联合血清孕酮与β-绒毛膜促性腺激素检测预测早期先兆流产的临床研究

流产组与对照组 ， 难免流产组孕酮 、 Ｂ － Ｈ Ｃ Ｇ水平低 于先兆流 产组 。结 论 联 合血清孕 酮及 ８ ． ｈ Ｃ Ｇ检测可
【 关键 词】 先兆流产 ； 血清孕酮 ； 人绒毛膜促性腺激素 ； 预测
早期先兆流产是指妊娠 ｌ ２周 前出现阴道少量流血 ， 且并 无妊娠组织物 排 出， 可伴 有 下腹 痛或 腰背 痛等 症状 Ｊ ， 该疾 病的诱发 因素非常多 ， 例如 ： 内分泌紊乱 、 妊娠期合并症状 、 感 疫分析仪 ， 检测试剂为仪器配套试剂 ， 按照仪器操作规范进行
表２ 。
表 ２ 各 组 孕 妇 血 清孕 酮 与 １ ３一Ｈ Ｃ Ｇ水 平 比较 （ 元±Ｓ ）
天 。所有患者均经超声 检查 诊断 为宫 内妊娠 ， 且 为单个 孕囊 位于宫腔 中 ， 排除其他严重 内分泌及妇科疾病 ， 心、 肝、 肾等功
能正常 ， 三组 患 者 在 年 龄 、 停 经 时 间 以及 病 情 方 面 无 统 计 学 意
停 经 时 间 ６～８ 周， 平均 ４ ５ ． ３天 ； 另选 取 ８ ０例 正 常 妊 娠 妇 女 编人对 照组 ， 年龄 ２ ５～３ ５岁 ， 停 经 时 间 ５～８周 ， 平均 ４ ４ ． ９
酮水平 高于先 兆流产组 （ ＝９ ． ３ ２ ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 与难免 流产组 （ １ ９ ． ５ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 正常对 照组 Ｂ—ｈ Ｃ Ｇ水 平高于 先兆 流产
．
经 验 交 流 ．
联合 血清孕酮与 ｌ ３一绒 毛膜 促 性 腺 激 素检 测 预测 早 期 先 兆 流 产 的临 床 研 究
文 细娇 方 少 湘 陈 瑾
【 摘要 】 目的 探讨联合检测 血清孕酮与 ８一绒毛膜促性腺 激素（ ３ － ｈ Ｃ Ｇ） 对先 兆流产预后的临床 价
值 。方法 分析 １ ５ ４例孕龄在 ５— ８周 的单胎 孕妇 资料 ， 根据 其妊娠结 局将其 分为两 组 ， 其中 １ ０ ８例存 在 难 免流产组孕 酮、 Ｄ 。 ｈ Ｃ Ｇ水平低 于先兆
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３１ ３ ４・
医学院学报 ２ ０ １ ４年第 ３ ５卷第 ２ ｌ期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ０ １ ． ３ ５． Ｎ ０ ． ２ １
组（ ｔ ＝ ５ ． ６ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 与难免流产组 （ ｔ ＝１ ８ ． ３ １ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 先
兆流产组 血清 孕酮水平 （ ｔ ＝ ９ ． ２ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 、 Ｂ — ｈ Ｃ Ｇ水 平均高
于难 免 流 产组 （ ｔ ＝ ６ ． ７ ８ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 差异具有统 计学意 义 ， 见
一
方面 ， 血清孕 酮还能够减 轻缩宫素对子宫的影响 ， 改善子宫
收缩症状 ， 保 证 胎儿 的能 够正 常发 育 Ｊ 。有学 者指 出， 怀 孕 初期 ， 受 到体 内黄体水 平的增多的影响 ， 孕妇体 内的孕酮 水平
会 呈 明显 上 升 趋 势 ， 孕 ８周 时 孕 酮 逐 渐 由黄 体 分 泌 转 变 成 胎 盘分泌 ， 并 在 一 段 时 间 内会 保 持 在 稳 定 水 平 。如 果 孕 妇 孕 酮
先 兆 流产 症 状 为 先 兆 流 产 组 ， ４ ６例 存 在 难 免 流 产 症 状 为难 免 流 产 组 ， 取 同期体检 的 ８ ０例 正 常 妊 娠 妇 女 为
对照组 ， 比较各组 孕妇 的孕 酮与 ｐ — ｈ Ｃ Ｇ的 临床 检测结果 。结果
提 高 早 期 先 兆 流产 的检 出率 ， 在一定程度上反映先兆流产预后 。
理分析 ， 计量资料 以（ ｘ ４ － ｓ ） 表示 ， 采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５具有统
计学意义 。
二、 结 果
的发展 ， 本病 的发 生率逐年上 升 。为提 高先兆 流产患 者 的预
后生存质量 ， 本 文研 究 了 血 清 孕 酮 与 Ｂ － 绒毛 膜促性 腺激素检
１ ． 妊 娠情 况 ： 先 兆流产 组 中 １ ０ ８例 患 者 中 ， 经 对症 治疗 后， 无 １ 例患者出现先兆流产症状 ， 难 免 流 产组 ４ ６例 患 者 ， 行 清宫术治疗。 ２ ． 血 清孕 酮 与 Ｂ—Ｈ Ｃ Ｇ水平 ： 正 常 对 照 组 患 者 的 血 清 孕
检测 。
３ ． 统 计学方法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统 计 软 件 对 数 据 进 行 处
染、 遗传 因素 、 免疫力低下等 ， 其中孕 ８周 ～１ ２周患 者是该疾
病的高发性人 群 。 Ｊ 。病 情轻 重不 一 ， 严重 者 可导 致难 免 流
产， 易 对 患 者 的生 理 和 心 理 造 成 伤 害 。 随 着 近 年 来 社 会 经 济
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 见表 １ 。
表 １ 三组患者一般情况 比较 表
讨论
临床 研 究 表 明 ， 血 清 孕 酮 在 维 持 孕 妇 持 续 妊 娠 中
占有 重 要 地 位 ， 一方面 ， 它能够 通过增加 子宫 肌层 的通透性 ，
促使细胞 内的钠离 子融入 血液 中， 改善 平滑肌 收缩状 态 。另
测在该疾病 中的应用价值 ， 现报 道如下。
一
、
资料 与方 法
＝
１ ． 一般 资料 ： 抽取 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ４年 ５月就诊的 １ ５ ４ 例 先兆流产并 且有生育要求 的孕妇 ， 根 据患者 的妊娠结 局进 行分组 。其 中先兆流产组 （ 停 经后 出现腹痛 、 阴道 出血 症状 ， 经对症 治疗后 可维持妊娠 ） １ ０ ８例 ， 年龄 ２ ２—３ ４岁 ， 停 经时 间 ５～８ 周， 平均 ４ ８ ． ５天 ； 难免 流产组 （ 停 经后出现腹痛 、 阴道 出 血症状 ， 经对症治疗后无法维持 妊娠 ） ４ ６