血液学检验巨幼细胞性贫血课件ppt.ppt
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幼红细胞胞体大，胞浆丰富核大，染色质细致疏松、不凝集， 似网，核浆发育不平衡
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
巨杆状核粒细胞 核肿胀，粗大，不规则，染色质疏松
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
巨早幼红细胞 巨中幼红细胞
巨早幼红细胞
巨 幼 贫 骨 髓 象
MA骨髓象：红系增生明显活跃，可见巨早幼红细胞，巨中幼红细胞
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
巨
幼
贫
骨
髓
象
巨中性杆状核
巨中性晚幼粒
巨晚幼红细胞 Howell-Jolly小体
巨晚幼红细胞
MMAA骨骨髓髓象象：：粒增粒细多细胞。胞巨巨巨幼晚幼变幼明红变显增明，多显巨，，中并巨性可中晚见性幼Ho晚粒we幼，ll粒巨-J中o、l性l杆y杆小状状体核核增多，可见H-J小体体
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
巨 幼 贫 骨 髓 象
巨中幼红细胞
MA骨髓象：巨中幼红细胞，胞体巨大，核染色质疏松呈细颗粒状。
巨
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
幼
贫
骨
髓
象
MA骨髓象：巨中幼红细胞和巨中性晚幼粒核染色质疏松，可见H-J小体
巨早幼红细胞 巨晚幼红细胞
Howell-Jolly小体
巨 幼 贫 骨 髓 象
巨中幼红细胞增多
MA骨髓象：巨早幼中幼红细胞易见，可见H-J小体
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
有核细胞增生明显活跃
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
巨型杆状核粒细胞
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
主要内容
❖ 理论知识回顾 ❖ MA的定义 ❖ 临床表现 ❖ 实验室检查 ❖ 血象 ❖ 骨髓象 ❖ 相关检查
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
概述
❖巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia）是由于 维生素B12和（或）叶酸缺乏或者是其它原因导致 DNA合成障碍所引起的一种贫血，其特点是呈大 红细胞性贫血，骨髓内出现大量巨幼红细胞，并 且巨幼改变也见于粒细胞、巨核细胞中。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
巨颗粒型巨核细胞
巨 幼 贫 骨 髓 象
MA骨髓象：巨核细胞胞体增大，染色质疏松，核分叶过多
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
贫血
核幼浆老巨幼变 血细胞↑，易破坏
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胃肠道症状
贫血 神经系统症状
三组症状可同时存在也可单独发生。
临床表现
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概 述——发病机制
叶酸
VB12催化
四氢叶酸
VB12↓ 四氢叶酸↓ 叶酸↓
DNA合成↓
核分裂、增殖时间↑ Hb合成不受影响
RBC核发育落后于细胞浆
牛肉样舌
舌面光滑
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
实验室检查
血象
1.RBC↓、Hb↓,MCV增大、MCH增高、红细胞形态明 显大小不等,大椭圆形红细胞易见,豪周氏小体较易 见,有核红细胞可见,卡玻氏环偶见。
实验室检查
骨髓象
1.有核细胞增生明显活跃,各系细胞巨幼样变。
2.红系显著增生,达30～60%。原红、早幼红轻度增 生,以中幼红增生为主,幼红细胞形态异常(巨幼 红大于10%),可见H-J小体。
3.粒红比减低,可见中性粒细胞核分叶过多现象。
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实验室检查
血象
2.粒细胞和血小板可减少,可见巨大血小板,粒系, 可见中性粒细胞核分叶过多现象,甚至可见巨型中 性中、晚幼粒细胞。
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实验室检查
铁染色、PSA染色、叶酸，VB12检查
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LOGO
ห้องสมุดไป่ตู้
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教学要求
❖ 掌握MA的血象、骨髓象特点
❖ 熟悉MA的其他相关实验室检查
❖ 了解MA的临床表现
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巨杆状核粒细胞 核肿胀，粗大，不规则，染色质疏松
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巨早幼红细胞 巨中幼红细胞
巨早幼红细胞
巨 幼 贫 骨 髓 象
MA骨髓象：红系增生明显活跃，可见巨早幼红细胞，巨中幼红细胞
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巨
幼
贫
骨
髓
象
巨中性杆状核
巨中性晚幼粒
巨晚幼红细胞 Howell-Jolly小体
巨晚幼红细胞
MMAA骨骨髓髓象象：：粒增粒细多细胞。胞巨巨巨幼晚幼变幼明红变显增明，多显巨，，中并巨性可中晚见性幼Ho晚粒we幼，ll粒巨-J中o、l性l杆y杆小状状体核核增多，可见H-J小体体
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
巨 幼 贫 骨 髓 象
巨中幼红细胞
MA骨髓象：巨中幼红细胞，胞体巨大，核染色质疏松呈细颗粒状。
巨
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
幼
贫
骨
髓
象
MA骨髓象：巨中幼红细胞和巨中性晚幼粒核染色质疏松，可见H-J小体
巨早幼红细胞 巨晚幼红细胞
Howell-Jolly小体
巨 幼 贫 骨 髓 象
巨中幼红细胞增多
MA骨髓象：巨早幼中幼红细胞易见，可见H-J小体
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
有核细胞增生明显活跃
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
巨型杆状核粒细胞
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
主要内容
❖ 理论知识回顾 ❖ MA的定义 ❖ 临床表现 ❖ 实验室检查 ❖ 血象 ❖ 骨髓象 ❖ 相关检查
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
概述
❖巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia）是由于 维生素B12和（或）叶酸缺乏或者是其它原因导致 DNA合成障碍所引起的一种贫血，其特点是呈大 红细胞性贫血，骨髓内出现大量巨幼红细胞，并 且巨幼改变也见于粒细胞、巨核细胞中。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
巨颗粒型巨核细胞
巨 幼 贫 骨 髓 象
MA骨髓象：巨核细胞胞体增大，染色质疏松，核分叶过多
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
贫血
核幼浆老巨幼变 血细胞↑，易破坏
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胃肠道症状
贫血 神经系统症状
三组症状可同时存在也可单独发生。
临床表现
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
概 述——发病机制
叶酸
VB12催化
四氢叶酸
VB12↓ 四氢叶酸↓ 叶酸↓
DNA合成↓
核分裂、增殖时间↑ Hb合成不受影响
RBC核发育落后于细胞浆
牛肉样舌
舌面光滑
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
实验室检查
血象
1.RBC↓、Hb↓,MCV增大、MCH增高、红细胞形态明 显大小不等,大椭圆形红细胞易见,豪周氏小体较易 见,有核红细胞可见,卡玻氏环偶见。
实验室检查
骨髓象
1.有核细胞增生明显活跃,各系细胞巨幼样变。
2.红系显著增生,达30～60%。原红、早幼红轻度增 生,以中幼红增生为主,幼红细胞形态异常(巨幼 红大于10%),可见H-J小体。
3.粒红比减低,可见中性粒细胞核分叶过多现象。
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实验室检查
血象
2.粒细胞和血小板可减少,可见巨大血小板,粒系, 可见中性粒细胞核分叶过多现象,甚至可见巨型中 性中、晚幼粒细胞。
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实验室检查
铁染色、PSA染色、叶酸，VB12检查
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教学要求
❖ 掌握MA的血象、骨髓象特点
❖ 熟悉MA的其他相关实验室检查
❖ 了解MA的临床表现
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用