2016年《护理学报》继续教言思考题参考答案
《护理学报》第16期继续教育思考题
双下 肢情 况 ， 之后 每班 注意 交接 班 ， 同时遵 医嘱必要
时配 合 营养神 经 药物治 疗 。本组 患者 术后 均 未 出现 脊髓 神 经功 能 障碍 。
后 评 价患者 疼 痛均转 为 轻度疼 痛 ，甚 至无 痛 ，效果 好。 １ ０例 患者 术 中截 骨 ， 术后 伤 口有 明显 的疼痛 症 状， Ｖ Ａ Ｓ评分 平 均 达 ７分 。责 任 护 士 首先 向患 者 耐 心 解 释术后 切 口所致 疼 痛 的原 因 ，向家属 讲解 病人 自控 式 镇 痛泵 （ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ， Ｐ Ｃ Ａ） 的 使 用 方法及 注 意事项 ， 同时协 助采 取舒 适 卧位 等 ， 视
第 ｌ ６期
李洁茵等 ： １ ３例 休 门 病 患 者 手 术 治疗 的 护理
疼痛 ， 比一 般 的脊柱 侧 凸患者 敏感 ， 严 重时 甚 至影 响
睡眠 。２ ｏ １ Ｏ年 我病 房成 立 为无 痛 病 房 ， 当 患者 入 院 时使 用 视觉 模 拟评 分 （ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｖ ＡＳ ） 对 其 进 行评 估 ， 本组 １ ３例 患者 Ｖ Ａ Ｓ分 值 均大 于 ４分 ， 呈 中度 疼痛 ， 责 任护 士注 意观 察患 者反 应 ， 及 时询 问 患 者疼 痛性 质 及强 度 ， 遵 医 嘱给予 口服 止痛 药 ， 用药
《护理学报》第4期继续教育思考题
护理学报2019,26(4)zational Citizenship Behavior[J].Acad Manage J,1993,36 (3):527-556.DOI:10.2307/256591.[11]吕颖.事业单位人员绩效工资公平感与工作态度的关系研究[D].石家庄:河北经贸大学,2011. [12]华清.护士工作满意度与离职倾向的关系探究[D].苏州:苏州大学,2014.[13]龙立荣,方俐洛,凌文辁.组织职业生涯管理与员工心理与行为的关系[J].心理学报,2002,34(1):97-105. [14]林玲,李红英,张新庆.9省45家医院医务人员薪酬公平感状况及诱因分析[J].中国医院管理,2015,35(1):26-27.[15]游静.我国医务人员薪酬水平现状及改善策略研究[J].中国卫生经济,2018,37(8):17-21.DOI:10.7664/CHE20180804.[16]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.全国护理事业发展规划(2016-2020年)[J].中国护理管理,2017,24 (1):1-5.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.001. [17]刘继终,陈长蓉.公立医院护士绩效薪酬满意度的现状调查与分析[J].护理研究,2012,26(3C):790-791.DOI:10. 3969/j.issn.1009-6493.2012.09.009.[18]庄嘉元,姜小鹰,林迎春,等.精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响[J].中国护理管理,2013,13(10):45-47.DOI:10. 3969/j.issn.1672-1756.2013.010.017.[19]陈彩花,缪滔,郭云萍.护士精神薪酬满意度对其组织公民行为的影响[J].中国护理管理,2016,16(2):224-227. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2016.02.020. [20]卢伟,徐建鸣.国内低年资护士离职原因及对策[J].护理学报,2016,23(19):26-29.DOI:10.16460/j.issn1008-9969. 2016.19.026.[21]曹晓翼,陆丽清,刘晓虹.专业自我概念在护士职业认同与职业倦怠间的中介效应[J].中华护理杂志,2010,45(11): 965-968.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.11.001. [22]姚萍萍,吴飞,王超虹.全日制护理硕士研究生职业认同的质性研究[J].中华现代护理杂志,2015,21(8):974-976. DOI:10.3760/j.issn.1674-2907.2015.08.038. [23]杨巾夏,陈翠萍,段霞,等.护理专业学位硕士研究生职业期望与就业体验的质性研究[J].护理学杂志,2015,30(7): 6-8.DOI:10.3870/hlxzz.2015.07.006.[24]史瑞芬,刘银燕,张振路.广东省三级医院护士离职情况调查[J].中国护理管理,2016,16(11):1503-1506.DOI:10.3969/j. issn.1672-1756.2016.11.014.[25]陈晓飞,何彩娣.我国医院护士离职原因相关研究进展[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(10):1204-1206. [26]Barber A E,Simmering M J.Understanding Pay Plan Ac⁃ceptance:The Role of Distributive Justice Theory[J].Hum Resour Manage R,2002,12(1):25-42.DOI:10.1016/s1053-4822(01)00039-0.[27]叶宝娟,符皓皓,雷希,等.组织公平感对农村幼儿教师离职倾向的影响:有调节的中介模型[J].2018,26(5):1030-1033.DOI:10.16128/ki.1005-3611.2018.05.041. [28]臧爽,赵梅珍,柏兴华,等.老年病房护士职业承诺与组织职业生涯管理调查及聚类分析[J].护理学杂志,2015,30 (23):52-55.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2015.23.052.[29]陈娟慧,尹心红,陈银娟.某三级甲等医院护士感知的职业生涯管理状况分析及对策[J].护理学报,2012,19(5B): 51-53.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2012.10.016.[本文编辑:王影]【继续教育园地】《护理学报》第4期继续教育思考题1作者丁春戈等进行了社区医务人员对居家脑卒中患者分级护理认知的质性研究,提炼出3个主题,其中主题3是“分级之路,任重道远”。
《护理学报》第1期继续教育思考题
26护理学报2021,28(1)Exercise Assist Robotis More Effective than Conventional Training for Frail Older Adults[J].Geriatr Gerontol Int,2017, 17(ll)：1982-1990.DOI：10.1111/ggi.l3009.[27]Liao Y,Chen IH,Wang R.Effects of Kinect-based Ex-ergaming on Frailty Status and Physical Performance in Prefrail and Frail Elderly:A Randomized Controlled Trial[J].Sci Rep,2019,9(l)：9353.DOI：10.1038/s41598-019-45767-y.[28]Cadore EL,Saez De Asteasu ML,Izquierdo M.Multicomponent Exercise and the Hallmarks of Frailty:Considerations on Cognitive Impairment and Acute Hospitalization[J].Exp Gerontol,2019,122:10-14.D0I:10.1016/j.exger.2019.04.007.[29]Pedroli E,Greci L,Colombo D,et al.Characteristics,Usability,and Users Experience of a System Combining Cognitive and Physical Therapy in a Virtual Environment: Positive Bike[J].Sensors(Basel),2018,18(7):2343.DOI:10.3390/s1*******.[30]Garcia R,Costa S,Garcia E,et al.Does Home-based Exercise Improve Physical Function of Prefrail Older Wom-en?