介入臭氧疏通诊疗联合中药灌肠热敷治疗输卵管性不孕症的临床分析
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院治疗的输卵管阻塞不孕症患者 128 例，所有患
者均符合输卵管阻塞不孕症的诊断标准，且本次研究经患者 及患者家属同意。患者年龄 25~38 岁，平均（31.4±6.35）岁， 患者临床数据无明显差异，P>0.05 具有统计学意义。 1.2 方法
将 128 例输卵管阻塞不孕症患者平均分为两组，即联合 组和单一组，每组 64 例。其中单一组采用常规插管手术结 合 臭 氧 疏 通 疗 法，即 输 卵 管 介 入 灌 注 臭 氧 治 疗，本 次 研 究 选 用荆门杉源医疗科技有限公司生产的医用臭氧治疗仪，型号： LY600A、康 疏 输 卵 管 套 件。 具 体 操 作 方 法 为：① 术 前 准 备： 进行手术前，医护人员需结合影像检查以及具体临床症状对 输 卵 管 堵 塞 位 置 及 程 度 进 行 确 认，与 患 者 充 分 沟 通 病 情，让 患者及家属了解治疗情况，并签署知情同意书。②手术操作： 患者进入手术室后，进行常规消毒、铺设消毒巾等术前准备， 之后在已经确定的输卵管堵塞部位，将疏通导管插管至堵塞 一侧子宫角输卵管开口处。若患者出现间质部阻塞，可采用 导丝进行机械性分解黏连之后进行插管，最后推注对比剂确 认插管至输卵管。③介入臭氧疏通治疗：术后进行臭氧疏通 治 疗，通 过 疏 通 导 管 进 行 缓 慢 弹 性 加 压，向 输 卵 管 内 推 注 浓
度 30mg/L 的臭氧气体，灌注量 20mL 进行疏通治疗。通过臭 氧气体对管腔内进行消毒、冲洗，使阻塞栓子分解，膜状粘连 分 离，并 将 粘 液 栓 冲 入 腹 腔，当 患 者 出 现 明 显 落 空 感 时 表 明 输卵管通畅。④药物灌注：需以此对输卵管灌注疏通治疗液 和防止再次黏连的药物，之后方可退出疏通导管。最后需经 宫颈向宫腔内灌注浓度为 4mg/L 的臭氧液，灌注量 10mL，进 一 步 防 止 术 后 感 染、黏 连，加 快 伤 口 愈 合。 成 功 疏 通 者 次 月 二阶巩固治疗及复查。
联合组在以上常规手术疗法结合臭氧疏通治疗方法的同 时，配 合 中 药 灌 肠 热 敷 方 法，即 自 拟 逐 瘀 通 脉 汤，采 用 丹 参、 路 路 通、三 棱、红 花、皂 角、大 血 藤 的 中 草 药 进 行 配 比、煎 制。 取 100ml 药液灌肠治疗，药渣用于热敷。此中医灌肠热敷疗 法需配合三个周期，一个周期 20d。 1.3 评价标准
184
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.53
·中西医结合·
介入臭氧疏通诊疗联合中药灌肠热敷治疗输卵管性不孕症
的临床分析
周树楠 1，柯小敏 2
（1. 江西省九江市妇幼保健院，江西 九江；2. 湖北省黄梅县中医院，湖北 黄梅）
0 引言
在女性不孕症发生病因中，输卵管阻塞是常见且主要的 病因 [1]，因输卵管阻塞引起的不孕症达到 50% 左右 [2]，严重 影响患者的心理健康和家庭幸福，为此寻求合理有效的方法 是医患共同的目标。在临床治疗中，输卵管阻塞多行手术治 疗，此方法虽然疏通效果显著，但术后易出现创面再黏连，给 患者带来一定痛苦 。 [3-4] 臭氧疏通疗法是目前较为常用的治 疗方法，医用臭氧疏通治疗能快速灭菌，起到一定疏通作用， 可以有效降低手术治疗伤口黏连的弊端。然而在临床治疗 中为了进一步提升输卵管阻塞的治疗效果，本院对 128 例输 卵管阻塞患者在介入臭氧疏通治疗的同时配合中医灌肠热 敷 疗 法，并 对 此 联 合 治 疗 方 法 的 效 果 进 行 研 究，研 究 结 果 具 有统计学意义，值得临床应用和推广，具体内容如下。
