夜自习安全保证书

夜自习安全保证书
篇一：夜自习申请书
夜自习申请书
本人自愿申请参加班级组织的夜自习，并遵守各项规定。

恳请老师批准。

申请人：__________
日期：
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家长承诺：_______________________________________________________
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（承诺的内容如“亲自接送子女参加夜自习并确保路上安全等”。

）家长签名：_________
日期：__________
班主任意见：__________
日期：__________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------附：
关于夜自习纪律的要求
（可撕下自行保管阅读并参照执行）
1.夜自习是班级无偿提供给学生的课后自习平台，学生在课堂上应自觉独立复习并完成作业，班级安排老师下班监督指导，双方遵循自愿的原则，即：学生因路途远及其他原因可以申请不参加，班级也有权拒绝不遵守晚自习课堂纪律的同学到校参加夜自习。

2.应按时到教室。

夜自习放学后，应及时回家，注意途中的交通安全，不在途中逗留，不上网吧、KTV等娱乐场所，不参加不良社会活动。

3.因故无法参加夜自习，应严格按程序请假,即:首先本人填写夜自习请假单,再由家长签名并电话通知班主任,最后由班主任签名批准。

如遇特殊情况无法事先请假,应由家长亲自通过电话向班主任请假并发送请假短信,事后应补交请假单。

4.夜自习课堂上,自觉复习、完成作业，不抄袭他人作业，不做任何与学习无关的事情。

对于学习状态不佳且长期未改进者，班主任视情况将取消该生夜自习资格。

5.坚决服从值班老师和值日班长的监督与管理。

夜自习课堂上，不随意讲话、玩耍、做小动作，不随意离开或更换座位,不随意上厕所,不擅自离开教室，不吃零食。

6.以自习为主,不进行任何形式的讨论,有问题可课下再向同学或老师请教。

任何形式的讨论均视为“课上讲话”。

7.夜自习课堂上不得使用任何通讯工具与电子游戏娱乐产品，一经发现将暂时没收相关物品。

8.夜自习课间应注意休息放松，及时上厕所，不在教室内喧哗打闹。

9.值日班长应客观记录夜自习期间的课堂表现情况，不得徇私、不得玩忽职守。

10.如多次违反以上要求，经班主任研究决定后，将取消该生的夜自习资格。

11.愿意遵守以上条款，并提出书面申请，经家长、学生和班主任三方在申请书上签字的同学方有权参加夜自习。

签字后将视为三方均了解并同意遵守以上要求，如不同意以上协议则不得参加夜自习。

篇二：申请晚自习安全承诺书
申请尊敬的校领导:
因为家庭房子搬迁的原因,我们现在居住在XXXXXXXX,孩子上学路程比较远,约有15公里,每天乘XXX公交车,车程就要1小时20分钟,所以,为了孩子更好地在校学习，提高学习效率，减少安全隐患,并本着自愿的原则，XXX同学，特向老师申请每周一至周四都在校晚自习，每天晚上九点，由家长在XX学校门口接送，在晚自习期间，途中所发生的一切安全事故，由学生家长承担！,请领导酌情考虑孩子的实际困难,给予解决为盼！
谢谢!
学生签字：家长签字：
20XX年8月27日
篇三：晚自习安全承诺书2
晚自习安全承诺书
安全是家庭幸福、学习快乐的保证，更是一种珍爱生命的积极人生态。