2024年主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷附答案

2024年主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷
附答案
单选题（共45题）
1、男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。

称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。

行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常。

A.精神分裂症，偏执型
B.分裂样精神障碍
C.精神分裂症，紧张型
D.恐怖症
E.精神分裂症，青春型
【答案】 A
2、右心衰竭晚期水肿的特征是
A.双下肢水肿
B.合并胸腹腔积水
C.右下肢水肿
D.肝大
E.腰骶部水肿
【答案】 B
3、患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，最可能的诊断是
A.寻常疣
B.扁平疣
C.丝状疣
D.湿疹
E.老年疣
【答案】 B
4、患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。

皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.药疹
B.二期梅毒
C.急性点滴型银屑病
D.毛囊炎
E.泛发性体癣
【答案】 C
5、风寒型感冒的治疗原则是
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.清暑祛湿解表
D.解表清里
E.益气解表
【答案】 A
6、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属等级资料的是
A.尿蛋白
B.白细胞数
C.就诊人数
D.住院天数
E.血压
【答案】 A
7、主动脉瓣关闭不全
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音
D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音
E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音
【答案】 C
8、某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。

经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。

但手术需要亲属签协议书。

可伤员的同行者谁也不敢代签。

这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。

经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。

A.医患之间信托关系中患者处于弱势地位
B.医患之间契约关系中医师有独立人格
C.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
D.医患之间契约关系中患者自愿进入
E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
【答案】 C
9、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。

A.辛温解表
B.辛凉解表
C.清暑解表
D.益气解表
E.滋阴解表
【答案】 A
10、X
A.行×列
B.样本含量n
C.n-1
D.（R-1）（C-1）
E.以上都不对
【答案】 D
11、FIM评定中部分依赖是指
A.活动时不需要任何人的帮助
B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助
C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上
D.患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助
E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助
【答案】 C
12、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。

她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。

3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着
A.完全错误
B.基本上错误，侵犯了患者家属自主权
C.完全正确
D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E.以上都不是
【答案】 D
13、患儿女，4岁。

发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。

体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。

附近地区有类似出疹小儿。

A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎、心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
F.荨麻疹并发肺炎
【答案】 D
14、安慰剂是
A.治疗用的主要药剂
B.治疗用的辅助药剂
C.用作参考比较的标准治疗药剂
D.本身没有药理活性的制剂
E.有心境稳定作用的药剂
【答案】 D
15、火焰烧伤现场急救时，下列哪项不正确
A.使用灭火器灭火
B.用大衣毯子棉被覆盖灭火
C.呼救并用手扑灭火
D.倒地慢滚灭火
E.淋水或跳入水池中灭火
【答案】 C
16、胃灼热感，胸骨后钻入性上腹痛伴吞咽困难，首先考虑
A.空肠消化性溃疡
B.十二指肠溃疡
C.食管消化性溃疡
D.胃溃疡
E.心绞痛
【答案】 C
17、 45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。

右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病
【答案】 A
18、构成比指
A.两个同类指标的比
B.两个有关非同类事物的数量之比
C.反映了某一事物内部各部分与全部构成的比重
D.反映事物发生的强度
E.某一事物在时间顺序上的排列
【答案】 C
19、患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。

当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。

该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。

次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。

A.医生未违背病人利益第一的原则，不应负道德责任
B.对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷
C.受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任
D.该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意
E.医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任
【答案】 B
20、4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。

查体：无发热，面及颈部散在湿疹。

两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘
【答案】 C
21、前囟闭合时间延迟的常见原因不包括
A.佝偻病、脑积水和克汀病
B.营养不良和严重脱水
C.佝偻病、脑积水
D.佝偻病、脑积水
E.克汀病和某些中毒情况
【答案】 B
22、全科医生对问题的分类是把患者问题划分到恰当的病患及疾病范畴中去，其主要意义
A.便于管理
B.认识病因，推测疾病
C.早期治疗
D.获取诊病信息
E.进一步追踪，随访
【答案】 B
23、放疗局部反应(Ⅰ度)不包括
A.色变暗红
B.红斑
C.有脱屑
D.充血
E.灼痛
【答案】 D
24、下列关于疾病年龄分布的描述正确的是
A.确定疾病的高危人群，需要采取预防措施的重点对象
B.有助于评价疾病的年龄分布长期变化趋势
C.有利于了解疾病的流行规律
D.评价治疗效果
E.有助于社会医学的发展
【答案】 A
25、 4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
【答案】 C
26、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果
A.知情同意
B.有益无害
C.公正
D.肓法
E.行善
【答案】 D
27、下列不属于针灸治疗原则的是
A.调整阴阳
B.局部与整体
C.沟通内外
D.补虚与泻实
E.清热与散寒
【答案】 C
28、患者，男性，60岁。

慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。

双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。

白细胞计数及分类增高。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
【答案】 C
29、男，43岁，间断上腹痛、腹胀2年。

胃镜检查发现有明显胆汁反流，诊断为碱性反流性胃炎。

治疗最好选用
A.铝碳酸镁
B.甲氰咪胍
C.吗丁啉
D.奥美拉唑
E.山莨菪碱(654-2)
【答案】 C
30、患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。

妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。

小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。

A.宫颈炎
C.阴道炎
D.子宫内膜炎
E.以上均不是
【答案】 A
31、患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。

A.心肌炎
B.环形红斑
C.关节炎
D.晨僵
E.皮下结节
【答案】 D
32、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机制所致
A.耐药性结核菌的侵入
B.机体对结核菌具有免疫力的结果
C.人体处于高度过敏状态
D.人体对结核菌的免疫力下降
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
【答案】 C
33、苏合香的煎药方法是
B.入丸散
C.包煎
D.另煎
E.后下
【答案】 B
34、下列哪一量表可使用自评或他评方式对被试者的日常生活能力进行测定
A.日常生活能力量表
B.日常生活功能指数
C.Pfeffer功能活动调查表
D.QWB量表
E.PULSES量表
【答案】 A
35、鼻出血时以下哪项处理合适
A.有休克时取坐位或半坐位
B.无休克时应取平卧头低位
C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐
D.不应予镇静剂
E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位
【答案】 C
36、"人人享有卫生保健"战略目标是在何时提出的
A.1977年5月第30届世界卫生大会
B.1948年WHO成立时
C.1980年第33届世界卫生大会
D.1978年国际初级卫生保健大会
E.1997年第50届世界卫生大会
【答案】 A
37、男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属
A.寒湿困脾
B.脾气虚症
C.脾气下陷症
D.脾阳虚症
E.肝郁脾虚症
【答案】 C
38、疾病筛查属于
A.临床服务
B.第二级预防
C.第一级预防
D.第三级预防
E.以上都不是
【答案】 B
39、全科医学的学科特点是
A.与其他专科医学类似，内容集中于人体某些系统或某些年龄段的疾病
B.范围宽广，收纳了内、外、儿、妇等各门专科医学的内容
C.既与其他专科医学互有交叉，又有自己维护促进个体和群体健康所需要的独特知识技能
D.内容丰富而艰深，能够在社区条件下应用当代分子医学的最新成果
E.全面研究把握并满足社区和家庭中各类服务对象的所有卫生服务需求
【答案】 C
40、以下属于社区卫生服务特点的是
A.以病人为导向的服务
B.以老年人为导向的服务
C.以预防为导向的服务
D.以重点保健人群为导向的服务
E.以健康人群为导向的服务
【答案】 C
41、白内障是由于
A.角膜混浊
B.晶状体混浊
C.玻璃体混浊
D.角膜白斑
E.结膜混浊
【答案】 B
42、患者，男性，60岁。

7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。

双肺满布湿啰音，心率70次/分，
BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.以上都是
【答案】 A
43、患者，男性，45岁。

左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。

A.直肠指诊
B.CT检查
C.结肠镜检查
D.X线钡灌肠
E.X线全程钡餐
【答案】 A
44、男性，61岁，3个月来上腹部不适，纳差，早饱，体重下降，大便潜血(+)。

下列哪项诊断可能性大
A.慢性胰腺炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.促胃液素瘤
【答案】 C
45、在脑栓塞病因中，最常见的是
A.心源性栓子
B.颈内动脉易损斑块脱落
C.骨折后的脂肪栓子
D.肺静脉血栓
E.癌栓
【答案】 A
多选题（共20题）
1、患者，女，38岁。

因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。

每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉补钾
B.静脉输注10%葡萄糖液
C.继续静滴0.9%氯化钠液
D.静脉输注5%葡萄糖液
E.适当加快补液速度
F.可静脉输入血浆或全血
【答案】 AC
2、男性，50岁。