[J].Rejuvenation Res,2020,2292.D0I:10.1089/rej.2019.2292.[31]Santos GOR,Wolf R,Silva MM,et al.Does Exercise Intensity Increment in Exergame Promote Changes in Strength, Functional Capacity and Perceptual Parameters in Prefrail Older Women?A Randomized Controlled Trial[J].Exp Gerontol,2019,116:25-30.DOI:10.1016/j.exger.2018.12.009.[32]Kojima G.Frailty as a Predictor of Nursing Home Placementamong Community-dwelling Older Adults[J].J Geriatr Phys Ther,201&41(1):42-48.DOI:1O.1519/JPT.OOOOOOOOOOOOOO97.[33]Wai JL,Yu DS.The Relationship between Sleep-WakeDisturbances and Frailty among Older Adults:A Systematic Review[J].J Adv Nurs,2020,76(1):96-108.DOI:10.1111/jan.14231.[34]余静雅,静，刘洁,等.老年人睡眠障碍与衰弱关系的meta分析[J].中国理卫生杂志,2019,33(4):289-295.DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2019.04.010.[35]Fhon JR,Rodrigues RA,Neira WF,et al.Fall and Its Association with the Frailty Syndrome in the Elderly:Systematic Review with Meta-Analysis[J].Rev Esc Enferm USP, 2016,50(6):1005-1013.DOI:10.1590/S0080-623420160000 700018.[36]Xi X，Tang M,Miran SM,et al.Evaluation of Feature Extraction and Recognition for Activity Monitoring and Fall Detection Based on Wearable sEMG Sensors[J].Sensors (Basel),2017,17(6):1229.DOI:10.3390/s1*******.[37]中人共国学技.对国发丨“主动康老技对”项2018年度项目申报指南征求意见的通知[EB/OL].[2020-05-10].http:// /tz t g/201802/t20180214_138178.htm. [38]Boulifard DA,Ayers E,Verghese J.Home-based GaitSpeed Assessment:Normative Data and Racial/Ethnic Correlates among Older Adults[J].J Am Med Dir Assoc,2019, 20(10):1224-1229.DOI:10.1016/j.jamda.2019.06.002.[本文编辑：陈伶俐]【继续教育园地】《护理学报》第1期继续教育思考题1作者杜金磊等报道对气管拔管后嗓音障碍患者进行系统康复训练收到良好效果，其中发音技巧训练主要是A唇舌灵活度训练B共鸣训练C吟唱训练D肌肉放松训练2作者梁红宽等报道实施品管圈活动降低了住院患者扫描式葡萄糖监测系统传感器非预期更换率,其具体I施包括A提高患者管理！B患者传感器作C护传感器作D传感器合的稳固性E选择合适的安3作者赵明曦等综述了床旁超声在重症患者肠内营养实施中的包括A对进行定量、定性评估B的实施C监动，选择合！养途径D监发4作者等报道,患者性活体性的Meta合果包括A系变化B无症状困扰C性理理D性E的性康继续教育相关说明1《护理学报》是广东省卫计委指定的广东省继续医学教育推荐教材。
《护理学报》第4期继续教育思考题
8护理学报2021,28(4)Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation,Delirium,Immobility,and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU[J].Crit Care Med,2018, 46(9)：e825-e873.D01：10.1097/CCM.0000000000003299.[16]邢焕民，吕冬梅,王晓慧，等.术后1妄风险预测模型的构建及应用[J].中华护理杂志,2019,54(1):8-13.D0I：10.3761/j.issn.0254-1769.2019.01.001.[17]Hessler JB,Br o nner M,Etgen T,et al.Smoking Increasesthe Risk of Delirium for Older Inpatients:a Prospective Population Based Study[J].Gen Hosp Psychiatry,2015,37(4):360-364.D0I:10.1016/j.genhosppsych.2015.03.009. [18]Wansrisuthon W,Ratta-Apha W,Thongchot L,et al.Accuracy of Diagnosis and International Classification of Dis-eases;Tenth Revision Coding for Alcohol Dependence,Alcohol Withdrawal,and Alcohol Withdrawal Delirium Among Inpatients at a University Hospital[J].J Addict Med,2017, 11(3):241-242.D0I:10.1097/ADM.0000000000000307. [19]Suzuki S,Brown CM,Dela Cruz CD,et al.Timing of Estrogen Therapy after0variectomy Dictates the Efficacy of its Neuroprotective and Anti-inflammatory Actions[J].Proc Natl Acad Sci USA,2007,104(14):6013-6018.D0I:10.1073/pnas.0610394104.[20]周建雄，杨静.术后1妄病因及机制研究进展[J].实用老年医学,2019,33(1):7-11.D0I：10.3969/j.issn.1003—9198.2019.01.003.[21]王明帅，杨永涛,范正洋，等.老年患者脊柱术后1妄的危险因素分析[J].临床骨科杂志,2019,22(1):15-18.D0I:10.3969/j.issn.1008-0287.2019.01.007.[22]Dilger RN,Johnson RW.Aging,Microglial Cell Priming,and the Discordant Central Inflammatory Response to Signals from the Peripheral Immune System[J].J Leukoc Biol, 200&84(4):932-939.D0I:10.1189/jlb.0208108.[23]张兰,张武丽，唐启寿.身体约束使用中的伦理问题及其对策探讨[J].中国医学伦理学,2017,30(9):1122-1124, 1129.D0I:10.12026/j.issn.1001-8565.2017.09.14.[24]Wolf0T.Stress and Memory in Humans:twelve Years ofProgress?[J].Brain Res,2009,1293(10):142-154.D0I:10.1016/j.brainres.2009.04.013.[25]陈俊杉，余金，张.ICU患者1妄风险预测模型的系[J].中国循证医学杂志,2019,19(9):1093-1100.D0I:10.7507/1672-2531.201901091.[26],,国宏.ICU患者1妄的发生率及危险因素分析[J].第三军医大学学报,2018,40(11):1038-1043.D0I:10.16016/j.1000-5404.201801018.[27]Cohen DM.Modeling the Neurologic and Cognitive Effectsof Hyponatremia[J].J Am Soc Nephrol,2016,27(3):659-661.D0I:10.1681/ASN.2015060714.