疥疮的治疗方法

疥疮的治疗方法
疥疮的病因：
迟发性变态反应30%：
疥疮的发病，迟发性变态反应起着十分重要的作用，而在疥疮感染期，血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性，感染期间IgA明显降低，IgG和IgM水平明显升高，治疗后恢复正常，疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高，患者经治愈后，IgE水平随之降低，疥螨感染后所产生的IgE具有特异性，它与尘螨抗原无交叉性。

Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积，似皮肤血管炎表现，而真皮连接处有颗粒状IgM，IgG沉积，似红斑狼疮表现，Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物，又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤，其密度下降，树突减少或缩短或胞体增大，而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象，治疗一年的疥疮患者，常有对疥螨浸出物有超敏反应，结节性疥疮患者，抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷。

疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因：
①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起。

②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物，作为一种致敏物使表皮和真皮毛细血管扩张渗出所致。

③隧道系疥虫挖掘所致。

④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。

传染途径30%：
直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径。

一般家里或单位、宿舍有疥疮患者以后，其他人再次感染疥疮都由该途径传播，传播性极强，感染人群极广，大人、小孩、孕妇、婴儿都可以感染疥疮，各个行业都可以导致疥疮疾病传播，医生、护士、老师、学生、工人、公务员等，解放以前多发生在生活条件较差的农村，目前生活水平的提高，好多人及大夫都忽视该病的发生和发展，同时大城市流动人口有增高趋势。

间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染，最严重的疥疮传播强到疥疮患者拿的钱被其他人接触都会感染疥疮，坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮。

自身免疫力低25%：
但好多人和疥疮患者在一起生活而没有发病，主要与人体的自身免疫力有很大的影响。

疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下。

疥疮的西医治疗方法：
一般外用10%硫黄软膏婴幼儿5%硫黄软膏。

治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，
自颈以下，先搽皮损，后及全身，每日1-2次，连续3-4日为1疗程。

搽药期间，不洗澡，不更衣，以保持药效，彻底消灭皮肤和衣服上的疥螨。

疗程结束后，换用清洁衣服。

两周
后还发现新发皮疹者，应再重复第二疗程。

25%苯甲酸苄酯乳剂的杀虫力强，又无刺激性，可每日搽药1-2次，共2-3天，效果
较好。

10% Lindane霜即r-666霜，是最常用和最有效的杀疥虫药。

此剂不能用于婴幼儿10
岁以下、妊娠和哺乳妇女及有癫痫发作或其他神经疾患的病人。

其用法为用10% r-666霜
从颈部以下全身涂搽，24小时全部洗去，药物不可触及眼部及粘膜。

疥疮的中医治疗方法：
一辨证论治：
一般不需内服，若继发感染者，宜疏风清热利湿，用消风散当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、石膏、甘草、木通合黄连解毒汤黄连、黄芩、栀子、黄
柏加减。

水煎服，每日1剂，日服2次。

1.肌肤风热证：皮肤水疱少，丘疮疹多，壁厚液少，抓破干痂，瘙痒不已，久则皮肤
干糙肥厚，舌红，苔薄，脉浮或滑。

疏风清热润燥。

消风散加减。

2.湿热毒蕴证：皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂，或脓疱
叠起，或起红丝、臖核肿痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。

清热化湿解毒。

五味消毒饮合黄连
解毒汤加减。

3.虫毒结聚证：阴茎、阴囊发生孤立的褐红色硬节，时时作痒，久难消散，舌淡红，
苔白，脉滑。

杀虫解毒。

芦苔丸加减。

二外治及其他治疗：
1.大枫子肉500g熬油，研为糊，涂患处。

10%百部配百部、白酒及雄黄膏雄黄、氧化锌、凡士林，外搽。

2.《外台秘要》曾记载晋代葛洪治疥疮方："石硫黄无多少，研粉，以麻油或涂摩之"，此法至今仍在应用。

目前临床常用5%～20%的硫黄软膏，小孩用5%～20%，成人用10%～
20%，若患者病史长，可用20%，但浓度不宜过高，否则易产生皮炎。

亦可外搽一扫光或雄黄膏。

涂药方法：先以花椒，地肤子煎汤外洗。

一般先擦好发部位，再涂全身。

每天早晚各涂1次，连续3次。

第4天洗澡，换洗衣被，此为1个疗程。

一般治1～2个疗程即愈。

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