无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。

查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺梗死
E.脓胸
F.急性肺水肿
【答案】 ABCD
3、患者，男性，70岁。

冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。

尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮
22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.血尿素氮>28mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.5mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH＜7.20
F.血肌酐>442μmol/L
【答案】 ABCD
4、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。

查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒
B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭
C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。

必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒
D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟
E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒
F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理
【答案】 ABCD
5、男性患者，38岁。

因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。

体温在39℃～39.8℃之间波动。

入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.抗病毒治疗，如利巴韦林
B.补充血容量
C.稳定内环境
D.改善微循环
E.利尿
F.纠正酸中毒
【答案】 ABD
6、患者，女性，38岁。

因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。

查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

A.网织红细胞计数
B.血清叶酸测定
C.血钙测定
D.血钾测定
E.血浆铁蛋白测定
F.血清铁测定
【答案】 AB
7、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。

全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。

A.“紫杉醇+卡铂”化疗
B.EGFR突变检测
C.“培美曲赛+顺铂”化疗
D.中药抗肿瘤治疗
E.ALK基因检测
F.适形调强放疗
【答案】 B
8、患者，女，28岁。

因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。

病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。

入院检：消瘦，突眼。

甲状腺肿大，可触及震颤。

伸舌及伸手可见细震颤。

T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。

入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

A.轻度突眼
B.无明显眼睛不适感
C.重度突眼
D.眼睛的异物感明显
E.通常不会引起失明
F.通常导致失明
【答案】 AB
9、患者，男，70岁。

咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。

胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。

A.同侧额部与胸壁无汗或少汗
B.病侧眼睑下垂
C.病侧瞳孔扩大
D.病侧眼球突出
E.压迫颈交感神经
F.偏盲
【答案】 AB
10、患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U／L，AST 153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.肝硬化失代偿期
D.失血性休克
E.肝肾综合征
F.代谢性酸中毒
【答案】 ACD
11、男性，75岁。

患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。

近来行肺功能检查示：FEV
A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.肺癌
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.肺源性心脏病
【答案】 A
12、女性，67岁。

因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。

查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。

神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

颈静脉无怒张，肝颈征阴性。

气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。

心界不大，心率125次/分。

腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。

双下肢无水肿。

A.血RT
B.胸部照片
C.胸部CT
D.血气分析
E.胸部MR
F.支气管镜检查
【答案】 ABD
13、女性，67岁。

因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。

查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。

神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

颈静脉无怒张，肝颈征阴性。

气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。

心界不大，心率125次/分。

腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。

双下肢无水肿。

A.血RT
B.胸部照片
C.胸部CT
D.血气分析
E.胸部MR
F.支气管镜检查
【答案】 ABD
14、男性，75岁。

患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。

近来行肺功能检查示：FEV
A.洋地黄类药物使用剂量宜大
B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物
C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
F.出现急性左心衰竭者
【答案】 BD
15、女性，45岁。

因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。

体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。

化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。

A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁
B.铁吸收减少
C.铁利用障碍
D.铁丢失过多
E.铁摄入不足
F.铁需要增加
【答案】 D
16、患者女性，32岁。

因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。

妊娠36周。

有慢性乙肝病史10年。

体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。

神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。

血红蛋白90g/L，白细胞11×10
A.乙肝恢复期
B.HBV既往感染
C.乙肝疫苗接种后
D.HBV复制期
E.HBV感染早期
F.HBV复制减少期
【答案】 ABC
17、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。

查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。

A.传染病的流行病学史
B.肝功能检查
C.血常规
D.消化系B超
E.询问患者的饮酒史
F.病毒性肝炎相关标志物检测
【答案】 ABCD
18、患儿男，3个月。

因“发热、气促3天、加重1天”入院。

3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。

曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。

昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。

起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。

查体：T 38℃，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。

个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.败血症
D.重症肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
F.支气管哮喘
【答案】 D
19、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。

全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。

A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移
B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转移
C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体
D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥
E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗
F.骨痛膏药外敷治疗
【答案】 BD
20、患者，女性，40岁。

以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。

查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

A.婴幼儿及时添加适当的辅食
B.妊娠后期妇女补充铁剂
C.多饮茶
D.预防感冒
E.少食淀粉类食物
F.及时治疗胃肠疾病
【答案】 AB。