[28]余晓,,,.术术后1妄危险因素Meta分析[J].中华口腔医学研究杂志(电子),2019,13(3):166-173.D0I:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2019.03.006.[29]Cerejeira J,Firmino H,Vaz-Serra A,et al.The Neuroin-flammatory Hypothesis of Delirium[J].Acta Neuropathol, 2010,119(6):737-754.D0I:10.1007/s00401-010-0674-1.[30],,,.ICU1妄危险因素的Meta分析[J].中华护理杂志，2010,45(1):6-9.D0I:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.01.002.[31]Maneewong J,Maneeton B,Maneeton N,et al.Delirium after a Traumatic Brain Injury:Predictors and Symptom Pat-terns[J].Neuropsychiatr Dis Treat,2017,13(2):459-465.D0I:10.2147/NDT.S128138.eCollection2017.[32]杨.[M].:民生,2013:197-198.[33]张,俊杉,余金.ICU患者1妄理[J].护理学报,2020,27(11):26-32.D0I:10.16460/j.issn1008-9969.2020.11.026.[34],.风险预模型临护理中的应用现状[J].护理学报，2020,27(16):21-24.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.021.[本文编辑：陈伶俐]【继续教育园地】《护理学报》第4期继续教育思考题1作者高子寒等对当前延续性护理热点研究进行了可视化分析，研究、：A护理B体CD2作者报道了基于改良早期预分护急危重症患者院内转运中应用效果Meta分析，结果显,预分护案：A减少事件发生率B降低死亡率C提高患者及家属满意度D提接收科室满意度E缩短转运时间3作者支梦佳等调查老年人对社区居家医养结合养老服务模式选择意愿,并分析其影响因素，结显显示影响其选择意愿的3个先决因素为：A子女B退休前职业C文化程度D性别E年龄4作者施赵维等基于食物交换份法的营养干预联合对2型糖尿患者家庭主要成员由营养厨师进烹饪实践教育，有助于患者血糖控制，降低血脂，提高患者饮食，其体教育：A讲解主要烹饪方法B调选择法要C展示、蔬菜饪方法D菜肴饪原则。
《护理学报》第7期继续教育思考题
护理学报2020,27(7)【继续教育园地】《护理学报》第7期继续教育思考题1作者孙文玉等报道视觉追踪训练对脑卒中患者步行功能与日常生活能力的影响主要有:A能有效改善脑卒中患者的步行功能B能有效改善脑卒中患者的平衡功能C能够改善脑卒中患者的认知能力D能够改善脑卒中患者的日常生活能力E能否改善脑卒中患者的认知能力有待进一步研究论证2作者庞丹莉等调查791名育龄期护士职业发展现状,并分析其影响因素,结果显示育龄期护士职业发展总分处于中等水平,其主要影响因素为:A平均每月夜班数B亲身经历医患纠纷次数C职务D聘用类型3作者王玉珊报道了顽固性室性心动过速患者行ECMO+心外膜射频消融的术中护理,要点包括A重点监护血压和体温,确保组织灌注充分B根据化验结果调节肝素用量,观察和预防出血、溶血C心包穿刺与射频消融中,密切护理观察与配合D预防肝功能不全4作者郭成香等报道在结直肠癌永久性造口患者造口袋中添加什么材料可以有效去除异味,同时提高患者的生活质量和社会心理适应能力?A食用豆油B薰衣草精油C美容精油D食用麻油于新护士合理安排工作和学习;“翻转课堂”可以实现功在课前、效在课中、思在课后[11],有效缩短了课堂时间;“迷你临床演练评量”将培训及考核贯穿于临床工作中,尽可能的少占用护士下班时间进行集中培训[12]。
阶梯式培训每个阶段有每个阶段的培训重点,有效避免不必要的重复培训,降低了培训频率。
(4)培训身心负荷降低。
循序渐进的培训模式在提高了培训质量同时也加强新护士的心理适应能力,减轻新护士的生理负担、心理负担和生活负担。
综上所述,基于认知负荷理论的阶梯式培训方法能有效降低新护士培训负荷,提高培训效果。
但由于受试对象有限及研究时间较短,该培训方法在所有临床护士中是否效果显著及其远期效果,仍需进一步研究。
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《护理学报》第4B期继续教育思考题
杂志． ２ ０ ０ ７ ． ３ ０ （ １ ） ： ８ — １ ７ ． ［ ３ ］ Ｈｏ ｎ ｇ Ｊ Ｓ ， Ｋ ａ ｎ ｇ Ｈ Ｃ ， Ｋ ｉ ｍ Ｊ ． Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｅ ｌ ｄ ｅ ｄ ｙ
ｆ ５ ］ 李 小 妹． 护 理 学导 论 ［ Ｍ ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版 社， ２ ０ ０ ７ ： ４ ３ — ４ ５ ． 『 ６ １ 谢灿茂， 周字麒． 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 的诊 断 与 治
疗新进展【 Ｊ 】 ． 中华 结 核 和呼 吸杂 志 ， ２ ０ ０ ５ （ ５ ） ： ３ ４ ６ — ３ ４ ８ ． ｆ ７ １ 王兆琴． 老年病人跌倒原因分析及护理对策【 Ｊ 】 ． 护理学报， ２ ０ ０ ６ ， １ ３ （ ８ ） ： ４ ６ － ４ ７ ． ［ ８ ］Ｈ ａ ｔ ａ ｊ ｉ ０ ， Ｎ ａ ｉ ｔ ｏ Ｍ ， Ｉ ｔ ｏ Ｋ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｄ ａ ｃ ａ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ Ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ Ｄ ａ ｉ ｌ ｙ
问题 及 其存 在 规 律 ， 体 现 ， 有利 于整 体护 理 的实施 ， 对慢 性 阻
塞 性 肺 疾 病 住 院 患 者 的 护 理 工 作 具 有 临床 指 导 意
义。
【 参 考 文 献】
杂志， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ １ ０ ） ： ８ ９ ４ — ８ ９ ７ ．
２ ９ ４５．
在慢 性 阻塞性 肺疾 病住 院 患者评 估 中应用 奥 马 哈 问题分 类 系统 ，能够 评估 出患 者存 在 的主要 护 理
『 １ １ ］ 杨瑞 红 ， 何权瀛． 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 的 病 因 与发 病 机 制 ［ Ｊ ］ ．
《护理学报》第17期继续教育思考题
系， 其 一级 指 标 包 括 ：
Ａ 生 理 领 域 Ｃ 心 理 社 会 领 域 Ｂ 健 康 相 关 行 为 领 域 Ｄ 环 境 领 域
３ 作 者 龙 春花 等报 道 对 临 床 护 士 采 取 什 么 培 养 方 法 能 提 高 其 质控 意识 和 自我 效 能 感 ？
Ａ 精 益 思 维 培 养
Ｃ 成 本 理 念 培 养
２ 作 者 徐 丽 丽 等 研 究 结 果 提 示 ．在 对 放 化 疗 合 并 口腔 白色 念 珠 菌 感 染 的 肿 瘤 患 者 行 口腔 护 理 时 ， 使 用 不 同 口腔 护 理 药 液 的功 效 分 别 是 ：碘 溶 液 对 白 色念 珠 菌
４ （
第 ５期 １ （
第 ７期 １ （
２（ ２ （
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４
护
理
学
报
续表 ４
一
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船 一一一一 一一一一一一 一一一一一 虚一 一－一一・一 一一一一一一 一钱 一一一一 一一一一一一一一 一一一 剪一一 一一一一一一一 一一一一一一＿ 下一
色 念 珠 菌 的 抑 菌 效果 最 明显
Ａ 肛管静 息压
Ｃ 初 始 排 便 感 阈值
Ｂ 肛管最大收缩压
Ｄ 急 迫排 便 感 阈值
Ｃ ０ ． ５ ％聚维 酮 碘 溶 液 在 减 少 疼 痛 持 续 时 间 、 加 快 愈 合 时
2016年《护理学报》继续教育思考题参考答案
第23期顾岩等%保护动机护理干预在冠状动脉介入术后患者自我管理中的应用63高患者战胜疾病的信念。
（2)个体化指导与患者建立 良好的沟通桥梁，以鼓励式教育使其树立信心，同时 了解患者在自我管理过程中的诸多阻碍，深人剖析，帮其一步步克服困难，掌握患者对于自身健康的需 求，与其共同制定和落实自我管理相关计划，从而増 强其实现目标的决心。