摘要：目的 探讨输卵管阻塞引起的不孕症的临床治疗中，采用中药灌肠、热敷，并结合臭氧疏通疗法对此病的效果。方法 选取 我院治疗的输卵管阻塞不孕症患者 128 例，将患者平均分为两组，每组 64 例，对两组患者采取不同治疗方法，其中一组单纯介入灌 注臭氧疏通治疗，另一组在介入灌注臭氧疏通治疗中结合中药灌肠热敷疗法，对两组患者治疗效果进行比较。结果 经不同方法治 疗后，联合组患者输卵管再通率高达 95.3%，明显高于单一组的 70.3%，对参与研究患者进行跟踪随访 1 年，其中联合组受孕率高达 71.9%，明显高于单一组的 60.9%。结论 本次研究表明，在输卵管阻塞引起的不孕症的治疗中，采用中医灌肠热敷联合臭氧疏通的 疗法效果优于单一介入臭氧疏通治疗，能有效改善患者病情，增加患者受孕的几率。 关键词：输卵管阻塞不孕症；中医灌肠热敷；臭氧疏通疗法；受孕率 中图分类号：R713 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.53.122 本 文 引 用 格 式 ：周树楠 , 柯小敏 . 介入臭氧疏通诊疗联合中药灌肠热敷治疗输卵管性不孕症的临床分析 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2019,19(53):184,188.
经过不同方法治疗后，对比患者在完成一介治疗 1 个月 后疗效以及 1 年随访后受孕情况，其中再通率越高说明效果 越好，受用 SPSS19.0 软件进行数据统计，计量资料用 均数 ± 标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用 t 和 χ2 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者治疗后的疗效和一年后随访病情改善状 况 进 行 比 较，结 果 显 示 采 用 臭 氧 疏 通 疗 法 配 合 中 药 灌 肠、 热 敷 方 法 效 果 显 著，治 疗 后 联 合 组 患 者 输 卵 管 再 通 率 高 达 95.3%（P<0.05），明 显 优 于 单 一 组 的 70.3%。 将 1 年 后 两 组患者随访状况对比，发现联合组患者受孕率也明显高于单 一组，占比为 71.9.%（P<0.05），具体数据如表 1、表 2。
1.1 一般资料 选取我院治疗的输卵管阻塞不孕症患者 128 例，所有患
者均符合输卵管阻塞不孕症的诊断标准，且本次研究经患者 及患者家属同意。患者年龄 25~38 岁，平均（31.4±6.35）岁， 患者临床数据无明显差异，P>0.05 具有统计学意义。 1.2 方法
将 128 例输卵管阻塞不孕症患者平均分为两组，即联合 组和单一组，每组 64 例。其中单一组采用常规插管手术结 合 臭 氧 疏 通 疗 法，即 输 卵 管 介 入 灌 注 臭 氧 治 疗，本 次 研 究 选 用荆门杉源医疗科技有限公司生产的医用臭氧治疗仪，型号： LY600A、康 疏 输 卵 管 套 件。 具 体 操 作 方 法 为：① 术 前 准 备： 进行手术前，医护人员需结合影像检查以及具体临床症状对 输 卵 管 堵 塞 位 置 及 程 度 进 行 确 认，与 患 者 充 分 沟 通 病 情，让 患者及家属了解治疗情况，并签署知情同意书。②手术操作： 患者进入手术室后，进行常规消毒、铺设消毒巾等术前准备， 之后在已经确定的输卵管堵塞部位，将疏通导管插管至堵塞 一侧子宫角输卵管开口处。若患者出现间质部阻塞，可采用 导丝进行机械性分解黏连之后进行插管，最后推注对比剂确 认插管至输卵管。③介入臭氧疏通治疗：术后进行臭氧疏通 治 疗，通 过 疏 通 导 管 进 行 缓 慢 弹 性 加 压，向 输 卵 管 内 推 注 浓
度 30mg/L 的臭氧气体，灌注量 20mL 进行疏通治疗。通过臭 氧气体对管腔内进行消毒、冲洗，使阻塞栓子分解，膜状粘连 分 离，并 将 粘 液 栓 冲 入 腹 腔，当 患 者 出 现 明 显 落 空 感 时 表 明 输卵管通畅。④药物灌注：需以此对输卵管灌注疏通治疗液 和防止再次黏连的药物，之后方可退出疏通导管。最后需经 宫颈向宫腔内灌注浓度为 4mg/L 的臭氧液，灌注量 10mL，进 一 步 防 止 术 后 感 染、黏 连，加 快 伤 口 愈 合。 成 功 疏 通 者 次 月 二阶巩固治疗及复查。
