静脉输液器的更好使用办法与护理

静脉输液器的更好使用办法与护理
目的探讨静脉输液器的更好排液效果与如何无痛性的打针起针法的临床效果。

（1）方法是在实习最后的几个月里，例行静脉输液器排气过程中，按首次输液排气的方法，原先排气的方法产生汽泡的机会多，而利用在墨菲式管下端1cm 处捏起排气产生的气泡几乎没有，排气速度更快。

（2）探讨打针过程中，针点坡度比通常偏高快速注射疼的要轻（3）患者先行快速拔针法与缓慢拔针法相比。

结果缓慢法疼痛程度、皮下瘀血率均显著低于快速拔针法。

结论绷紧皮肤缓慢拔针可减轻疼痛，降低皮下瘀血发生率。

关健词：各种输液器排气、无痛打针、起针、护理
静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施。

正常情况下，人体内水、电解质、酸碱均保持在恒定的范围内，以维持机体内环境的相对平衡状态，保证机体正常的生理功能，但在疾病和创伤时，水、电解质及酸碱平衡会发生紊乱。

通过静脉输液，可以迅速、有效地补充机体丧失的体液和电解质。

此外，通过静脉输注药物，还可以达到治疗疾病的目的。

所以提高静脉输液器的使用效率及更好的穿刺技术是医疗护理工作中非常需要的。

1. 一些特殊输液器的特点
1.1全自动停液输液器特点
全自动停液输液器在滴管里设有一个浮子：输液时浮子在浮力作用下，悬浮在药液中，药液顺利流下。

当药液快输完时，浮子受到的重力大于浮力，于是锥形密封圈封住了通道，空气无法进入输液器的下部，避免了“空输”现象。

但是最后起针时容易回血，剩入液体不易进入血管。

1.2双腔输液器
对于国内医疗护理的人员分配，双腔输液器的使用，对从事护理的工作人员减轻了很大的工作量，对于双腔排气输液器在临床被广泛用（静脉营养袋、一般的静脉输液器），特点：有两个排气管，可以同时挂两瓶子液体。

优点是减轻了护士的工作压力，缺点是病人家属在两瓶液体更换不及时，打开另一边的排气开关时，末发现滴管的液体已经小于1/3时，液体末进入滴管时液体以下来，易进入空气，存在风险。

2.各种输液器的更好的排气方法与护理
2.1对于常用单头输液器的排气法
常用单头输液器排气法，在校里所学是反折并提高滴管下端输液器，使溶液
流至滴管1/3至1/2满，同时缓慢放低滴管下端输液管，稍松调节器，使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和穿刺针头内的空气，关闭调节器备用。

在临床实践中，这种的排气方法效率低，经过在最后实习的四个科室的实践中，在输液前排气时，将手捏在输液管反折滴管下1cm处，用手一挤输液瓶里的液体，进行排气，能有效的将输液管的气体排出，并不产生小气泡，最后验证这样的排气速度更快，效率更高。

2.2对于双腔输液器的排气法
双腔输液器在临床排气时，大多数排气时，只排一个排气管，而另一个排气管存有一大截空气，在输液过种中，这种情况特别容易出现空气进入人体，而并没有被发现，所以在实习的过程中，经过思考，在一个科室的实习过程中，均在打针前排气将两个排气管同时进行排气，只需将右手捏在输液器滴管的下方1cm 处，左手捏一下滴管，根据两个排气管长度可以正好将一个排气管排到滴管上方，然后将一排好气的那个排气管关上，另一个排气管就按照正常排气完后待静滴用，这样在更换液体时也应将两个排气管的排完气，以便病人家属在自己更换时，可以避免空气进入人体的危险机会。

3.打针过程中如何更好的让病人减轻疼痛。

进针角度大，在临床操作中，静脉穿刺实际上共有两个针眼，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，采用角度大是使用了几何学中的垂直距离小于斜面距离的原理，也就是缩短两个针眼之间的距离，距离缩短了，按同样的进针速度的话，针尖穿过两个眼的时间差就减小了，那么病人疼痛感觉的分辨率就降低了，从而减轻了疼痛
3.1首先就是心理护理
如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产生的疼痛感觉比实际程度要深些。

因此，静脉穿刺前要做好患者的心理护理，让患者身心放松，使其有充分的思想准备，然后向患者讲明进针时应如何配合的问题，与患者多交谈，分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。

3.2再者就是针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针
选择相对弹性好，走向较直的血管，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的进针部位，操作者左手大拇指绷紧皮肤，其余四指握住患者拳头，右手拇指和食指捏住针柄，进针时针柄与皮肤成30°～45°角（视血管粗细而定）刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，然后按常规固定好针柄。

4.如何更好的减轻皮下瘀血的发生。

静脉输液是临床常规护理操作，输液后拔针方法不当，不仅使患者疼痛，增
加其紧张、恐惧心理，而且可能造成皮下瘀血，增加再次静脉穿刺的难度，给患者带来不应有的痛苦，因此，改进输液后拔针方法已越来越受到临床护理人员的关注然而，这些方法都只关注了按压方式而未涉及到拔针。

4.1经过实习过程中，按照两种方法起针，发现按压面积范围大小及时间的不同均出现不同的效果。

首先，在起针前对病人讲解静脉穿刺实际上共有两个针眼，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，当起完针时，告知按压的面积要大于穿刺的两个针眼，可以有效的减轻皮下瘀血的发生。

4.2再者患者先行快速拔针法与缓慢拔针法相比。

经过临床的实习最后一个月的验证，结果缓慢法疼痛程度、皮下瘀血率均显著低于快速拔针法。

结论绷紧皮肤缓慢拔针可减轻疼痛，降低皮下瘀血发生率。

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