（3)传统的干预方法只是对行 为的结果进行评估和干预，而保护动机理论通过预 测患病人群对待相关疾病的行为及意图查找行为改 变的根本原因，并给予针对性的干预，让患者意识到 影响其行为改变的问题所在，从而对自身的行为有 一个反思和了解，提高患者的自尊和自信。
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《护理学报》第9期继续教育思考题
第9期胡素文等:227例女性不孕症患者困顿感现状及影响因素研究办理学分温馨提示:到本期为止,本年度继续教育项目的学习已结束,请各位学员将2020年9期附继续教育思考题答案汇总卡(附后)于10月30日前用挂号信或快递寄回编辑部,编辑部核准后发放学分。
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【继续教育园地】《护理学报》第9期继续教育思考题1作者陈绍传等报道院校结合模式培养高职助产专业人才取得较好效果,其具体做法包括哪些?A前3个学期在学校完成学习B前4个学期在学校完成学习C第4学期在医院完成专业核心课程D第5、第6学期在妇幼专科医院实习2李奇等综述了成人ICU开展以患者和家庭为中心护理应用形式包括:A跨学科家庭会议B以患者和家庭为中心的查房C开放患者家庭探视和陪伴D患者家庭培训及教育E患者家庭不参与护理与治疗3作者马莹等研究报道,基于循证构建精神科护理质量敏感性过程指标包括哪些?A保护患者隐私和尊严B精神疾病的健康教育C擅自离院发生D保护性约束或隔离措施E伤人毁物发生4作者谢小敏等调查240名学龄前儿童饮食行为现状,并分析其影响因素,结果显示该组学龄前儿童饮食行为问题发生率较高,其危险因素为:A照护者为(外)祖父母B高限制饮食评分C高逼迫进食评分D高忽视/干预/惩罚评分E平均每日活动时间>1h4讨论4.1女性不孕症患者的困顿感处于中等水平研究结果显示,本组患者困顿感总分为(28.52±5.52)分,与量表中间值27分相比,处于中等水平;困顿感2个维度的条目均分:外部困顿感1.81分,内部困顿感1.73分,说明女性不孕者的困顿感由外界环境或他人所带来的外部因素与自身心理因素同等重要。
此得分结果与国外学者Galhardo的研究结果相比略高[21],究其原因:(1)在中国传统生育观念和封建思想中,人们会认为生儿育女是一种天经地义的事情,当女性知晓自己不孕时,会产生更加强烈的“生育愿望”;而她们又没有办法去履行这项“任务”时,她们会趋向逃避社交,甚至把自己封闭起来[22];(2)一种“生育都是女人的问题”的社会偏见、同龄女性已育孩子的隐形压力、夫妻关系矛盾等情况迫使不孕症女性患者产生自我贬低、自卑等心理问题,以致于难以承受作为备孕女性的角色负担,缺乏治疗的意愿与信心。
《护理学报》第15期继续教育思考题
【继续教育园地】《护理学报》第15期继续教育思考题1张青月等作者对中文版化疗脱发困扰量表应用于乳腺癌患者进行了信效度评价,效果理想。
该量表从哪几个方面来评估化疗脱发对患者的生活造成的困扰程度?A生理方面B情感方面C行为方面D日常活动方面E人际关系方面2作者李薇薇等综述了语言康复素材在脑卒中失语患者的应用进展,其素材包括:A词组图片B脚本C汉语成语D音乐E小说3谢果红等Meta分析结果显示,孕前体质量指数与后代先天性心脏病之间存在的关系为:A线性剂量反应关系B非线性剂量反应关系C因果关系D不存在关系4作者史玲玲等报道采用胸片定位法提高了乳腺癌根治患者PICC置管成功率,其具体方法为:A收集置管患者近3个月内最近1次的X线胸片或胸部CT资料B在胸片上找出患者的气管隆突、心影、右胸锁关节,查看患者的这些标志是否移位C测量X线胸部正位片或胸部CT上右胸锁关节下缘到第6胸椎下缘的垂直距离D测量体表穿刺点到右胸锁关节的距离,将两者相加得出置管长度E测量体表穿刺点到左胸锁关节的距离,将两者相加得出置管长度以形成完整、连续性、有意义的预警评分系统。
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《护理学报》第7期继续教育思考题
54护理学报2017,24(7)为96.11%,穿刺后患者的指脉血氧饱和度降至94.84%，差异有统计学意义(！<0.001 )。
文献报道，指脉血氧 饱和度值能正确反映机体血氧水平情况，它是根据 血红蛋白吸收特性设计的，可以反应机体组织是否 缺氧，缺氧程度，有助于及时发现低氧血症，血氧饱 和度的监测在术前、术后有着重要的临床意义[1]。
血氧饱和度下降提示血液携氧能力下降，或血流减 少，血氧饱和度正常值为>95%，91 %~95%为轻度缺氧，86%~90%为中度缺氧，<85%为重度缺氧[2]。
由表 1可见，穿刺前患者血氧饱和度为96.11%，提示机体 没有缺氧，穿刺后患者血氧饱和度为94.84%，提示机 体有轻度缺氧，说明经皮肺穿刺活检术对患者血氧饱和度有影响，术后应给患者适当氧气吸人，密切监 测血氧饱和度的情况，直至患者血氧饱和度升到95%以上。
4.2血氧饱和度监测及氧疗对经皮肺穿刺活检术 后患者的重要性由表1可见，患者的收缩压、舒张 压、心率、呼吸在穿刺前与穿刺后比较，差异无统计 学意义(！>0.05)，可能与护理人员对患者心理干预有关，穿刺前成功的健康宣教及术前准备，减少了患 者紧张、恐惧等不良情绪的影响，使患者在穿刺前保 持情绪稳定，在穿刺过程中，有护理人员陪同，给予 心理支持和指导，穿刺后回病房再次给患者及家属 讲解术后注意事项，使患者生命体征在术前、术后保 持平稳状态。
患者血氧饱和度在穿刺前与穿刺后比 较差异有统计学意义(！<0.05)，可能与活检针到达肺部病灶时，穿刺路径中会损伤邻近肺组织及血管，使肺有效氧合下降有关，最终导致患者缺氧，有研究 报道，肺的血液供应非常丰富，穿刺过程中几乎难以 避免对肺组织及血管的损伤,0-，血氧饱和度下降早于发绀、呼吸困难，因此血氧饱和度读数的变化是报 告患者缺氧最及时、最迅速的警告,4-。
因此，对于穿 刺后的患者，医护人员要密切监测血氧饱和度的变 化，为预防术后低氧血症的发生，保证患者的安全，术后应给有效氧气吸人，根据血氧饱和度监测结果 以及患者对氧的敏感性及时调节氧流量，使患者血 氧饱和度达到95%以上。
《护理学报》第5期继续教育思考题
【继续教育园地】《护理学报》第5期继续教育思考题1作者尹霄朦等基于角色理论进行了医学硕士研究生对导师角色期望的质性研究,结果显示医学硕士研究生对导师的角色期望有:A学术水平期望:研究生对导师学术水平期望值较高B学术指导期望:导师对研究生指导力度有待提高C人格魅力期望:相较于学术水平,更注重导师的人格魅力D人格魅力期望:相较于学术水平,不关重导师的人格魅力E师生关系期望:期望导师人文关怀2作者王英丽等报道了手术室兼职科研护士岗位的设置及效果,兼职科研护士岗位职责包括:A掌握护理核心期刊的动态,及时推荐、公示相关资讯B及时掌握并获取院内、国内外以及手术室专业范畴内的科研、基金和奖项的相关资讯,定期向护士长和科研小组成员介绍、传达,共同讨论和申报C掌握护理科研经费的管理和使用方法,指导研究者合理应用经费D建立护理科研课题、文章的记录文档,便于管理和追踪E参加科研相关培训和工作会议并记录,及时汇报和传达有关讯息3作者刘明慧等调查肿瘤科护士专业生活品质现状,并分析其影响因素,结果显示肿瘤科护士专业生活品质中共情满足维度的主要影响因素为:A自我实现B是否愿意护理临终患者C护士层级/职务D人际支持发展4作者李迎春等研究报道,抗击新型冠状病毒肺炎临床护士心理一致感的主要影响因素包括:A曾有护理传染病患者经历B学历C工作意义D每月夜班数量E自我效能预防或应对措施,从而为降低医院工作场所暴力事件的发生率提供新思路[12],是新护士必须熟练掌握的。
在考核中设置了生动的突发事件,根据临床出现的急危重症案例设置突发情景进行考核,杨雪梅等[13]研究证实,经过情景模拟方法所设计的考核环境和真实环境存在一致性,在实战演练、考核的过程中有助于护士对操作要点的掌握,对新护士岗位胜任有举足轻重的作用。
4结论本研究紧扣临床需求,以岗位胜任力为核心,内容涵盖较全面,可操作性较强,对新护士的专科技能及综合应急能力提出了明确的要求,案例设置突发情景,培养护士理论结合实际、分析和解决问题的能力,以提高应对能力。
《护理学报》第13期继续教育思考题
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《护理学报》第9期继续教育思考题
