重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预的效果

重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预的
效果
【摘要】目的：观察重症患者大便失禁护理中采用肛周皮肤护理的干预效果。

方法：于2019年6月1日～2022年12月31日研究期间开展肛周皮肤护理研究，共计30例重症患者参与，均存在大便失禁问题，从我院随机选择并抽签分组，
分为常规组（15例，常规护理干预）与皮肤组（15例，常规护理+肛周皮肤护理
干预），研究指标为皮肤状况、生活质量。

结果：护理后，皮肤组肛周皮肤评分
低于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05；护理后，皮肤组生活质量高于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：肛周皮肤护理干预能够显著改善重症
患者大便失禁期间的皮肤状况，提高其生活质量。

【关键词】肛周皮肤护理；重症患者；大便失禁
重症患者是指急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭的患者，
经过有效地治疗及护理可能会恢复或者接近原有状态[1]。

大便失禁是重症患者的
常见生理状态表现，大便会浸润肛周皮肤，引发破溃、红肿等问题，严重时导致
患者全身感染症状[2]。

有研究指出重症患者大便失禁期间开展肛周护理干预，可
以更好地解决相关问题，提升护理工作效果[3]。

基于此，我院2019年6月1
日～2022年12月31日研究期间开展肛周皮肤护理研究，共计30例重症患者参与，研究成果报道如下。

1 资料与方法
1.1研究资料
于2019年6月1日～2022年12月31日研究期间开展肛周皮肤护理研究，
共计30例重症患者参与，均存在大便失禁问题，从我院随机抽选并抽签分组，
分为常规组（15例）与皮肤组（15例）。

常规组，年龄60~74岁，平均年龄（64.05±0.15）岁；疾病情况，脑卒中10例，多发伤患者4例，重症胰腺炎1
例。

皮肤组，年龄61~74岁，平均年龄（64.03±0.16）岁；疾病情况，脑卒中
11例，颅脑外伤3例，重症胰腺炎1例。

重症患者基线资料数据对比P＞0.05，
差异无统计学意义。

纳入标准：（1）符合《重症医学科常见疾病诊疗指南》相关疾病诊断标准者；（2）所有重症患者及家属均知情同意临床治疗及护理方案者；（3）大便失
禁者。

排除标准：（1）濒死期者；（2）转院者；（3）精神异常者。

1.2研究方法
常规组（常规护理干预）：（1）依据院内规定为重症患者实施常规干预；（2）大便失禁后及时清理粪便，为患者更换干净衣物；（3）当发现肛周皮肤有
损伤后，根据医嘱要求涂抹药物，监护其皮肤状况。

皮肤组（常规护理+肛周皮肤护理干预）：（1）引流袋准备：护理人员将废
弃的盐水袋作为引流袋，并配置输液管作为通气管，用于后期引流工作；（2）
粪便清理：患者排出粪便后，立即将其处理，并使用生理盐水彻底清理肛周区域，确保粪便污染区域都能够被处理。

初步清理结束后使用干纱布轻轻擦干浸湿区域，避免反复刺激皮肤导致其受损。

最后护理人员用炉甘石洗剂涂抹相关区域，并为
患者插入引流管将残留粪便液导出；（3）衣物更换：护理人员告知家属为重症
患者准备好宽松、干净、柔软的衣物，能够在衣物污染后及时更换。

1.3研究指标
皮肤状况：（1）3分：皮肤破损溃烂、红肿疼痛、严重感染；（2）2分：
皮肤破损无溃烂，红肿疼痛；（3）1分：皮肤红肿疼痛，无破损；（4）0分：
皮肤无破损、红肿。

研究人员依据上述标准在护理前、护理后对重症患者大便失
禁期间的皮肤状况进行评定，分值高表明皮肤状况差。

生活质量：用SFd-36生活质量调查表完成护理前、护理后对重症患者大便
失禁期间的生活质量评定，数值高表明生活质量高。

1.4统计学分析
用SPSS 20.0软件整理所有重症患者在大便失禁期间接受护理干预的研究数
据资料。

计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行卡
方检验。

若检验中P＜0.05则表示统计学差异值大。

2 结果
2.1皮肤状况
护理后，皮肤组肛周皮肤评分低于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05，
如表1。

表1：皮肤状况（）分
组别例数护理前护理后
常规组15 2.02±0.21 1.32±0.15
皮肤组15 2.03±0.220.66±0.08
t0.127315.0362
P0.8996＜0.001
2.2生活质量
护理后，皮肤组生活质量高于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05，如表2。

表2：生活质量（）分
组别例数护理前护理后
常规组1554.36±5.0768.15±4.12
皮肤组1554.15±5.1674.12±2.02
t0.1124 5.0390
P0.9113＜0.001
3 讨论
重症患者由于疾病因素影响，导致其身体机能失调，经常会发生大小便失禁
问题。

粪便失禁后会对肛周皮肤产生不良刺激，容易损伤皮肤角质层，增加其感
染几率。

此外重症需要长期卧床，下肢血液循环状况不佳，更容易发生破溃问题。

常规护理措施难以有效解决肛周皮肤护理问题，多项临床研究指出应该针对此问
题开展专项肛周皮肤护理干预，才能够提升护理效果[4]。

本次研究中可以得知护理后，皮肤组肛周皮肤评分低于常规组，生活质量高
于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05。

主要是因为研究中所采取的肛周皮肤
护理干预措施，将大便失禁后皮肤清理、保护等各个环节细化，注意清理的彻底性，并减少护理操作对患者皮肤的损伤，及时帮助患者排出残留粪便液体以防止
持续性污染，所以能够更加显著地降低症状评分，提高重症患者住院期间的生活
质量。

综上，肛周皮肤护理干预对于重症患者效果显著，能够有效改善大便失禁期
间的肛周皮肤状况，让其住院期间拥有更高的生活质量。

参考文献：
[1] 莫肖玲,伦兰娣,张艳,等. 造口袋加水胶体透明贴联合持续负压引流用
于大便失禁患者预防失禁性皮炎的效果观察[J]. 吉林医学,2021,42(5):1270-1272.
[2] 刘春燕,邱莘,罗汝华,等. 双套管灌洗集合造口袋低负压吸引对ICU大便失禁患者失禁性皮炎的预防作用[J]. 妇幼护理,2022,2(15):3576-3578.
[3] 邱琳琳. 大便失禁重症患者肛周皮肤护理干预新技术的应用效果[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(5):618-619.
[4] 郝九玲. 大便失禁患者肛周皮肤护理干预的新技术及护理体会[J]. 皮肤病与性病,2020,42(5):774-775.。