联合组在以上常规手术疗法结合臭氧疏通治疗方法的同 时，配 合 中 药 灌 肠 热 敷 方 法，即 自 拟 逐 瘀 通 脉 汤，采 用 丹 参、 路 路 通、三 棱、红 花、皂 角、大 血 藤 的 中 草 药 进 行 配 比、煎 制。 取 100ml 药液灌肠治疗，药渣用于热敷。此中医灌肠热敷疗 法需配合三个周期，一个周期 20d。 1.3 评价标准
184
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.53
·中西医结合·
介入臭氧疏通诊疗联合中药灌肠热敷治疗输卵管性不孕症
的临床分析
周树楠 1，柯小敏 2
（1. 江西省九江市妇幼保健院，江西 九江；2. 湖北省黄梅县中医院，湖北 黄梅）
0 引言
在女性不孕症发生病因中，输卵管阻塞是常见且主要的 病因 [1]，因输卵管阻塞引起的不孕症达到 50% 左右 [2]，严重 影响患者的心理健康和家庭幸福，为此寻求合理有效的方法 是医患共同的目标。在临床治疗中，输卵管阻塞多行手术治 疗，此方法虽然疏通效果显著，但术后易出现创面再黏连，给 患者带来一定痛苦 。 [3-4] 臭氧疏通疗法是目前较为常用的治 疗方法，医用臭氧疏通治疗能快速灭菌，起到一定疏通作用， 可以有效降低手术治疗伤口黏连的弊端。然而在临床治疗 中为了进一步提升输卵管阻塞的治疗效果，本院对 128 例输 卵管阻塞患者在介入臭氧疏通治疗的同时配合中医灌肠热 敷 疗 法，并 对 此 联 合 治 疗 方 法 的 效 果 进 行 研 究，研 究 结 果 具 有统计学意义，值得临床应用和推广，具体内容如下。
摘要：目的 探讨输卵管阻塞引起的不孕症的临床治疗中，采用中药灌肠、热敷，并结合臭氧疏通疗法对此病的效果。方法 选取 我院治疗的输卵管阻塞不孕症患者 128 例，将患者平均分为两组，每组 64 例，对两组患者采取不同治疗方法，其中一组单纯介入灌 注臭氧疏通治疗，另一组在介入灌注臭氧疏通治疗中结合中药灌肠热敷疗法，对两组患者治疗效果进行比较。结果 经不同方法治 疗后，联合组患者输卵管再通率高达 95.3%，明显高于单一组的 70.3%，对参与研究患者进行跟踪随访 1 年，其中联合组受孕率高达 71.9%，明显高于单一组的 60.9%。结论 本次研究表明，在输卵管阻塞引起的不孕症的治疗中，采用中医灌肠热敷联合臭氧疏通的 疗法效果优于单一介入臭氧疏通治疗，能有效改善患者病情，增加患者受孕的几率。 关键词：输卵管阻塞不孕症；中医灌肠热敷；臭氧疏通疗法；受孕率 中图分类号：R713 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.53.122 本 文 引 用 格 式 ：周树楠 , 柯小敏 . 介入臭氧疏通诊疗联合中药灌肠热敷治疗输卵管性不孕症的临床分析 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2019,19(53):184,188.
经过不同方法治疗后，对比患者在完成一介治疗 1 个月 后疗效以及 1 年随访后受孕情况，其中再通率越高说明效果 越好，受用 SPSS19.0 软件进行数据统计，计量资料用 均数 ± 标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用 t 和 χ2 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者治疗后的疗效和一年后随访病情改善状 况 进 行 比 较，结 果 显 示 采 用 臭 氧 疏 通 疗 法 配 合 中 药 灌 肠、 热 敷 方 法 效 果 显 著，治 疗 后 联 合 组 患 者 输 卵 管 再 通 率 高 达 95.3%（P<0.05），明 显 优 于 单 一 组 的 70.3%。 将 1 年 后 两 组患者随访状况对比，发现联合组患者受孕率也明显高于单 一组，占比为 71.9.%（P<0.05），具体数据如表 1、表 2。