护理学报2018,25(9)tients and Relatives[J].Crit Care Med,2012,40(7):2033-2040.DOI:10.1097/CCM.0b013e31824e1b43. [22]Aitken L M,Rattray J,Hull A,et al.The Use of Diaries in Psychological Recovery from Intensive Care[J].Crit Care, 2013,17(6):1-8.DOI:10.1186/cc13164.[23]Hough C L,Curtis J.Long-term Sequelae of Critical Ill⁃ness:Memories and Health-related Quality of Life[J].Crit Care,2005,9(2):145-146.[24]Rose L,Nonoyama M,Rezaie S,et al.Psychological Well⁃being,Health Related Quality of Life and Memories of In⁃tensive Care and a Specialised Weaning Centre Reported By Survivors of Prolonged Mechanical Ventilation[J].In⁃tensive Crit Care Nurs,2014,30(3):145-151.DOI:10.1016/ j.iccn.2013.11.002.[25]Jones C,Griffiths R D,Humphris G,et al.Memory,Delu⁃sions,and the Development of Acute Posttraumatic Stress Disorder-related Symptoms after Intensive Care[J].Crit Care Med,2001,29(3):573-580.[26]Chan L,Savik K.Patterns of Anxiety in Critically Ill Pa⁃tient Receiving Mechanical Ventilator Support[J].Nurs Res,2011,60(Suppl):50-57.DOI:10.1097/NNR.0b013e3182 16009C.[27]Hale M,Parfitt L,Rich T:How Diaries Can Improve the Experience of Intensive Care Patients[J].Nurs Manag (Harrow),2010,17(8):14-18.DOI:10.7748/nm2010.12.17.8.14.c8142.[28]Ullman A J,Aitken L M,Rattray J,et al.Intensive Care Diaries to Promote Recovery for Patients and Families After Critical Illness:A Cochrane Systematic Review[J].Int J Nurs Stud,2015,52(7):1243-1253.DOI:10.1016/j.ijnurstu. 2015.03.020.[29]Azoulay E,Pochard F,Kentish-Barnes N,et al.Risk of Post-traumatic Stress Symptoms in Family Members of In⁃tensive Care Unit Patients[J].Am J Respir Crit Care Med, 2005,171(9):987-994.[30]Nielsen A H,Angel S.Consolation or Confrontation When Interacting through an ICU Diary-A Phenomenological-hermeneutical Study[J].Intensive Crit Care Nurs,2016,37: 4-10.DOI:10.1016/j.iccn.2016.06.002.[31]Garrouste-Orgeas M,Périer A,Mouricou P,et al.Writing In and Reading ICU Diaries:Qualitative Study of Families’Experience in the ICU[J].PloS One,2014,9(10):110146. DOI:10.1371/journal.pone.0110146.[32]Perier A,Revah-Levy A,Bruel C,et al.Phenomenologic Analysis of Healthcare Worker Perceptions of Intensive Care Unit Diaries[J].Crit Care,2013,17(1):13.DOI:10. 1186/cc11938.[33]Ednell A K,Siljegren S,EngströmÅ.The ICU Patient Di⁃ary-A Nursing Intervention that is Complicated in Its Sim⁃plicity:A Aualitative Study[J].Intensive Crit Care Nurs, 2017,40(3):70-76.DOI:10.1016/j.iccn.2016.12.002. [34]O’Malley P K,Mace S E.Patient-and Family-centered Care and the Role of the Emergency Physician Providing Care to a Child in the Emergency Department[J].Annals of Emergency Medicine,2006,48(5):643-645. [35]Ewens B,Chapman R,Tulloch A,et al.ICU Survivors’U⁃tilisation of Diaries Post Discharge:A Qualitative Descrip⁃tive Study[J].Aust Crit Care,2014,27(1):28-35. [36]Clay A M,Parsh B.Patient-and Family-Centered Care:It’s Not Just for Pediatrics Anymore[J].Am J Ethics,2016,18 (1):40-44.[37]Egerod I,Storli S L,Åkerman E.Intensive Care Patient Di⁃aries in Scandinavia:A Comparative Study of Emergence and Evolution[J].Nursing Inquiry,2011,18(3):235-246.[38]Beverley A,Joyce M,Deb S.The Use,Prevalence and Po⁃tential Benefits of a Diary as a Therapeutic Intervention/ Tool to Aid Recovery Following Critical Illness in Intensive Care:A Literature Review[J].J Clin Nurs,2015,24(9/10): 1406-1425.[本文编辑:陈伶俐]【继续教育园地】《护理学报》第9期继续教育思考题1作者潘靖菁等构建了本科护生临床带教老师核心能力体系,该体系的一级指标为:A教学能力B专业能力C问题解决能力D管理能力E创新能力2作者马丹婷等研究结果表明临床护士职业承诺的影响因素有哪些?A第一职业选择B健康状况C月收入D工作生活质量的2个维度(工作量、社会环境)E工作生活质量的2个维度(工作家庭平衡、工作环境) 3作者李秀等报道了基于微信企业号结合第三方应用平台在继续教育管理中取得的良好效果,其继续教育管理的具体方法包括A护理部负责申请微信企业号及其后台应用管理B微信企业号关联第三方服务商C护理部管理员通过第三方服务商定制开发“护理部继续教育后台管理系统”D管理员调用微信企业号通讯录管理、消息推送、身份验证、OA数据接口等相关数据完成继续教育报名、信息发布、信息互动、数据统计等内容E通过第三方服务商维护继续教育项目名称、各大科和各护理单元名称,培训时间和培训地点等4作者苏涛等介绍了ICU日记在国外的临床应用进展,认为其应用效果包括A降低ICU转出患者的心理疾病发生率B对于有ICU患者的家庭有积极作用C增进人文关怀D促进形成“以患者-家庭为中心”的护理照护机制38。
《护理学报》第1期继续教育思考题
护理学报2020,27(1)【继续教育园地】《护理学报》第1期继续教育思考题1作者胡娟娟等对手术室新护士采用什么方法进行侧卧位安置培训效果好?A 小组练习B 工作坊C 演示训练D 理论学习后自行练习2作者段晓侠等报道探索公立医院网约医护服务体系的实践取得了较好效果,其免费服务项目包括哪些?A 24h 网上疾病咨询B 预约诊查C 更换尿管D 疾病健康教育课程培训E 护理员和月嫂职业培训3作者朱慧等研究报道,慢性下腰痛患者生活体验质性研究的Meta 整合结果内心需求包括哪些内容A 渴望回归正常生活B 无症状困扰C 生活不受限制D 渴望得到支持E 社会功能良好4祝利花等作者对心脏外科ICU 患者术后谵妄的危险因素进行研究,认为以下哪些特征的患者容易发生术后谵妄A APACHE Ⅱ评分<9分B 循环时间>15min C 术后疼痛平均得分>3分D 睡眠质量得分>14分E ICU 环境压力源得分>72分继续教育相关说明1《护理学报》是广东省卫计委指定的广东省继续医学教育推荐教材。
