上级医师首次查房记录范文

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作为一名实习医生，跟着上级医师查房那可是每天必不可少的重要环节。

而这一次上级医师的首次查房，给我留下了极其深刻的印象。

早上八点，阳光透过病房的窗户，洒在洁白的床单上。

我们一群小医生跟着上级医师走进了病房。

今天要查的是一位患有复杂心脏病的患者，李大爷。

李大爷躺在病床上，眼神里透着焦虑和不安。

上级医师微笑着走上前，轻轻拉过一张凳子，坐在了床边。

“李大爷，感觉怎么样啊？”上级医师的声音温和而亲切。

李大爷叹了口气：“大夫啊，我这心里总是慌慌的，不舒服得很呐。

”
上级医师点了点头，开始仔细地询问起病情来。

“您这症状是从什么时候开始的呀？”“有没有觉得呼吸困难或者胸口疼？”“平常的饮食和睡眠怎么样？”李大爷一一回答着，上级医师边听边认真地在病历上做着记录。

问完了基本情况，上级医师开始为李大爷进行体格检查。

他先看了看李大爷的脸色，用手指轻轻按压了一下李大爷的眼睑，观察有没有水肿。

然后，他拿起听诊器，仔细地听着李大爷的心肺。

“呼……吸……呼……吸……”上级医师一边听，一边还让李大爷配合着呼吸。

我在一旁紧张地看着，心里想着：这每一个细微的声音，都可能是诊断的关键线索啊。

“嗯，心音有点低钝。

”上级医师小声地说道。

接着，他又检查了李大爷的腹部，用手轻轻按压，询问李大爷有没有疼痛感。

检查完身体，上级医师转过头对我们说：“来，大家都过来看看。

李大爷的心脏杂音在这个位置比较明显，你们听听。

”我们一个个凑上前，竖起耳朵仔细听着。

上级医师耐心地给我们讲解着杂音的特点和可能的病因。

随后，上级医师开始查看李大爷之前的检查报告。

他一边看，一边皱起了眉头。

“这个心电图有点问题，心肌缺血的表现比较明显。

还有这心脏彩超，心室壁好像有点增厚。

”他翻着一页页报告，嘴里不停地念叨着。

看完报告，上级医师沉思了片刻，然后对我们说：“对于李大爷的病情，我们要综合考虑。

从目前的情况来看，他的心脏病比较严重，可能需要进一步的检查和治疗。

”接着，他详细地给我们分析了病情，从病理生理机制到可能的治疗方案，讲得深入浅出，让我们这些小菜鸟们也能听得明白。

“李大爷，您别担心，我们会尽力帮您把病治好的。

接下来，我们会给您安排一些更详细的检查，然后根据结果制定治疗方案。

您要好好配合，放松心情，知道吗？”上级医师拍了拍李大爷的肩膀，给他打气。

李大爷连连点头：“好，好，谢谢大夫！”
走出病房，上级医师又对我们进行了一番叮嘱：“记住，对待患者要有耐心，要细心。

每一个细节都可能影响到诊断和治疗。

我们做医生的，责任重大啊！”
这次上级医师的首次查房，让我深深地感受到了医生这个职业的严谨和神圣。

上级医师那认真负责的态度、精湛的医术，还有对患者的关爱，都让我深受触动。

我在心里暗暗发誓，一定要好好学习，将来成为像他一样优秀的医生，为患者解除病痛。

在之后的实习生涯中，我一次次回想起这次查房的经历，它就像一盏明灯，指引着我在医学的道路上不断前行。

我也更加明白了，作为一名医生，不仅仅要有扎实的专业知识，更要有一颗关爱患者的心。

只有这样，才能真正成为患者信赖的健康守护者。

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