ ４ 】 牛 英翔 ． 全 身抗 凝 与局部 溶栓在 脑 静脉 窦血栓 形成 中的临床 疗
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《 当代医药论丛》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７ 年第１ ５ 卷 第１ 期 ・ 临床 医学 ・
异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ详细 结果见 表 １ 。
表 １两组 患者治 疗总有 效率 的 比较 （ ｎ ，％ ）
溶 解 ，因 此效 果 并 不 理想 。 与之 相 比，对 脑 静 脉窦 血 栓 形 成 患者 进 行 局部 溶 栓 治疗 的 效果 较 为 理 想 。此疗 法 可 以通 过 机械 性 的破 栓 、洗 栓 操 作对 患 者 脑静 脉 窦 内 一些 较 难 被 溶解 的血栓 进行 溶解 ［ ３ 】 。在本 次研 究 中 ，局部 溶栓 组 患 者 血 管再 通 的 情况 明显 好 于全 身抗 凝 组 患 者 。原 因在 于 ：在 对 此病 患 者进 行 局 部 溶栓 治 疗 时 ，使用 的是 一 次性 大 量 冲 击 溶栓 疗 法 。此 方法 可 有效 地 击 碎 此病 患 者脑 静 脉 窦 内的 顽 固血 栓 。 同时 ，吸 栓操 作 可 将 此病 患 者 脑静 脉 窦 内 被击 碎 的血栓清 除得更 彻底 ［ ５ 】 。 总 之 ，对 脑 静 脉 窦血 栓 形成 患者 进 行 局部 溶 栓 治 疗 的 效果较 为理想 。
３ 讨 论 研 究 发现 ，脑 静脉 窦血 栓形 成 患者 会 出现颅 内压 升高 、
癫 痫 发作 、意识 混 乱 、 昏迷 等并 发 症 。此 病严 重 威 胁 患 者 的生命 安 全 。过 去 ，临床 上对 此 病 患者 通 常 进行 全 身 抗 凝
治 疗 。此疗 法 无 法对 此 病 患者 脑 静 脉 窦 内所 有 的血 栓 进 行