根据相关规定,参加本刊继续教育园地的学习,可获Ⅱ类继续教育学分5分。
本刊于1—5月第1—第10期每期针对学报报道的内容出4道思考题,读者按每期论文内容作答,每期答对3道及以上为合格。
读者如需要参加该项目学习,可订阅本刊全年杂志并向编辑部注册,选择第1—第10期的单数刊或双数刊答题,注册费分别为40元。
学员将思考题做完后保存好,于9月以挂号信将答案统一寄回编辑部,编辑部核准后发放学分证书。
提交的答案应为本刊给出的原件,复印件无效,如有丢失,责任自负,恕不补发。
2本刊另有2项继续教育项目供读者学习,需参加这些项目学习的读者,请与编辑部直接联系。
3敬请各位学员留意每期《继续教育园地》相关信息,严格按本刊提示执行相关事宜,以保证继续教育项目顺利进行。
对以上说明如有疑问,欢迎咨询。
咨询电话:020-********。
《护理学报》第10期继续教育思考题
接受的通俗易懂图文并茂的案例讲解,可以使不同文化背景的患者及照护者都能顺利理解和接受,促进患者具备知识、技能、能力和意愿来管理自己的医疗及护理,进而提高自我效能和主动参与度。
3.2克服参与的障碍因素，增强情感支持研究表明,患者参与是由不同因素铸就而成的,包括健康和认知状态、个性、文化背景、医疗经验、健康素养、语言、动机和授权、风险评估、时间压力及与健康专业人员的互动[23]。
本研究结果提示不同国家和地域之间存在的文化差异对患者的主动参与性具有不同作用。
其中,西方国家多数患者面对PFPS管理中显示出更多的正性认知和情感支持,倾向于积极参与的需求表达;而受中国传统文化影响的多数患者对PFPS表达出参与信心的缺乏、参与感的缺失和被动依赖行为。
这与医护人员对PFPS的正向引导有一定的关系[24]。
因此,医护人员须尽可能避免权威主义,应鼓励患者积极参与和分享发言,构建以患者安全为导向的基于信任的医护患合作氛围,增强患者参与的信任心理和积极意愿。
如可以考虑将“患者安全”直接简单地描述成为“您的安全”,使用“为了您的安全”等短语给予患者信任感,快速获得共鸣和迅速将安全信息内化,增强双向情感支持。
3.3完善安全管理机制，推动安全转型制定PFPS实施指南和评价标准是落实医院安全标准化管理的重要手段,开发详细的规范统一的标准化管理工具和实施细节[25]。
本研究结果提示患者对医院组织管理制度、流程及其提供的医疗安全相关资源给予高度信任和期望。
各医疗机构应根据实际情况协调和整合医疗服务资源,一切以“患者安全”为核心目标,鼓励各部门按照医疗系统的安全使命进行协作。
同时,建议医院应从系统层面考虑,分析和根本改进安全事件,酌情建立院内患者报告和反馈安全问题系统及流程[26],变患者被动参与为主动参与,但要注意避免将此报告视为投诉或者追责,而是将其视为双方共同责任的归属,促进患者报告的主动性,完善医院安全事件上报系统的盲区,进一步保障患者安全。
《护理学报》第6期继续教育思考题
第6期崔娟等：乳腺癌术后患者身体意象和性调节现状及影响因素分析5因素(!=-0.117,"=0.021),说明屈服作为消极的应对方式，对身体意象及性调节有负向预测作用$研究问表明，采取越积极的应对方式，患者对身体意象及性调节越满意，而消极的应对方式会加重个体的应激反应，不利于患者的身心健康$屈服作为消极的应对方式，会加重患者的负性情绪，使其对出现的应激事件开始淡漠，不利于疾病的恢复和治疗。
究其原因，患者在面对疾病等重大应激事件时，缺乏对疾病治愈的希望以及与生活斗争的意志，对死亡充满，而采取屈服的应对方式面对疾病何。
[参考文献][1],,，等.196腺癌化疗患者尊严现状及影因素分[J].,2020,27(17):33-37.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.033.[2]Schnur JB,Love B,Scheckner BL,et al.A Systematic Reviewof Patient-relatedmeasures of Radiodermatitis in Breast Cancer Radiotherapy[J].Am J Clin Oncol,2011,34(5):529-536.D0I：10.1097/C0C.0b013e3181e84b36.[3]Fobair P,Stewart SL,Chang S,et al.Body Image And SexualProblems in Young Women with Breast Cancer[J].Psychoon-cology,2006,15(7)：579-594.D0I：10.1002/pon.991.[4]Chopra D,De La G,Lacourt E.Clinical Relevance of a BodyImage Scale Cut Point of10as an Indicator of Psychological Distress in Cancer Patients:Results from a Psychiatric0n-cology Clinic[J].Supportive Care in Cancer,2021,29(1): 231-237.D0I：10.1007/S00520-020-05491-0.[5]Cousson-Gelie F,Bruchon-Schweitzer M,Dilhuydy JM,et al.Do Anxiety,Body Image,Socialsupport and Coping Strategies Predict Survival in Breast Cancer?A Ten-year Follow-up Study[J].Psychosomatics,2007,48(3):211-216.D0I:10.1176/ appi.psy.48.3.211.[6]Pikler V,Winterowd C.Racial and Body Image Differences InCoping for Women Diagnosed with Breast Cancer[J[Health Psychol,2003,22(6):632-637.D0I:10.1037/0278-6133.226 632.[7]倪平,陈京立，刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计[J].中华护理杂志,2010,45(4):378-380.D0I:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.04.037.[8]Dalton EJ,Rasmuseen VN,Classen C,et al.Sexual Adjustmentand Body Image Scale(SABIS):A New Measure for Breast Cancer Patients[J].Breast J,2009,15(3):287-290.D0I:10.1111/j.1524-4741.[9],,,等.腺癌患者性节身体意象的[J].护理学杂志,2013,28(15):34-36.D0I: 1001-4152(2013)15-0034-03.[10],,，等.疾病化版在性腺癌患者的[J].,2015,22(24):11-14.D0I:10.16460/j.issn1008-9969.2015.24.011. [11],.应对方式701测试报[J].为,2000,9(1):18.D0I:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2000.01.008.[12],,，等.腺癌患者性调节和身体意象状及因素分[J].现预,2019,46(12): 2175-2178.[13]Clark AB,Brown M,Gilbert0E,et al.Look Good,FeelGood?The Effects of Body Image on Quality of Life in Gynecologic Cancer Patients[J].Gynecologic0ncology,2020, 159(S1):311-312.D0I:10.1016/j.ygyno.2020.05.562. [14]Chang0,Choi EK,Kim IR,et al.Association Between Socioeconomic Status and Altered Appearance Distress,Body Image,and Quality of Life among Breast Cancer Patients[J].Asian Pac J Cancer Prev,2014,15(20):8607-8612.D0I:10.7314/APJCP.2014.15.20.8607.[15],,,等.腺缺患者的心[J].志,2013,19(4):294-296.D0I:10.3760/ j.issn:1009-4598.2003.04.017.[16]Zhang N,Fielding R,Soong I,et al.Illness Perceptions AmongCancer Survivors[J].Support Care Cancer,2016,24(3): 1295-304.D0I:10.1007/s00520-015-2914-3. [17],.,.应对方式在腺癌患者疾病的作用[J].为与杂志,2016,25(8):698-702.D01:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2016.08.006.[18].腺癌患者疾病不心性与应对方式的关性研究)D].南昌：南昌大,2019.[本文编辑：方玉桂]【继续教育园地】《护理学报》第6期继续教育思考题1作者崔娟等对乳腺癌术后患者身体意象及性调节的影响因素进了研究分，结果显示影因素有：A年龄B家庭人均月收入C手术方式D认知E屈服型应对方式2作者严露培等报道了手患者非计划性术中低体温风险预测模型有：A开腹手术患者术中低体温风险率模型B全麻手患者低体温风险分系统C腹腔镜手术患者低体温风险预测模型D全麻手患者低体温预测因子评分方程E手患者低体温危险因素评价指标体系3作者巾夏等研究道，对学龄期哮喘患儿实施儿童医疗辅助服务具体干预措施包括哪些方面：A建立哮喘患儿游戏室B哮喘疾病相关视频C社会支持D教会患儿掌握吸药技术E哮喘患儿家庭支持4作者奉琴等研究道，移动管理方案的应用能有效提高膀胱癌回肠膀胱造口患者出的能力，其具体措施有哪些：A建“造口小分队”B在分标C在分组进行健康知识宣教D在分组推送视听多媒体资料E在询辅导模。
《护理学报》第8期继续教育思考题
第'期刘清玄等：国内外脑卒中患者创伤后成长水平及其相关因素的系统评价736(23):3228-3231.DOI&10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2017.23.018.[11]胡平,周莎莎.老年脑梗死康复治疗患者角色强化对创伤后成长的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(12): 900-903.D0I：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.12.005.[12]杨亚平，张振香，梅永霞,等.中青年脑卒中病人创伤后成长的现况分析[J].全科护理,2016,14(18):1924-1926.D0I：10.3969/j.issn.1674-4748.2016.18.040.[13]王淑英，林晓娥，刘俊娥,等.社会支持对脑卒中患者创伤后成长的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(5)：727-730.D0I：10.11723/mtgyyx1007-9564201605019.[14]向红霞，曹丽红，万娟.首发脑梗死患者创伤后成长及影响因素分析[J].中国临床护理,2015,7(:3):189-192.DOI：10.3969/j.issn.1674-3768.2015.03.003.[15]张洁.脑卒中患者创伤后成长的现状及影响因素的分析[D].唐山：华北理工大学,2015.[16]杨亚平.脑卒中患者创伤后成长状况及其影响因素分析[D].郑：郑大学,2013.[17]杨亚平，张振香.脑卒中患者、抑郁与创伤后成长的[J].中国业理,2013,30(2)：146-147.D0I：10.3969/j.issn.1004-4663.2013.02.024.[18]Hu R,Wang X,Liu Z,et al.Stigma,Depression,and Post-Traumatic Growth Among Chinese Stroke Survivors：A Longitudinal Study Examining Patterns and Correlations]J].Top Stroke Rehabil,2020：1-14.D0I：10.1080/10749357.2020.1864965.[19]Kelly G,Morris R,Shetty H.Predictors of Post-TraumaticGrowth in Stroke Survivors[J].Disabil Rehabil,2018,40(24)：2916-2924.D0I：10.1080/09638288.2017.1363300. [20]Peng ZY,Wan LH.Posttraumatic Growth of Stroke Survivorsand its Correlation with Rumination and Social Support[J].J Neurosci Nurs,2018,50(4)：252-257.D0I:10.1097/JNN.0000000000000371.[21]Kuenemund A,Zwick S,Rief W,et al.(Re-)Defining theSelf-enhanced Posttraumatic Growth and Event Centrality in Stroke Survivors:A Mixed-method Approach and Control Comparison Study[J].J Health Psychol,2016,21(5):679-689.D0I：10.1177/1359105314535457.[22]Gangstad B,Norman P,Barton J.Cognitive Processing andPosttraumatic Growth after Stroke[J].Rehabil Psychol, 2009,54(1)：69-75.D0I：10.1037/a0014639.[23]Tedeschi RG,Calhoun LG.Posttraumatic Growth:Conceptual Foundations and Empirical Evidence[J].Psychological Inquiry,2004,15(1):1-18.D0I:10.1111/jopy.12537. [24].于赋能理论的中青年脑卒中患者创伤后成长干预研[D].郑：郑大学,2018.[25]王中华，李洁，于.影响中国护理人员亚健康相关因素的[J].护理学,2017,24(18)：34-39.D0I：10.16460/j.issn1008-9969.2017.18.034.[26],刘，李俊一.创伤后成长的促进因素、模型及干预[J].心理科学进展,2014,22(2):304-313.D0I:10.3724/SP.J.1042.2014.00304.[27],永玉.创伤后成长:概念、影响因素、与心理健康的[J].理科学,2010,18(1):114-122. [28]Zoellner T,Maercker A.Posttraumatic Growth in ClinicalPsychology一A Critical Review and Introduction of a Two Component Model[J].Clin Psychol Rev,2006,26(5):626-653.D0I:10.1016/j.cpr.2006.01.008.[29]丽,刘,,等.患者创伤后成长的向研[J].护理学,2016,23(10):53-56.D0I:10.16460/j.issn1008-9969.2016.10.053.[本文编辑：方玉桂]【继续教育园地】《护理学报》第！期继续教育思考题1作者刘清玄等对国内外脑卒中患者创伤后成长水平及其因素,脑卒中患者创伤后成长的促进因素有哪些？A主动反刍B心理弹性C疾病状D社会支持E积极应对2作者肖洁晨茗综述了歌唱疗法在C0PD稳定期患者应用后在以下哪些方面产生效果？A改善肺功能B改善情绪，增强信心C促进患者，减轻孤独感D改善生活质量E改善神经系统功能3作者启玲等道，急诊科创伤患者采用改良创伤指数电子分软件创伤指数分取得了较好，其良的内容包括哪些？A增加了“受伤原因”为评分项目B增加了“外出血”为评分项目C分值范围由5〜37分改为7〜42分D分值范围由7〜42分改为5〜37分4作者黄海英等研究报道，血液肿瘤患儿留置PICC发生拔管困难的原因包括：A血管痉挛收缩B纤维蛋白鞘的形成C静脉炎D导静脉血栓形成。
《护理学报》第5期继续教育思考题
第5期翟巾帼等:助产士门诊临床实践专家共识的构建65lines gov.au/porta"2589/clinical-practice-guidelines-preg-nancy-care-2018-edition.[11]Homer CS,Oats J,Middleton P,et al.Updated Clinical Practice Guidelines on Pregnancy Care[J].Med J Aust,2018, 209(9)：409-412.DOI:10.5694/mjal8.00286.[12]中医会会.孕前和孕期保健指(2018)[J].中医,201&21(3):145-152 DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.03.001.[13]JBI Database.Antenatal Care:Education for Healthy Lifestyle[EB/OL].[2019-01-07].https:///jbisrir/pages /default.aspx.[14]The Midwives Council of Hong Kong.Handbook for Midwive s[E B/O L].[2020-06-08].https://.hk/eng-lish/training/handbook_for_institutes.html.[15],,.临[M]北京:科技出版社，2021:207-218.[16],,，等.Kano在吐门诊服务质量管理中的应[J].中国实理,2015, 28(31):2151-2154.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.28.014.[17]Nationnal Institute for Health and Care Excellence.BaselineAssessment Tool for Antenatal Care for Uncomplicated Pregnancies[EB/OL].(2008-03-26)[2019-02-04].https:// /guidance/cg62/resources/antenatal-care-for -uncom-plicated-pregnancies-pdf-975564597445. [18]Joanna Briggs Institute.Antenatal Care:Education for HealthyLifestyle[EB/OL].(2018-02-07)[2019-07-01].https://.[19]Kulkarni A,Wright E,Kingdom J.Web-based Educationand Attitude to Delivery by Caesarean Section in Nulli-parous Women[J].J Obstet Gynaecol Can,2014,36(9):768-775.DOI:10.1016/S1701-2163(15)30478-3.[20]The Midwives Council of Hong Kong.Handbook for Mid-wives[EB/OL].(2017-07-01)[2020-06-08].https:///dbpub/officers.aspCp=32118&sort=resup&d=&u二0.[21]American College of Obstetricians and Gynecologists.Clin-ical Management Guidelines for Obstetrician-gynecologists [R/OL].(2018-03-01)[2019-02-04]https://pubmed.ncbi./12434783.[22]Queensland Government Queensland Health.Maternity andNeonatal Clinical Guideline[R/OL].(2017-09-15)[201902-04]https://.au/qcg/publications. [23]Garvey M.The National Birth Center Study II:ResearchConfirms Low Cesarean Rates and Health Care Costs at Birth Centers[J].Midwifery Today Int Midwife,2013,40 (106):68.[24]Alsweiler JM,Crowther CA,Harding JE.Midwife or DoctorLocal Opinion Leader to Implement a National Guideline in Babies on Postnatal Wards(DesIGN):Protocol of a Cluster-Randomised,Blinded,Controlled Trial[J].BMJ Open,2017, 7(11):e017516.DOI:10.1136/bmjopen-2017-017516. [25]温穗，成金焕，黄旭君，等.初体重管理及：连续理式妊娠局的[J].实用医扌2014,24(30):4037-4039.DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2014.24.059.[26]刘李.我国诊实践模式的研究进展[J].全科护理，2019,17(26)：3237-3239.DOI：10.12104/j.issn.1674-4748.2019.26.007.[27]陈瑶，王燕，王涛.助产士门诊项目内容建设研究进展[J].理,2018,16(31):3861-3862.DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2018.31.007.[28]欧阳,娜瞿佳，刘，等.我国诊初产妇分娩方式及分娩局的Meta[J].理学报,2017,24(2):4-10.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.02.004.[29]瞿佳，欧阳娜，高玲玲，等.我国诊开展状况的研进[J].中理,2016,11(51):1356-1360.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2016.11.016.[本文编辑：方玉桂]【继续教育园地】《护理学报》第5期继续教育思考题1作者亢东琴等报道了为癌症患者家属提供居丧干预的来源有A医务人员B临终关怀机构C社会各层面D非临终关怀协会E亲属2作者周毅峰等进行了体外循环心脏手术中体温管理的证据汇总，其中浅/中低温手术的体温管理措施主要有：A浅低温时鼻咽温降至32-35!,降温速率为0.5!/min B浅低温时鼻咽温降至30-32!,降温速率为1!/minC降温梯度：降温过程中保持氧合器上动脉出口和静脉入口的温度梯度210!,鼻咽温（）温度梯度25!D温时动脉血液出口温度230!时，复温期间保持氧合器上动脉出口和静脉入口之间的温度梯度210!,复温速率20.5!/minE温时动脉血液出口温度!30!时，复温期间保持氧合器上动脉出口和静脉入口之间的温度梯度"4!,温速率20.5!/min,复温目标值237!,水箱温度维持在37.5! 3作者刘柳等调查西北区人1规划现,其%，在，其个人的主要为:A B促进职业发展C持的度D作E4作者等临,术患者管行的％其的具体时：A术24h B术12hC术6h D术至术2h。
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第24期周洪霞等:胸外科术后专科护士门诊的建立与实践23
3.4心理问题是门诊护士不可忽视的问题心理疏导可改变患者消极负面情绪和行为，是整体护理 的重要主成部分，也是护理学科发展、完善、进步的 标志。
从本次统计看，胸部术后患者出院后存在心 理问题的在术后6月内较突出，尤其术后3月内达 83%以上，以后呈下降趋势，与患者逐渐接受病情有 关，这需要专科门诊护士更多与患者交流、打探、诱 导出患者的心理问题，及时给予解决，让患者满意甚 至感谢而归，这又是对门诊护士的又一挑战。
心理 护理有赖于精湛的护理专业技能和良好的交流沟通 能力，达到患者满意、护士满意、医师满意，致力于创 建优质专科护理品牌[12]，这也导致患者就诊时间长：5~90 min，平均（30.15 ± 11.28) min，而对所有就诊患 者对护士门诊的满意度调查，均为100%满意。
4不足与展望
开设胸外术后专科护士门诊后，今后应考虑怎样 建立专科护士门诊患者资料库。
随着移动信息时代的 快速发展，医疗健康服务已跨人移动健康新时代，广 阔的应用前景已成为国际共识,13]。
医院信息化建设对 改善医疗质量、医疗服务，提高医院管理水平和门诊 就诊效率有着重大意义。
移动互联网的发展加速了传 统医疗向移动医疗的转移，发展移动医疗对人们健康 有着巨大帮助，具有十分重要意义和价值,14-。
目前，依 托医院门诊wifi全覆盖，本科室将患者门诊资料已做
成APP形式，正式上线运行收集，取消了原来纸质版 的形式，正式建立了胸外科术后患者就诊护士门诊的 资料库，与医生的数据网络相接轨，形成快捷、方便、全面的数据库，有待进一步研究改善。
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[本文编辑:江霞]
【继续教育园地】
2016年《护理学报》继续教言思考题参考答案
第2期：1ABD2D3ABCD4A第12 期:1BC2ABC 3 CD4ABC 第4期：1DE2ABCD3ABCD4ABCD第14期：1ABCD2ABC 3 ABC4ABCD 第6期：1ABC2ABCD3ABCD4ABCD第16期：1ABD2ACD 3 B4A
第8期：1ABCD2ABC3ABCD4C第18 期:1ABCD2ACDE 3 ACD4ABD 第10期：1BCD2A3ABC4ABC。